Mini-CEX联合DOPS评价体系在牙体牙髓病学临床教学中的应用研究

目的:研究联合应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)与诊疗技能直接观察法(direct observation of procedural skills,DOPS)评估量表在口腔医学专业本科生牙体牙髓病学临床实习教学中的应用效果。方法:对60名在牙体牙髓科实习的口腔医学专业本科生分别在实习开始(0个月)、实习中期(1个月)和实习结束(3个月)时采用Mini-CEX评测量表评测综合病例诊治能力,DOPS量表测评窝洞制备、橡皮障隔离、开髓术等基本临床技能操作并行统计学分析。结果:共完成Mini-CEX量表评测180次,DOPS量表评测540次。随着实习阶段的进展,两种量表的得分均逐步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用Mini-CEX与DOPS评估方法能够有效促进实习医师临床实践能力的培养,值得在牙体牙髓病学的本科临床实习教学中推广。

改良Peyton四步教学法联合DOPS在西藏临床技能培训中的应用

目的探讨基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)评估方法在西藏临床技能培训中的应用效果。方法选取西藏边坝县人民医院2021年5月—2022年5月参加临床技能培训的51名医护人员为研究对象,随机分为试验组与对照组。试验组采用结合改良Peyton四步教学法进行成人男性导尿术教学,并在培训开始前、培训中期及培训结束后,由带教教师采用DOPS评估方法对学员进行测评。对照组采用传统临床技能培训方法进行教学。在培训结束后发放满意度调查问卷,以了解学员对该教学模式的满意度。结果试验组技能考核平均成绩(90.12±5.50)分,对照组技能考核平均成绩(79.36±6.95)分,两组间成绩比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);DOPS评估量表显示,试验组学员在培训结束后临床操作各项能力均较前有显著提高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);课后满意度调查结果显示,在赞同“增强相关基础知识”等6个方面,试验组与对照组比较,其差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合DOPS评估方法的教学模式可提高西藏藏区医护人员的临床技能操作水平,适合在藏区医护人员临床技能培训中推广。

以DOPS为工具的形成性评价在免疫检验实习带教中的效果

目的探讨以操作技能直接观察评估(DOPS)为工具的形成性评价在免疫检验实习带教中的效果。方法选取2022年度和2023年度在浙江大学医学院附属第一医院免疫检验科实习的同学,2022年度的45名实习同学为对照组,2023年度的34名实习同学为实验组,对照组的同学在实习过程中使用传统教学终结性评价方法,实验组同学实习中使用以DOPS量表为工具的形成性评价方法。分析比较两组实习同学的出科考核成绩、教学的效果、实习收获调查、满意度调查。结果实验组的理论成绩和操作考核成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.26、-4.31,P均<0.05);实验组的教学效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-6.31、-13.03、-12.01、-7.82、-10.22、-11.11,P均<0.05);实验组的实习收获评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-9.31、-8.33、-9.21、-7.76、-5.93,P均<0.05);实验组的满意度高于对照组。结论应用DOPS作为形成性评价工具能够帮助学生更好地掌握技能,带教老师也可以从中获得教学过程中的持续反馈,从而进一步提升免疫检验实习带教的效果和质量。

Mini-CEX联合DOPS在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估体系(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估体系(DOPS)在疼痛科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将32名住院医师随机分为试验组和对照组,分别采用Mini-CEX联合DOPS教学法和传统教学法进行带教,比较两组住院医师的出科考试成绩。结果:试验组Mini-CEX和DOPS成绩较入科时均显著提升,出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:在疼痛科住院医师规范化培训中应用Mini-CEX联合DOPS可以显著提高带教效果。

DOPS形成性评价在血管超声技能教学中的应用

目的:评估操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在血管超声技能教学中的效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院超声医学2019级-2021级住培医师40名为对象。结果:三年级DOPS试验组成绩高于三年级传统对照组(P=0.048),三年级传统对照组成绩与二年级DOPS试验组差异没有统计意义(P=0.512)。结论:应用DOPS可显著提升住培医师血管超声的技能操作能力和学习效率,值得进一步研究并在住院医师规范化培训中应用。

Mini-CEX联合DOPS评分量表在推拿科住院医师规范化培训中的应用探索

目的采用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)的形成性评价,探讨其在推拿科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选取2022年6月—2023年6月在安徽中医药大学第一附属医院推拿科进行住院医师规范化培训的60名住院医师规范化培训学员,由获得安徽中医药大学住院医师规范化培训师资证书的教师进行临床规范化教学。在每期住培学员入科后1周及出科前利用Mini-CEX和DOPS评分量表各测评1次,通过对考核成绩、教师和学员互评满意度进行数据分析,评价形成性评价的临床教学效果。结果Mini-CEX量表的出科前考核成绩与入科后考核成绩[(54.95±4.17)分vs.(53.93±3.65)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DOPS评分量表的出科前考核成绩与入科后考核成绩[(87.00±8.32)分vs.(84.97±6.75)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。出科前考核教师对评估结果的满意度分值高于入科后,出科前考核住培学员对评估结果的满意度分值高于入科后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX结合DOPS评分量表作为推拿科住院医师规范化培训的形成性评价工具效果良好。

教学微视频联合DOPS在全科临床护理技能教学中的应用

目的探究教学微视频联合操作技能直接观察法(DOPS)在全科临床护理技能教学中的应用效果。方法选择全科医学科轮转的96名实习生作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组48名。对照组采用传统教学模式,研究组采用教学微视频联合DOPS教学模式;比较两组实习生的理论成绩、技能操作成绩、DOPS考核评分和对教学模式的满意度。结果培训后,实验组实习生的理论和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=35.07、23.79,P均<0.05);实验组实习生DOPS量表评中的操作前准备、操作过程、操作后处理、寻求帮助、沟通能力、总体评价评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.36、7.92、37.15、14.89、7.65、43.87,P均<0.05)。培训后,实验组实习生对教学模式的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。结论将教学微视频联合DOPS应用于全科临床护理技能教学中,有效提高了学生学习兴趣和主动性,全面提升了学生的综合实践能力,取得了较好的教学效果。

DOPS评估在临床技能实验学课程教学中的应用

目的了解操作技能直接观察(DOPS)评估在临床技能实验学课程教学中的应用效果。方法运用SPSS 26.0软件对兰州大学第一临床医学院2019、2020级临床医学专业323名学生的临床技能实验学期末技能操作考核成绩进行独立样本t检验。结果实验组(教学中引入DOPS评估)与对照组(采用传统教学模式)期末技能操作考核成绩比较差异有统计学意义。结论DOPS评估通过实地观察、实时反馈、适时再评有效促进医学生整体素质与操作技能水平的提升,提高师生教学满意度与临床教学质量,有一定的推广价值。

基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用

目的探讨基于迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年3月在温州医科大学附属第五医院急诊医学科实习的温州医科大学2017级和2018级五年制临床医学专业80名实习医生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组均为40名实习医生。试验组实习医生采用基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法;对照组实习医生采用传统教学方法。急诊医学科实习开始时,对两组实习医生进行急诊医学理论知识和操作技能摸底考核。急诊医学科实习结束后,再次对两组实习医生进行理论知识和操作技能考核,比较其急诊医学理论知识、心肺复苏术、电除颤、简易呼吸皮囊应用、病历书写、体格检查和思维决策等考核成绩;对两组实习医生进行问卷调查,比较其对各自教学方法的教学满意率。结果两组实习医生入科时理论知识和操作技能考核成绩比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组实习医生出科时理论知识和操作技能考核成绩均高于本组同项目入科时考核成绩,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组实习医生出科时急诊医学理论知识、心肺复苏术和电除颤考核成绩均高于对照组实习医生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组实习医生出科时简易呼吸皮囊应用考核成绩比较,其差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医生出科时病历书写、体格检查和思维决策评分均高于对照组实习医生,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组实习医生教学满意率高于对照组实习医生,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用取得了显著效果,可以提高实习医生的急诊医学理论知识和操作技能成绩,锻炼实习医生的临床思维,获得了较高的教学满意率。

Mini-CEX联合DOPS双轨形成评价体系在血液科住培中的应用

目的探讨迷你临床演练评分量表(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)双轨形成性评价体系在血液科住培中的应用及价值。方法选取2021年10月—2022年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院血液内科参加住院医师住培的72名住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组采用传统教学模式。观察组在传统教学基础上纳入Mini-CEX联合DOPS形成性评价体系。在轮转结束时对2组同步进行Mini-CEX、DOPS考核及常规出科理论、病历书写质量和操作技能考核,对比考核成绩,观察教学效果。结果2组学员的出科理论考核成绩、病历书写质量和技能操作成绩比较[(84.27±5.89)分vs.(81.43±3.13)分,(81.89±3.85)分vs.(79.69±3.57)分,(86.95±4.96)分vs.(83.66±4.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Mini-CEX考核量表成绩、DOPS考核成绩、出科各项考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组住培学员对Mini-CEX联合DOPS的双轨评价体系教学效果的各项评分更高(P<0.05)。结论将Mini-CEX结合DOPS双轨形成性评价应用于血液科住培中,能提升住培学员的临床理论水平和实践操作水平。

Mini-CEX联合DOPS评价在住培考核中的应用

医学教育作为终身式“精英教育”,专业性强,相关内容要突出“三性四新”。住院医师规范化培训(以下简称“住培”)作为毕业后医学教育的核心,是医学毕业生接受以提高临床能力为主的规范化、系统化的培训,目的在于培养能够独立、规范地开展本专业常见病及多发病日常诊疗工作的合格的住院医师。而基于提升岗位胜任能力的“卓越医生教育培养计划”对住培工作提出了更高的要求。在住培管理中,科学、有效的考评体系则是保证住培质量的重要条件。文章分析了迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)在右江民族医学院附属医院感染科住培考核中应用现状,就目前Mini-CEX联合DOPS在各专业基地住培考核中的应用加以总结,以期能够优化我国住培的评价体系,从而提升住培质量。

DOPS评估翻转课堂在麻醉科教学中的效果观察

通过操作技能直接观察评估(DOPS)观察翻转课堂在麻醉专业实习生相关操作技能中的教学效果。自2019—2022年在麻醉科实习的麻醉专业五年制学生56人,根据教学改革方案实施时间划分为两组:采用翻转课堂教学方法为教改组,采用传统教学方法为对照组,每组28人。通过DOPS评分、学生对教学效果的满意度及教学结果评价,观察翻转课堂在气管插管术、硬膜外穿刺置管术中的教学效果。采用SPSS 26.0软件进行统计学处理,两组学生的DOPS评分和满意度均以x±s表示,统计方法采用t检验,p<0.05为差异显著,代表有统计学意义。气管插管术DOPS评分比较:教改组学生(8.32±0.55)分高于对照组学生(5.93±0.60)分,差异显著(t=-15.52,p<0.05);硬膜外穿刺置管术DOPS评分比较,教改组学生(8.29±0.54)分高于对照组学生(6.89±0.57)分,差异显著(t=-9.46,p<0.05)。两组学生在“操作前准备工作”“适应证、相关解剖结构的了解”“操作技能”“适当的安慰”等方面相比较,教改组学生的评分均明显高于对照组(p<0.05)。两组学生对教学效果的满意度比较,教改组学生的评分(9.2±0.5)分显著高于对照组(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(p<0.05)。采用翻转课堂可以提高麻醉本科生相关技能操作的教学质量,还可以提高学生的学习兴趣和满意度。

PBL教学法联合iDOPS在放射科临床住培生教学中的应用

目的探讨研究基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合改良操作技能直接观察评估(improved direct observation of procedural skill,iDOPS)教学在放射科临床住培生中的应用及其效果。方法将2021年1月—2022年1月在嘉兴市第一医院的放射科轮转的118名临床住培生随机分为试验组及对照组,各59名,试验组采用PBL联合iDOPS教学模式,对照组采用以授课为主的常规教学模式(lecture-based learning,LBL)及iDOPS。对比出科时两组住培生出科考理论考成绩、阅片技能考成绩、三阶段iDOPS评估分数、教学满意度评价。结果试验组住培生出科理论考成绩、阅片技能考成绩、第二、三阶段iDOPS评估分数分别为(85.41±7.64)分、(84.20±6.82)分、(45.27±6.66)分及(54.15±5.88)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),教学满意度各维度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合iDOPS教学在临床住培生中的应用效果显著。

DOPS在临床护理培训中应用效果的Meta分析

计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方和CBM数据库中操作技能直接观察评估(DOPS)应用于临床护理培训中的随机对照研究,检索时限为自建库至2021年11月28日。对符合纳入标准的文献采用Revman5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析,以系统评价DOPS在临床护理培训中的应用效果。现有证据表明,DOPS可有效提高护理人员的理论知识和护理技能水平,护生/护士和考核教师的满意度较高,但对于患者满意度的影响还有待进一步探究。

PBL结合情景教学在激光辅助超声桡动脉穿刺教学中的应用

目的探究以问题为导向的学习法(PBL)与情景教学法相结合的创新模式在激光辅助超声桡动脉穿刺技术教学中的应用效果,以提升学生的实践能力和临床技能。方法选取2022-2023年在吉林大学第一医院麻醉科进行住院医师培训的40名学生,随机信封法分为传统教学组(对照组)18名和PBL结合情景教学组(结合组)22名。对照组接受传统教学方式,结合组以问题为基础,结合真实临床情景进行教学。通过基础理论知识和直接观察操作技能(DOPS)评估,对两组学生教学效果进行比较分析,并比较两组学生的临床能力。结果结合组在临床操作技能考核中,对物品准备、无菌操作及穿刺评分等技能操作的DOPS评估均明显优于对照组(P<0.05);临床能力考核Mini-CEX评估,结合组在医疗面谈能力、人文关怀、临床诊断、整体临床能力方面均明显优于对照组(P<0.05);教学效果的调查问卷,结合组在临床思维能力和操作能力方面认可人数明显多于对照组(P<0.05)。结论PBL结合情景教学模式明显优于传统教学,学生的临床能力和技能操作更佳,教学效果显著。

DOPS在内科规培住院医师临床技能培训中的应用

目的探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在内科规培住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院内科规培住院医师101名(其中2014级33人、2015级40人、2016级28人),在培训的三年过程中,每名规培住院医师每年分别采用DOPS接受三次临床技能操作考核,比较其三年期间临床技能操作成绩,并通过问卷调查,评价教师及规培医师的满意度。结果规培医师第二年DOPS测评项目成绩高于第一年(P<0.05),第三年DOPS测评项目成绩显著高于第一年(P<0.05),教师和规培医师对DOPS考核满意度均达90%以上。结论DOPS是一种简单易行的临床技能考核评估方法,值得在内科住院医师规范化培训过程中推广。

基于Mini-CEX和DOPS的评分量表在创伤骨科规范化教学中的应用

为探讨基于Mini-CEX和DOPS的改良评分量表在创伤骨科规范化教学中的应用价值,选取2016年2月-2018年2月在中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科临床实习及规范化培训的学员共80名,由获得中山大学住院医师规培师资证书的老师进行为期4-24周的临床规范化教学,实习及规培期间先后利用基于Mini-CEX和DOPS的改良评分量表进行测评,每1-3周测评一次,分析比较培训前后Mini-CEX和DOPS评分及其合格率、优秀率。结果显示,Mini-CEX和DOPS在培训末次测评的及格率依次为96.9%和68.8%,优秀率依次为68.8%和21.9%,均高于初次测评。基础临床能力水平均高于临床操作技能水平,且经过临床培训后基础能力较操作技能水平提高更快(P<0.05)。因此,我们认为基于Mini-CEX和DOPS的改良评分量表在创伤骨科规范化教学中操作简单,节省时间,能够在较短时间内提高创伤骨科实习及规培医生的基本临床能力和外科操作技能,促进学员们熟练掌握临床知识。

基于DOPS的形成性评价在医学机能学技能考核中的应用

目的:观察教学评价工具技能直接观察法(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)对医学机能实验学技能考核结果的影响。方法:2017级药学、制药本科学生4个班级,随机抽取2个班为实验组(55人),2个班为对照组(55人)。实验组在进行技能教学中进行3次DOPS作为形成性评价,对照组按照传统教学流程进行教学。比较实验组和对照组期末技能考试成绩的平均值。结果:期末技能考试成绩实验组(45.04±6.40)优于对照组(38.35±6.46),差异显著。结论:基于DOPS的形成性评价可有效提高学生医学机能学技能的学习效果及操作水平。

模拟教学联合DOPS在妇产科学实习操作教学中的应用研究

目的:探讨模拟教学联合操作技能直接观察评估(Direct Observation of Procedural Skill,DOPS)在妇产科学实习操作教学中的应用效果。方法:将学生分为实验组和对照组,比较两组出科技能考核成绩、师生对教学效果等方面的评价。结果:实验组出科技能考核成绩较好,师生对联合教学模式满意度较高。结论:联合教学可作为妇产科学实习技能操作教学的有效方法,提高学生的技能操作水平。

DOPS在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2015年7月至2019年12月苏州大学附属儿童医院76名小儿外科住院医师为研究对象,2018年1月之后采用DOPS形成性评价的44名作为试验组,之前未采用DOPS形成性评价的32名作为对照组,试验组和对照组的培训教师和培训内容均相同。规范化培训结束前应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)对学员的临床操作进行效果评价。采用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果试验组医师Mini-CEX考试的整体表现评分(6.55±0.95)分高于对照组(5.91±1.00)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DOPS形成性评价可以提高小儿泌尿外科规范化培训医师的Mini-CEX考试成绩,提高小儿泌尿外科规范化培训医师实际临床操作能力,改善小儿泌尿外科住院医师规范化培训的效果。