硫氮唑酮治疗伴ST段明显下移的室上性心律失常34例分析

[目的]探讨硫氮唑酮对伴有ST段下移及有心绞痛的室上性心律失常的效果及安全性。[方法]5%的葡萄糖20 mL＋硫氮唑酮10 mg静脉注射20 min（0.25 mg/m in）,继以5%葡萄糖250 mL＋硫氮唑酮40 mg静脉滴注（0.08 mg/min）,当心率正常（60-90次/min）时改为口服硫氮唑酮30 mg 3次/d。[结果]经应用硫氮唑酮治疗,窦性心律转复率78.59%。减慢心室率94.12%（心室率下降30%）。本组34例病人心绞痛症状均消失。[结论]硫氮唑酮对房室洁折返性心动过速有较好的治疗作用,治疗伴有ST段下移及有心绞痛症状的室上性快速心律失常是有效且安全的。

定尔心缓释片的药物动力学和生物利用度

目的：以美国ＭａｒｉｏｎＭｅｒｅｌＤｏｗ．Ｉｎｃ．的地尔硫卓缓释胶囊（ＣａｒｄｉｚｅｍＳＲ９０ｍｇ）为对照，考察印度Ｔｏｒｒｅｎｔ公司生产的定尔心缓释片（ＤｉｌｚｅｍＳＲ９０ｍｇ）的相对生物利用度和药代动力学参数。方法：采用自身对照法进行单剂量和多剂量给药，血样经预处理后采用高效液相色谱法测定浓度。结果：用ＣＲＦ１程序处理，定尔心缓释片的ｔ１／２（Ｋａ）＝０．５７ｈ，ｔ１／２（Ｋｅ）＝４．０１ｈ，Ｔｍａｘ＝２．２７ｈ，Ｃｍａｘ＝５０．６１ｎｇ／ｍｌ，ＡＵＣ＝４０７．１９ｎｇ·ｈ／ｍｌ，相对生物利用度Ｆ＝９０．２％，多剂量给药达稳态波动系数为０．７１。结论：定尔心缓释片的相对生物利用度符合《新药（西药）临床研究指导原则汇编》

地尔硫及过氧岐化酶对心肌缺血再灌注损害的保护

目的 :对比地尔硫 (DTZ)及过氧岐化酶 (SOD)对心肌缺血再灌注损害的保护作用 ,以及明确联合应用 SOD+DTZ的疗效是否比单一药物更好。方法 :将 37只小型猪造成在体心肌缺血再灌注模型 ,分为 4组。 组 10只于再灌注前5分钟经静脉注射生理盐水作为对照组 , 组 9只再灌注前 5分钟静脉注射 SOD, 组 8只于再灌注前 5分钟静脉注射 DTZ, 组 9只于再灌注前 5分钟静脉注射 DTZ+SOD。结果 :(1)心梗范围 :用药各组与对照组比较 ,均有显著性缩小 ,DTZ+SOD组与 SOD组及 DTZ组比较 ,时性均有显著缩小 ;(2 )心肌钙离子含量 :SOD组与对照组比较有降低 ,但无显著性差异 ,而 DTZ组及 SOD+DTZ组与对照组比较均有显著的降低 ;(3) DTZ组及 SOD+DTZ组均可降低心率 ,减少再灌注性心律失常 ;(4)用药组均有降低灌注后 CK- MB的作用 ,但 SOD组的降低效果不明显 ,与对照组比较 ,无显著差异 ,而 DTZ组与对照组比较时性有显著性降低 ;SOD+DTZ组与 SOD组及 DTZ组比较均有显著性降低 ;(5 )电镜心肌超微结构观察显示 :心肌细胞损伤程度对照组比用药组严重 ,SOD组比 DTZ组及 SOD+DTZ组严重 ,DTZ组比 SOD+DTZ组严重。结论 :SOD、DTZ对缺血再灌注心肌有明确的保护作用 ,但 DTZ效果优于 SOD,合用 SOD+DTZ较应用其中单一药物效果更好。

地尔硫在防治围手术麻醉期房性快速心律失常、心肌缺血中的作用

目的评价静脉注射地尔硫在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性。方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫的总用量。结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10)。两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10￣30分达到最大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P<0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P<0.05)。ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善。两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30￣60分钟接近基础值。两组患者地尔硫平均用量约0.12mg/kg。结论静脉注射地尔硫0.1￣0.3mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍。