数字化技术联合3D打印技术重建甲状软骨在喉部分切除的应用

目的在前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者中,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的修复重建。比较该术式与环舌骨会厌吻合术(cricohiodoepiglottopexy,CHEP)的优缺点,并评估其应用价值。方法2017年3月~2018年3月,笔者收治前连合受侵需行甲状软骨部分切除的喉癌患者12例,随机平均分配至A、B两组。A组患者利用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除、个性化钛网重建甲状软骨,喉内外采用临近肌瓣进行修复;B组患者接受改良CHEP。比较两组患者在术后住院时间、生活质量(发音状况、误咽程度、留置气管套管及胃管时间)、复发转移情况等差异。结果A组患者均按计划顺利实施手术,未留置胃管;3例行预防性气管切开,术后2周内拔除气管套管;所有病例于术后10天内出院,术后发音质量良好者多。B组中1例患者放弃治疗,其余5例全部接受手术;所有患者均行气管切开和留置胃管,2周~2个月拔除气管套管、胃管;术后2~3周出院,术后发声质量中等者多;其中1例因瘢痕增生导致喉腔狭窄于术后10个月再次气管切开。两组病例随访19~31个月,无复发转移;A组患者无1例钛网外露。结论前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的重建,与CHEP术式相比,两者肿瘤学效果相近;但新的手术方法患者术后进食、发音功能较好;住院时间少、恢复周期短;生活质量明显提高,因此该术式值得推广应用。

大骨瓣减压术后颅骨缺损的三维成形钛网修补术

目的探讨数字化三维成形钛网在大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的应用及优点。方法分析数字化三维成形钛网组和二维钛网组的总手术时间、钛网安装时间、钛钉使用数量、修补后容貌满意度以及并发症的发生。结果数字化三维成形组的总手术时间、安装钛网时间及钛钉使用数量明显低于二维钛网组,塑形后头部容貌更接近缺损前状态。结论数字化成形三维钛网修补大骨瓣减压术后颅骨缺损,手术时间短、钛钉使用数量少、塑形满意、并发症少。

数字化成型钛网修补大骨瓣颅骨缺损97例

目的：总结数字化成型三维钛网在颅骨缺损修补中的经验。方法2008年11月～2014年1月共收治外伤后颅内血肿清除标准大骨瓣减压术后行数字化成型钛网修补病例97例。进行回顾性分析及总结。结果改进后的数字化三维成型钛网在修补标准大骨瓣颅骨缺损中效果满意，达到预期效果。结论数字化三维成型钛网在修补标准大骨瓣颅骨缺损中值得推广应用，但在术前准备及手术操作中有值得改进之处。

数字化三维成形钛网修补大面积颅骨缺损10例临床体会

目的:探讨数字化三维成形钛网在大面积颅骨缺损修补手术中的应用。方法:对10例应用数字化三维成形钛网进行的大面积颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果:10例患者均塑形满意。术后无一例切口感染、修补材料移位、外露等严重并发症发生。结论:应用数字化成形三维钛网修补大面积颅骨缺损,钛网与颅骨缺损吻合效果满意,排斥反应少,可作为大面积颅骨缺损修补手术的首选材料。

CT三维重建钛网修补颅骨缺损68例临床分析

目的:探讨CT三维重建颅骨缺损形态、钛网数字化计算机塑形修补颅骨缺损的临床应用价值。方法:68例行CT三维重建颅骨缺损形态,钛网数字化计算机塑形修补颅骨缺损。结果:64例临床一期愈合,外形美观。术后出现皮下积液2例,反复抽吸后延期愈合;皮下感染经久不愈1例,去除钛网6个月后二次修补愈合;钛网外露1例,行临近头皮移植修复。结论:CT三维重建颅骨缺损形态,钛网数字化计算机塑形修补颅骨缺损外形美观,疗效可靠,临床应用前景广阔。

数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修复中的应用效果分析

目的分析数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修复中的应用效果。方法选取在我院行数字化三维重建钛网修复术的60例颅骨缺损患者作为观察组,并选取同期在我院行二维钛网修复术的60例颅骨缺损患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、钛钉用量、术后并发症及康复情况。结果观察组的手术时间和钛钉用量明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。术后6个月,观察组的康复优良率为98.33%,显著高于对照组的86.67%(P <0.05)。结论采用数字化三维重建钛网治疗大面积颅骨缺损,可缩短手术时间,降低钛钉用量和并发症发生率,改善术后康复效果,具有较高的临床推广价值。

数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损的效果分析

目的对比分析数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的效果。方法分析92例颅骨缺损患者的临床资料,其中44例患者采用传统手工塑形钛网修补,48例采用数字化三维塑形钛网修补,比较两组住院时间、手术时间、住院费用、钛钉数量、塑形满意度以及并发症情况。结果数字化三维塑形钛网组手术时间、钛钉数量、塑形满意度评分、并发症发生率方面均优于传统手工塑形钛网组,但是住院费用增加,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化三维塑形钛网对颅骨缺损的修补效果优于传统手工塑形钛网。