基于Kisspeptin/GPR54系统探讨新加二甲地黄汤对PCOS模型大鼠卵泡发育的影响

目的探讨经新加二甲地黄汤干预后的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠的卵泡发育情况及其可能存在的效应机制。方法筛选28只拥有规律动情周期的雌性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、中药组及西药组,每组7只。除正常对照组外,其余三组均连续予来曲唑-羧甲基纤维素混悬液0.1mg/(kg·d)灌胃,以构建PCOS大鼠模型。自第22天起,中药组以新加二甲地黄汤5.268g/(kg·d)灌胃,西药组以炔雌醇环丙孕酮片0.286mg/(kg·d)灌胃,正常对照组及模型组均以10ml/(kg·d)蒸馏水灌胃。3周后比较各组大鼠卵巢系数,苏木精-伊红染色观察各组大鼠卵巢组织形态学改变,对各组大鼠血清激素均采用酶联免疫吸附试验进行检测,蛋白质印迹法检测卵巢亲吻素(kisspeptin,Kp)、G蛋白偶联受体54(G-protein-coupled receptor 54,GPR54)蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠卵巢内呈现为囊状扩张和闭锁的卵泡增多,其颗粒细胞层数变少,卵巢系数增大;血清睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、Kp水平升高;血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)水平及大鼠卵巢组织中Kp、GPR54蛋白表达均显著降低(P<0.05)。予中药干预后,与模型组比较,中药组大鼠卵巢囊样扩张卵泡数量变少,颗粒细胞的层数增多,存在近成熟的卵泡,并见少量黄体存在;大鼠血清LH、T、Kp水平下降,血清FSH、E2水平及卵巢Kp、GPR54蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论PCOS模型大鼠的卵泡发育情况经新加二甲地黄汤干预后得以改善,该治疗机制可能为通过调控Kisspeptin/GPR54系统影响FSH和LH的释放,以此影响激素含量,调整卵巢功能,使卵泡发育和排卵能力得以改善。

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及对患者氧化应激的影响

目的:观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效及对T2DM患者氧化应激的影响。方法:将94例T2DM患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各47例,对照组在基础治疗基础上口服二甲双胍,观察组在对照组基础上口服参芪地黄汤,15天为1个疗程,共治疗3个疗程。采用化学比色法检测治疗前后两组患者超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平;采用酶联免疫吸附法检测谷胱甘肽过氧化氢酶(glutathione catalase,GSH-PX)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;观察两组患者治疗前后血糖变化情况及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者SOD、GSH-PX均升高(P<0.05),MDA、ROS、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05);总有效率观察组为93.62%(44/47),高于对照组的78.72%(37/47)。结论:参芪地黄汤联合二甲双胍能够改善T2DM患者血糖及氧化应激状态,疗效优于单用二甲双胍。

参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床疗效观察

讨论参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床疗效。将2022年4月—2023年4月织金县中医医院收治的80例消渴病气阴两虚兼痰瘀证患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组各40例。参照组实施胰岛素治疗,试验组实施参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗,评估各组治疗效果。治疗前,各组血糖指标、症状积分、临床相关指标、炎症因子水平、生活质量评分等无显著区别(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分高于参照组,其余指标均比参照组低,组间差异明显(P<0.05)。研究发现,消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床治疗中,应用参芪地黄汤加减联合胰岛素方案,有助于稳定患者血糖指标,改善其胰岛功能,加快其症状缓解时间。

地黄饮子加减与补阳还五汤治疗中风后失语症的临床观察

目的:探究地黄饮子加减与补阳还五汤治疗中风后失语症的临床疗效。方法:选取脑中风后失语症患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组均给予现代医学常规治疗,对照组给予补阳还五汤治疗,观察组给予补阳还五汤合地黄饮子加减治疗。比较两组临床疗效、功能性语言沟通能力量表(Chinese functional communication profile,CFCP)评分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(the Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination,CRRCAE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑卒中失语患者生活质量量表(the Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39,SAQOL-39)评分、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率[88.37%(38/43)]高于对照组[65.12%(28/43)](P<0.01)。治疗前,两组CFCP各维度评分及总评分和CRRCAE、NIHSS、SAQOL-39及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[9.30%(4/43)]低于对照组[6.98%(3/43)],两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,相较于服用补阳还五汤治疗,联合服用地黄饮子能更加明显地改善脑卒中失语症患者的神经功能、生活质量和日常生活活动能力,促进语言功能的恢复。

参芪地黄汤加减治疗糖尿病气阴两虚证疗效分析

为分析参芪地黄汤加减治疗糖尿病气阴两虚证疗效,抽取2021年1月—2022年12月毕节市七星关区人民医院收治的82例糖尿病气阴两虚证患者,以电脑任意编号法划入基础组与试验组(n=41)。基础组应用常规西药治疗,试验组在此基础上使用参芪地黄汤加减治疗。对比两组患者治疗前后血糖指标、气阴两虚证评分、病症好转率和不良反应发生率。研究发现,参芪地黄汤加减治疗糖尿病气阴两虚证的疗效较好,可改善患者的血糖指标,临床应用安全、有效。

运用经典名方治疗阳亢型顽固性不寐探究

临床中,常见有肝失疏泄、肝火上扰形成实性阳亢型不寐,或是肝肾亏虚、虚阳浮越的虚性阳亢,且多合并有中焦失运、痰浊内生等情况,使临床治疗较为棘手,成为顽固性不寐。笔者秉承“辨证施治”的原则,以病机确定治则治方,运用经典名方龙胆泻肝汤、地黄饮子和半夏白术天麻汤等进行化裁治疗顽固性不寐,效果显著。列举了两个案例进行讨论,为临床治疗顽固性不寐探索新的思路与方法。

补脾益肾祛瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效观察

目的观察西药降糖、降压等治疗联合参芪地黄汤合桃红四物汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期脾肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效及其对T细胞亚群、胰岛素、C肽、尿微量白蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)等的影响。方法选择2019年1月至2021年12月期间苏州市第九人民医院内分泌科收治的50例脾肾气虚兼血瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组、对照组,每组25例。对照组予降糖及缬沙坦80 mg每日1次,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤合桃红四物汤加减方。12周后观察2组临床疗效、中医症候积分及T细胞、胰岛素、C肽、尿微量白蛋白排泄量(24 h)、胰岛素敏感指数变化等。结果经治疗2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、中医症候积分、尿微量白蛋白排泄量(24 h)、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组总体有效率76%,高于对照组的56%(P<0.01)。结论西医基础治疗联合参芪地黄汤合桃红四物汤加减方治疗糖尿病肾病之脾肾气虚夹瘀证,可改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白排泄,改善临床症状,提高患者生活质量。

六味地黄汤活性部位CA4的免疫调节作用研究

用环磷酰胺（Ｃｙ）处理小鼠及快速老化模型小鼠（ＳＡＭ）观察了六味地黄汤有效部位ＣＡ４对免疫功能的调节作用。结果表明，ＣＡ４可明显增强ＳＡＭ抗早衰亚系ＳＡＭＲ１及早衰亚系ＳＡＭＰ８的免疫功能，促进其脾细胞抗体生成反应，增强脾细胞的增殖反应能力。ＣＡ４和Ｃｙ所致小鼠脾细胞抗体生成反应低下具有明显的改善作用。研究还发现，ＣＡ４对Ｃｙ所致胸腺Ｌ３Ｔ４＋细胞数目下降具有明显的拮抗作用，但对Ｌｙｔ２＋细胞数目的减少无改善作用。ＣＡ４明显增强正常小鼠脾细胞的Ｔ辅助活性，增强Ｃｙ处理小鼠脾脏特异性杀伤Ｔ细胞（ＣＴＬ）的活性。提示ＣＡ４对ＴＨ及ＴＣ的功能均具有调节作用。

六味地黄汤对创伤小鼠红细胞免疫功能的影响

目的 :了解六味地黄汤对创伤小鼠免疫功能影响。方法 :利用创伤小鼠实验模型 ,采用酵母菌花环法 ,分别测定创伤小鼠六味地黄汤治疗前后红细胞免疫功能指标。结果 :RBC-C3 b R花环率、RBC-IC花环率和 RBC免疫粘附促进因子 ( RFER)活性降低 ,而 RBC免疫粘附抑制因子 ( RF IR)活性升高。结论 :六味地黄汤对创伤引起的红细胞免疫功能抑制有恢复作用。

六味地黄汤对老年阴虚大鼠学习记忆能力的改善作用

目的：观察六味地黄汤对老年阴虚大鼠模型的学习记忆功能的改善作用。方法：采用Ｍｏｒｒｉｓ水迷宫法，以逃避潜伏期为指标；以长时程增强（ＬＴＰ）潜伏期缩短百分比及群峰电位（ＰＳ）幅值增大百分比为指标，研究六味地黄汤对老年阴虚大鼠模型的学习记忆能力的改善及其机理。结果：与老年大鼠及六味地黄汤治疗组相比，老年阴虚大鼠模型的Ｎｏｒｒｉｓ水迷宫潜伏期延长（Ｐ＜０．０５）、ＬＴＰ潜伏期延长（Ｐ＜０．０５）、ＰＳ幅值增加百分比减小（Ｐ＜０.０５）。而老年组和六味地黄汤治疗组相比没有显著性差异。结论：老年阴虚大鼠模型的学习记忆能力较老年大鼠的学习记忆能力要差，六味地黄汤对老年阳虚大鼠模型的学习记忆能力有改善作用。

六味地黄汤及其君药对小鼠免疫调节作用的影响

为探讨六味地黄汤和地黄对小鼠免疫功能的影响,分别给小鼠灌服高、低剂量的六味地黄汤复方和地黄水提液,测定小鼠的体重、胸腺和脾重量,腹腔巨噬细胞吞噬功能及血液中白细胞和红细胞数。结果表明,试验组小鼠的体重、胸腺和脾脏重量、血液中淋巴细胞数和红细胞数增加,腹腔巨噬细胞吞噬功能增强。提示高剂量的六味地黄汤复方和地黄均可增强小鼠机体的免疫功能,且六味地黄汤复方的效果优于地黄。

犀角地黄汤合银翘散对流感病毒感染小鼠肺组织MLC磷酸化信号通路的影响

目的以流感病毒感染的小鼠为模型,检测犀角地黄汤合银翘(XDY)对小鼠肺组织中肌球蛋白轻链(MLC)磷酸化信号通路的影响,以明确其抗病毒作用的分子机制。方法将50只雄性Balb/c小鼠按体重随机分为5组,每组10只,分别为正常组、病毒组和XDY低、中、高剂量给药组,除正常组小鼠外,其余组用A/FM/1/34(H1N1)病毒株滴鼻感染。1 h后,病毒组蒸馏纯水灌胃,2次/d;其余三组分别用低、中、高剂量的XDY灌胃,2次/d。感染后第4天摘眼球处死小鼠,RT-PCR检测各组小鼠肺组织中病毒RNA水平;Western bolt检测肺组织MLC、p-MLC、PKC、p-PKC、ROCK-1、ERM、p-ERM蛋白表达水平。结果与病毒组相比,XDY中剂量组病毒RNA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而高剂量组和低剂量组病毒RNA含量则无明显变化。XDY中剂量组Rho/ROCK、PKC以及p-MLC、p-ERM蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,病毒组小鼠肺组织中ROCK1、PKC表达显著增加,p-MLC、p-ERM蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 XDY可通过抑制Rho/ROCK、PKC信号通路活化,抑制p-MLC蛋白表达,减少流感病毒在体内的复制,从而起到抗病毒作用。

加味地黄汤治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:观察以加味地黄汤内服为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将160例就诊患者随机分为治疗组与对照组各80例,对照组采用膝关节腔内注射的方法治疗,治疗组采用以加味地黄汤内服为主的方法配合局部热敷、按摩与功能锻炼进行治疗。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,治疗组总有效率高于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。治疗组各项症状体征治疗前后评分比较,P均<0.05;而对照组各项症状体征治疗前后评分比较,只有两项P<0.05。结论:以加味地黄汤内服为主的方法配合局部热敷、按摩与功能锻炼进行治疗膝关节骨性关节炎效果好,病人易于接受,不失为治疗膝关节骨性关节炎的好方法。

六味地黄汤对大鼠烫伤后免疫功能的影响

利用烫伤大鼠实验模型，采用ＭＴＴ比色法等技术，分别测定了烫伤大鼠及烫伤大鼠六味地黄汤治疗后免疫功能指标。结果显示：六味地黄汤能拮抗烫伤抑制大鼠腹腔Ｍ吞噬活性，脾脏淋巴细胞转化增殖、ＩＬ－２ 分泌、ＮＫ 细胞活性、ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ 花环率、ＲＢＣ－ＩＣ花环率作用并且拮抗烫伤引起的促进腹腔Ｍ分泌ＴＮＦ、增加血清ＩＬ－６ 水平作用。

杞菊地黄汤联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病41例

目的:观察杞菊地黄汤联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:将82例妊娠期糖尿病患者随机分为两组,每组41例。对照组皮下注射诺和锐特充,观察组在此基础上服用杞菊地黄汤。治疗一个月后,比较两组患者胰岛β细胞功能(HOMA-β)和妊娠结局。结果:总有效率观察组为92.68%(38/41),对照组为78.05%(32/41),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组餐后2 h血糖及空腹血糖均明显降低,HOMA-β明显升高,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异也有统计学意义(P<0.05);剖宫产率、并发症发生率观察组分别为34.15%(14/41)、14.6%(6/41),对照组分别为60.98%(25/41)、41.46%(17/41),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良新生儿结局发生率观察组为21.95%(9/41),对照组为65.85%(27/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病患者具有较为满意的疗效,可以有效改善其HOMA-β水平和妊娠结局。

加味参芪地黄汤含药血清对人系膜细胞分泌细胞因子的影响

目的:探讨加味参芪地黄汤含药血清对人系膜细胞分泌炎性介质的作用。方法:应用血清药理学方法,观察不同浓度加味参芪地黄汤含药血清对体外培养的人肾小球系膜细胞分泌IL-1β及IL-6水平的影响。结果:三种浓度含药血清均能在一定程度上对抗LPS诱导的IL-1β及IL-6蛋白质产量的增加,且这种对抗作用呈现出一定的剂量依赖性。结论:加味参芪地黄汤血清能干预活化的人肾小球系膜细胞分泌细胞因子,具有免疫调节作用。

六味地黄汤对实验性糖尿病大鼠心、肝、肾组织中过氧化氢酶活性和过氧化脂质含量的影响

用四氧嘧啶诱导雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠为模型进行研究．结果发现，四氧嘧啶大鼠血糖明显升高，且心、肝、肾组织中过氧化氢酶活性较正常组明显降低，过氧化脂质含量在心、肝组织中明显增高，过氧化脂质与过氧化氢酶比值在心、肝、肾组织中均明显高于正常组，表明糖尿病状态下大鼠心、肝、肾组织中均自由基生成增多，氧化损伤加重．经六味地黄汤治疗后，血糖明显下降，但心、肝、肾组织中的过氧化氢酶活性无改变；而心肌中过氧化脂质含量和过氧化脂质与过氧化氢酶比值则明显降低，过氧化脂质含量和过氧化脂质与过氧化氢酶比值在肝、肾组织中无变化，表明六味地黄汤能明显清除心肌中自由基，抑制心肌中脂质过氧化，且此作用并不是通过提高过氧化氢酶活性来达到．

六味地黄丸对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的:观察六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法:选择符合2型糖尿病肾病病变早期患者68例,随机分为治疗组38例,对照组30例。2组均以糖尿病饮食、口服降糖药等基础治疗,对照组同时口服开博通,治疗组在对照组基础上口服六味地黄丸。2组均治疗3月后检测尿微量白蛋白,进行治疗前后对比观察。结果:治疗组显效18例,有效15例,无效5例,总有效率86.84％。对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后尿微量白蛋白均有下降,治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸能有效地降低早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,对控制糖尿病肾病进程具有治疗作用。

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将过敏性紫癜肾炎患者60例随机分为2组,对照组27例采用西医常规治疗,观察组33例在对照组的基础上加用犀角地黄汤加味治疗,2组疗程均为2个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿酸(BUA)及尿微量白蛋白(mAlb)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]、尿红细胞计数、T细胞亚群和NK细胞比例等的变化。结果:总有效率观察组为86.8%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN、24 h Upro、BUA、mAlb及尿红细胞计数均较治疗前降低(P <0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、TT值均较治疗前升高(P <0.05),FIB含量较治疗前降低(P <0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组CD4^+/CD8^+以及CD16^+CD56^+NK细胞水平较对照组升高(P <0.05),CD8^+T细胞水平较对照组降低(P <0.05),CD3+T细胞、CD4+T细胞水平2组差异不大(P> 0.05)。观察组外周血CD4+T细胞、CD3+T细胞水平前后差值低于对照组,CD4^+/CD8+以及CD16^+CD56^+NK水平前后差值高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎可有效改善患者肾功能、免疫功能及凝血功能,临床疗效显著。

知柏地黄汤药膏敷脐治疗女童单纯性乳房早发育临床研究

目的:观察知柏地黄汤药膏敷脐治疗女童单纯性乳房早发育(PT)的临床疗效。方法:选取100例单纯性PT患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予知柏地黄汤药膏敷脐治疗,对照组给予知柏地黄汤口服治疗,2组均治疗3月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平的变化。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组LH基值、FSH基值及E2、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,对照组LH基值、PRL值和观察组PRL值与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05);2组治疗后PRL值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:知柏地黄汤药膏敷脐对单纯性PT女童性征及部分性激素水平的改善疗效确切。