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Reevaluating health metrics:Unraveling the limitations of disabilityadjusted life years as an indicator in disease burden assessment
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作者 Ariel Beresniak Dominique Bremond-Gignac +1 位作者 Danielle Dupont Gerard Duru 《World Journal of Methodology》 2025年第1期14-19,共6页
In 1993,the World Bank released a global report on the efficacy of health promotion,introducing the disability-adjusted life years(DALY)as a novel indicator.The DALY,a composite metric incorporating temporal and quali... In 1993,the World Bank released a global report on the efficacy of health promotion,introducing the disability-adjusted life years(DALY)as a novel indicator.The DALY,a composite metric incorporating temporal and qualitative data,is grounded in preferences regarding disability status.This review delineates the algorithm used to calculate the value of the proposed DALY synthetic indicator and elucidates key methodological challenges associated with its application.In contrast to the quality-adjusted life years approach,derived from multi-attribute utility theory,the DALY stands as an independent synthetic indicator that adopts the assumptions of the Time Trade Off utility technique to define Disability Weights.Claiming to rely on no mathematical or economic theory,DALY users appear to have exempted themselves from verifying whether this indicator meets the classical properties required of all indicators,notably content validity,reliability,specificity,and sensitivity.The DALY concept emerged primarily to facilitate comparisons of the health impacts of various diseases globally within the framework of the Global Burden of Disease initiative,leading to numerous publications in international literature.Despite widespread adoption,the DALY synthetic indicator has prompted significant methodological concerns since its inception,manifesting in inconsistent and non-reproducible results.Given the substantial diffusion of the DALY indicator and its critical role in health impact assessments,a reassessment is warranted.This reconsideration is imperative for enhancing the robustness and reliability of public health decisionmaking processes. 展开更多
关键词 disability adjusted life years Cost-utility analyses Outcome research Public health Burden of disease
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疾病负担综合性指标DALYs及精神障碍的疾病负担 被引量:11
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作者 翟金国 赵靖平 《医学与哲学(B)》 2008年第6期64-66,共3页
1990年WHO和世界银行提出了评价疾病负担的综合性指标伤残调整生命年(DALYs),该指标采用客观定量的方法,综合评价各种疾病因早逝或残疾造成的健康生命年的损失。本文对DALYs的设计思路、主要优缺点、在全球疾病负担(GBD)研究和精神障碍... 1990年WHO和世界银行提出了评价疾病负担的综合性指标伤残调整生命年(DALYs),该指标采用客观定量的方法,综合评价各种疾病因早逝或残疾造成的健康生命年的损失。本文对DALYs的设计思路、主要优缺点、在全球疾病负担(GBD)研究和精神障碍及相关心理行为问题所致疾病负担中的应用情况进行阐述。 展开更多
关键词 伤残调整生命年 疾病负担 精神障碍
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Methodology for the Assessment of Burden of Smear-positive Pulmonary TB and Its Infectivity 被引量:1
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作者 XuQ WuZL 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2002年第1期8-15,共8页
Objective The study investigated the burden of smear-positive pulmonary TB and itsinfectivity using DALY(disability-adjusted life year) as an indicator. Methods An assumedcohort of 2 000 cases was set up based ... Objective The study investigated the burden of smear-positive pulmonary TB and itsinfectivity using DALY(disability-adjusted life year) as an indicator. Methods An assumedcohort of 2 000 cases was set up based on the age-specific incidence of 794 newly registeredsmear-positive cases in Beijing in 1994. Prognostic trees and model diagrams of infectivityunder natural history and DOTS(directly observed treatment, short-course) strategy wereestablished according to the epidemiological evidence. Results The results showed that 29. 6%of DALYs would be neglected if the burden caused by the infectivity was not considered.Conclusion DOTS strategy may reduce 97.3% of the number of potential cases infected,92.9% of DALYs related to TB-patients themselves, and 99.9% of DALYs caused by TB’sinfectivity as well. 展开更多
关键词 Tuberculosis(TB) Burden of disease(BOD) disability-adjusted life year(DALY)
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Estimation of the actual disease burden of human H7N9 infection in Jiangsu of eastern China from March 2013 to September 2017
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作者 Haodi Huang Wang Ma +6 位作者 Ke Xu Keith Dear Huiyan Yu Xian Qi Changjun Bao Minghao Zhou Xiang Huo 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2019年第5期325-332,共8页
The actual incidence of human H7N9 infection is supposed to be much higher than the documented laboratoryconfirmed cases.In this study,we estimated the number of the actual H7N9 cases in Jiangsu,China using a probabil... The actual incidence of human H7N9 infection is supposed to be much higher than the documented laboratoryconfirmed cases.In this study,we estimated the number of the actual H7N9 cases in Jiangsu,China using a probabilistic multiplier model.Then,disability adjusted life years(DALYs),direct and indirect economic loss caused by this disease were calculated and analyzed.Till September 2017,the estimated total number of H7N9 cases was 2952[median,90%probability range(PR):1487-22094],which was 11.8 times(5.9-88.4)as large as the reported number.The median morbidity was estimated to be 4(90%PR:2-29)per 100000 population.The total DALYs loss was 16548 years,and the total economic loss(direct and indirect)was estimated to be RMB 1044618758(US$16.7 M).The average economic loss for per case and for per year was RMB 353868(US$56440)and RMB 232137502(US$37.0 M),respectively.The actual burden of human H7N9 infections was much heavier than what was documented.Our study provided an approach to estimate actual burden of infectious diseases using laboratory-confirmation. 展开更多
关键词 AVIAN INFLUENZA H7N9 disability adjusted life years BURDEN of disease probabilistic MULTIPLIER model
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Tuberculosis Control Priorities Defined by Using Cost-Effectiveness and Burden of Disease
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作者 XuQ WuZL 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期172-176,共5页
Objective To define TB control priorities using cost-effectiveness and burden of disease.Methods An assumed cohort of 2 000 cases was set up based on age-specific incidence of 794 newly registered smear-positive cas... Objective To define TB control priorities using cost-effectiveness and burden of disease.Methods An assumed cohort of 2 000 cases was set up based on age-specific incidence of 794 newly registered smear-positive cases in Beijing in1994.Prognostic trees and model diagrams of infectivity with natural history and DOTS intervention were constructed based on the epidemiological parameters.Results DOTS reduced 89.19% of YLL,78.90% of YLD,and 99.98% of infectivity BOD.One DALY could be saved with 45.70% Yuan by DOTS with 3% discount.Sensitivity analysis showed that discount had effect on CER.Weight of age was insensitive to CER.The higher the DOTS coured rate,the more the cost-effectiveness.Conclusions DOTS is a good cost-effectiveness TB control strategy.Cost-effectiveness and burden of disease can be used to define TB control priorities. 展开更多
关键词 Tuberculosis(TB) Burden of disease(BOD) disability adjusted life year(DALY) Cost-effectiveness ratio(CER)
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1990-2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担研究 被引量:3
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作者 梁栋 杨成琳 +3 位作者 林晓茹 赵洋 欧阳江 林修全 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1380-1386,1394,共8页
背景在全球老龄化不断深化的背景下,慢性病患者不断增加,多病共存现象愈加严重。在普遍认知中,心血管疾病与2型糖尿病大多属于老年病,但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变,很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明,与一般人群相比... 背景在全球老龄化不断深化的背景下,慢性病患者不断增加,多病共存现象愈加严重。在普遍认知中,心血管疾病与2型糖尿病大多属于老年病,但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变,很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明,与一般人群相比,年轻时患糖尿病的患者的心血管疾病风险及死亡率会相对增加。目的探究1990—2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担情况,为共病预防提供依据。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD)数据,主要采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率和计算获取的年估计变化百分比(EAPC)等指标评估我国心血管疾病(包括缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病3类)归因于糖尿病的疾病负担情况,并对年龄段(25~49岁、50~69岁、≥70岁)及性别进行分层分析,最后对疾病负担的时间趋势进行分析。结果中国25岁及以上人群归因于糖尿病的心血管疾病死亡数从1990年的29.805万例上升到2019年的70.034万例。男性归因于糖尿病的心血管疾病标化死亡率较1990年升高,而女性标化死亡率有所降低,且男性标化死亡率始终高于女性。2019年归因于糖尿病的心血管疾病DALY为1358.585万人年,按年龄划分的死亡率和DALY率随年龄增长而增加。女性标化DALY率下降趋势较男性明显(女性:EAPC=-0.32%,95%CI=-0.49%~-0.11%;男性:EAPC=-0.01%,95%CI=-0.26%~0.29%)。2019年归因于糖尿病的缺血性心脏病、外周动脉疾病患者3个年龄段的死亡率和DALY率较1990年大部分上升,而2019年归因于糖尿病的脑卒中患者3个年龄段的死亡率较1990年下降。1990—2019年心血管疾病中3类心血管疾病归因于糖尿病的标化DALY率占比呈波动性变化,但在2019年归因于糖尿病的3类心血管疾病标化DALY率占比均高于1990年。结论1990—2019年我国成年人归因于糖尿病的心血管疾病的死亡率和DALY率总体呈现上升趋势,人群糖尿病及心血管疾病共病风险较大,应注重在糖尿病患者中筛查心血管疾病或患心血管疾病风险高的个体,重点关注男性、高龄人群以及不良生活习惯较多的年轻人,对其进行早期的健康干预,减少共病疾病负担。 展开更多
关键词 心血管疾病 糖尿病 成年人 疾病负担 死亡率 伤残调整寿命年
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Economic Evaluation of Mobile Mental Health Units in Greece: The Case of Cyclades Islands
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作者 Aikaterini Lykomitrou Mary Geitona +2 位作者 Stelios Stylianidis Stella Pantelidou Kyriakos Souliotis 《Health》 2020年第7期891-903,共13页
<strong>Background:</strong> In Greece, the provision of mental health services is limited to people residing in rural and remote areas. The operation of Mobile Mental Health Units (MMHUs) has been introdu... <strong>Background:</strong> In Greece, the provision of mental health services is limited to people residing in rural and remote areas. The operation of Mobile Mental Health Units (MMHUs) has been introduced in the Cyclades islands. It is an innovative policy intervention that has been shown to be effective and efficient internationally. <strong>Objective:</strong> The aim was to evaluate the operation of MMHUs in the Cyclades islands based on real-world evidence (RWE), from a societal perspective. <strong>Methods: </strong>A cost-effectiveness analysis was performed where outcomes and costs were elaborated and classified based on two comparators, 1) with MMHUs’ operation and 2) without MMHUs’ operation. Clinical primary outcomes were based on RWE data and were elaborated for the Disability-Adjusted Life Years (DALYs) values calculation, for a 12 months’ time horizon. Data descriptive statistics were performed with SPSS Statistics 22.0. Direct medical, non-medical and indirect costs were incorporated. Unit costs and monetary values were extracted from published data. Sensitivity analysis was undertaken to test the robustness of the results. <strong>Results:</strong> The operation of MMHUs in the Cyclades islands led to an incremental cost of €12,250.78 per DALY averted. A substantial higher increase is observed in the direct non-medical costs of the non-MMHUs’ operation where patients had to pay approximately €2,602 per capita annually for their transportation and accommodation due to hospitalization and outpatient care. Informal care expenses are 3 fold increasing in the non-MMHUs’ operation arm. Both direct non-medical and informal care costs correspond to high out of pocket payments totally covered by the patients. The sensitivity analyses demonstrated that the decision does not change when we varied the unit costs by ±10%. <strong>Conclusions:</strong> The operation of MMHUs appears to be a cost-effective option for treating patients with mental disorders in remote areas and islands in Greece. MMHUs appear to overcome the existing NHS structural inefficiencies by minimizing public expenditures and patients’ income losses by preventing and improving their mental health status. 展开更多
关键词 Mobile Mental Health Units (MMHUs) disability-adjusted life years (dalys) Cost-Effectiveness Analysis (CEA) Mental Health Greece
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Epidemiological and Disease Burden Profiles of Leukemias and Malignant Lymphomas: Overview and Trends in the Republic of Moldova and Worldwide
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作者 Vasile Musteata 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2023年第2期79-95,共17页
Introduction: Hematological malignancies (HM) are relatively frequent nosological entities within the structure of morbidity by malignant tumors, exhibiting a severe evolution, restrained prognosis and negative socio-... Introduction: Hematological malignancies (HM) are relatively frequent nosological entities within the structure of morbidity by malignant tumors, exhibiting a severe evolution, restrained prognosis and negative socio-economic impact in the advanced stages and phases. Objective: The objective of the study was to identify the epidemiological patterns, and to evaluate the epidemiological trends and disease burden issues of HM in the Republic of Moldova and worldwide. Materials and Methods: The following research methods were used: epidemiological, descriptive statistics, clinico-analytic. The diagnosis was proved in all cases by histopathological, cytological, cytogenetic, molecular and immunophenotyping examinations. The qualitative type researches were performed and enriched by the narrative synthesis of the data. From the specialized international bibliographic sources and official statistics concerning HM. The narrative review of the reference sources was fulfilled in the form of a synthesis. Results: The number of newly diagnosed and followed-up patients with HM at the Institute of Oncology in 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 and 2021 amounted respectively to 725, 802, 613, 628, 536 and 528, the incidence (new cases per 100,000 population) being 17.6, 19.5, 14.9, 17.7, 15.1 and 20.3. In 2021 HM constituted 6.2% of all newly-diagnosed cases with malignant tumors in the Republic of Moldova. In the same year Hodgkin lymphoma was diagnosed in 10.04% of cases, non-Hodgkin’s lymphomas—in 31.63%, multiple myeloma and plasma cells neoplasms—in 7.77%, lymphoid leukemias—in 17.42%, myeloid leukemias—in 12.31%, monocytic leukemias—in 0.95%, and other leukemias—in 16.29%. In 2019 the male rate was 51.5%, and the female rate—48.5%. Within 2 years males were 266 (50.4%), females—262 (49.6%). The age of 50 - 79 years prevailed in both genders (males—65%, females—72.5%). The children constituted 4.0% of the newly diagnosed cases, 4.8% of those under the follow-up at the end of the year 2019 and 6.4% of the newly diagnosed cases in 2021. The disease span from the onset to diagnosis ranged between 1 - 24 months and constituted on average 5.63 months, without a significant difference as compared to 2019 (5.76 months). The incidence of HM in Western countries is 14 - 19 new cases per 100,000 population (4% of all cases with malignant tumors). The incidence of non-Hodgkin’s lymphomas increased by 45% between 2006 and 2016, from 319,078 to 461,000 cases. Between 2006 and 2016, the incidence of leukemias increased by 26%, from 37,000,000 to 467,000 cases. Conclusions: The epidemiological study revealed slightly lower morbidity by HM in the Republic of Moldova as compared to the West European countries mainly due to the migration of a workable population. The patients with malignant lymphomas, male gender and age categories of 50 - 79 years proved to be commonly registered epidemiological patterns. The narrative analysis of the literature revealed that patients with HM may experience a considerable disease burden with a negative impact on their employment status, working productivity and annual household income. 展开更多
关键词 Hematological Malignancies Epidemiological Patterns Incidence Mortality disability-adjusted life-years Disease Burden Management
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1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势 被引量:1
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作者 王晓东 杨文文 李球杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期177-184,共8页
目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全... 目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。结果:1990~2019年,全球归因于家庭空气污染的心血管疾病年龄标化死亡率(ASDR)(EAPC=-3.65,95%CI:-3.86~-3.44)和年龄标化DALY率(EAPC=-3.60,95%CI:-3.78~-3.41)及中国相应的ASDR(EAPC=-5.78,95%CI:-6.17~-5.38)和年龄标化DALY率(EAPC=-5.97,95%CI:-6.32~-5.62)均呈下降趋势。男性归因于家庭空气污染的心血管疾病负担略高于女性,75~89岁时达到峰值。菲律宾相应的ASDR和年龄标化DALY率增幅最大[EAPC(95%CI)分别为0.87(0.21~1.54)和1.32(0.60~2.03)],沙特阿拉伯降幅最大[EAPC(95%CI)分别为-18.48(-18.63~-18.32)和-18.25(-18.38~-18.12)]。2019年,低社会人口指数(SDI)地区每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病ASDR[56.67,95%不确定性区间(UI):42.08~73.07]和年龄标化DALY率(1318.63,95%UI:997.40~1672.29)显著高于其他SDI地区。2019年,全球范围内每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病负担最高的地区和国家分别为大洋洲和所罗门群岛,中国相应的ASDR为12.52(95%UI:6.35~21.29),年龄标化DALY率为262.65(95%UI:133.90~447.50)。结论:1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担呈一致下降趋势,男性略高于女性,75~89岁时达到高峰。中国的相关疾病负担虽有一定程度的下降,但仍较高,仍需采取强有力的干预措施。 展开更多
关键词 伤残调整寿命年 年度变化百分比 全球疾病负担 家庭空气污染 心血管疾病
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1990—2021年中国中老年人群2型糖尿病疾病负担趋势分析
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作者 葛杰 贾月辉 +5 位作者 杨晓蕾 陈佳欣 白丽 韩云峰 谢志平 王丽敏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第8期46-53,共8页
目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患... 目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患病率、死亡率以及伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)数据进行标准化,线图描述各指标的变化趋势,Joinpoint回归模型定量分析变化情况,以年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)作为观察指标。结果1990—2021年我国55岁及以上人群T2DM的疾病负担仍然较重,发病率、患病率和DALYs率保持上升趋势(AAPC分别为0.39、1.08和0.39,P<0.001),死亡率整体下降(AAPC=-0.16,P<0.001)。女性以及55~74岁人群的发病率较高,随年龄增长中老年人T2DM死亡率升高。结论应加强对中老年人群T2DM健康管理和健康教育,倡导积极健康的生活方式,个人、家庭、社会、政府多方联动,降低我国中老年人群T2DM的疾病负担。 展开更多
关键词 全球疾病负担研究 伤残调整寿命年 Joinpoint回归
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1990—2019年亚洲主要国家与全球宫颈癌疾病负担变化趋势分析
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作者 何贤英 王振博 +2 位作者 初云天 赵杰 崔芳芳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第4期487-490,496,共5页
目的分析1990—2019亚洲主要国家及全球宫颈癌疾病负担,为制定宫颈癌防控策略提供科学依据。方法收集1990—2019年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,利用发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years... 目的分析1990—2019亚洲主要国家及全球宫颈癌疾病负担,为制定宫颈癌防控策略提供科学依据。方法收集1990—2019年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,利用发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)等指标定量评估宫颈癌的疾病负担情况,采用估计百分百变化(estimated annual percent change,EAPC)分析疾病负担时间变化趋势。结果1990—2019年,全球宫颈癌标化发病率从7.64/10万下降至6.81/10万,标化死亡率从4.46/10万降低至3.40/10万,标化DALY率从139.98/10万下降至107.20/10万,年平均降低分别为0.39%、0.96%、0.94%(EAPC<0,P<0.05)。亚洲主要国家中,中国的标化发病率从4.20/10万上升至5.53/10万,平均每年增长1.63%(EAPC>0,P>0.05)。中国宫颈癌的死亡数从2.64万增加到5.34万,相对增长1.02倍,全球及亚洲主要国家标化死亡率、标化DALY率均呈逐年下降趋势,而中国未出现下降趋势。相关分析显示,发病率与社会人口指数(socio-demographic index,SDI)无明显相关性(ρ=-0.13,P=0.11),死亡率与SDI呈负相关(ρ=-0.74,P<0.001),DALY与SDI也呈负相关(ρ=-0.77,P<0.001)。结论中国宫颈癌的标化发病率、死亡率逐年增加,疾病负担呈上升趋势,应积极采取科学有效的防控措施,降低宫颈癌疾病负担。 展开更多
关键词 宫颈癌 伤残调整寿命年 疾病负担 时间趋势
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1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析及未来10年发病预测
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作者 王文星 王璐 +3 位作者 邬超 戴江红 蒋红 高发水 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期135-140,共6页
目的了解1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病、死亡情况及疾病负担情况,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病情况,为评估和制定慢性阻塞性肺疾病相关预防治疗政策和措施提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担研究数据... 目的了解1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病、死亡情况及疾病负担情况,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病情况,为评估和制定慢性阻塞性肺疾病相关预防治疗政策和措施提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担研究数据库(Global burden of disease study,GBD),研究分析1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)等情况。采用贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病率。结果相对于1990年,2019年中国慢性阻塞性肺疾病粗患病率增长35.44%,标化患病率减少27.16%,粗发病率增长38.31%,标化发病率减少28.52%,粗死亡率减少30.59%,标化死亡率减少70.08%。1990-2019年中国人群因慢性阻塞性肺疾病导致的YLL率由3281.48/10万降至862.37/10万,YLD率由330.33/10万降至240.40/10万,DALY率由3611.81/10万降至1102.77/10万。2019年男性慢性阻塞性肺疾病DALY率相比于1990年降低66.56%,女性DALY率相比于1990年降低71.87%。2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病标化发病率预计呈下降趋势,2030年男性标化发病率预计比2020年降低31.97%,女性标化发病率预计比2020年降低27.69%。结论1990-2019年,慢性阻塞性肺疾病对中国人口造成的疾病负担总体呈下降趋势。但从患病情况和死亡情况来看,发病及死亡人数较多,中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担仍处于较高水平。同时预测结果显示,未来10年中国慢性阻塞性肺疾病标化发病率在下降,但是仍处于较高水平,因此进行早筛查、早预防和早治疗,及广泛开展慢阻肺相关知识普及,对于做好COPD疾病管理具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病负担 发病预测 伤残调整寿命年 贝叶斯-时期-队列分析
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1990-2021年中国良性前列腺增生疾病负担分析
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作者 胡燕 王欣 +5 位作者 陈宪艳 訾豪 朱聪 方程 赵永伟 曾宪涛 《医学新知》 CAS 2024年第12期1329-1336,共8页
目的分析1990—2021年中国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疾病负担及变化趋势。方法根据2021年全球疾病负担研究的数据,分析1990—2021年中国BPH的发病、患病和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)... 目的分析1990—2021年中国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疾病负担及变化趋势。方法根据2021年全球疾病负担研究的数据,分析1990—2021年中国BPH的发病、患病和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)及其变化趋势。通过计算年龄标准化率的年估计变化百分比(estimated annual percentage changes,EAPC)来评估疾病负担的时间趋势。通过社会人口指数(social demographic index,SDI)来对比分析中国BPH疾病负担随年份发展的变化趋势。结果2021年中国BPH的发病例数为324.45万例,年龄标准化发病率为229.14/10万;患病例数为2311.12万例,年龄标准化患病率为2315.23/10万;DALY为46.02万人年,年龄标准化DALY率为45.84/10万。2021年中国BPH的发病率、患病率与DALY率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,分别在75~79岁和80~84岁年龄段达到高峰。1990—2021年中国BPH的年龄标准化发病率[EAPC=-0.21,95%CI(-0.36,-0.06)]、年龄标准化患病率[EAPC=-0.24,95%CI(-0.41,-0.07)]和年龄标准化DALYs率[EAPC=-0.25,95%CI(-0.43,-0.09)]保持下降趋势,而发病例数(122.16%)、患病例数(132.50%)和DALYs(130.15%)均表现为上升趋势。1990—2021年期间中国BPH的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率和年龄标准化DALYs率远高于高SDI国家。结论我国BPH的疾病负担重,应增强对中老年男性的前列腺健康宣教,探索适用于我国国情的BPH疾病预防和控制体系,通过早发现、早干预延缓疾病进展以降低疾病负担。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 疾病负担 发病率 患病率 伤残调整寿命年
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1990-2019年中国心血管疾病流行现状、疾病负担及发病预测分析 被引量:32
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作者 杨继 张垚 +2 位作者 马腾 田昕彤 赵英强 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期233-244,252,共13页
背景心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病,且仍是我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题。目的探讨1990—2019年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况,预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况,为心血管疾病相关防治策略的制订... 背景心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病,且仍是我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题。目的探讨1990—2019年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况,预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况,为心血管疾病相关防治策略的制订提供参考。方法检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,提取1990—2019年中国及全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析,使用基于GBD 2019数据库可公开的发病率、患病率、死亡率以及对应的年龄标准化(简称标化)率来量化心血管疾病的疾病流行情况,使用伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)量化疾病负担情况,构建ARIMA模型预测2020—2050年中国心血管疾病的发病情况。结果1990—2019年中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势,其中发病率、患病率及死亡率分别增长了93.75%、99.75%、57.39%。女性的标化发病率、标化患病率均高于男性,标化死亡率低于男性(P<0.05)。从2019年数据上看,中国心血管疾病总体发病率随着年龄升高呈上升趋势,在95岁及以上年龄组达到最高值。男性和女性的发病率趋势与总体趋势相似,但略有差异。总体患病率随着年龄升高呈上升趋势,女性高于男性。在45岁以后心血管疾病的死亡率呈现上升趋势,男性的死亡率在各个年龄段均高于女性。1990—2019年男性YLL率、YLD率、DALY率增长了36.99%、102.42%、40.78%,女性增长了2.79%、107.13%、11.50%。从2019年数据来看,中国总人群心血管疾病的YLL率、YLD率、DALY率总体随着年龄的增加呈上升趋势,尚无拐点出现。男性YLL率、DALY率随人口老龄化进展逐渐升高并远高过女性,女性YLD率在55~59岁年龄组后逐渐升高并远高过男性。1990—2019年,全球心血管疾病的标化发病率、标化患病率及标化死亡率呈逐年下降趋势,而中国的标化发病率和标化患病率仍有所增加,标化死亡率虽有所降低,但仍高于全球范围。从全球整体水平上看,中国心血管疾病的标化YLL率、标化DALY率虽同全球一样呈下降趋势,但2000年以后中国心血管疾病的疾病负担高于全球整体水平,且标化YLD率逐年增加。与心血管疾病死亡相关的危险因素主要是吸烟、吸二手烟、饮酒、体力活动少、高空腹血糖、高收缩压、高BMI、高低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能不全。从中国及全球相关数据来看,高收缩压(高血压)依然是造成心血管疾病死亡的首要危险因素,且死亡人数逐年增加。高低密度脂蛋白胆固醇(高脂血症)是全球及近年来中国心血管疾病死亡的第二因素。2020—2050年中国心血管疾病标化发病率仍呈上升趋势,预计到2050年心血管疾病的标化发病率将达到663.618/10万。结论1990—2019年我国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势,因心血管疾病导致的疾病负担较重,在未来50年尚无拐点出现,疾病流行及负担情况均高于全球范围。预计到2050年心血管疾病的标化发病率将达到663.618/10万。 展开更多
关键词 心血管疾病 疾病负担 伤残调整寿命年 危险因素 预测
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1999-2019年中国糖尿病疾病负担的调查研究 被引量:4
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作者 李赞 刘喜洋 +1 位作者 贺卓佳 马爽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期776-782,共7页
目的分析1999-2019年中国糖尿病流行情况、疾病负担及变化趋势,为糖尿病防治及卫生资源分配提供参考,以减轻糖尿病疾病负担。方法从2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019)中获得1999-2019年我国糖尿病疾病负担数据,使用发病率、患病率、... 目的分析1999-2019年中国糖尿病流行情况、疾病负担及变化趋势,为糖尿病防治及卫生资源分配提供参考,以减轻糖尿病疾病负担。方法从2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019)中获得1999-2019年我国糖尿病疾病负担数据,使用发病率、患病率、死亡率、伤残调整生命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)和伤残损失寿命年(YLDs)等指标,按照性别、年龄和年份对中国糖尿病疾病负担进行分析。采用年估计变化百分比(EAPC)衡量指定时间内标化率的时间变化趋势,使用秩和检验对疾病负担的性别差异进行评估。结果2019年中国糖尿病发病例数为3.78×106例,死亡例数为1.73×10^(5)例,标化发病率和患病率较1999年分别增长5.80%、17.12%,标化死亡率较1999年下降2.82%。标化DALY率及YLD率较1999年分别增长2.86%、16.06%,标化YLL率较1999年下降14.39%。20~40岁人群的糖尿病发病率、患病率、YLD率、DALY率的EAPC均>0,疾病负担呈上升趋势。男性疾病负担明显高于女性(P<0.05),且两者差距不断扩大。结论我国糖尿病疾病负担严重,由疾病引起的伤残所致寿命的损失尤为突出。近年的糖尿病发病人群正在快速年轻化。男性是糖尿病患病和死亡的高危人群。糖尿病防治应继续加强人群的行为干预,对高危人群予以适当的卫生资源分配倾斜,同时应注重基层糖尿病康复能力的提高及康复技术的推广。 展开更多
关键词 糖尿病 疾病负担 发病率 患病率 伤残调整生命年
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1990-2019年中国睾丸癌疾病负担分析 被引量:3
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作者 唐诗迪 訾豪 +2 位作者 朱聪 王永博 曾宪涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期272-279,共8页
目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势... 目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势。通过计算年估计变化百分比(EAPC)评估年龄标准化率(ASR)的变化。按照年龄分组,分析睾丸癌疾病负担的年龄分布特点。结果2019年中国睾丸癌发病例数为17.17×103例,死亡例数为1.21×103例,年龄标准化发病率为2.39/10万,年龄标准化死亡率为0.16/10万。与1990年相比,发病例数、死亡例数、年龄标准化发病率均明显增加或增高,与全球变化趋势一致,而增幅均高于全球水平,但中国和全球年龄标准化死亡率均呈现下降趋势。1990-2019年,中国睾丸癌的DALYs、YLLs、YLDs均明显上升,分别增加了29.66%、9.83%、720.91%。0~15岁和30~35岁是睾丸癌高发的两个年龄段,30~35岁是我国睾丸癌疾病负担最重的年龄段。结论1990-2019年中国睾丸癌的疾病负担整体呈上升趋势。儿童和青壮年发病率较高、疾病负担较重,应作为睾丸癌的重点筛查及防治人群。 展开更多
关键词 睾丸癌 疾病负担 发病率 死亡率 伤残调整寿命年
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1981—2020年昆山市肺癌疾病负担和间接经济负担分析 被引量:1
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作者 沈毅钧 胡文斌 倪斌 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第2期121-126,共6页
目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020... 目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020年昆山户籍居民因肺癌死亡9272例,男性和女性分别为7106例、2166例。全人群中肺癌所致的DALY在1981—1990年、1991—2000年、2001—2010年、2011—2020年四个时期分别为3.81人年/千人、4.14人年/千人、4.38人年/千人、9.46人年/千人;与之相对应肺癌所致的间接经济负担为1051.5万元、14165.7万元、81379.4万元和665914.9万元。2011—2020年,男性、女性及总人群中寿命损失年(YLL)占DALY的比例分别为92.42%、95.15%和93.60%。结论昆山市肺癌所致的DALY呈现持续上升趋势,与之对应的间接经济负担重。肺癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄间并不对称,提示在人群中有效预防肺癌,降低肺癌负担十分紧迫,特别是45~59岁人群。 展开更多
关键词 肺癌 伤残调整生命年 疾病负担 间接经济负担
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1990-2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究 被引量:10
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作者 李子悦 方珈文 林凯程 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1126-1133,1148,共9页
背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述... 背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述和分析1990—2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况及其变化趋势,预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况,旨在为中国2型糖尿病科学防控提供依据。方法于2023年5月,从2019年全球疾病负担(GBD 2019)中提取1990—2019年中国2型糖尿病伤残调整寿命年(DALYs)、DALYs率、标化DALYs率、死亡人数、死亡率及标化死亡率等疾病负担指标的数据,采用联结点回归模型通过年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析其变化趋势。基于1990—2016年数据(训练集),构建归因于高BMI的2型糖尿病DALYs率和死亡率的自回归移动平均(ARIMA)模型,利用2017—2019年数据(测试集)进行模型评价。用预测值与实际值得到的相对误差、模型的平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)、均方误差(MASE)及均方根误差(RMSE)判断模型预测效果,选择最佳模型预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。结果1990—2019年:疾病负担整体呈上升趋势(标化DALYs率AAPC=2.85%,标化死亡率AAPC=2.32%,均P<0.05),标化DALYs率从80.21/10万增至181.54/10万,标化死亡率从1.25/10万增至2.39/10万;男性和女性的标化DALYs率和标化死亡率均呈快速上升趋势,与1990年相比,2019年男性标化DALYs率增长了173%,女性增长了89%,男性标化死亡率增长了146%,女性增长了58%;DALYs率和死亡率随年龄增加明显增加,DALYs率在30岁后迅速增加,高峰基本维持在65~69岁(1990年337.47/10万,2019年711.09/10万)和70~74岁年龄组(1990年323.64/10万,2019年730.47/10万),人群死亡率在45岁后迅速增加,高峰维持在95岁以上(1990年12.78/10万,2019年33.29/10万);与全球相比,我国归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率整体增速均较高。在1990—2019年中均有4个时间拐点,标化DALYs率和标化死亡率分别在2000—2004年和1996—2004年增速最快。经ARIMA模型预测得到2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病标化DALYs率和标化死亡率均呈持续上升趋势,到2024年分别达到205.142/10万(95%CI=189.775/10万~220.508/10万)和2.621/10万(95%CI=2.343/10万~2.900/10万)。结论我国归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势,表现为由伤残导致的疾病负担与死亡人数升高,且增速高于全球。我国男性归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担逐渐高于女性,归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率有年轻化趋势,ARIMA模型显示归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担预计将持续上升。为减轻2型糖尿病疾病负担,应该对重点人群(男性、中老年人群)加强健康教育,以提高对糖尿病防治的知晓度,可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质量管理。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 人体质量指数 超重 疾病负担 联结点回归模型 ARIMA模型 预测 伤残调整寿命年
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1990-2019年中国胃食管反流病疾病负担分析及年变化趋势研究 被引量:3
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作者 马学锋 黄俊 +4 位作者 李娜 邵慧娟 卢利霞 于晓辉 张久聪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第18期2265-2271,共7页
背景胃食管反流病(GERD)近年来发病率较高,疾病负担较重,但目前缺乏中国GERD负担的研究数据,为了更好地了解GERD的流行情况,本研究描述和分析了中国GERD的疾病负担状况。目的分析1990—2019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势,为我国GER... 背景胃食管反流病(GERD)近年来发病率较高,疾病负担较重,但目前缺乏中国GERD负担的研究数据,为了更好地了解GERD的流行情况,本研究描述和分析了中国GERD的疾病负担状况。目的分析1990—2019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势,为我国GERD的防治提供参考依据。方法从2019年全球疾病负担数据库(简称GBD 2019)中获取1990—2019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年(DALY)率的粗率和标化率;计算变化率,并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率,计算年度变化百分比(APC)。结果2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2299.80/10万和1841.66/10万,相较1990年的1761.59/10万和1849.31/10万,粗率增长30.55%,标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5739.55/10万和4509.32/10万,相较1990年的4252.72/10万和4532.19/10万,粗率增长34.96%,标化率降低0.51%。2019年中国GERD DALY率的粗率和标化率分别为44.37/10万和34.94/10万,相较1990年的33.10/10万、35.04/10万,粗率上升34.05%,标化率下降0.29%。1996年之后标化发病率、患病率和DALY率均低于粗率。1990—2019年中国女性标化发病率、患病率、DALY率均高于男性。Joinpoint回归分析结果显示,1990—1994年中国GERD标化发病率呈降低趋势(APC=-1.0%),2005—2010年呈降低趋势(APC=-1.4%),2014—2017年均呈上升趋势(APC=3.2%)。1990—1994年、2005—2009年中国GERD标化患病率均呈降低趋势(APC分别为-1.2%、-1.7%),2014—2017年呈上升趋势(APC=3.7%)。1990—1994年、2005—2009年中国GERD标化DALY率均呈降低趋势(APC分别为-1.1%、-1.7%),2014—2017年呈上升趋势(APC=3.6%)。2019年中国GERD标化发病率、患病率、DALY率随着年龄的增加不断上升,在70~84岁达到峰值。2019年GERD新发病例数和现患病例数分别约为3271.13万和8163.65万,人群主要集中在45~59岁和30~34岁。结论1990—2019年中国GERD疾病负担粗率呈上升趋势,标化率略有下降,说明老龄化对我国GERD的发病率、患病率和DALY率影响较大。此外要关注青中年人群,在已患GERD人群中占比较重,可能与超重或肥胖、饮酒及饮食习惯等密切相关。 展开更多
关键词 胃食管反流病 疾病负担 发病率 患病率 伤残调整寿命年
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1990-2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究 被引量:7
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作者 王雪婷 蒋祎 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1118-1125,共8页
背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制... 背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),对1990—2019年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年(DALY)率的变化趋势进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC),运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果2019年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势,在45岁以上增长迅速且存在一定性别差异;1990—2019年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势,除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势;金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势,中国下降幅度最大,AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05);烟草使用是巴西、俄罗斯、中国和南非COPD疾病负担的首位危险因素,PAF均超过50%,而印度的首位危险因素为空气污染。结论金砖国家COPD疾病负担依然沉重,且不同国家内部存在差异;金砖国家COPD防治行动取得积极成果,但总体改善程度不及亚太高收入国家;中国COPD疾病负担总量下降趋势明显,但防控形势依旧严峻;金砖国家应更加关注中老年群体的COPD防治,同时持续关注因烟草使用和环境污染等引起的健康效应问题。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 全球疾病负担 金砖国家 患病率 死亡率 伤残寿命调整年率 危险因素
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