海军总医院2013年4种常规药物血药浓度监测结果分析

目的对2013年1-12月海军总医院常规监测的环孢素A、丙戊酸钠、地高辛和万古霉素4种药物血药浓度进行分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用荧光偏振免疫分析法测定上述4种药物的血药浓度,并对测定结果进行评析。结果共监测138例患者的血药浓度,其中丙戊酸钠浓度结果不在有效浓度范围内例数最多,占26.81%,在临床应用中也最容易出现中毒反应。结论血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应的发生。

地高辛血药浓度的监测进展

地高辛为强心甙类药物．临床广泛应用于治疗慢性心功能不全、心房颤动和心房扑动，本品治疗窗窄，个体差异大。治疗量也可能出现毒性反应．是临床上常规监测血药浓度的药物。血药浓度监测在预防出现地高辛中毒方面起了很大的作用。但由于患者病理生理状况的差异．采血环节以及服药环节的一些影响．造成临床对地高辛血药浓度监测结果的解读存在一些困难．只有正确解读血药浓度监测结果。才能更好的个体化给药．保障用药的安全有效。

快速血药浓度检测仪投入使用

军区乌鲁木齐总医院引进了一台现代先进水平的快速血药浓度检测仪(TDX),不久前已投入使用,取得了良好的应用效果。 为了提高临床医疗技术水平,指导临床用药的个体化标准,乌鲁木齐总医院投资20余万元引进了TDX,它能在5分钟内对治疗患者的血液中药物浓度测出有指导价值的参考数据来。

不同年龄组患者卡马西平的血药浓度比较

目的 了解不同年龄组患者卡马西平血药浓度的差别及临床医师的用药水平。方法 采用高效液相(HPL C)法监测6 0名患者的血药浓度,并用统计软件SPSS10 .0统计分析。结果 三个年龄组患者的血药浓度水平差异无显著性,有6 3%患者达到治疗窗内。结论 常规剂量下,不同年龄组的血药浓度差异无显著性,医师在用药时较为合理。

Digoxin浓度放免测定对老年患者临床探讨

Digoxin是治疗心力衰竭和某些心律失常有效的药物，其安全范围小，个体差异大，半衰期长，是较难驾取的药物之一。临床上中毒率与死亡率仍很高，故合理应用，做到剂量个体化是有意义的，我院对16例按维持疗法服用地高辛的老年患者进行了血清Digoxin放免测定，结果如下。

大剂量阿糖胞苷治疗时血浆和脑脊液中药物浓度测定的研究

目的 测定初治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤(NHL)在接受大剂量阿糖胞苷(HD AraC)和常规剂量阿糖胞苷(SD -AraC)治疗时血浆和脑脊液中的药物浓度,了解HD AraC的体内药物代谢规律,并验证其疗效优越性。方法 予HD AraC(2.0 g/m2)治疗时,在特定时间点分次采集对侧肘静脉血,并于血药浓度高峰时(静脉滴注120 min)采集脑脊液标本。采用高效液相色谱法(HPLC)和Ara- C、Ara- U标准品测定血和脑脊液标本的Ara- C和Ara- U浓度,并绘制血浓度变化曲线。结果 应用HD- AraC治疗时,Ara -C平均高峰血药浓度为(49.94±26.03)μmol/L,Ara -U平均高峰血药浓度为(162.10±108.06)μmol/L,分别达到SD AraC治疗时血药浓度(1.07μmol/L和6.81μmol/L)的近50倍和25倍。脑脊液中Ara C和Ara- U的浓度均值在血药浓度达到峰值(静滴滴注120 min)时分别为(5.93±4.01)和(20.98±10.41)μmol/L。同时发现,Ara -U浓度明显高于Ara -C浓度;药物浓度也存在明显的个体差异。结论 应用HD- AraC治疗可明显提高药物血浓度,脑脊液中也能维持较高的药物浓度水平,是达到显著临床疗效的药理学基础。但药物浓度存在明显的个体差异,尚需进一步进行药物代谢相关研究,为今后个体化治疗创造条件。

庆大霉素个体化给药与常规给药方法的随机对照研究

本文报道了在106例患者中随机对照观察庆大霉素个体化给药和常规给药方法的治疗血药浓度和耳、肾毒性发生情况。结果表明,常规给药仅50%患者达治疗有效血药浓度,而个体化给药患者全部达治疗有效血药浓度。常规绘药方法的耳、肾毒性发生率高,分别为27%和30%。而个体化给药能明显地降低耳、肾毒性。耳毒性发生率为2.8%无一例发生肾毒性。庆大霉素个体化给药能明显地提高疗效和降低毒性。

眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析

眼科手术大多属于清洁手术,术后感染的发生率很低,不过一旦发生对眼球破坏力大,预后较差,所以多年以来眼科手术术后全身预防用抗菌药物是我院预防术后眼内感染的常规手段。为进一步加强抗菌药物管理,原卫生部2011年在全国范围内开展抗菌药物专项整治工作。我院根据活动方案要求,以眼科清洁手术预防使用抗菌药物为突破口,通过多项干预措施,使清洁手术预防用药趋于规范。

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的血药浓度研究

已证实大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）能有效清除髓外白血病和耐药克隆，在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的巩固治疗（包括庇护所预防）中常规应用。HDMTX也用于成人ALL的巩固强化及挽救治疗，但相关资料较少。由于MTX在体内的分布、生物转化和排泄存在很大的个体差异，这些差异对药物的疗效和毒性均产生影响，因此监测血药浓度并根据血药浓度进行剂量调整是十分必要的。本研究主要以成人ALL为主，

咖啡因对早产儿神经系统的保护作用

早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity, AOP)是早产儿常见的呼吸系统疾病,频繁的呼吸暂停会导致早产儿神经系统损害,影响患儿的近期及远期预后。咖啡因是临床预防和治疗AOP的一线药物,其用于治疗AOP已有40余年的历史,相比其他黄嘌呤类药物,咖啡因具有疗效好、半衰期长、不良反应少、给药方便及常规剂量下无需进行血药浓度监测等优点,现已成为治疗AOP的首选用药[1]。

口服渗透泵控释制剂的研究进展

渗透泵控释制剂是以膜内外渗透压差为驱动力、可均匀恒速地释放药物并实现零级释放的一种新型缓控释制剂。其最早的研究始于1955年,Rose-Nelson型渗透泵依靠渗透压作为兽药的释药动力。口服渗透泵控释制剂有其特殊的优点,渗透压作为释放动力,可最大限度地减小或避免血药浓度的峰谷现象,药物的利用率从常规药物的50%骤升到90%以上,降低了毒副作用,减少耐药性的发生，且其释药行为不受介质环境pH值、酶、胃肠蠕动、食物等因素影响，体内外相关性好，能有效减少患者服药次数，大大提高了患者的顺应性，并且其工艺技术含量高，开发周期较短，研制成功率较高，具有极高的临床应用价值。

如何正确使用缓控释制剂

口服缓控释制剂是一种较新的特殊剂型，它克服了常规剂型给药频繁、血药浓度“峰谷”现象、不良反应多等缺点，缓慢持久释放药物，血药浓度更加平稳、给药频次少，患者依从性好。但是，只有正确服用缓、控释制剂，才能发挥药物的剂型优势，保证用药安全和有效。

肺炎治疗仪对小儿支气管肺炎的辅助治疗效果

为寻求对小儿支气管肺炎新的治疗方法，我们在常规治疗的基础上，采用河南新技术有限公司生产的小儿肺炎治疗仪治疗小儿支气管肺炎３００例，同时与单纯常规治疗作对照，观察肺炎治疗仪对小儿支气管肺炎的治疗作用。１．病例选择及分组：选择具有咳嗽、喘憋、发热、肺部听...