呃逆病因病机及治疗方法研究进展

目的:探讨呃逆病因病机及治疗方法。方法:通过回顾文献,总结目前中医及西医对呃逆病因病机的认识,并了解各种方法治疗的疗效。结果:对呃逆病因病机阐述较为少见,但治疗方法种类繁多,疗效不一。结论:呃逆的大样本流行病学治疗缺乏,各种治疗方法皆有利弊,临床应根据具体临床情况选择。

王玉兴教授丁香柿蒂汤合升降散加味治疗重症呃逆验案一则

呃逆是临床常见内科杂病,王玉兴教授从事临床诊疗多年,根据现代呃逆机制研究,该病有神经中枢、外周神经和膈肌收缩三个传导环节,故取象归纳其基本机理是神经、肌肉处于“紧态”,“紧态”为“风”象,治需熄风止痉,在辨病辨证对症论治的证治体系思想指导下,综合临床经验,创新性地主张选用中医止呃专方丁香柿蒂汤和有熄风止痉功效的升降散作为基础方,前者截断神经中枢、膈肌收缩两环节,后者截断神经中枢、外周神经两环节,如此则同时三环节截断,辅以辨证改善体质和代谢状态,临床验之效如桴鼓。现将一例重症呃逆诊疗过程及机理探讨记录如下。

经典名方丁香柿蒂散的文献考证与现代临床应用

目的系统整理有关丁香柿蒂散的古籍条文及现代研究,对其基本信息进行分析考证,为经典名方丁香柿蒂散的开发研究提供参考。方法采用文献计量及考证学方法,整理有关丁香柿蒂散的中医古籍,对其处方渊源、组方规则、药物配伍、药物剂量、主治病证、服药方法等信息进行归纳整理,同时筛选并总结此方在现代临床中的应用。结果共搜集相关中医古籍文献信息70条,筛选出有效中医古籍23部。现收录在《古代经典名方目录(第一批)》中的第83首丁香柿蒂散,出自清·杨栗山撰《伤寒瘟疫条辨》,由丁香、柿蒂、人参、生姜4味药组成,病机为“治久病呃逆,因下寒者”,具有温中降逆、和胃益气的功效,主治虚寒呃逆。据考证清代折算标准,《伤寒瘟疫条辨》中该方的组成及剂量为:丁香7.46 g,柿蒂7.46 g,人参3.73 g,生姜11.19 g。现代临床应用及网络药理学研究相关文献20篇,现代多应用于消化系统疾病,并涉及心脑血管系统、呼吸系统、血液系统等系统疾病,常配合越鞠丸、旋覆代赭汤等治疗顽固性呃逆、胃食管反流病、肿瘤化疗后恶心、术后恶心呕吐等病证。结论通过对丁香柿蒂散古籍文献的挖掘及现代应用的分析,以期为丁香柿蒂散更高效的临床运用及后续进一步探究研发提供参考依据。

经典名方丁香柿蒂散的物质基准量值传递研究

目的建立经典名方丁香柿蒂散(Dingxiang Shidi Powder,DSP)特征图谱并测定指标性成分含量及出膏率,明确关键质量属性的传递规律,指导丁香柿蒂复方制剂的开发。方法制备17批DSP冻干粉作为物质基准样品,建立HPLC指纹图谱,并测定多指标性成分含量及干膏率,计算上述指标在饮片-水煎液-物质基准传递过程中的转移率。结果17批DSP物质基准的特征图谱相似度良好(均>0.90),标定了9个特征峰,对共有峰进行归属,1号峰来自丁香与柿蒂,2~8号峰来自丁香,9号峰来自生姜;指标性成分丁香酚、没食子酸、6-姜辣素在DSP物质基准中质量分数为2.09~3.88、0.60~1.11、0.05~0.10 mg/g;物质基准的出膏率在9.42%~17.49%。饮片到物质基准丁香酚、6-姜辣素的转移率分别为7.65%~14.29%、6.90%~32.90%,干膏率的传递率为6.88%~25.13%。结论DSP物质基准的关键质量属性可在饮片-水煎液-物质基准中稳定传递,初步建立了DSP物质基准的质量标准,为后续复方制剂的开发提供数据支撑。