养心汤联合胺碘酮治疗扩张型心肌病合并室性心律失常对患者左室功能及心率变异性的影响分析

目的探究养心汤联合胺碘酮治疗扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常(VA)对患者左室功能及心率变异性(HRV)的影响。方法研究选取2019年4月至2021年5月睢县中医院收治的132例DCM合并VA患者,采用数字表法随机分为观察组(N=66)和对照组(N=66),对照组DCM合并VA患者采用胺碘酮治疗,在此基础上观察组DCM合并VA患者则采用中药养心汤治疗,两组基础干预方案相同,均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的左室功能HRV、肝功能、肾功能指标以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为93.94%(62/66)显著高于对照组77.27%(51/66),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组各项左室功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组左室收缩末期内径(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)与均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组各项HRV指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组窦性心律NN间期标准差(SDNN)、窦性心律NN间期平均标准差(SDANN)、相邻NN间期>50 ms的百分比(pNN50)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组体内肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(Cr、BUN)表达的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心汤联合胺碘酮治疗DCM合并VA患者的疗效确切,能够显著改善患者的左室功能和HRV指标,安全性高,值得临床应用。

针刺配合自拟益气复律汤内服对室性心律失常患者QT离散度的影响

目的:研究室性心律失常患者使用针刺配合自拟益气复律汤内服方案治疗疗效及对患者QT离散度的影响,以分析针刺配合自拟益气复律汤内服方案是否治疗室性心律失常有效。方法:选取184例室性心律失常患者,分为对照组92例、观察组92例,均根据疾病专家共识中推荐方案采用常规治疗措施干预,对照组内服自拟益气复律汤,观察组在对照组的基础上配合针刺。比较两组心功能、心率变异性、QT离散度、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)蛋白表达量、中医证候积分及临床疗效。结果:两组治疗前心功能、心率变异性、QT离散度、cAMP、PKA蛋白表达量、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前心功能、心率变异性、QT离散度、cAMP、PKA蛋白表达量、中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心功能、心率变异性、QT离散度、cAMP、PKA蛋白表达量、中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合自拟益气复律汤内服可明显改善室性心律失常心功能、心率变异性,降低QT离散度,其可能经降低cAMP、PKA蛋白表达发挥作用。

通痹宁心汤联合常规西药治疗扩张型心肌病合并室性心律失常患者的效果

目的:观察通痹宁心汤联合常规西药治疗扩张型心肌病合并室性心律失常患者的效果。方法:选取2019年8月至2021年10月该院收治的94例扩张型心肌病合并室性心律失常患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各47例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合通痹宁心汤治疗,比较两组疗效、血清内皮素-1(ET-1)水平、心率变异性指标[每隔5 min窦性心搏R-R间期平均值标准差(SDANN)、窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性心搏R-R间期差值均方根(RMSSD)]水平、QT间期离散度(QTd)和左心室射血分数(LVEF)水平。结果:研究组治疗总有效率为89.36%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清ET-1、QTd水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹宁心汤联合常规西药治疗扩张型心肌病合并室性心律失常患者可提高治疗总有效率和LVEF水平,降低其ET-1水平,改善其心率变异性和QTd水平,效果优于单纯常规西药治疗。

扩张型心肌病患儿心率变异改变及与心脏结构和功能的相关性

目的研究扩张型心肌病(DCM)患儿的心率变异(HRV)改变及其与心脏结构和功能的相关性。方法对36例DCM患儿和30例健康儿童分别进行24h心率变异分析,得出连续平均正常RR间期标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻RR间期≥50ms的百分数(PNN50)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、总功率(TP)、低频成份(LF)、高频成分(HF)及LF/HF等指标。行常规超声心动图检查,取得左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣峰值速度比值(E/A)等指标。对两组的上述指标进行比较,并分析DCM患儿的心率变异性与心脏结构和功能的相关性。结果对照组男孩的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50、TP均高于女孩。DCM组男女的HRV差异无统计学意义,与对照组比较,DCM组的LF/HF显著升高,其余HRV指标明显下降;与对照组相比,DCM组的LAED和LVED显著增大,LVEF、LVFS及二尖瓣E/A均显著降低;DCM患儿的SDNN与LAED呈负相关关系,与LVEF、LVFS和E/A呈正相关关系(P均<0.05),其余HRV指标与心脏大小和功能无相关性。结论DCM患儿存在明显的自主神经平衡失调,DCM患儿HRV的性别差异消失,均表现为迷走神经张力减退、交感神经相对激活。DCM患儿HRV中部分指标的改变与房室腔扩大和心功能下降有一定的相关性,部分HRV指标相对独立,将HRV指标与超声测量指标结合起来能更好地指导临床。

扩张型心肌病患者心率变异性变化及其与心脏舒缩功能相关性研究

目的 探讨扩张型心肌病患者心率变异性的改变及其与心脏舒缩功能的相关性。方法 选出心功能为Ⅰ～Ⅳ级的 4 0例扩张型心肌病患者 ,并用年龄、性别均与之匹配的 36例健康人作为对照组 ,用Holt对两组对象进行2 4h动态检测 ,从当日 6点至次日 6点 ,并记录心率变异性指标 (SDNN、RMSDD、PNN50 、TP、VLF、LF、HF、LF/HF) ;用彩色多普勒超声心动图检测心肌舒缩功能的指标 (IRT、E/A、FS、EF、LVEDD、LAEDD) ,并分析这两类指标之间的相关性。结果 本研究发现扩张型心肌病患者的心率变异性较对照组明显降低 ,而且心率变异性与其心功能分级有关 ,随着心功能的下降心率变异性呈下降趋势 ,Ⅲ～Ⅳ级DCM患者心率变异性最为明显 ;且LF/HF之值与其心肌收缩、舒张功能指标有较好的相关性。结论 扩张型心肌病患者心率变异性下降 ,自主神经平衡失调 ,主要表现为交感神经的持续激活 ;扩张型心肌病患者的LF/HF可作为反映DCM患者心功能及预后的无创性预测指标。

扩张性心肌病并心力衰竭患者双室同步起搏治疗对心率变异性的影响

观察双室同步起搏对扩张性心肌病并心力衰竭 (简称心衰 )患者心功能及心率变异性 (HRV)的影响。选择1 5例扩张性心肌病并顽固心衰患者 ,置入双室起搏器 ,观察心功能、HRV及血浆丙二醛、一氧化氮、内皮素 1、血管紧张素 Ⅱ的变化。结果 :心功能NYHA分级从术前 3.32± 0 .31级提高为 2 .1 8± 0 .33级 ,左室射血分数由 0 .2 9± 0 .0 3增至 0 .36± 0 .0 3(P <0 .0 5 ) ;2 4h正常RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根、相邻RR间期差值 >5 0ms占正常RR间期数的百分比、总功率、低频及高频波段功率分别由 73± 8.1ms、4 1± 8.0ms2 、5 .3%± 1 .5 %、1 0 2 4± 4 1 3ms2 、1 1 5± 35ms2 及 4 8± 1 5ms2 增至 1 0 7± 1 3ms、70± 1 1ms2 、1 1 .3%± 3.4 %、1 92 1± 4 84ms2 、1 94± 35ms2 及 91± 2 9ms2 (P均 <0 .0 1 ) ;血浆丙二醛、内皮素 1分别由 4 31± 37nmol/L、83.1± 2 1ng/L降至 32 3± 2 9nmol/L、6 7.3± 1 6ng/L ,一氧化氮由 38.1± 7.6 μmol/L增至 5 1 .3± 9.2 μmol/L(P均 <0 .0 1 ) ,血管紧张素 Ⅱ无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :同步起搏改善扩张性心肌病心衰患者心功能及HRV。

扩张型心肌病患者心率变异性及左心室重构与室性心律失常的关系

目的探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及左心室重构与室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的关系。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月东莞市人民医院连续收治的80例DCM患者(DCM组)的临床资料,根据其VA发生情况,分为VA亚组(n=25)和非VA亚组(n=55)。并回顾性选取同期体检正常者30名为对照。收集并比较DCM组两个亚组患者入院24 h内的美国心脏病协会心功能(New York Heart Association,NYHA)分级及随访期间心血管事件(急性心力衰竭、急性心肌梗死、心源性猝死)发生率。比较3组研究对象24 h全部正常心动周期的标准差(standard deviation of all normal cardiac cycles,SDNN)、每5 min RR间期标准差(standard deviation of RR intervals every 5 min,SDANN)、差值均方根(root mean square of difference,RMSSD)、相邻RR间期相差大于50 ms计数占总窦性心博的百分比(the percentage of counts in total sinus beats between adjacent RR intervals of more than 50 ms,PNN50)、低频段功率(low-frequency power,LF)、高频段功率(high frequency power,HF)等HRV指标。并比较3组研究对象的左心室舒张末期容积(left ventricular diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricu⁃lar ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular short axis shortening rate,FS%)等左心室重构相关指标。采用线性回归模型分析DCM患者HRV及左心室重构对VA的影响。结果VA亚组患者NYHA心功能分级为Ⅲ级的患者比例和心血管事件发生率均高于非VA亚组,差异有统计学意义(64.00%vs.16.36%,P<0.05;28.00%vs.3.64%,P<0.05)。三组研究对象HRV指标、FS%及LVEF比较,对照组最高,其次为非VA亚组,VA亚组患者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象LVEDV比较,对照组最小,其次为非VA组,VA组患者最大,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,HRV、LVEF、FS%、LVEDV为DCM患者VA发生的影响因素(P<0.05)。结论DCM患者HRV及左心室重构指标与VA均密切相关,且其VA的发生可导致心血管事件风险的增加。

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者的心率变异性(HRV)特点及其与心功能、左室射血分数(LVEF)和室性心律失常的关系。方法:用24小时动态心电图监测分析41例DCM患者和42例对照组病人的HRV时域指标和室性心律失常。结果:41例DCM患者的SDNN、SDANN明显低于对照组(P<0.01),且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者(P<0.01和P<0.05)。合并室性心律失常患者与不合并室性心律失常之间HRV各参数间无显著差异。以LVEF和SDNN之间做相关性分析,两者之间有显著相关性(r=0.492,P=0.05)。结论:DCM患者的心率变异性普遍下降,而以SDNN、SDANN下降显著;HRV下降的程度和心功能分级及LVEF呈显著正相关,而与是否合并室性心律失常无明显关系。

心率变异性联合心功能相关指标与慢性心力衰竭病人病情及室性心律失常的关系

目的:探讨心率变异性(HRV)联合心功能相关指标与慢性心力衰竭(CHF)病人的病情及室性心律失常(VA)的关系。方法:分析89例CHF病人的临床资料,分别按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及VA对病人进行分组,比较不同分组HRV时域指标[24小时NN间期的标准差(SDNN-24h)、全程每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、全程每5分钟NN间期标准差的平均值(SDNN index)、全程相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、脑钠肽(BNP)、超声心动图相关指标[LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、室性期前收缩总数的关系。采用多因素二元logistic回归模型分析CHF病人发生VA的影响因素。并将SDNN-24h、LVEF、BNP指标两两进行直线相关分析。结果:CHF的病因中以冠心病占比最高(56.2%)。NYHA心功能Ⅳ级组BNP、LVEDD、LVESD大于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组;Ⅳ级组LVEF、SDANN小于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组;Ⅲ级组SDNN-24h大于Ⅳ级组;Ⅲ级组rMSSD大于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。射血分数保留心衰(HFpEF)组BNP、LVEDD、LVESD小于射血分数中间范围的心衰(HFmrEF)组和射血分数降低的心衰(HFrEF)组;HFpEF组LVEF、SDNN-24h、SDANN、SDNN index、rMSSD、PNN50大于HFmrEF组和HFrEF组,HFmrEF组LVEF大于HFrEF组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。VA阳性组男性占比、BNP、LVEDD、LVESD、SDNN index大于阴性组;阳性组LVEF低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。SDNN index(OR:1.033,95%CI:1.012~1.053,P<0.01)和LVEDD(OR:1.124,95%CI:1.069~1.182,P<0.01)增加是VA的危险因素。LVEF与SDNN-24h呈显著正相关,BNP与SDNN-24h、LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论:HRV联合心功能相关指标可更全面评估CHF病人的病情及预测VA的发生。

合并室性心律失常的心力衰竭患者心率变异性和心功能变化及其关系

目的分析合并室性心律失常的心力衰竭患者心率变异性(heart rate variability,HRV)变化及其与心功能的关系。方法选取2018年2月至2020年2月江阴市人民医院收治的105例心力衰竭患者为研究对象,根据有无偶发室性期前收缩(室早)分为观察组(n=55)和对照组(n=50),检测两组患者的HRV和心功能,并分析HRV和心功能的相关性。结果观察组患者24 h内R-R间期标准差(standard deviation of R-R interval within 24 h,SDNN)、24 h内每5 min节段R-R间期平均标准差(mean standard deviation of R-R interval per 5 min segment within 24 h,SDANN)、24 h内每5 min节段R-R间期均值标准差(standard deviation of mean R-R interval per 5 min segment with in 24 h,ASDNN)、相邻正常R-R间期标准差(adjacent normal R-R interval standard deviation,rMSSD)及相邻正常心动周期≥50 ms的R-R间期差值构成比(composition ratio of R-R interval difference between adjacent normal cardiac cycles≥50 ms,PNN50)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者睡眠状态时SDNN、SDANN、ASDNN、rMSSD及PNN50均高于清醒状态,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者睡眠状态和清醒状态时的SDNN、SDANN、ASDNN、rMSSD及PNN50比较,差异无统计意义(P>0.05)。观察组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E峰)和晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值(A峰)的比值(E/A)低于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricularend diastolic dimension,LVEDD)、左心房内径(left atrialdiameter,LAD)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SDNN、SDANN、ASDNN、rMSSD与LVEF、E/A呈正相关,与LVEDD、LAD呈负相关(P<0.05)。结论心力衰竭合并室性心律失常患者HRV呈低表达,且与心功能具有相关性。

扩张型心肌病并室性心律失常心率变异性分析

目的分析扩张型心肌病并室性心律失常心率变异性的相关性。方法选取2016年1月—2018年6月医院收治的180例扩张型心肌病患者作为观察组,然后采用24 h动态心电图评价观察组患者有无心率变异性以及恶性室性心律失常出现,根据观察结果将观察组患者分为A组(发生了恶性室性心律失常)和B组(无发生恶性室性心律失常);同时选取健康体检者作为对照组。比较不同组别心率的差异,观察心率变异性的临床价值。结果观察组与对照组的血肌酐分别为(80.5±7.5)μmol/L和(74.6±10.5)μmol/L、尿酸为(340.6±21.8)U/mol和(310.5±20.6)U/mol,在其他前体N末端前脑利钠肽、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径等指标的比较差异有统计学意义(t=5.854、8.415、5.465、5.475、5.102、5.655,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);A组与B组的血肌酐分别为(88.6±22.3)umol/L和(80.4±12.0)umol/L、尿酸为(412.6±17.8)U/mol和(342.6±18.6)U/mol,在其他前体N末端前脑利钠肽、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径等指标的比较差异有统计学意义(t=6.524、5.968、6.125、6.545、5.302、5.854、,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);观察组在SDNN、SDANN、rMSSD方面均低于对照组,且在PNN50方面高于对照组(P<0.05);A组在SDNN、SDANN、rMSSD方面均低于对照组,且在PNN50方面高于B组(P<0.05)。结论心率变异性能够用于观察扩张型心肌病患者的预后情况,当心率变异性下降时,提示与患者恶性室性心律失常的出现有密切相关性。

通痹宁心汤联合美西律治疗冠心病室性心律失常疗效观察及对患者HRV、QTd及左室重构的影响

目的:探讨通痹宁心汤联合美西律治疗冠心病室性心律失常对患者心率变异性(HRV)、间期离散度(QTd)及左室重构的影响。方法:选取2017年7月~2019年7月我院收治的100例冠心病室性心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予盐酸美西律片口服治疗,观察组患者在此基础上加用通痹宁心汤进行治疗,两组均连续治疗8周。对比分析两组治疗8周后的临床疗效;比较两组治疗前、治疗8周后的血清细胞因子水平、HRV、QTd水平及左室重构情况;统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗8周后,观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组患者血清内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(C-RP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)水平均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者QTd、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张未期内径(LVED)水平均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每隔5 min窦性心搏R-R间期平均值标准差(SDANN)及相邻窦性心搏R-R间期差值均方根(RMSSD)、左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的8.00%(P<0.05)。结论:通痹宁心汤联合美西律治疗冠心病室性心律失常,可显著改善患者HRV和QTd,并能改善患者左室重构情况,提高心功能,继而提高疗效,且具有较高安全性,值得推广。

盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片对左室射血分数<45%的缺血性心肌病患者的疗效

目的分析盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗左室射血分数(LVEF)<45%的缺血性心肌病(ICM)患者的临床效果。方法选取2019年2月至2020年11月新乡医学院第一附属医院滑县医院收治的148例LVEF<45%的ICM患者,按照治疗药物分为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组患者接受酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者接受盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗。对比两组患者的临床疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、LVEF]、心率变异性[均值标准差(SDANN)、标准差(SDNN)]及血清相关指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)]水平。结果观察组患者总有效率[97.30%(72/74)]高于对照组[86.49%(64/74)](P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的SDANN、SDNN高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP、CK水平低于对照组(P<0.05)。结论盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗LVEF<45%的ICM患者效果较好,可减轻患者心肌受损,有效改善患者的心率变异性,提高患者的心功能。

心力衰竭合并室性心律失常患者心率变异性与心功能的相关性

目的分析心力衰竭合并室性心律失常患者心率变异性(HRV)与心功能的相关性。方法回顾性抽取2021年1月至2023年6月南阳市第二人民医院收治的76例心力衰竭合并室性心律失常患者作为观察组,按照1∶1比例抽取76例单纯心力衰竭患者作为单纯组。所有患者检测HRV时域指标[24 h内每5 min的R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均差(SDANN)、邻近R-R间期均方差(rMSSD)、相邻心动周期≥50 ms的R-R间期差值百分比(PNN50)]和心功能指标[左心心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)],比较两组上述指标水平,应用Pearson检验分析HRV与心功能的相关性。结果观察组24 h内每5 min的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于单纯组(P<0.05)。观察组LVEF低于单纯组(P<0.05),LVEDD、LA高于单纯组(P<0.05)。Pearson结果显示,SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与LVEF呈正相关(r=0.47、0.52、0.50、0.60,P均<0.05),与LVEDD、LA呈负相关(r=-0.45、-0.46,-0.42、-0.52,-0.56、-0.49,-0.58、-0.62;P均<0.05)。结论心力衰竭合并室性心律失常患者HRV与心功能相关,HRV时域指标较低时LVEDD、LA较高而LVEF较低。

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的临床研究

目的探讨β受体阻滞剂对扩张型心肌病的心率变异性 ( HRV) ,β受体敏感性及心功能的影响。方法用动态心电图进行 HRV分析 ,进行异丙肾上腺素敏感试验 ,测定 CD2 5值 ,用超声心动图测定心功能。结果用β-受体阻滞剂倍他乐克 (治疗组 )治疗后 ,正常 RR间期指标差、频域指标、心率变异指数均比实验前数值增加 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。治疗组左室射血分数 ( L EF)增加 ,左室收缩末期容量和舒张末期容量降低 ,( P<0 .0 5 )。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病能提高其心率变异性 ,增加β受体敏感性 ,改善心功能。

扩张型心肌病患者恶性室性心律失常与心率变异性关系分析

目的:了解扩张型心肌病患者恶性心律失常(MVA)与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系,探讨扩心病患者体内自主神经变化的临床意义。方法:选择扩心病患者48例作为研究对象,同时按照年龄配对,取48例正常者作为对照组,对其行24小时动态心电图检查,依据其是否出现恶性心律失常分为恶性室性心律失常(MVA+)组及单纯扩张型心肌病(MVA-)组,分析组间HRV的差异。结果:与对照组比较,单纯扩张型心肌病(MVA-)组HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD)均有降低(P<0.05)L与(MVA-)组相比,恶性室性心律失常(MVA+)组HRV相关指标进一步降低(P<0.05)。结论:自主神经功能异常是扩张型心肌病患者恶性心律失常的重要危险因子,可能可以用HRV预测其发生恶性心律失常危险性。