昌艳艳治疗抑郁诱发快速性心律失常的经验总结

昌艳艳在临床中灵活辨证治疗抑郁诱发快速性心律失常,整体调节,注重疏肝,同时脉症结合取得较好的疗效,体现了中药治疗情志诱发快速性心律失常的有效性。

调肝益气定悸方治疗阵发性心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的单病例随机对照临床研究

目的观察调肝益气定悸方治疗阵发性心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法16例受试者来源于2019年4月—2019年9月中国中医科学院西苑医院心血管科门诊。采用单病例随机对照设计,以自身病例作为对照,单个病例研究周期分为3轮,每轮分为治疗期与对照期,分别采用调肝益气定悸方与安慰剂治疗,每期各4周。疗效指标为心房颤动发作频率及持续时间、心率变异性、临床症状疗效、中医证候疗效、生活质量评分。结果共纳入16例受试者,最终13例完成临床试验。与对照期相比,病例4、病例10、病例11的治疗期心房颤动发作频率及持续时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,11例受试者治疗期的心率变异性时域指标全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、三角指数均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期的临床症状疗效优于对照期,差异有统计学意义(P<0.05);病例1、病例2、病例6、病例7、病例9、病例10、病例12治疗期的中医证候疗效优于对照期,差异均有统计学意义(P<0.05);病例1、病例2、病例3、病例5、病例9、病例10、病例11、病例12治疗期的生活质量评分高于对照期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调肝益气定悸方能够预防心房颤动复发、减少心房颤动发作频率及缩短心房颤动持续时间,改善心率变异性时域指标,改善临床症状,中医证候疗效明显,同时提高生活质量。

定悸方干预心力衰竭模型大鼠心室重构机制研究

目的探讨定悸方干预心力衰竭模型大鼠心室重构作用机制,同时观察定悸方与定悸方益气养阴组分组之间的疗效差异。方法采用异丙肾上腺素诱导建立心力衰竭大鼠,分别给予蒸馏水(模型组)、定悸方(定悸方组)、定悸方益气养阴组分组(益气养阴组分组)、倍他乐克(倍他乐克组)灌胃给药治疗6周后,心超观察大鼠心脏功能及结构改变,HE染色法观察心脏组织形态学变化,免疫组化法检测心肌组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达情况,蛋白质印迹法检测大鼠心脏样本中TLR4、NF-κB p65蛋白表达情况。结果(1)与模型组比较,益气养阴组分组与定悸方组大鼠左室间隔及左室后壁厚度、左室内径均有明显下降(P<0.01),射血分数有明显提升(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组大鼠心室重构情况均出现明显改善。(2)与模型组比较,益气养阴组分组、定悸方组大鼠心肌组织中炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6均有下降,其中IL-1β的下降程度更为显著(P<0.01),且定悸方在下调IL-1β表达方面优于益气养阴组分组(P<0.01)。(3)与模型组比较,益气养阴组分组、定悸方组大鼠心肌组织中TLR4、NF-κB p65表达均下降(P<0.01),定悸方下调TLR4、NF-κB p65表达的效果优于益气养阴组分组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论定悸方能通过降低IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB p65蛋白的表达,减少炎症因子的释放,改善心室重构的作用,且相对单用定悸方益气养阴组分,定悸方疗效更好。

定悸方治疗慢性心力衰竭并发心肌重构的实用性随机对照试验研究

目的:证实从风论治之定悸方对慢性心力衰竭(CHF)并发心肌重构的确切疗效,从而探讨CHF并发心肌重构的优化治疗方案。方法:采用实用性随机对照方法分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组均予相同西医基础治疗,治疗组加用定悸方治疗,疗程12周。观察两组患者治疗前后NYHA心功能分级、6min步行试验(6MWT)及超声心动图、中医证候积分,检测血浆B型脑钠肽(BNP)指标。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、NYHA分级及6MWT均有显著改善(P<0.05);治疗后,治疗组BNP、左心房内径(LA)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)比本组治疗前显著改善(P<0.05),且治疗后治疗组中医证候疗效、中医证候总积分、BNP、6MWT距离、LA、LVESD、LVEF均显著优于同期对照组(P<0.05)。结论:从风论治之定悸方可有效改善CHF并发心肌重构,降低患者心衰指数,提高患者心功能及运动耐量。