皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病急性加重及相关炎症介质的临床观察

目的:观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重次数及相关炎症介质的影响。方法:选取2019年4月至2020年4月苏州市中医医院和通安卫生院收治的稳定期COPD患者66例作为研究对象,随机分为对照组(n=32)和膏方组(n=34)。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,膏方组在对照组治疗的基础上加用皱肺定喘膏,比较2组治疗后急性加重次数及急性加重风险炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-17a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:膏方组在治疗后COPD急性加重次数低于对照组(P<0.05);膏方组治疗后IL-6、TNF-α、IL-17a水平明显降低,优于对照组(均P<0.05),IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皱肺定喘膏可抑制COPD稳定期患者体内的IL-6、TNF-α、IL-17a水平,减少急性加重次数,从而发挥治疗作用。

温肺定喘膏辅助治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证96例临床研究

[目的]评价温肺定喘膏辅助治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证的有效性和安全性。[方法]将96例患者按随机、安慰剂平行对照、双盲加载试验的方法分为试验组和对照组,在氨茶碱基础治疗的基础上,分别给予温肺定喘膏和安慰剂,治疗前后记录临床症状、体征、最大呼气流速(PEFR)、嗜酸粒细胞等情况。[结果]试验组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,且试验组对证候计分和、主症计分和以及喘息、哮鸣、恶寒怕冷单项症状均有明显改善作用,与对照组比较有显著性差异。试验组1例药物周围黏膜处皮肤红痒,考虑系黏膜基质过敏所致,实验室检查未发现有临床意义的改变。[结论]温肺定喘膏对儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有辅助治疗作用,安全性好,具有临床使用价值。

代温灸膏天灸对哮喘儿童肺通气功能的调整作用

【目的】探讨天灸疗法对哮喘儿童肺通气功能的调整作用。【方法】采用随机对照的前瞻性研究方案,以代温炙膏在农历三伏天贴敷哮喘儿童的定喘、肺俞、脾俞、肾俞四对穴位,连续观察3年天灸周期,在治疗前后对主要症状、体征和最大呼气流速(PEF)％预测值和PEF变异率进行观察。【结果】第1年天灸后两组的症状、体征、PEF％预测值和PEF变异率积分均数比较差异无显著性(P>0.05),治疗组第2、第3年天灸后积分均数比对照组显著降低(P<0.05),PEF％预测值显著升高(P<0.05),PEF变异率显著降低(P<0.05)。【结论】初步提示天灸疗法防治儿童哮喘的作用是缓慢和持久的,其机理可能是通过温肺逐痰、健脾补肾使肺气升降逐渐恢复正常,从而降低患儿气道的高反应性和提高患儿的肺通气功能来实现。

定喘膏联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的效果观察

目的:研究定喘膏联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年10月泰州市中西医结合医院肺病科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者60例,以随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。其中对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予定喘膏内服+穴位贴敷,两组均治疗7 d。比较两组中医症候积分、治疗效果、治疗起效时间及生活质量。结果:治疗后,治疗组中医症候积分优于对照组,CAT、mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:临床针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者,采用定喘膏联合穴位贴敷疗法,可明显改善患者临床症状,提升患者生活质量,安全性较高,值得临床推广应用。

芪龙定喘膏滋联合自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨芪龙定喘膏滋联合自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于秦皇岛市中医医院就诊的60例COPD缓解期患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组的基础上加用芪龙定喘膏滋联合自血穴位注射,两组患者疗程均为30 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,比较治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)],圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,血清学细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-10]及免疫指标(Ig A、Ig M、Ig G)。结果观察组总有效率高于对照组[93.3%(28/30)比80.0%(24/30)](P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组FVC、FVE1高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者呼吸症状、活动能力、疾病影响及总分均低于治疗前(P<0.05),观察组呼吸症状、活动能力、疾病影响及总分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-10高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-17低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Ig A、Ig M、Ig G均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者上述各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪龙定喘膏滋联合自血穴位注射用于治疗COPD缓解期患者能改善肺功能,有效控制症状、提高患者免疫功能、降低炎症反应、稳定病情,提高患者生活质量,促进患者康复。

皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数、IL-8、TNF-α的作用研究

目的观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨皱肺定喘膏治疗该病的可能有效机制。方法107例COPD患者纳入研究,随机分为对照组58例、治疗组49例,对照组予噻托溴铵吸入剂18μg 1吸,日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用皱肺定喘膏,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1%)、呼吸困难指数(mMRC)、运动耐力6 min步行距离(6MWT)、BODE指数积分、炎症指标IL-8、TNF-α的变化情况。结果(1)组内比较:两组患者FEV1%pred、6MWD、mMRC、BODE指数积分治疗后较治疗前改善(P<0.05),BMI无明显改善(P>0.05)。治疗组患者血清TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.05),对照组患者血清IL-8水平较治疗前降低(P<0.05),TNF-α无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:除BMI外,治疗组治疗后FEV1%pred、6MWD、mMRC、BODE指数积分、血清TNF-α、IL-8水平均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论皱肺定喘膏联合噻托溴铵吸入既可显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,又可抑制COPD稳定期患者体内的TNF-α、IL-8水平,从而发挥治疗作用。

纳气定喘膏方联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在稳定期时联合应用噻托溴铵与纳气定喘膏方的疗效。方法对2016年1月—2020年8月来我院接受诊治的80例处于稳定期的COPD患者进行研究,依据治疗方法不同分组,均分成常规治疗组(予以噻托溴铵)与联合治疗组(在常规治疗组基础上加入纳气定喘膏方),比较两组临床疗效。结果联合治疗组临床治疗总有效率为97.5%,显著高于常规治疗组的82.5%(χ^(2)=5.0000,P<0.05);联合治疗组PEF、FEV1指标为(5.64±0.72)L/min、(67.92±2.78)%,显著高于常规治疗组的(4.58±0.78)L/min、(60.59±3.26)%(t=6.316、10.820,P<0.05)。结论在治疗处于稳定期的COPD患者时,相较于单一应用噻托溴铵,联合噻托溴铵与纳气定喘膏方疗效更为显著,可有效改善患者症状,建议在临床治疗上广泛应用。

体质辨识穴位贴敷联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察体质辨识穴位贴敷联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组45例布地奈德2mg+4mL生理盐水雾化吸入,8h 1次;舒利迭100~200μg/次,2次/d。治疗组45例体质辨识贴敷,取穴:天突、大椎、膻中、中府、膏肓、肺俞、脾俞、肾俞;阳虚质-扶阳定喘膏,附子熟、巴戟天、补骨脂、麻黄、肉桂、白芥子、百部各5g;气虚质-玉屏风膏:黄芪、白术、防风,山茱萸、地黄熟、山药、杏仁、茯苓、甘草炙各5g,研成细末,生姜汁调和成药丸,取一次性医用贴敷贴固定于穴位处,4~6h/穴·次-1,2次/周;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、FEV1、FEV1/FVC、PEF、、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制25例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率95.56%;对照组临床控制20例,显效9例,有效9例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FEV1、FEV1/FVC、PEF、两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]体质辨识穴位贴敷联合西药治疗支气管哮喘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

皱肺定喘膏联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证患者肺功能及运动耐力的影响

目的观察皱肺定喘膏联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚证的疗效及安全性。方法将65例COPD稳定期患者随机分为对照组31例及观察组34例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上加服皱肺定喘膏,每次20 g,每日1次,连续服用10周。两组均从服药开始随访1年,治疗前及随访1年时(治疗后)检测肺功能指标[包括第一秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%Pre)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%Pre)、第一秒用力呼气量与用力呼气量百分比(FEV1/FVC)],比较慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、六分钟步行距离(6MWD)、随访期间急性加重次数,并观察不良反应。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后6MWD、FEV1%Pre、FEV1/FVC升高,CAT评分降低(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组6MWD、FEV1%Pre、FVC%Pre、FEV1/FVC均明显高于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。两组患者在随访期间急性加重次数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见明显药物不良反应。结论皱肺定喘膏联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾两虚证患者,较单纯西医常规治疗,可明显改善患者肺功能、提高运动耐力及生活质量,且安全性好。

清肺止咳定喘清膏联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨清肺止咳定喘清膏联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子影响。方法选取临朐县中医院2013年9月至2015年3月间收治的80例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组均给予对症支持治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予清肺止咳定喘清膏联合阿奇霉素治疗。比较患儿临床疗效，外周血辅助性T细胞（Th）17型频率及血清炎性因子白细胞介素（interterkin，IL）-17、IL-6水平的变化。结果观察组的临床治疗总有效率为95％，明显高于对照组的80％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前两组外周血Th17频率，血清炎性因子IL-17，IL．6水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组外周血Th17频率，血清炎性因子IL-17，IL-6水平降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清肺止咳定喘清膏联合阿奇霉素治疗支原体肺炎可提高临床疗效，降低外周血Thl7频率和炎性因子水平。