定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病的随机对照观察

目的：观察定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗肝肾阴虚证帕金森病（PD）的疗效,探讨其可能的作用机制。方法：纳入PD患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。两组患者均口服多巴丝肼片,0.125 g/次,3次/d。对照组采取醒脑开窍针刺法,1次/d,6次/周。治疗组在对照组治疗的基础上内服定振丸加减治疗,1剂/d。两组连续治疗8周。比较两组颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状、帕金森病评定量表（UPDRS）,帕金森非运动症状筛查问卷（NMSQuest）评分,帕金森非运动症状评价量表（NMSS）以及临床疗效比较。检测两组血清B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）,细胞色素-C（Cyt C）以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-9,Caspase-3,Caspase-6水平比较。结果：治疗后,治疗组患者颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状以及UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ评分均明显低于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后NMSQuest和NMSS评分均明显降低（P〈0.01）;治疗组的总有效率为87.8%,显著高于对照组总有效率65.85%（P〈0.05）;治疗后,治疗组患者血清Bcl-2水平显著高于对照组,Bax,Cytc及Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：在西医治疗的基础上,定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗PD肝肾阴虚证有明显效果,能调节患者体内Bcl-2,Bax,Cyt C水平,抑制Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平的表达,从而发挥治疗作用。