原发性干燥综合征临床特点与细胞因子相关性

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者的临床特点、疾病活动度及其与细胞因子的相关性。方法 收集我科住院的pSS患者的临床资料,分别按年龄、性别、唇腺病理分级、疾病活动度分组,回顾性分析其临床特点、细胞因子的差异,及其之间的相关性。结果 91例pSS患者,男5例,女86例,<50岁及≥50岁患者分别有23、68例,57.14%患者唇腺病理ChisholmⅠ级及以上,腺体外其他器官系统受累约93.41%。腺体外累及中淋巴结肿大最为常见(50.55%),其次为血液系统(45.05%)、球蛋白升高(40.66%)。男性pSS患者主要表现为关节炎/痛、间质性肺炎、血液系统受累、球蛋白升高。<50岁pSS患者出现发热、补体下降比例高于≥50岁pSS患者,但≥50岁的pSS患者血液系统受累更常见(P<0.01),其中粒细胞减少发生率升高。唇腺中重度损害的pSS患者出现球蛋白升高比例高于唇腺轻度损害者。干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及灶性指数(FS)与年龄呈现负相关。中高疾病活动度组的患者外周血血清白细胞介素-2受体、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α升高比例明显高于低疾病活动度组。结论 老年p SS患者更易发生血液系统累及,但总体疾病活动度及唇腺损害会较中青年患者轻微,唇腺中重度损害者更常见唾液腺肿大、球蛋白升高。中高疾病活动度患者外周血血清白细胞介素-2受体、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α升高更常见。

2型糖尿病合并高血压患者大血管病变的炎性机制

目的探讨2型糖尿病合并高血压时慢性炎性因子与大血管病变的关系。方法131例2型糖尿病患者分为4组,比较各组糖尿病并发高血压和大血管病变时的细胞因子水平。结果正常对照与4组糖尿病亚组相比,CRP、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、PAI-1水平差异均有统计学意义。糖尿病并大血管病组的CRP、IL-6、TNF-α、PAI-1水平显著高于糖尿病无大血管病变组(P<0.05);糖尿病高血压合并大血管病变组IL-6、TNF-α水平显著高于糖尿病合并大血管病变组(P<0.05)。IL-6、TNF-α与BM I、WHR、FFA、TC、FINS、UA均呈正相关,BM I、FINS作为独立因素影响IL-6、TNF-α的水平。结论IL-6、TNF-α可能在2型糖尿病大血管病变尤其同时合并高血压时发挥了一定的炎性作用。

中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值在类风湿关节炎中的研究

目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)及其他临床参数与类风湿性关节炎(RA)的关系,并进一步探讨其作为类风湿性关节炎潜在标志物的可能性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月本院207例RA患者。根据疾病活动性评分28(DAS28)将RA患者分为3组,分析其C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及全血细胞计数。同时选取100例健康受试者作为对照组。结果高DAS28组的RA患者NLR和PLR水平高于低DAS8组(P<0.01)和中DAS28组的RA患者。Spearman相关分析表明,NLR和PLR均与DAS28存在正相关关系(r=0.238,r=0.268,P<0.001)。受试者特征曲线分析,NLR和PLR区分低活动性RA患者与中度以上活动性RA患者最佳临界值分别为3.16和217.21。结论NLR和PLR与RA活动性相关且可以区分RA的疾病活动性。NLR和PLR可用作RA患者潜在的预后标志物。