ONE HUNDRED CASES OF CHRONIC PELVIC INFLAMMATION TREATED WITH ACUPOINTS OF CHONG AND REN CHANNELS

The auther has treated 100 cases of chronic pelvic inflammation with needling the acupoints of Chong and Ren channels since 1996. Of them, 44 % cases were cured, 33 % markedly effective and 20 % improved. The total effective rate was 97%. Acupoints of Ren channel selected: Zhongji (CV 3), Guanyuan(CV 4), Qihai(CV 6) and Yinjiao(CV 7); Crossing acupoints of Chong channel selected: Qixue(KI l3), Siman(KI 14) and Zhongzhu(KI 15). Filiform needles of No. 30, 1. 5 cun were adopted to puncture the above acupoints with the uniform reinforcing-reducing method, and the needles were retained for 30 minutes. At the same time, the moxibustion was applied to the place of retaining needles until the skin flushed.

浅析胞宫阴液与生理病理的关系

阴液是中医对机体内精微物质的统称,其中胞宫“阴液”与女性生理病理特点关系密切,其以任脉为枢纽,影响着女性生殖生理健康。胞宫“阴液”贯穿女子机体生理病理的全过程。二七肾气逐渐充盛,任脉调济,始化生胞宫“阴液”,婚后满溢摄精成子,继以涵育胎元以促进胎儿生长;胞宫“阴液”衰亏结聚则致病生。此文从“胞宫阴液”角度来阐述妇人生理病理基础,最后结合胞宫阴液的病理致病特点讨论。从多角度论述胞宫阴液对女子生殖生理功能、病理机制的重要意义,丰富冲任理论内涵,以指导中医妇科临床诊治。

王金权教授运用王氏痛经方治疗原发性痛经临证经验

王金权教授认为,当代女性原发性痛经的病因病机在临床中大多可以归结为脾肾两虚,湿邪凝滞,胞宫阻滞,日久寒湿瘀互结,冲任二脉失调,发为痛经。治疗遵从标本兼治,脏腑和奇经八脉通调,强调以补肾健脾益气为本,活血化瘀祛湿为标,临床围绕脾肾二脏,冲任两脉为原则组方,脾肾功能得健,冲任调和,则痛经自除,临床效果显著。

更年平脉汤联合缬沙坦治疗冲任失调型围绝经期高血压临床研究

目的:观察更年平脉汤联合缬沙坦治疗冲任失调型围绝经期高血压的临床疗效。方法:选取120例冲任失调型围绝经期高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组剔除2例,观察组剔除1例,最终纳入研究对照组58例,观察组59例。观察组给予更年平脉汤联合缬沙坦治疗,对照组仅予以缬沙坦治疗,2组均治疗12周。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分,促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)水平,以及24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压变异系数(24 hSBPcv)、24 h舒张压变异系数(24 hDBPcv)。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率91.53%,高于对照组67.24%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 hSBP、24 hDBP、24 h SBPcv均较治疗前降低(P<0.05),观察组24 hDBPcv较治疗前降低(P<0.05),对照组24 hDBPcv与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 hSBP、24 hDBP、24 hSBPcv、24 hDBPcv均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清FSH及LH水平均较治疗前降低,且均低于对照组(P<0.05);观察组血清E2水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后血清FSH、LH、E_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TG水平低于对照组(P<0.05);观察组TC、LDL水平均较治疗前降低,且均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后TC、LDL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在缬沙坦基础上使用更年平脉汤治疗可以降低冲任失调型围绝经期高血压患者的平均血压,缓解围绝经期症状,调节雌激素及脂代谢水平。

浅析调补冲任治疗老年女性肩周炎

肩周炎多见于绝经期的老年女性患者。现代研究发现,老年女性肩周炎的发病多因体内激素水平改变引起。传统治疗方式为非甾体抗炎西药、针灸治疗;临床中口服西药多有胃肠道不适的弊端,甚者诱发胃肠道出血。某些患者对针灸尤其对针刺治疗有恐惧感,甚至有针刺过程中晕针者。山西中医药大学附属医院邢士新主任,为中华医学会神经外科学会委员,擅长骨科各类复杂疾病的诊疗,对肩周炎、颈椎病、腰腿疼、骨关节炎、骨质疏松等疾病的治疗有独到见解。邢士新主任医师认为冲任失调为本病的病机关键,治疗以从虚论治兼顾驱邪外出,区分风湿较重和风寒较重的不同,辨证施治。同时需要预防调护,保证长期疗效。文章描述一例患者通过调补冲任、改善患者激素水平从而治疗肩周炎,取得良好效果,文章通过分享其疗法,以期为临床提供参考。

试论冲任与妇女生殖寿命的关系

目的:通过阐述冲任二脉在经、带、胎、产等方面的生理与病理,提出冲任在妇女生殖寿命中的决定性地位;方法:检索古今医家治疗妇女诸证的文章著作,从而总结治冲任的作用。结果:在治疗妇女经带胎产诸证时,现代多数医家多从冲任出发进行辨证分型论治,且取得了好的疗效。讨论:冲任二脉在妇女的生殖寿命中起着决定性的作用。

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌。

中药复方更年乐对更年期大鼠单胺类神经递质的影响

[目的]探讨补肾疏肝、调补冲任的中药复方更年乐对更年期大鼠单胺类神经递质的影响。[方法]选用11～15月龄雌性SD大鼠 ,按照SD大鼠自然更年期模型的要求 ,将其分为更年期模型组与治疗组 ,另选3月龄大鼠作为青年对照组 ,分别给予生理盐水和更年乐煎剂灌胃处理。检测指标采用高效液相色谱 -电化学法测定下丘脑单胺类神经递质 ,包括去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、5-羟色胺 (5-HT)、5 -羟吲哚乙酸 (5 -HIAA)。[结果]更年乐可使模型组大鼠下丘脑升高的5-HT和5-HIAA含量明显下降 (P<0.01～P<0.05) ,使降低的NE含量回升(P<0.05) ,升高的5 -HT/NE比值降至接近青年组水平(P<0.01)。[结论]中药复方更年乐可以调节紊乱的单胺类神经递质水平 ,从而改善下丘脑的功能。

从冲任论子宫肌瘤病因病机

冲脉为"血海""十二经脉之海";任脉为"阴脉之海",且"主胞胎"。从一定程度上讲,妇科疾病皆由冲任劳损所致,其治疗均不出调治冲任范围。子宫肌瘤是一种女性生殖器最常见的良性肿瘤,目前多从瘀血阻滞来认识其病因病机。通过阅读相关文献,发现冲任气血失调乃子宫肌瘤发生的病机本质,本着治病求本的原则,对于子宫肌瘤的治疗,应以调理冲任为大法。

针刺调和冲任法治疗乳腺增生病的探讨

乳腺增生病属于中医学“乳癖”范畴。讨论针刺调和冲任法治疗乳腺增生病的体会。在复习古代文献和现代医学资料的基础上 ,从生理病理、经络联系、临床表现等方面阐述乳腺增生病与冲任、月经的密切关系 ;介绍采用针刺调和冲任法治疗本病的临床体会和初步研究结果 ,提示本法对调节雌、孕激素失衡状态 ,恢复乳腺组织正常增殖和复旧过程起着良好作用。

陈彤云教授治疗痤疮经验总结

陈彤云教授治疗痤疮经验丰富,善从湿、热、毒、瘀入手,基础方为茵陈蒿汤加减,具体药物为:茵陈、连翘、丹参、野菊花、虎杖、当归、川芎、黄连、黄柏、土茯苓。解决了痤疮发病过程中的湿、热、毒、瘀问题。其中肺经热盛证基础方加用枇杷清肺饮,脾虚湿蕴证在基础方上合健脾除湿类药物,胃肠湿热证基础方合黄连解毒汤或防风通圣丸加减,冲任不调证以基础方合丹栀逍遥散加减,痰湿蕴结证基础方合二陈汤或海藻玉壶汤加减。

杨丹红治疗早发性卵巢功能不全的临床经验浅析

[目的]探讨杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。[方法]从病因病机、治疗原则、分期诊治等方面来论述杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的见解和临床经验,总结杨师治疗早发性卵巢功能不全辨证取穴的原则及规律,并举案例佐证。[结果]杨丹红教授认为早发性卵巢功能不全的病因病机主要为肾虚肝郁脾虚而致冲任失调,治疗上采用针刺调周法,即根据月经周期的不同阶段,采用针灸分期治疗,分别在排卵期、行经期、经后期等生理时期随证配伍穴位进行治疗,临床上取得较好的疗效。[结论]杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的经验在临床上行之有效,给临床治疗提供了新的思路,值得推广。

痤疮的中医药治疗研究述评

目的:探讨中医药治疗痤疮的方法和疗效。方法:总结、归纳近5 a关于中医药治疗痤疮的研究现状。结果:痤疮的中医药治疗取得了较大的进展,中医学认为本病的病机多与热、湿、痰、瘀及冲任失调有关,辨证以痰湿凝结为主,治疗采用化痰软坚之法。对于女性痤疮患者伴有月经不调,情绪因素影响明显的患者,多从肝肾论治,采用调摄冲任之法,临证选方多用丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气的方剂加减治疗。结论:中医药治疗痤疮疗效确切,方法多样,且无不良反应。

朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的多中心随机对照研究

目的观察朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将120例瘀热互结型子宫内膜异位症相关性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予朱氏清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察比较盆腔相关性疼痛评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA-125)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)及盆腔囊肿的变化情况。结果 (1)最终完成试验者117例,治疗组60例,对照组57例。(2)组间治疗后比较,痛经、非经期下腹痛、排便痛评分差异有统计学意义,治疗组比对照组下降更加明显(P<0.05)。(3)组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度明显强于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,ICAM-1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05),而CA-125水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)中医瘀热互结证证候积分与血清ICAM-1存在直线正相关关系。(6)组间治疗前后差值比较,盆腔囊肿径线差异无统计学意义(P>0.05)。结论朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的疗效满意,可明显减轻疼痛,改善临床症状,其机制可能与降低盆腔炎症黏附相关因子(ICAM-1)有关。

以中医补肾调冲针法辅助体外受精-胚胎移植治疗不孕症的临床疗效观察

[目的]观察以补肾调冲针法辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不育症的临床疗效。[方法]将施IVF-ET(包括再次或多次)患者56例,随机分为治疗组32例,对照组24例。治疗组在常规西药治疗同时(月经第3天)加用补肾调冲针法治疗。每日1次,连用14 d为1个疗程。对照组予常规西药治疗。[结果]治疗组治疗后胚胎种植20例,占62.5%和妊娠18例,占56.25%。对照组种植6例,占25%及妊娠4例,占16.67%。两组胚胎种植与妊娠成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾调冲针法辅助治疗可以明显提高IVF-ET患者的种植率及妊娠率,从而提高临床疗效。

五味消痤饮治疗寻常痤疮冲任失调型临床研究

目的观察五味消痤饮治疗寻常痤疮的临床疗效。方法采用随机、对照研究的方法,将90例冲任失调型寻常痤疮患者分为3组治疗。治疗组30例,口服五味消痤饮;对照组30例,口服维胺酯胶囊;联合用药组30例,口服五味消痤饮及维胺酯胶囊。结果治疗组、联合用药组在临床疗效方面优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组、联合用药组睾酮水平均有所降低,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、联合用药组雌二醇水平均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用五味消痤饮为主的治疗方法效果优于维胺酯胶囊为主的治疗方法。五味消痤饮是治疗女性寻常痤疮冲任失调型的有效药物。

良性乳头溢液中西医治疗探讨

乳头溢液与肝、脾胃、冲任失调密切相关 ,结合临床经验分五型辨证论治 ,同时结合乳腺导管镜冲洗方法治疗良性乳头溢液 ,取得良好效果 ,丰富了中医辨证治疗内容。

基于《黄帝内经》理论的女性不孕症研究

《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础。气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人。同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生首先成精,精可化生脑、髓,此后逐渐形成人体。《黄帝内经》中也对女性孕育的生理机制进行较为系统的论述,认为女人14岁以后,肾气盛、天癸如期而至、任脉通、太冲脉盛,月经能按正常规律来潮,便可有子的生理机制。可见,肾气、冲脉、任脉、天癸、胞宫是女子孕育非常重要的因素,构筑了肾气-天癸-冲任-胞宫女性生殖轴。《黄帝内经》最早提出不孕症病名,并提出了通过人中沟的形态来判定有子与否,是最早记载以望诊的方法诊断女性不孕症,脉诊方面有肾脉微涩也为女子不孕之脉象的记载。《内经》中虽然未明确指出不孕症的病因,但其提出淫邪因素、生活所伤、情志内伤、体质因素等均可影响冲任而导致不孕。病机方面认为,与肾虚、肝血虚、肝郁、心脾两虚、气血两虚以及冲任督三脉损伤相关,但似乎更为强调女性不孕症的病机为肾虚、肝郁。同时,也认识到自然环境与五运六气对于孕育的影响。治疗方面明确提出了补肾活血法,方用四乌鲗骨一藘茹汤治疗。可见,《黄帝内经》较为系统地阐释了女性的孕育的生理机制,明确提出病名、病因病机、诊断、治疗方法、方药,为女性不孕症的治疗提供理论依据,对后世医家有着重要的指导意义。

基于医案的邵兰荪妇科病奇经治法探微

[目的]探析浙江近代著名临床医家邵兰荪从奇经八脉论治妇科病的经验。[方法]通过阅读和研究《邵氏医案》和《邵兰荪医案》,复习其中运用奇经八脉理论治疗妇科病的医案,以病种为纲,总结邵氏从奇经八脉论治妇科病的思路和方法。[结果]《邵氏医案》和《邵兰荪医案》所载的400余则医案中,妇科医案约60则,而涉及奇经辨治的妇科医案近30则。邵氏认为经带之病,多与冲任相关,常从奇经八脉论治妇科病。经水未至者,治以活任养冲;腹瘕气逆者,疗以理任镇冲;带下为病者,予以固任涩带;产后虚损者,施以调冲补任。用药多以当归、白芍、郁金等养血活任,白石英降逆镇冲,沙苑子、覆盆子、生牡蛎等益肾固带,颇具风格。[结论]邵氏运用奇经八脉治疗妇科病,医理治法清晰明了,处方用药经验独到,对现代妇科病的诊治有着重要的指导作用。

围绝经期综合征的中医理论探析

通过理论探讨,阐释本病的病位在冲任,其病机为冲任虚损,阴阳失和。其治法宜调补冲任,燮理阴阳。