薛己外科托法学术特色分析

通过对薛己主要著作,尤其是外科专著的研究分析,探讨其对托法的学术贡献,以俾托法现代研究有所启迪。薛己举示大量有关托法的医案,开启了托法临床研究先河;拓宽了托法应用范围;立足顾护胃气,补益脾胃,确立托法立论基础;明确了托法的作用机理;指明了托法应用的脉象依据。

生肌红粉膏对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

目的观察不同浓度生肌红粉膏(简称"红粉膏")对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及吞噬功能的影响。方法小鼠随机分为凡士林组、玉红膏组、10%红粉膏组、20%红粉膏组、30%红粉膏组,每组10只。将小鼠腹部皮肤脱毛,每日在小鼠腹部脱毛处皮肤涂上述软膏,通过统计100个小鼠腹腔巨噬细胞活化程度的百分率及测定巨噬细胞吞噬功能(吞噬率、吞噬指数、消化功能),对比观察皮肤外用不同浓度的红粉膏、玉红膏、凡士林膏对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及吞噬功能的影响。结果玉红膏、红粉膏对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及提高其吞噬功能均明显优于凡士林膏(P<0.05),3种浓度红粉膏之间差异无统计学意义(P>0.05)。30%红粉膏组巨噬细胞激活作用优于玉红膏组,10%红粉膏组巨噬细胞吞噬指数优于玉红膏组,10%、30%红粉膏组巨噬细胞吞噬率优于玉红膏组,3种浓度红粉膏组巨噬细胞消化功能优于玉红膏组(P<0.05)。结论外用生肌红粉膏具有促进巨噬细胞的细胞免疫功能的作用,其中红粉是一种很好的免疫增强剂。

外用经验方复方五凤草液治疗结核性溃疡的应用总结

黄子慧分析结核性溃疡(Teberculous Ulcer,TU)的病机特点为邪毒壅盛,气血亏虚,提出泄毒生新法的治则,基于该法则自拟复方五凤草液外用治疗,能在较短时间内脱落腐肉、引流脓液,加快组织新生,从而达到促进创面愈合的目的,疗效确切,值得临床进一步推广应用,为临床使用中医药治疗慢性难愈性创面提供思路。

托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损23例

目的探讨托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损的疗效。方法对23例小腿粉碎性骨折并严重软组织损伤后形成骨皮缺损、胫骨骨髓炎患者行托毒生肌方外洗加病灶清除隐动脉胫骨皮瓣修复术。术后镇痛、抗凝、血管活性、抗炎药物等对症治疗,内服中药补益气血、扶正祛邪,可见光照射,观察皮瓣血液循环。结果 23例骨皮瓣全部成活,断蒂后6个月～14个月在积极功能锻炼下,患者膝、踝关节功能基本恢复。3例术后出现静脉回流障碍,给予抬高患肢、消肿治疗后好转。4例术前缺损面积较大、感染程度较深,术后出现骨皮瓣周围渗出较多,给予抗生素、中药内服,换药后病情好转。结论托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损,疗效确切。

托法浅谈

托法是中医外科用以治疗疮疡的一种常用内治法。依据组方中补益药物与透托药物配伍主次的变化 ,托法可分为“补托”和“透托”两种。临床依据疮疡的性质 ,在辨证时要考虑毒聚透托行 ,初溃补托施 ;阳证透托泄毒 ,阴证补托起疮 ;疔疮透托防散 ,疽发补托遏陷。

针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡

目的此文主要基于"祛瘀生新"及"去菀陈莝"理论探讨针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤论治难治性下肢溃疡的心得体会。方法总结针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡的临证经验,并结合难治性下肢溃疡的基本病理过程,进一步探讨难治性下肢溃疡的临床论治。结果针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可以有效治疗难治性下肢溃疡,值得探讨研究。结论难治性下肢溃疡临床多以湿热瘀毒内阻经络,肉腐血败,成痈化脓,疮口久不愈合为病变特点,临床外用针刀点刺患处出血,祛瘀生新,改善微循环,促进生肌而治其标。内服柴胡加龙骨牡蛎汤去菀陈莝,祛除体内湿热瘀毒而治其本,标本同治,效如桴鼓。笔者临床实践亦表明,针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可有效治疗多种难治性下肢溃疡,可为临床医生诊病提供理论指导,值得推广。

祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例。A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入"祛瘀生新法"针刺治疗。针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧)。比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分。结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应。

泄毒生新法外治结核性溃疡经验

文章介绍了黄子慧多年辨治结核性溃疡的经验,其悉心研究古人文献,结合自身临床经验,认为邪毒留滞,气血亏虚是本病的病理关键,治疗时不可单纯依赖西医抗结核药物治疗,主张运用"泄毒生新"外治法治疗结核性溃疡,将泄毒祛腐和化肌生新同用,加以使用自创药复方五凤草液,临床上具有良好的治疗效果。

泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效观察

目的观察泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效。方法将60例溃疡型淋巴结结核患者随机分为治疗组30例、对照组30例。剔除脱落病例后治疗组30例、对照组26例。治疗组在常规治疗基础上予复方五凤草液治疗,对照组在常规治疗基础上予Ⅱ号丹治疗。观察2组临床疗效、临床体征积分、创面愈合率、创面腐去时间、换药疼痛强度。结果2组临床疗效比较,治疗组30例中,治愈14例,好转14例,无效2例,总有效28例,总有效率为93.3%;对照组26例中,治愈11例,好转13例,无效2例,总有效24例,总有效率为92.3%。经秩和检验,Z=-2.45,P=0.034,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。2组临床体征积分比较,治疗组临床体征积分改善比对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。2组创面愈合率比较,治疗组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。2组创面腐去时间比较,对照组创面腐去时间比治疗组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组换药疼痛强度比较,治疗组换药疼痛强度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核有良好的临床疗效。