快速血液透析对心肺功能影响的实验研究

目的 探讨快速血液透析对心肺功能的影响及其发生机制。方法 采用急性肾功能衰竭的动物模型 ,观察快速血液透析对心功能、肺血管压力指标、肺组织水含量和肺组织学的影响。结果 快速血液透析使血浆尿素氮水平迅速下降 ,形成肺 /血浆浓度梯度 ,使肺组织水含量明显增加 ,形成肺淤血、肺水肿。透析后肺血管压力参数PAP、PCWP、RAP、RVP、TPRI、CVP逐渐增高 (P <0 .0 5 ) ,显示肺血管阻力增加和肺瘀血。心脏指数 (SI)和每博指数 (CI)下降 (P <0 .0 5 )显示心功能下降 ;肺水肿指数和肺干湿比值均提示肺含水量增多 ,透析后犬肺部X线和组织病理检查显示肺瘀血。结论 快速血液透析引起的血浆尿素氮快速下降可以导致肺淤血、肺水肿 ,其机制主要是尿素反向渗透效应。