基于心肌细胞β1-AR通路探讨脉神同调法对交感型阵发性房颤大鼠的作用

目的 观察定颤方对交感型阵发性心房颤动(atrial fibrillation, AF)大鼠电生理和心肌细胞肾上腺素能β1受体(β1-adrenergic receptor, β1-AR)信号通路的影响,探索其“脉神同调”治疗AF的潜在机制。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、定颤方组(10.67 g/kg)和胺碘酮组(52.89 mg/kg),每组12只,连续灌胃给药14 d。实验第12天起,除空白组,其余组大鼠每日腹腔注射异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)1.5 mg/kg,连续3 d。第14天时,除空白组外,其余各组大鼠均行经食道心房Burst刺激进行AF诱发,观察各组大鼠有效不应期、AF诱发率和AF持续时间。采用ELISA测定各组大鼠血清去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)水平;Western blot和RT-qPCR检测心房肌组织中β1-AR、蛋白激酶A(protein kinase A, PKA)、L型钙通道(L-type calcium channel, Cav1.2)蛋白和m RNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠NE,β1-AR蛋白和m RNA,PKA m RNA水平升高(P<0.01),Cav1.2蛋白和m RNA水平降低(P<0.05);与模型组比较,定颤方组和胺碘酮组大鼠AF诱发次数明显减少(P<0.01),AF持续时间显著缩短(P<0.05),β1-AR蛋白和m RNA、PKA m RNA表达显著下降(P<0.05),Cav1.2蛋白和m RNA表达显著增加(P<0.01),定颤方组大鼠血清NE水平明显减少(P<0.05)。结论 定颤方能够有效抑制AF的发生和维持,其机制与调节NE、β1-AR及钙离子通道有关,可能通过抑制交感神经活性、促进钙稳态发挥“脉神同调”治疗AF的作用。

定颤安神方联合针刺治疗帕金森病对患者认知功能和神经递质水平的影响

目的:观察定颤安神方联合针刺治疗帕金森病对患者认知功能障碍和神经递质水平的影响。方法:选择2019年3月-2020年3月本院治疗的106例帕金森病患者进行研究,以随机数字表法对患者分组,53例患者为对照组,53例患者为研究组,对照组患者给予定颤安神方治疗,研究组患者在对照组基础上联合针刺治疗,治疗前后采用脑电超慢涨落分析仪检测多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测两组患者认知功能,采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)评价两组患者病情,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者焦虑情绪,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者抑郁情况,采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价两组患者睡眠质量。结果:治疗后,研究组Glu、GABA水平低于对照组(P<0.05),研究组DA、NE、ACh、5-HT水平高于对照组(P<0.05),研究组UPDRS评分低于对照组(P<0.05),研究组MoCA评分高于对照组(P<0.05),研究组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),研究组PDSS水平高于对照组(P<0.05)。结论:定颤安神方联合针刺治疗帕金森病患者,可改善神经递质水平,提升认知功能,提高UPDRS评分,缓解病情,改善焦虑和抑郁情绪,提升睡眠质量。