定喘汤合过敏煎加味治疗过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者的效果

目的:探讨定喘汤合过敏煎加味治疗过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月将乐县总医院治疗的100例过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者作为研究对象,根据双盲法将其分为对照组(50例)和试验组(50例),其中对照组采用常规西药治疗,试验组则在常规治疗的基础上额外增加定喘汤合过敏煎加味治疗,对两组治疗4周后的临床疗效、中医症候积分进行比较,同时观察两组治疗后肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率为76%,显著低于试验组的90%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,试验组治疗后中医症候积分水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,试验组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)指标水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10%,试验组为8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者的治疗中定喘汤合过敏煎加味展现出来积极的临床疗效,加速了患者症候的缓解,促进了肺部功能的改善,且安全性高,具有较高的临床应用价值。

保肺定喘汤对野百合碱诱发肺血管重构大鼠VEGF表达的影响

目的：观察保肺定喘汤对肺动脉高压肺血管重构大鼠VEGF表达的影响。方法：60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、保肺定喘汤高、中、低剂量组和硝苯地平组（n=10）。采用野百合碱（60mg/kg）腹腔注射建立肺动脉高压肺血管重构大鼠模型,造模后连续用药28天后处死大鼠,ELISA法测定血中VEGF水平,RT-PCR测定肺组织VEGF mRNA含量,右下肺行HE及免疫组化染色观察肺小动脉病理改变及VEGF表达。结果：模型组肺小动脉管壁变厚、管腔变小,血清VEGF、肺组织VEGF mRNA以及肺小动脉VEGF表达均明显增加（P均〈0.01）,各治疗组与模型组比较肺小动脉管壁变薄,管腔增大,VEGF表达水平均有不同程度下降（P〈0.01-0.05）。结论：VEGF参与肺血管重构过程,保肺定喘汤可以减轻肺血管重构,其机理可能与其调节VEGF在血清、肺组织及肺血管表达相关。

自拟宣肺定喘汤对咳嗽变异性哮喘模型大鼠血清IFN-γ和IL-4水平的影响

目的:通过测定和分析实验大鼠外周血干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的含量,观察自拟宣肺定喘汤对咳嗽变异性哮喘大鼠免疫功能的影响,探讨复方中药对咳嗽变异性哮喘机体的免疫调节机制,为中药开发提供实验依据。方法:采用卵蛋白和氢氧化铝激发致敏并用卵蛋白激发的方法复制CVA模型大鼠,随机分为6组,各组间予以相应治疗3周后腹主动脉取血,检测血清IFN-γ、IL-4水平。结果:自拟宣肺定喘汤可明显提高CVA模型大鼠血清IFN-γ的水平,降低血清IL-4的水平。结论:自拟宣肺定喘汤能借助抑制细胞因子IFN-γ、IL-4的水平,降低机体抗原和特异性抗体交联,抑制或阻断咳嗽变异性哮喘的早期发病过程,具有抗气道炎症及免疫调节作用,可能是中药复方治疗CVA的机制之一。

保肺定喘汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠VEGF表达的影响

目的:观察保肺定喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:模型组、保肺定喘汤预防组和治疗组采用慢性烟熏和气道内2次滴入脂多糖方法建立COPD大鼠模型。保肺定喘汤预防组和治疗组分别在造模前7天和造模第29天开始胃饲受试药物。采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF蛋白质和mRNA的表达。结果:造模3组具有COPD气道重构等病理改变。与正常对照组相比,模型组在中、小气道和肺动脉VEGF蛋白质表达显著增高;支气管肺组织VEGFmRNA表达也显著增高(P均<0.01)。保肺定喘汤预防和治疗两组,VEGF蛋白质和mRNA的表达则明显低于模型组(P<0.01-0.05)。结论:①VEGF在COPD大鼠气道重构中具有重要的作用。②中药保肺定喘汤可以减轻气道重构,其机制可能与调节VEGF在气道与肺动脉等的表达有关。

定喘汤治疗支气管哮喘的药理学研究

定喘汤是治疗支气管哮喘的名方,但有关其药理作用未见报道。本实验结果表明:定喘汤对组胺和氯化乙酰胆碱喷雾所致的实验性哮喘有保护作用(P<0.05或P<0.01);能拮抗组胺所致的豚鼠离体气管平滑肌收缩(P<0.01);并能促进小鼠呼吸道苯酚红的分泌量(P<0.01);从药理学角度证明了定喘汤有较好的平喘、化痰作用。

哮喘大鼠肾上腺皮质功能的变化及补肾定喘汤对其影响

目的:研究哮喘大鼠肾上腺皮质功能的变化及补肾定喘汤对其的影响。方法:用卵蛋白致敏SD大鼠的方法建立哮喘模型,随机分为模型组、必可酮组、补肾定喘汤组并设正常对照组。用放射免疫分析法测定血浆皮质酮;用酶组织化学测定肾上腺琥珀酸脱氢酶(SDH)、3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)的活性。结果:哮喘模型组血浆皮质酮降低(P<0.01),肾上腺SDH、3β-HSD活性下降(P<0.05),补肾定喘汤组血浆皮质酮水平升高(P<0.01),肾上腺SDH、3β-HSD活性增强(P<0.05)。结论:哮喘大鼠存在肾上腺皮质功能减退,补肾定喘汤能兴奋肾上腺皮质功能。

加味定喘汤联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察加味定喘汤联合补肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例常规给予吸氧、解痉平喘、抗感染等治疗。治疗组60例在对照组治疗的基础上给予加味定喘汤联合补肺汤治疗,两组疗程均为2周。疗程结束后检测两组肺功能变化、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分。结果 2周后治疗组患者肺功能、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分均较治疗前显著改善(均P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味定喘汤联合补肺汤能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高血氧饱和度,控制临床症状,有效提高患者生存质量,缓解复发率。

中医药治疗支气管哮喘临床观察

目的 :通过临床实验 ,观察珠贝定喘丸和金喉健气雾剂对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法 :将具有支气管哮喘典型临床表现并为急性发作期的患者 4 2例随机分为两组 ,治疗组服用珠贝定喘丸并金喉健气雾剂雾化吸入 ,同时寒哮方选射干麻黄汤合小青龙汤加减 ,热哮方选清肺定喘汤 ;对照组予以西医常规治疗。结果 :两组疾病疗效、证候疗效比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组患者治疗前证候积分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后证候积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;患者血清EOS变化两组患者治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后均有显著性降低 (P <0 .0 5 ) ,且对照组更为显著。结论 :中医药对支气管哮喘患者症状改善有较明显的作用 ,能有效降低患者血清EOS水平 ,从而抑制炎性介质的释放 ,减轻气道高反应状态。

定喘汤治疗哮喘急性发作期患儿120例

目的:观察定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将240例患儿随机分为观察组和对照组各120例。对照组给予解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等常规治疗,观察组加服定喘汤,1剂/d。2组均连续用药14天。结果:临床控制率观察组为64.17%,对照组为46.67%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为97.50%,对照组为85.83%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。日间、夜间的症状积分2组治疗后均明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。结论:定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期临床疗效显著。

定喘汤配合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察及对血清ICAM-1、Eotaxin水平的影响

目的:观察定喘汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对血清外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)水平的影响。方法:将76例CVA患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各38例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予定喘汤治疗。2组均以8周为1个疗程。治疗1个疗程后评估2组临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及第1秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV_(1)/FVC)],以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)水平,ICAM-1、Eotaxin水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.11%,对照组73.68%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述肺功能指标均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清IL-10、IL-13、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.05),IL-13、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组IL-10水平明显高于对照组(P<0.05),IL-13、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ICAM-1、Eotaxin水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ICAM-1、Eotaxin水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组2项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:定喘汤配合常规西药治疗CVA患者疗效显著,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,下调外周血ICAM-1、Eotaxin水平。

定喘汤合参蛤散治疗支气管哮喘56例疗效观察

目的探讨定喘汤合参蛤散治疗支气管哮喘的临床效果。方法对轻、中度哮喘患者随机分成二组，一组予定喘汤合参蛤散治疗（治疗组）；另一组每次予氨茶碱（对照组）。观察治疗前后各组哮喘患者的症状评分（根据Chetta A的方法）、血嗜酸细胞计数、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP，RIA法）、肺功能包括1秒用力呼气量（FEV1）和最大呼气流量（PEF）、蒸馏水激发气道反应性变化试验及不艮反应。结果治疗组在用药二个月后症状评分由治疗前的（6．1±2．3）分降至（2．3±1．6）分（P〈0．01），对照组症状评分由治疗前的（5．8±2．5）分降至（3．3±2．0）分（P〈0．01）：两组患者ECP均有所降低，FEV1、PEF有所提高（P〈0．05），对蒸馏水激发气道反应性均降低，均无明显不艮反应。结论定喘汤合参蛤散对支气管哮喘有明确的治疗作用。

俞慎初教授治疗咳喘的经验

介绍俞慎初教授临床治疗咳喘证的经验。用自拟方止咳定喘汤治风寒咳喘;加减止嗽散治疗多种类型咳嗽;灵活化裁运用古代名方治疗因痰浊、气郁和肺肾虚损所致的咳喘证。

补肾健脾中药对哮喘模型大鼠肺组织β-肾上腺素能受体的影响

采用放射配基结合分析法观察补肾健脾方龟芪散 ,补肾方补肾定喘汤和健脾方加味六君子汤扶正三方对连续激发哮喘的大鼠肺组织 β-肾上腺素 ( β -AR)的影响。结果表明 ,激发后肺组织胞膜 β -AR逐日下降 ,第 7天明显低于正常对照组 ,激发第 7天 ,扶正三方可明显上调哮喘大鼠肺组织 β -AR密度。以上实验结果提示 ,扶正三方防治哮喘可能与其上调 β

定喘汤治疗艾滋病患者咳嗽的临床研究

目的:观察定喘汤加味治疗艾滋患者咳嗽的临床疗效。方法:按随机数字表法将86例患者分为治疗组和对照组。对照组口服急支糖浆治疗;治疗组服用中药汤剂定喘汤加味治疗,两组均7 d为1疗程。结果:治疗组有效率为92.9%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂定喘汤加味治疗艾滋患者咳嗽的临床疗效确切。

综合护理联合定喘汤对支气管哮喘急性发作期患者的护理研究

目的:观察支气管哮喘急性发作期综合护理联合定喘汤治疗的临床效果。方法:将80例支气管哮喘急性发作患者按随机数字表法分成2组,对照组40例患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规护理治疗;观察组40例患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合定喘汤治疗再配合综合护理。对比2组患者治疗前后各项评分、血清因子变化及患者护理满意度。结果:2组干预后中医证候积分、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)、哮喘控制测试评分(ACT)均改善(P<0.05),观察组干预后中医证候积分、FeNO、ACT改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后白细胞介素-17 (IL-17)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)均改善(P<0.05)。观察组干预后IL-17、PDGF-BB优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合定喘汤治疗再配合综合护理用于支气管哮喘急性发作期患者中的效果较好,可有效缓解患者临床症状,减轻气道炎症,降低气道高反应性,改善气道重塑,还可提高护理满意度。

定喘汤治疗小儿肺热型哮喘50例疗效分析

目的:观察定喘汤治疗小儿肺热型哮喘的临床疗效。方法:选择我院门诊及住院收治的100例肺热型支气管哮喘患儿,随机分为两组。治疗组给予定喘汤为主方的水煎剂进行治疗,对照组给予常规抗感染、解痉、平喘等对症治疗,然后比较分析两组的临床疗效。结果:两组临床控制率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后,治疗组肺通气功能改善(FEV1或PEF)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以定喘汤为主要方剂治疗小儿肺热型哮喘疗效理想,在临床中应得到推广应用。

逐瘀定喘汤联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察逐瘀定喘汤联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证的临床疗效。方法:选取80例AECOPD患者,按治疗方法不同分为对照组及观察组各40例。对照组接受现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上加用逐瘀定喘汤联合针灸治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),计算FEV_(1)/FVC]指标、血液流变学[血沉(ESR)、红细胞聚集指数(RAI)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、高切、低切]指标的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、CRP水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV_(1)/FVC指标值均较治疗前上升,观察组上述2项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR、RAI、HCT、PV、高切、低切指标值均较治疗前下降,观察组上述6项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:逐瘀定喘汤联合针灸治疗AECOPD疗效确切,可有效提升肺功能,改善炎症症状,治疗方案安全性较高。

定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取痰热郁肺证COPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予抗炎、抗感染、无创机械通气等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤治疗。观察比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分及二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))等血气指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)等炎症因子水平;比较2组死亡率、并发症发生率及住院时间、不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、咳痰、胸闷等症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PaO_(2)、SaO_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组死亡率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生严重不良反应。结论:定喘汤治疗痰热郁肺证COPD疗效显著,可有效缓解患者临床症状,调节血气指标,降低炎症反应,从而缩短住院时间,降低死亡率及并发症发生率,且用药安全性良好。

定喘汤联合护理干预儿童支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察定喘汤联合护理干预在儿童支气管哮喘急性发作期中的效果。方法:将80例儿童支气管哮喘急性发作期患者随机分成2组,每组40例。对照组先雾化再静脉滴注,观察组于对照组治疗基础上采用定喘汤加减治疗,治疗期间均做好护理干预,如严密观察生命体征、加强健康教育等。记录2组患者咳嗽、喘息及肺哮鸣音消失时间及发作次数,检测2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及峰值呼气流速(PEF)变化,评价2组治疗疗效及治疗期间安全性。结果:观察组咳嗽、喘息及肺哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组发作次数≥1次率明显低于对照组(P<0.05)。2组干预后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF较干预前显著升高,观察组干预后明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.5%明显高于对照组75.0%(P<0.05)。治疗期间未见明显严重性不良反应。结论:定喘汤加减联合西医用于治疗儿童支气管哮喘急性发作期效果显著,同时实施护理干预可促进患儿康复,避免不良事件的发生,保障患儿安全。

中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P<0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P<0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P<0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.028<0.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。