心血管外介入治疗装置的研究进展

外介入治疗装置具备与血液非接触的特点,从根本上避免了血液感染、血液生物相容性等问题,在治疗心血管疾病方面有重要的研究意义。本文根据外介入治疗装置的功能特点进行归纳分类,阐述外介入治疗装置的基本理论,以及目前取得的主要研究成果,同时分析外介入治疗装置的未来发展趋势,以期为这类装置的进一步研发和临床转化提供参考。

ZRL-Ⅱ-A腔道介入治疗仪联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症

目的探讨盆腔炎性疾病后遗症的有效治疗方法。方法选择盆腔炎性疾病后遗症患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。治疗组采用ZRL-Ⅱ-A腔道介入治疗仪联合抗生素治疗,对照组单用抗生素治疗,观察两组的临床疗效和复发率。结果治疗1个疗程后,治疗组病情程度评分为(4.87±0.67)分显著低于对照组(8.21±0.81)分(P<0.05);治疗组的治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组复发5例,对照组复发13例,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论腔道介入联合抗生素治疗可有效提高盆腔炎性疾病后遗症的疗效,降低复发率。

介入治疗左锁骨下动脉闭塞术中胸膜外血肿1例

患者男,64岁,体检超声发现右颈内动脉闭塞、左颈内动脉狭窄收入院;3年前接受冠状动脉支架植入术,术后规律口服抗凝及抗血小板药;无高血压、糖尿病等病史。入院后查体及实验室检查均未见明显异常。颈动脉CT血管造影:右颈内动脉闭塞,左颈内动脉狭窄(70%~90%),前交通动脉开放。经股动脉插管全脑血管造影:右颈内动脉闭塞,左颈内动脉狭窄约90%,前交通动脉开放,左锁骨下动脉闭塞,左椎动脉盗血。

心包腔作为靶向治疗心血管疾病潜在途径的探索性研究

目的通过向心包腔注射亚甲蓝或碘海醇,观测两者经心外膜向心肌浸润程度与心包内留存时间,探究心包腔途径在开展靶向心血管治疗方案中的应用潜力。方法8只SD大鼠随机分为亚甲蓝组和对照组。两组大鼠开胸后经心包腔注射200μL亚甲蓝或生理盐水。60 min后心脏取材,观测亚甲蓝浸润情况。10只雄性比格犬随机分成心包组与静脉组。分别经心包或静脉途径注射碘海醇生理盐水混合剂。混合剂由5 ml碘海醇(350 mg I/ml)与5 ml 0.9%生理盐水均匀混合而成。分别在注射后1、3、5、10、20、30、60 min,用X射线拍摄心包与膀胱碘海醇显影状况,并记录各时间节点与实验前的灰度值比值。结果亚甲蓝组大鼠心外膜组织与血管呈深蓝色,心脏冠状横切面存在自心外膜向心内膜的心肌组织染色浸润。心包组犬心包灰度值与基线比值随时间呈下降趋势,注射混合剂后10 min出现膀胱显影,60 min呈现显影高峰。静脉组犬在注射混合剂后在3 min膀胱即出现阳性显影,并在20 min达显影高峰。两组犬膀胱灰度值与基线比值在5 min出现显著差异。心包组仅在心包穿刺时出现短暂室性心律失常。结论探究了物质在心包腔中的代谢过程并初步验证心包内物质排泄速率慢于静脉途径,心包很有可能为心血管疾病治疗提供一个有利的选择空间。

培美曲塞腹腔用药对H22腹水瘤小鼠腹水抑制作用的实验研究

目的:探讨培美曲塞腹腔用药对荷H22肝癌腹水瘤昆明小鼠的疗效与安全性。方法:制备恶性腹水模型,造模24h后随机分为空白对照组(生理盐水)和培美曲塞低、中、高剂量组〔10、50和90 mg/(kg.d)〕以及顺铂组〔0.6mg/(kg.d)〕5组,每组18只。分组后给予各药物连续10d腹腔内注射治疗。每天用药前测量小鼠的体质量、腹围,并观察小鼠日常活动状态。用药结束24h后(第11天)各组处死8只小鼠测量腹水量,并解剖小鼠观察腹腔脏器及肺脏的转移情况。流式细胞仪检测腹水中H22细胞凋亡率。其余剩下小鼠观察其生存时间,计算生命延长率。结果:培美曲塞腹腔用药可改善荷瘤小鼠生存质量。培美曲塞低、中、高剂量组及顺铂组小鼠腹水量分别为(15.05±3.95)、(10.93±3.05)、(8.08±2.22)和(7.30±2.32)mL,较空白对照组(17.85±2.56)mL减少,其中培美曲塞中、高剂量组及顺铂组与空白对照组比较,差异有统计学意义,P<0.01。培美曲塞腹腔用药可减少荷瘤小鼠脏器转移。培美曲塞低、中、高剂量组及顺铂组小鼠平均生存时间分别为(14.30±2.26)、(15.70±1.89)、(20.10±5.90)及(19.1±3.21)d,较空白对照组(13.20±1.93)d有不同程度延长,生命延长率分别为8.33%、18.94%、52.27%和44.70%,其中培美曲塞中、高剂量组及顺铂组与空白对照组相比,小鼠生命延长差异有统计学意义,P<0.01。培美曲塞低、中、高剂量组和顺铂组小鼠腹水中H22细胞凋亡率分别为(1.81±0.76)%、(3.63±1.19)%、(8.85±1.86)%和(7.68±2.17)%,均高于空白对照组的(0.73±0.23)%,差异均有统计学意义,P<0.01。结论:培美曲塞腹腔用药治疗荷H22腹水瘤具有较好的疗效,并且在补给叶酸后安全性好,其机制可能与培美曲塞诱导鼠肝癌H22细胞凋亡相关。