近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视的疗效观察

目的 探讨近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月期间首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低中度近视儿童86例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予配镜治疗,观察组在对照组基础上予近视针刺法联合指针疗法。治疗1个月后,观察两组患儿治疗前后临床疗效,治疗前后中医证候评分,裸眼视力,屈光度,眼轴长度,调节幅度。结果 治疗后两组患儿观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿裸眼视力及屈光度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组裸眼视力及屈光度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿眼轴长度及调节幅度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组眼轴增长幅度低于对照组,调节幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效显著。

角膜塑形镜对不同屈光度青少年儿童近视的控制效果及安全性分析

目的 探讨不同屈光度近视青少年儿童应用角膜塑形镜的近视控制效果及安全性。方法 选取2021年2月至8月于南京医科大学附属江宁医院接受角膜塑形镜治疗的93例(171眼)近视患者为研究对象,根据等效球镜度数将其分为低度数组(88眼,–0.5D至–3.0D)和中度数组(83眼,–3.0D至–6.0D)。比较两组戴镜前后的裸眼远视力、屈光度、眼轴、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜内皮细胞计数及并发症。结果 戴镜1年后,低度数组眼轴增长显著大于中度数组(Z=–2.035,P=0.042)。戴镜1年后,两组的裸眼远视力均显著高于本组戴镜前(P<0.05),中度数组的视力增长幅度显著大于低度数组(P<0.05);两组的等效球镜度数均显著小于本组戴镜前(P<0.05),中度数组的等效球镜度数减少幅度显著大于低度数组(P<0.05)。戴镜1年后,两组的BUT均显著短于本组戴镜前,角膜内皮细胞计数均少于本组戴镜前(P<0.05),但两组的BUT和角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.157)。结论 角膜塑形镜对不同屈光度近视青少年儿童均有良好的控制效果和安全性,而对中度近视的效果更为突出。

不同年龄段近视儿童配戴角膜塑型镜治疗的效果分析

目的探讨不同年龄段近视儿童配戴角膜塑型镜治疗的效果。方法选取2017年12月至2020年12月于铁岭爱尔眼科医院眼科门诊拟行角膜塑形镜治疗的341例近视儿童作为研究对象,根据就诊当日年龄(以11岁为截点)分为A组(8~11岁,n=146)和B组(>11~12岁,n=195)。两组均采用配戴角膜塑型镜治疗,比较两组治疗前后裸眼远视力、眼轴长度、等效屈光度及不良反应发生情况。结果A组裸眼远视力≥1.0比例高于B组,裸眼远视力0.6~0.9比例明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组眼轴长度比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组眼轴长度均长于治疗前,但A组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组等效屈光度比较差异无统计学意义;治疗后,两组等效屈光度均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论角膜塑形镜在8~11岁近视儿童中效果更好,可提高裸眼远视力,缩短眼轴长度,降低等效屈光度,且具有较高的安全性。

角膜塑形镜联合0.01%低浓度阿托品治疗儿童近视临床疗效及对眼生物学参数的影响

目的探讨角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗儿童近视临床疗效及对眼生物学参数的影响。方法选取在我院就诊的148例(296眼)近视患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各74例,对照组使用角膜塑形镜,观察组在对照组基础上(配戴角膜塑形镜前0.5h)给予0.01%低浓度阿托品点眼治疗,随访1年。比较两组临床疗效、治疗前后裸眼视力、屈光度、眼生物学参数、并发症发生率。结果治疗后,观察组总有效率95.95%(71/74)高于对照组86.49%(64/74)(P<0.05);观察组裸眼视力、屈光度(0.87±0.25,-1.38±0.33)均高于对照组(0.75±0.12,-2.01±0.41)(P<0.05),眼轴长度、前房深度、角膜厚度(24.08±0.43,3.40±0.09,542.26±10.13)均低于对照组(24.56±0.36,3.47±0.15,554.36±14.69)(P<0.05);两组并发症发生率的比较无差异(P>0.05)。结论角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗能提升儿童近视的临床疗效,改善患者视力及屈光度,调节眼生物学参数,安全性高。

周边离焦功能性眼镜与单焦点眼镜对于儿童青少年近视防控效果的研究

目的探讨周边离焦功能性眼镜与单焦点眼镜对于儿童青少年近视防控效果。方法选取本院配镜屈光矫正治疗的68例儿童青少年近视患儿(2021年7月—2023年5月),根据患儿家属治疗意愿分为单焦点组和周边离焦组。根据患儿验光情况配镜,单焦点组患儿佩戴常规单焦点框架眼镜治疗,周边离焦组患者佩戴周边离焦功能性眼镜治疗,对两组患儿随访18个月,观察患儿屈光度、眼轴长度变化,并评估其近视控制满意度情况。结果周边离焦组患儿配镜后6个月、12个月和18个月的屈光度显著低于单焦点组(P<0.05),且随访18个月屈光度增长幅度(0.36±0.11)D显著低于单焦点组(0.86±0.25)D(P<0.05)。周边离焦组患儿配镜后6个月、12个月和18个月的眼轴长度显著低于单焦点组(P<0.05)。周边离焦组随访18个月近视度数增长者(64.71%,22/34)占比显著少于单焦点组(88.24%,30/34),近视度数减少者(14.71%,5/34)占比显著多于单焦点组(0)(P<0.05)。周边离焦组近视控制满意度评分显著高于单焦点组(P<0.05)。结论周边离焦功能性眼镜有助于控制患儿屈光度、眼轴长度增长,应用于儿童青少年近视防控效果良好,近视控制满意度较高,应用价值较高,值得推广借鉴。

角膜塑形镜对青少年儿童近视的矫正效果及对角膜形态和屈光度的影响

目的:探讨角膜塑形镜对近视患者的矫正效果和对患者角膜形态以及屈光度的影响。方法:选取2016-01/2017-01在我院收治的青少年儿童近视患者150例282眼,根据患者及其家属意愿分为角膜塑形镜组和框架镜组。框架镜组进行常规配镜治疗,角膜塑形镜组患者给予角膜塑形镜进行矫正,在治疗前和治疗1a后对所有患者的视力情况进行检测统计,记录矫正前后两组患者的角膜曲率、角膜中央厚度和屈光度并进行比较,同时统计两组患者治疗期间并发症的发生率。结果:角膜塑形镜组患者治疗后的裸眼视力显著优于框架镜组患者治疗后的裸眼视力,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后的角膜曲率角膜塑形镜组显著低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前、治疗后角膜中央厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0. 05)。两组患者治疗前屈光度比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后的屈光度角膜塑形镜组明显低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。角膜塑形镜组患者的并发症发生率为14.3%,显著高于框架镜组的4. 9%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:角膜塑形镜治疗近视患者效果显著,但患者并发症发生情况较多,临床应用过程中应针对可能会引发并发症的因素进行针对性地防范,使治疗过程更加安全。

6~12岁近视患儿屈光度和角膜屈光力的相关性

目的探讨6~12岁近视患儿屈光度和角膜屈光力的相关性。方法选取2016年8月~2019年2月在医院体检的6~12岁儿童150例,对所有儿童进行视力、屈光度、角膜屈光力检查与相关性分析。结果在150例儿童中,检出近视30例,检出率为20.0%。近视组的玻璃体腔深度低于非近视组,而眼轴长度高于非近视组,差异有统计学意义(P<0.05)。近视组的屈光度和角膜屈光力均显著少于非近视组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示近视与屈光度、角膜屈光力、眼轴长度、玻璃体腔深度都存在相关性(P<0.05)。结论6~12岁儿童中近视比较常见,与儿童的屈光度、角膜屈光力显著相关,可影响患儿近视的发展。

成都市青羊区3~18岁儿童和青少年屈光状况及眼轴长度的现况分析

目的:了解成都市青羊区3~18岁儿童和青少年近视患病现况,为近视防控工作提供依据。方法:横断面调查研究。2019-10/2020-01对成都市青羊区38所学校进行近视筛查,共计72270名学生,男37278名(51.58%),女34992名(48.42%),年龄3~18(平均10.22±3.22)岁。分析其近视的患病率、高度近视患病率、屈光参差患病率、屈光状态和眼轴发育情况。结果:近视患病率57.50%,高度近视患病率3.33%,中度屈光参差患病率9.80%,高度屈光参差患病率4.24%。相邻年龄组间两两比较:近视患病率6~14岁之间差异有统计学意义(均P<0.0033),高度近视患病率9~14岁、15~16岁之间差异有统计学意义(均P<0.0033),中度屈光参差患病率7~11岁、12岁与13岁之间差异有统计学意义(均为P<0.0033),高度屈光参差患病率5岁与6岁、8~12岁之间差异有统计学意义(均为P<0.0033)。眼轴长度:右眼23.658±1.258mm,左眼23.611±1.246mm,5~18岁左、右眼眼轴长度之间差异有统计学意义(均P<0.05),且右眼比左眼轴长;同年龄段正视眼和近视眼眼轴长度比较(取右眼分析),6~18岁差异有统计学意义(均P<0.01)。屈光状态与眼轴的关系(取右眼分析):随着年龄增长,眼轴增长,远视逐渐降低,正视化后,近视逐渐增加,3~6岁等效球镜(SE)均值为正值,从7岁开始,SE均值变为负值,呈近视化改变,眼轴为22.923±0.759mm;不同屈光状态下的眼轴长度,远视为22.489±0.853mm,正视为23.023±0.802mm,轻度近视为23.860±0.965mm,中度近视为25.137±0.929mm,高度近视为26.252±1.040mm。结论:近视患病率、高度近视患病率与以往相比,呈上升趋势。预防近视在7岁之前,而防止向高度近视发展应当在10岁时开始,建议8岁以前形成良好的用眼卫生习惯,防止中高度屈光参差的发生与发展。7岁开始呈近视化改变,右眼更容易出现近视,我们可以通过不同年龄眼轴长度来预测近视趋势,还可以通过眼轴长度评估近视的严重程度。

学生近视眼屈光阈值的研究

[目的 ] 用眼屈光度作为指标评价个体儿童近视眼易患性 ,开展早期预防。 [方法 ] 对 6～ 14岁 6 6 5名学生眼屈光度进行一年追踪检测 ,应用远视屈光度下降值研制学生近视眼屈光阈值。 [结果 ] 儿童近视眼屈光阈值随年龄增长而下降 ,6、7岁组阈值为 + 2 .0 0 D,8～ 13岁各年龄组均以 0 .2 5 D的级差递减 ,14岁组为 + 0 .37D。 [结论 ] 研制的阈值为学生近视眼预测提供了判断界值。通过预测 ,可及早发现近视眼易患者 ,有利于近视眼早期预防 。

近视儿童中心凹下脉络膜厚度的相关性

目的:研究不同近视程度儿童中心凹下脉络膜厚度(SFCT)变化及其影响因素。方法:前瞻队列性研究。选取5~14岁的近视儿童患者45例89眼,并根据等效球镜度(SE)分为不同的屈光组,其中轻度组27眼,中度组42眼,高度组20眼。应用光学相干断层扫描仪的加强深度扫描模式(EDI-OCT)测量中心凹下脉络膜厚度(SFCT),比较近视各组间的SFCT变化规律,并对相关影响因素进行分析。结果:轻度、中度和高度近视组SFCT分别为253.22±43.56、223.19±54.93、185.90±50.99μm(P<0.05);Pearson相关性分析发现:SFCT与SE、眼轴长度(AL)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度有明显相关性(r=0.430、-0.499、0.425,均P<0.001);与K1、K2略相关(P<0.05)。近视各组间近视家族史构成比有差异(χ2=7.44,P<0.05)。结论:儿童近视程度越深,SFCT越薄,AL与SFCT相关性略优于屈光度,且儿童近视程度与近视家族史有关。

中小学生眼屈光度动态变化与近视眼的追踪调查研究

目的 探索学生半年眼屈光度变化与近视眼发病规律。方法 对７０８ 名学生眼屈光度与近视眼发病情况进行了追踪调查。结果 ６ ～１４ 岁学生各年龄组段眼屈光度半年下降均值为０－２８２Ｄ～０－４６５Ｄ，其中远视屈光度下降均值为＋ ０－１２２Ｄ～＋ ０－３９７Ｄ。学生在６ 岁时已有近视眼发生，６ ～１４ 岁学生近视眼新发病率为４－４４ ％ ～２３－９６ ％ （ Ｐ＜ ０－０１） 。有近视眼家族史的学生近视眼新发病率出现高峰年龄为８ 岁，无家族史者为１０ 岁。学生远视屈光度逐渐下降，下降幅度随年龄组段的递增而减少。学生近视眼新发病率随年龄组段递增而上升，有近视眼家族史的学生发病高峰年龄比无近视眼家族史者提前２ 岁。结论 远视屈光度下降幅度大小可作为预测学生近视眼发生与否的重要参数。

针刺联合角膜塑形镜防治儿童中低度近视的疗效观察

【目的】观察中低度近视儿童佩戴角膜塑形镜配合针刺疗法防治中低度近视的疗效。【方法】将60例中低度近视患儿随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组单纯给予佩戴角膜塑形镜治疗,观察组在佩戴角膜塑形镜的同时配合针刺治疗,疗程为1个月,并进行为期2年的随访。观察2组患儿在治疗1个月、3个月、6个月、1年和2年后的屈光度增加量和眼轴长度变化量,并评价2组患儿治疗2年后的临床疗效。【结果】(1)治疗2年后,2组患儿的裸视力均有不同程度的提高,其中,观察组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与单纯佩戴角膜塑形镜治疗的对照组比较,配合针刺治疗的观察组患儿在治疗1年和2年后的屈光度增加量、眼轴长度变化量均有明显减缓趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组患儿在治疗1个月、3个月、6个月后的屈光度增加量、眼轴长度变化量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在佩戴角膜塑形镜的同时配合针刺治疗,对防治儿童中低度近视有较好的远期疗效。

对不同屈光度少儿近视患者应用角膜塑形镜的治疗效果观察

目的:分析对不同屈光度少儿近视患儿应用角膜塑形镜(OK镜)的治疗效果。方法:本次研究对象为2018年3月-2019年4月收治的70例近视患儿,根据屈光度的不同将其分为低度组27例(屈光度<-3D)和中高度组43例(屈光度≥-3D)。两组均应用OK镜治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组裸眼视力、眼轴长度及角膜曲率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中高度组裸眼视力、眼轴长度及角膜曲率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后角膜中央厚度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:OK镜控制少儿近视发展效果显著,尤其对于屈光度≥-3D的中高度近视患儿的控制效果更佳,具有推广价值。

角膜塑形镜控制学龄儿童近视发展的效果分析

目的观察角膜塑形镜治疗学龄儿童近视的效果。方法将98例学龄期近视儿童随机分为角膜塑形镜组48例和框架镜组50例,戴镜前和戴镜后2年检查眼轴长度、眼屈光度,评价角膜塑形术控制近视进展的作用。结果角膜塑形镜组和框架镜组治疗前眼轴长度分别为(22.48±1.53)mm和(22.46±1.48)mm,治疗后眼轴长度分别平均增长(0.39±0.06)mm和(0.62±0.12)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);角膜塑形镜组和框架镜组治疗前屈光度(等效球镜)分别为(-1.75±0.50)DS和(-1.75±0.25)DS,治疗后屈光度分别增加(0.50±0.25)DS和(1.25±0.50)DS,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形镜可在一定程度上控制近视进展,眼轴长度和屈光度可作为观察近视进展情况的有效指标。

不同近视屈光度儿童应用角膜塑形镜的控制效果

目的分析不同近视屈光度儿童应用角膜塑形镜的控制效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年2月于佛山爱尔眼科医院门诊就诊的80例应用角膜塑形镜治疗的不同近视屈光度儿童的临床资料,根据其屈光度的不同分为甲组(n=40,<-3.00 D)和乙组(n=40,≥-3.00 D),比较两组儿童佩戴角膜塑形镜6个月和1年后的裸眼视力、角膜曲率(平K值、陡K值)、角膜内皮细胞、等效球镜屈光度(SER)增长量及眼轴长度(AL)增长量及佩戴期间并发症发生率。结果佩戴6个月和1年后,乙组裸眼视力高于甲组,平K值、陡K值均低于甲组(P<0.05)。佩戴6个月和1年后,乙组SER增长量、AL增长量均明显低于甲组(P<0.05)。两组角膜内皮细胞密度及面积、并发症发生率比较差异均无统计学意义。结论角膜塑形镜在不同屈光度近视患儿中应用效果良好,并发症少,不会影响角膜功能,但与屈光度<3.00 D儿童比较,屈光度≥3.00 D的儿童应用角膜塑形镜的控制效果更佳,更有利于控制或延缓近视进展。

减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视的疗效及对屈光度、眼轴长度的影响

目的探讨减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视的临床效果,分析其对患儿屈光度、眼轴长度的影响。方法选择2020年1月—2021年6月宁波市眼科医院诊治的100例近视患儿,按照完全随机数字表法分成对照组和观察组,对照组50例采用普通框架眼镜治疗,观察组50例采用减少旁中心离焦软镜治疗。观察2组患儿的屈光度、眼轴长度、裸眼视力、视觉质量、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组患儿的屈光度[(-2.23±0.51)D]低于对照组[(-3.06±0.62)D,P<0.05];观察组患儿的眼轴长度[(24.14±0.38)mm]小于对照组[(26.01±0.55)mm,P<0.05];观察组患儿的裸眼视力(1.03±0.18)高于对照组(0.82±0.13,P<0.05);观察组患儿的客观散射指数(0.67±0.11)小于对照组(0.81±0.14,P<0.05),调制传递函数、斯特列尔比(37.81±5.20、0.49±0.05)大于对照组(32.97±4.88、0.42±0.07,均P<0.05);观察组总有效率为92.0%(46/50),高于对照组的74.0%(37/50,P<0.05);观察组不良反应发生率为6.0%(3/50),与对照组的10.0%(5/50)相近(P>0.05)。结论减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视效果较好,可改善患儿的屈光度、眼轴长度、裸眼视力、视觉质量,不良反应少,值得应用。

5~17岁高眼压近视儿童及青少年眼压水平的相关因素分析

目的分析5~17岁高眼压(ocular hypertension,OHT)近视儿童及青少年眼压水平的相关临床因素。方法纳入2018-07/2021-04月于作者医院门诊就诊的眼压高于正常参考值(>21 mmHg)的5~17岁近视儿童及青少年患者共227例(共452眼)。分析其眼压水平与年龄、性别、角膜厚度及屈光度的关系。结果5~10岁OHT近视患者的平均眼压明显低于11~17岁患者(P<0.05)。5~17岁OHT近视患者不同性别、眼别眼压测量值结果显示,男生平均眼压明显低于女生(P<0.01),左、右眼平均眼压比较无统计学差异(P>0.05)。不同屈光度OHT近视患者的眼压测量值显示,近视屈光度<3.00 D、屈光度-3.00~-6.00 D和近视屈光度>6.00 D患者其眼压比较差异有统计学意义(F=10.724,P=0.005)。角膜厚度≤560μm与角膜厚度>560μm的OHT近视患者的平均眼压差异具有统计学意义(t=14.066,P<0.001)。将眼压作为因变量,多元线性回归分析结果显示,眼压与年龄、性别、屈光度及角膜厚度均相关(P均<0.05)。结论5~17岁OHT近视儿童及青少年的眼压水平与年龄、性别、屈光度、角膜厚度密切相关,近视伴有OHT的儿童及青少年应常规行眼压检查以警惕发展成为青光眼的可能。