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Medical errors, infection-control breaches and the use of adulterated and misbranded medical devices 被引量:3
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作者 Lawrence F Muscarella 《World Journal of Clinical Infectious Diseases》 2012年第2期13-27,共15页
Several well-publicized cases of improper cleaning,disinfection or sterilization of contaminated reusable medical equipment that posed an increased risk of patientto-patient disease transmission were reported within t... Several well-publicized cases of improper cleaning,disinfection or sterilization of contaminated reusable medical equipment that posed an increased risk of patientto-patient disease transmission were reported within the past few years,resulting in the notification of approximately 20 000 patients.These medical errors,the specific infection-control standards they breached,and assessments of the risk of infection associated with each are discussed.Other topics discussed include the Food and Drug Administration’s(FDA)regulation of medical devices and infection-control products;the use of adulterated,misbranded,and investigational devices;consent decrees and associated Certificates of Medical Necessity;and informed patient consent.Focus is placed on liquid chemical sterilization,its history,and the FDA’s recent censure and discontinuation of a medical device labeled with this claim,namely,the STERIS System 1 processor.Recommendations are provided for healthcare facilities,regulatory agencies,manufacturers of reusable medical devices,and professional healthcare organizations and administrations to improve public health and prevent healthcareassociated infections. 展开更多
关键词 INFECTION control STERILIZATION disinfection disease NOTIFICATION Infectious disease transmission Communicable disease control Decontamination medical errors Government regulation Equipment and supplies hospital ASEPTIC technique Liquid chemical STERILIZATION
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基于“人机料法环测”管理模式的疑似白喉在医疗机构中的防控策略
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作者 章琦 李倩 +5 位作者 李宝珍 平宝华 王晓艳 陈萍 楚萌 叶峰 《中国卫生标准管理》 2024年第11期155-159,共5页
白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发... 白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发周围神经麻痹和心肌炎,曾严重危害人民健康。虽然现阶段白喉在我国属于罕见传染病,但国内仍有散发病例出现,与此同时,非产毒菌分离率呈上升趋势。本研究通过对西安市某三甲医院检出的疑似白喉患者的防控策略进行梳理,旨在有力、有序推进医疗机构内发现疑似白喉等罕见传染病的防控策略,为医疗卫生行业疑似白喉的医院感染防控提供先进成熟经验。 展开更多
关键词 急性呼吸道传染病 疑似白喉 “人机料法环测”管理模式 医疗机构 感染防控 成熟经验
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基于医疗机构为哨点的新发和重点传染病监测预警结果分析
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作者 赵颖 涂常清 +2 位作者 林海端 卢茜 何学森 《新发传染病电子杂志》 2024年第4期48-52,共5页
目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的... 目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的呼吸道感染、感染性腹泻及其他四大症候群病例作为监测对象;同时,增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设。结果2022年11月至2023年6月深圳市龙岗中心医院共送检1323份不同类型监测样本,检出EB病毒等常见病原体及多瘤病毒等罕见病原体。2022年全年和2023年全年分别监测报告3142例和17643例流行性感冒病例,两个年度流行性感冒病例报告例数存在显著差异(P<0.01)。2023年全年深圳市龙岗中心医院共监测报告流行性感冒病例17643例中男性9715例,女性7928例,男女比例为1∶0.82;年龄分布以14岁以下人群为主,占比59.15%;病例职业分布以学生居多(43.59%),其次是托幼儿童(17.16%);全年各月均有流行性感冒病例报告,4月最多,占全年发病人数的35.99%,其次是12月,占23.02%。结论基于医疗机构为哨点的监测体系持续开展新发和重点传染病监测、增加检测的方法及检测种类、加大医疗机构快速检测能力建设,有利于疾病的早期诊断,对当前高发的传染病及时发出预警并提供防控建议。 展开更多
关键词 医疗机构 新发传染病 重点传染病 监测预警 流行性感冒 防控策略
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医疗机构疾控监督员政策执行情况研究——基于史密斯政策执行模型
4
作者 张晓云 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期81-83,86,共4页
目的:了解医疗机构疾控监督员政策执行现状,为推动政策实施提供参考。方法:运用史密斯政策执行模型,从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体和政策执行环境四个维度对医疗机构疾控监督员政策执行情况进行分析。结果:国家层面政策供... 目的:了解医疗机构疾控监督员政策执行现状,为推动政策实施提供参考。方法:运用史密斯政策执行模型,从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体和政策执行环境四个维度对医疗机构疾控监督员政策执行情况进行分析。结果:国家层面政策供给不足、地方政策解释模糊、组织原则与运行机制设置不明晰、人员职责和功能定位不科学、医疗机构公共卫生力量薄弱、公共卫生环境变化日趋复杂等因素,影响医疗机构疾控监督员政策的执行。结论:完善顶层设计与政策体系,明确组织机构职能和人员职责,加强医疗机构公共卫生力量,优化政策执行环境,推动医疗机构疾控监督员政策有效实施。 展开更多
关键词 史密斯政策执行模型 医疗机构 疾控监督员 政策执行
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FMEA模式在医疗机构传染病信息报告管理风险管控中的应用价值
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作者 邓惠芬 何玉欢 范静宇 《中国卫生产业》 2024年第12期53-55,共3页
目的分析FMEA模式在医疗机构传染病信息报告管理风险管控中的应用价值。方法佛山市三水区妇幼保健院选择2020年1月—2023年12月20名专家构成FMEA专家小组,借助专家访谈法以及头脑风暴法分别明确医疗机构传染病信息报告管理过程中具体的... 目的分析FMEA模式在医疗机构传染病信息报告管理风险管控中的应用价值。方法佛山市三水区妇幼保健院选择2020年1月—2023年12月20名专家构成FMEA专家小组,借助专家访谈法以及头脑风暴法分别明确医疗机构传染病信息报告管理过程中具体的工作流程环节以及潜在的失效模式,并且对于分项的风险数展开计算,按照从高到低的顺序构建FMEA分析表。结果专家小组进行充分评估,管理环节共计涉及17个,分项计算风险系数排名前5位的流程环节为医疗机构领导小组重视程度、临床医师及疫情报告人员职业素质和报告意识、考核指标、医院报告系统信息化建设、辅助科室异常结果反馈机制。结论在实际应用FMEA模式过程之中,能达到对传染病疫情报告过程中的失效模式进行识别以及处理的目的,尤其是在评估医疗机构传染病报告与管理的风险的过程中,能提供相对扎实的依据。 展开更多
关键词 FMEA模式 医疗机构 传染病信息报告 风险管控 应用价值
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2011—2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测 被引量:10
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作者 王飞 庞松涛 +2 位作者 王欣 雷晓岗 刘如如 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期681-684,共4页
目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭... 目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果 2011—2013年共检测样品2 224份,消毒灭菌质量合格1 766份,总合格率为79.41%。消毒灭菌质量监测中,三级医疗机构合格率(83.67%)高于二级及以下医疗机构(77.50%),差异有统计学意义(P=0.001);公立医疗机构(79.64%)合格率与民营医疗机构合格率(78.20%)差异无统计学意义(P=0.532);综合医疗机构合格率(80.18%)高于专科医疗机构(74.92%),差异有统计学意义(P=0.030)。不同监测对象(样品)中,使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果(测试包和PCD)合格率(分别为98.46%、100.00%、98.06%)较高,医护人员手卫生和戊二醛合格率(分别为58.48%和43.28%)较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐,不同监测对象消毒灭菌质量差异较大,应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。 展开更多
关键词 消毒 灭菌 医疗机构 监测 质量控制 医院感染
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2003—2008年某市医疗机构消毒灭菌工作质量评价 被引量:2
7
作者 石文松 李硕颀 +2 位作者 丁愈 胡卓 冯翠兰 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第3期168-172,共5页
目的 监测并评价2003--2008年株洲市不同级别医疗机构消毒灭菌工作质量及变化趋势,促进该市医疗机构的感染控制工作。方法每年度对该市4级医疗机构(三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所)分层抽样,对抽样单位的空气、物体表面、... 目的 监测并评价2003--2008年株洲市不同级别医疗机构消毒灭菌工作质量及变化趋势,促进该市医疗机构的感染控制工作。方法每年度对该市4级医疗机构(三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所)分层抽样,对抽样单位的空气、物体表面、使用中消毒液、医院污水、无菌医疗器械5类样品分类随机采集。采用基于熵权的TOPSIS法对一级、二级医院消毒灭菌质量进行综合评价并分组排序。结果2003--2008年该市医疗机构消毒灭菌总合格率为91.79%,并逐年上升(X^2:66.45,P=0.00);不同级别医疗机构的消毒灭菌总合格率存在差异(X^2=60.14,P=0.00),以个体诊所较低;使用中消毒液、输注器材、压力蒸汽灭菌器的合格率均〉90.00%。对评价对象排序分为中下、中、中上、上4个等级,一级与二级医院各等级均有分布,但均只有一家医院为上等,除此外随等级提高,二级医院构成比增大,而一级医院减少。结论该市医疗机构消毒灭菌质量逐年提高,但仍应加强对基层医疗机构特别是个体诊所的消毒灭菌技术指导。 展开更多
关键词 消毒 灭菌 医疗机构 质量控制 熵权 TOPSIS法
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医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略及效果分析 被引量:3
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作者 何海燕 喻秀丽 +2 位作者 李雪莹 章丹丹 张晓蓉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1034-1037,共4页
目的:探讨医养结合养老机构新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控应急策略及其效果,为养老机构应对突发公共卫生事件提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,对医养结合养老机构COVID-19疫情期间重点关注的医疗... 目的:探讨医养结合养老机构新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控应急策略及其效果,为养老机构应对突发公共卫生事件提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,对医养结合养老机构COVID-19疫情期间重点关注的医疗及照护指标与去年同期比较。结果:疫情暴发期间与去年同期数据相对比,老人病情变化日发生率无明显变化,但感冒相关症状日发生率[(1.67±0.94)%]较去年[(2.03±1.01)%]明显降低(P=0.015);同时,日急性发热、日转院转诊率与去年相比明显下降(P=0.000);不良事件日发生率无明显变化,但跌倒损伤日发生率[(0.007±0.044)%]与前一年[(0.030±0.090)%]相比明显下降(P=0.028)。员工日感冒相关症状[(1.11±0.81)%]与去年[(1.40±0.93)%]相比明显下降(P=0.027);日急性发热[(0.11±0.19)%]与去年[(0.19±0.26)%]相比明显下降(P=0.024);无季节性流感的发生。结论:医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略总体实施效果良好,明显改善了疫情期间重点关注的医疗及照护指标,为养老机构应对突发公共卫生事件提供了参考,疫情期间形成的良好公共卫生习惯应予常态化。 展开更多
关键词 医养结合 养老机构 新型冠状病毒肺炎 应急策略 防控效果
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疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现 被引量:2
9
作者 刘翀 张济 +2 位作者 耿兴义 曹若明 王硕 《中国卫生标准管理》 2015年第17期1-2,共2页
目的分析与探讨疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现。方法依据中国疾病预防控制中心的交换数据集标准,首先规范数据类型,其次整理不同疾病的数据传输内容和XML中的英文名称,从而进行数据交换标准的制定。结果通过医疗全数据交换平... 目的分析与探讨疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现。方法依据中国疾病预防控制中心的交换数据集标准,首先规范数据类型,其次整理不同疾病的数据传输内容和XML中的英文名称,从而进行数据交换标准的制定。结果通过医疗全数据交换平台实现疾控与医疗机构数据的对接。结论疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现能够消除临床医生手工填写报告卡的过程,缩短了报告时限,实现医院内疾病预警,有效应对突发公共卫生事件与大症候群的发生。 展开更多
关键词 疾控中心 医疗机构 数据对接标准
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北京市海淀区医务人员新型冠状病毒肺炎常态化防控消毒技能调查结果分析 被引量:3
10
作者 熊依杰 许丽娜 +1 位作者 周文娟 吴艳玲 《首都公共卫生》 2022年第2期73-76,共4页
目的初步了解北京市海淀区医务人员新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)常态化防控中消毒技能掌握情况,为政府部门制定针对专业人员的培训策略提供依据。方法于2020年10月采用便利抽样法抽取海淀区2家三级医疗机构、2家二级医疗机构及1... 目的初步了解北京市海淀区医务人员新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)常态化防控中消毒技能掌握情况,为政府部门制定针对专业人员的培训策略提供依据。方法于2020年10月采用便利抽样法抽取海淀区2家三级医疗机构、2家二级医疗机构及16家社区中心,按照自愿参加原则,邀请医疗机构的所有医务人员(不含行政后勤人员)在线填写调查问卷,获得有效问卷2275份。分析不同特征医务人员的消毒技能掌握情况,初步探索其影响因素。结果2020年海淀区医务人员新冠肺炎消毒技能全部答对率仅5.27%,至少答对80%题的医务人员仅占26.59%,至少答对50%题的医务人员为67.34%。其中对涉及有效氯含量及作用时间的五题全部答对率仅为10.37%。研究生及以上学历、社区卫生服务中心(站)是医务人员新冠肺炎消毒技能完全掌握的有利因素。结论海淀区医务人员的新冠肺炎消毒技能完全掌握程度较低,这将影响其在医疗隔离点的工作,有职业暴露的风险,其掌握程度受文化程度和所在医疗机构级别等因素影响。相关部门和医疗机构应加强对医务人员消毒技能的专业培训,注重培训内容的全面性和针对性。 展开更多
关键词 医务人员 消毒技能 新型冠状病毒肺炎 常态化防控
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基于内部控制管理的医学实验室装备政府采购管理探讨 被引量:8
11
作者 陈润生 《中国医学装备》 2019年第11期137-141,共5页
目的:探讨基于内部控制管理的疾病预防控制机构医学实验室装备政府采购管理工作机制。方法:分析疾病预防控制机构医学实验室装备政府采购内部控制管理现状,秉持"全面性、重要性、制衡性和适应性"4个基本原则,从健全组织体系... 目的:探讨基于内部控制管理的疾病预防控制机构医学实验室装备政府采购管理工作机制。方法:分析疾病预防控制机构医学实验室装备政府采购内部控制管理现状,秉持"全面性、重要性、制衡性和适应性"4个基本原则,从健全组织体系、加强技术需求管理、预算归口分工管理、关键环节风险控制、严格规范履约验收和内部绩效评价考核等方面构建疾病预防控制机构医学实验室装备政府采购内部控制管理机制。结果:优化后的政府采购流程及科学、全面、合理的内部绩效评价考核长效机制等,可完善疾病预防控制机构医学实验室装备政府采购活动的内部控制管理,实现医学实验室装备政府采购的"物有所值",可促进财政性资金的有效利用和社会资源的合理配置。结论:加强风险因素的控制力度,优化政府采购流程等,可有效构筑实验室装备政府采购活动预防腐败的"防火墙"。 展开更多
关键词 疾病预防控制机构 医学实验室装备 政府采购 内部控制管理
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上海市试点推进医疗机构疾控监督员制度创新探索与实践 被引量:1
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作者 孙瑾 王绍鑫 +6 位作者 范力星 郁东海 王涛 孙斌 张帆 毛洁 刘杰 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第6期633-636,共4页
上海市推进医疗机构疾控监督员制度试点工作,以系统集成理念探索试点制度创新,推动打造预防、治疗、管理一体化的医疗服务模式。选取浦东、长宁、嘉定作为试点区,开展多元路径实践,推出多项创新举措,探索疾控监督员驻点模式,形成了行之... 上海市推进医疗机构疾控监督员制度试点工作,以系统集成理念探索试点制度创新,推动打造预防、治疗、管理一体化的医疗服务模式。选取浦东、长宁、嘉定作为试点区,开展多元路径实践,推出多项创新举措,探索疾控监督员驻点模式,形成了行之有效的经验做法,提高重大传染病疫情早发现、早报告、早处置能力,建立了可借鉴、可复制的工作样板。同时,也指出了当前面临能力建设、激励机制等问题和挑战,提出了未来高质量推进疾控监督员制度建设的工作举措。 展开更多
关键词 疾病预防控制体系改革disease control and prevention system reforming 医疗机构疾控监督员制度medical institution disease control and prevention supervisor system 医防融合medical and prevention integration 医防协同medical and prevention coordination
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南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况调查 被引量:2
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作者 程文娟 吴景文 +7 位作者 陈盛恩 刘伟 廖征 徐丹 付军 范义兵 金莉 宋文涛 《中国初级卫生保健》 2019年第3期54-55,共2页
目的了解南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况。方法参照考核标准,采取查阅资料、实地调查和现场测试等方式,对南昌市15家二级以上医疗机构疾病预防控制工作的开展情况进行调查。结果医疗机构公共卫生专业人才缺乏;临床医生缺... 目的了解南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况。方法参照考核标准,采取查阅资料、实地调查和现场测试等方式,对南昌市15家二级以上医疗机构疾病预防控制工作的开展情况进行调查。结果医疗机构公共卫生专业人才缺乏;临床医生缺乏对预防控制相关知识的储备和理解;医疗机构重医轻防,奖惩机制不到位,工作人员积极性低,疾病预防控制工作执行效果差。结论需要建立以疾病预防控制机构为中心、以医疗机构为疾病监测哨点和临床救治技术支撑的防控系统团队,促进医防整合。 展开更多
关键词 医疗机构 疾病预防控制 医防整合
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北京市某基层疾控机构继续医学教育实践与思考
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作者 廖娜 杨青俊 +1 位作者 彭雅帼 李继珊 《首都公共卫生》 2018年第4期217-218,共2页
通过总结基层疾控机构继续医学教育工作现状和管理经验,对开展继续医学教育进行了探讨,提出基层疾控机构继教管理体系和制度建设,以需求为导向的多样化培训和信息化建设等有益于继续医学教育的可持续发展。
关键词 继续医学教育 疾控机构 信息化建设 需求导向 管理体系
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基层医院发热哨点诊室建设探讨 被引量:1
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作者 陈宇 刘文鸿 +3 位作者 韦淑婧 何建彪 姚彩虹 苏娟 《中国初级卫生保健》 2021年第5期30-32,共3页
以柳州市鱼峰区雒容镇中心卫生院发热哨点诊室的设置过程为例,探讨如何最有效地利用现有资源,在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,以应对冬春季新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控,进行软、硬件建设,为基层医疗机构提供参考。
关键词 新型冠状病毒肺炎 基层医院 发热哨点诊室 疫情防控
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COVID-19救治医疗队驻地不同级别进入消毒流程在感染防控中的效果分析
16
作者 李高杰 殷薇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1031-1033,共3页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)救治医疗队驻地2种不同级别进入消毒流程在驻地感染防控中的实施效果。方法:以重庆医科大学附属第一医院援鄂医疗队160名队员为调查对象,在2种不同级别驻地进入消毒流程... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)救治医疗队驻地2种不同级别进入消毒流程在驻地感染防控中的实施效果。方法:以重庆医科大学附属第一医院援鄂医疗队160名队员为调查对象,在2种不同级别驻地进入消毒流程实施期间,通过收集队员的不良上报情况及队员体温、健康状况、核酸检测情况综合分析得出结论。结果:高强度消毒流程实施10 d,各项不良上报均为0。简化后流程实施前7 d收到8例心理接受度不良上报,7 d后至结束各项不良上报均为0。隔离期内每日自主监测体温2次均无异常上报,2次核酸检测结果全部阴性。结论:简化后流程是更加科学、合理的消毒流程。面对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的防控,要保持科学、理性的态度,采取正确、合理的措施,才能更加有利于安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 感染防控 医疗队驻地 进入消毒流程
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新冠肺炎疫情下北京市医疗机构传染病防控工作现状调查 被引量:3
17
作者 张敏佳 翟辉辉 +8 位作者 徐鸿博 周瑞 张静 张晓琦 线春艳 刘克军 肖月 付卫 乔杰 《中国医院管理》 北大核心 2022年第12期1-5,共5页
目的了解北京市各级医疗机构传染病防控工作的现状,为进一步完善重大传染病防控工作提供科学依据。方法采用问卷调查和专家访谈方法,对北京市33家医疗机构的基本情况、传染病防控职责承担情况和资源配置情况等进行调查。结果各级医疗机... 目的了解北京市各级医疗机构传染病防控工作的现状,为进一步完善重大传染病防控工作提供科学依据。方法采用问卷调查和专家访谈方法,对北京市33家医疗机构的基本情况、传染病防控职责承担情况和资源配置情况等进行调查。结果各级医疗机构的基本传染病防控职责承担和资源配置情况整体较好,三级医疗机构是传染病医疗救治的主要场所,二级医疗机构发热门诊建设尚有不足,一级医疗机构传染病防控能力有待全面提升。结论建议从完善医疗机构传染病防控配套规章制度、优化各级医疗机构传染病防控职责分工、加强基层医疗机构传染病防控能力建设等方面进一步提升医疗卫生体系重大传染病疫情应对能力。 展开更多
关键词 新冠肺炎 医疗机构 传染病防控 北京
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肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用--附重点问题专家解答 被引量:8
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作者 胡奕卿 方继伟 刘焕兵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第5期532-540,共9页
慢性呼吸系统疾病患病率持续上升,严重危害我国国民身体健康和生命安全。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病重要的筛查和诊断技术,但长期以来未受到足够重视,特别是在我国基层医疗卫生机构。为什么要重视基层医疗卫生机构的肺功能检查:(1)... 慢性呼吸系统疾病患病率持续上升,严重危害我国国民身体健康和生命安全。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病重要的筛查和诊断技术,但长期以来未受到足够重视,特别是在我国基层医疗卫生机构。为什么要重视基层医疗卫生机构的肺功能检查:(1)慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病呈现高态势,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的人数将超过540万人/年,已成为严重影响我国国民健康的公共卫生问题之一;(2)肺功能检查是“金标准”,在基层医疗卫生机构开展肺功能检查,并通过早期强化治疗,可以延缓肺功能下降。那么全科医生团队进行肺功能检查的优势及可做工作有哪些呢?(1)全科医生团队扎根基层,给慢性病的长期随访管理带来了诸多便利,且“生物-心理-社会医学模式”更有利于其对患者进行健康照顾;(2)全科医生可通过采取形式多样的健康教育,增强居民对慢性呼吸系统疾病的防控意识,从而提高居民进行肺功能检查的依从性;(3)全科医生可发挥主观能动性,主动对辖区居民,特别是有危险因素的高危人群进行早期肺功能筛查,把握最佳治疗时机而从降低疾病负担;(4)开展家庭医生签约,为患者建立呼吸健康档案,对不同严重程度的慢阻肺患者进行分级管理,做到慢性病管理流程科学高效、随访及时到位、管理持续规范。但是基层医疗卫生机构肺功能检查现状不容乐观,因此特邀专家对部分重点问题进行解答。陈燕教授指出对于有以下危险因素的慢阻肺患者要考虑进行肺功能检查:存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰史、反复发作的下呼吸道感染、慢阻肺家族史或儿童时期因素(如低出生体质量、儿童时期呼吸道感染)、有任意慢阻肺危险因素暴露史(如烟草烟雾、燃料燃烧和可吸入粉尘等)及年龄>40岁;对于具有以下危险因素的哮喘患者要考虑进行肺功能检查:过敏性鼻炎、胃食管反流病、慢阻肺、支气管扩张、吸烟、接触过敏原等环境触发因素和肥胖等;此外还要关注支气管扩张、特发性肺间质纤维化患者的肺功能检查。宋元林、盖晓燕教授在如何评价和改善肺功能质控方面指出:肺功能检查操作过程容易受到多方面因素干扰,凡是能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流速的生理、病理因素均可影响肺通气功能,而这些因素亦有可能来源于仪器设备、受试者或操作技术人员;并建议未来尽量采取智能化技术,内置定标和质控标准,以降低肺功能检查操作的复杂程度,使得基层医务人员能较快掌肺功能检查操作的要领。陈亚红教授对慢阻肺社区专病特色科室在基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目建设中如何发挥示范作用指出:基层呼吸规范化建设项目、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目在推动基层呼吸疾病规范化防治、提升照护能力以及明确基层医疗卫生机构肺功能仪配备数量、质量等方面均取得了重大成果。期待本文可为基层医疗卫生机构的肺功能检查推进提供借鉴。 展开更多
关键词 肺疾病 呼吸系统疾病 肺疾病 慢性阻塞性 全科医生 呼吸功能试验 肺功能 基层医疗卫生机构 危险因素 质量控制 社区
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新冠肺炎疫情下北京市三级医疗机构传染病防控投入效益分析 被引量:2
19
作者 张敏佳 徐鸿博 +8 位作者 刘克军 翟辉辉 周瑞 张静 张晓琦 线春艳 肖月 付卫 乔杰 《中国医院管理》 北大核心 2022年第12期6-9,共4页
目的利用评估工具,分析新冠肺炎疫情背景下北京市三级医疗机构传染病防控资源投入的社会和经济效益情况。方法结合现场调查数据和文献研究参数,测算医疗机构传染病防控资源投入的成本及效益,并利用卫生经济学方法对经济效益进行成本效... 目的利用评估工具,分析新冠肺炎疫情背景下北京市三级医疗机构传染病防控资源投入的社会和经济效益情况。方法结合现场调查数据和文献研究参数,测算医疗机构传染病防控资源投入的成本及效益,并利用卫生经济学方法对经济效益进行成本效益及敏感性分析。结果与2019年相比,2020年和2021年样本医疗机构传染病防控新增投入分别为242115110万元和187236171万元,传染病防控能力大幅提升,避免的健康相关经济损失分别为4434.5万元和104.5万元,效益成本比分别为1∶5.46和1∶179.25。敏感性分析显示,2020年和2021年,当全人群新冠肺炎感染者比例分别大于0.025%和0.183%时,现有成本投入下的效益成本比大于1。结论医疗机构传染病防控投入产生了良好的社会效益。在现有人群感染率水平下,不具有明显的经济效益;在现有成本投入下,人群感染率水平越高,经济效益越明显。 展开更多
关键词 医疗机构 传染病防控 社会效益 经济效益 成本—效益分析 新冠肺炎 北京
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高年级医学生医院感染防控知识及意识调查 被引量:5
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作者 肖伟 邢妩 刘振国 《中国继续医学教育》 2019年第19期49-51,共3页
目的了解刚刚进入临床实习的医学生医院感染防控意识的强弱及对医院感染防治知识的掌握程度。方法选取2018年3月—2019年1月期间首次进入感染科见习的165名医学生为研究对象,调查他们第一次接触感染科患者前后的手卫生消毒情况,随后进... 目的了解刚刚进入临床实习的医学生医院感染防控意识的强弱及对医院感染防治知识的掌握程度。方法选取2018年3月—2019年1月期间首次进入感染科见习的165名医学生为研究对象,调查他们第一次接触感染科患者前后的手卫生消毒情况,随后进行医院感染预防与控制基础知识测试,测试内容涵盖医院感染的基本概念、消毒隔离的基本知识、一次性使用医疗用品及医疗废物的管理、职业暴露与标准预防及手卫生规范等相关知识点。结果仅有15.76%的医学生在接触患者前后都进行了规范手卫生消毒,医院感染防控知识测试优良率为53.33%。结论高年级医学生的医院感染预防与控制意识比较薄弱,相关知识掌握不牢靠。 展开更多
关键词 医学生 医院感染 感染科 手卫生消毒 消毒隔离 职业暴露 预防与控制
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