数字减影血管造影技术引导在长期血液透析导管置管的应用价值

目的：探讨数字减影血管造影技术（DSA）引导在长期血液透析导管置管的应用价值。方法：收集常规盲穿及超声引导下长期透析导管置管失败患者64例。采用DSA技术,通过造影剂观察血管情况,标定体表标识指导穿刺血管,必要时立即进行溶栓、球囊扩张等辅助手段协助长期透析导管植入,确保导管达到满意的位置,满足透析需要。并对置管失败的相关因素进行分析。结果：64例在DSA可视下置管,全部成功,首次穿刺成功率高达95%（61例）。所有患者术后透析时导管血流量均在200～280 mL/min,未出现导管功能不良及感染等。结论：DSA引导下颈内静脉穿刺置管术能显著提高置管成功率,可作为传统盲穿法及超声引导下颈内静脉置管困难患者的补救措施。