Evaluation of the Impact of Refined Quality Control Management Model on the Qualified Rate of Disinfection and Sterilization of Surgical Instruments in the Sterilization Supply Center

Objective:To evaluate the application value of a refined quality control management model for a sterilization supply center.Methods:A retrospective analysis was conducted on the work situation of the sterilization supply center from January 2021 to January 2023.The work situation before January 31,2022,was classified as the control group;a routine quality control management model was implemented,and the work situation after January 31,2022,was classified as the observation group.The quality of medical device management and department satisfaction between the two groups were compared.Results:The timely recovery and supply rate,classification and cleaning pass rate,disinfection pass rate,packaging pass rate,sterilization pass rate,and department satisfaction score in the observation group were all higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion:Implementing a refined quality control management model in the sterilization supply center can improve the quality management level of medical devices and department satisfaction and is worthy of promotion.

根因分析法3C护理对消毒供应中心护理质控成效的影响

目的探讨消毒供应中心在开展护理管理过程中运用根因分析法3C护理模式对降低护理缺陷事件发生率以及质控成效的影响。方法福建省立医院消毒供应中心2022年6月1日开始运用根因分析法进行3C护理,分析实施前后各1年(2021年6月—2023年6月)消毒供应中心护理管理工作质量。结果评估实施前后各护理管理质量,实施后环境管理(93.01±3.11)分、安全管理(94.15±1.86)分、物品管理(92.11±1.86)分、检查管理(93.46±1.58)分,均明显高于管理前的(82.14±2.34)分、(81.45±1.86)分、(83.45±1.45)分、(80.05±2.34)分(P<0.05)。随机抽选两观察时间段患者500例,实施后护理缺陷事件发生率为0.20%,低于实施前的5.00%(P<0.05)。实施后院内感染率为1.00%,低于实施前的9.40%(P<0.05)。实施后对消毒供应中心护理工作满意度为98.00%,高于实施前的92.00%(P<0.05)。结论消毒供应中心在开展日常护理管理过程中将根因分析法3C护理进行运用,可以降低护理缺陷事件发生率,提升质量控制效果,对于提升消毒供应中心护理工作质量有重要作用。

消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

供应流程优化管理对消毒供应中心器械清洗消毒及包装质量的影响

目的探究供应流程优化管理对提高消毒供应中心器械清洗消毒剂包装质量的作用。方法选取2021年1月—2023年12月济南市市中区人民医院消毒供应中心的10名工作人员为研究对象。2021年1月—2022年6月记为参照组,2022年7月—2023年12月记为研究组。参照组行一般管理方法,研究组加用供应流程优化管理。比较两组的操作合格情况、器械不合格情况、工作人员工作质量及工作人员工作满意度。结果研究组灭菌、洗涤、包装及发放合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组器械缺失、标签错误、包装错误及有效期错误发生率低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组工作人员工作积极性、工作责任心、专业知识及技能操作评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组工作人员服务态度、需求满足、器械质量及回收发放满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论供应流程优化管理能够提高消毒供应中工作人员操作合格率,降低器械不合格率,提高工作人员工作质量及工作满意度。

全程质量控制联合层级管理模式在消毒供应中心的应用效果

目的:分析全程质量控制联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用效果。方法:泰安市妇幼保健院消毒供应中心2021年1月—2022年2月实施常规管理模式,2022年3月—2023年4月实施全程质量控制联合层级管理模式。对比实施前后的消毒供应中心工作人员考核成绩、工作质量评分,并统计不同阶段的医疗器械处理合格率、医院感染发生率。结果:全程质量控制联合层级管理模式实施后消毒供应中心工作人员的理论知识考核成绩、实践技能考核成绩均高于实施前(P<0.05);全程质量控制联合层级管理模式实施后消毒供应中心工作人员的各项工作质量评分高于实施前(P<0.05);全程质量控制联合层级管理模式实施后器械处理合格率高于实施前(P<0.05);全程质量控制联合层级管理模式实施后由医疗器械引发的医院感染发生率低于实施前(P<0.05)。结论:全程质量控制联合层级管理模式能够显著提升消毒供应中心的管理质量,提升工作人员的专业素质和工作质量,提高医疗器械处理合格率,减少医院感染,应用价值较高。

消毒供应中心护士职业认同感在工作沉浸与职业幸福感间的中介效应

目的:了解消毒供应中心护士职业认同感现状,并分析职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间的中介效应。方法:选取2020年1月—2022年12月在某三级甲等医院工作的160名消毒供应中心护士为研究对象,采用护士职业认同感量表、护士工作沉浸问卷和职业幸福感量表进行调查。结果:消毒供应中心护士职业幸福感评分为(79.63±9.32)分、工作沉浸评分为(97.58±12.35)分、职业认同感评分为(105.68±14.52)分;职业幸福感与工作沉浸、职业认同感均呈正相关(P<0.05);结构方程模型结果显示,职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间具有26.21%的中介效应。结论:消毒供应中心护士职业幸福感、工作沉浸与职业认同感评分均处在中等水平;职业认同感是工作沉浸与职业幸福感的重要中介变量,工作沉浸可通过职业认同感影响职业幸福感。

6S管理模式在提高消毒供应中心外来器械预处理合格率中的应用效果

目的探讨在消毒供应中心(CSSD)中采取6S管理模式的效果。方法选取2021年1月至12月宜春市人民医院收集的外来医疗器械1886件为对照组,另选取2022年1月至12月外来医疗器械1886件为观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采用6S管理模式,比较两组预处理合格率、医院感染发生率、工作质量以及各科室医护人员的满意度。结果观察组医院感染发生率为0.21%(4/1886),低于对照组的0.64%(12/1886),差异有统计学意义(P<0.05);预处理合格率为99.58%(1878/1886),高于对照组的98.83%(1864/1886),差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作质量中风险防范能力、安全识别能力、服务意识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员满意度中消毒灭菌效果、包装效果、服务态度、专业技术、器械收发速度、器械完善度、无菌物品质量以及服务及时性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理模式可提高CSSD外来器械预处理合格率,有效降低医院感染发生率,提升护理工作质量,从而获得更高的医护人员满意度。

基于德尔菲法构建区域化消毒供应中心质量评价指标体系及其应用

目的:基于德尔菲法构建区域化消毒供应中心质量评价指标体系,并检验其应用效果。方法:通过文献检索法构建区域化消毒供应中心质量评价指标初级条目池,经德尔菲法专家函询对指标进行筛选、修订,形成基于医共体模式构建区域化消毒供应中心质量评价指标体系;自2021年7月在消毒供应中心质量管理中应用区域化消毒供应中心质量评价指标体系,此前均采用常规管理模式,选取应用体系前400件医疗器械为对照组,应用后400件医疗器械为观察组,比较两组不良事件发生率及护理质量。结果:2轮函询问卷回收率均为100.00%,函询专家权威系数分别为0.857,0.875,函询协调系数分别为0.338(χ^(2)=42.394,P<0.05)、0.352(χ^(2)=61.702,P<0.05),最终构建的指标体系包括一级指标3个、二级指标10个、三级指标31个。指标体系应用结果显示,观察组不良事件发生率(1.00%)低于对照组(5.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的区域化消毒供应中心质量评价指标体系结构完整、内容全面,具有较强的科学性与可靠性,在消毒供应中心应用该体系能改进护理质量,改善器械清洗、消毒、灭菌效果。

细节把控护理在供应室质量改善情况的效果

目的分析在消毒供应室应用细节把控护理对于提升管理质量及对医院感染进行防控的效果。方法2022年1月至2022年6月对消毒供应中心实施常规管理,2022年7月至2022年12月对消毒供应中心实施细节把控护理;分析细节把控护理实施前后消毒供应中心的器械管理质量、护理管理质量及不良事件。结果细节把控护理实施后的回收合格率为99.00%,分类、清洗、灭菌、包装、发放及总合格率分别97.00%、98.00%、98.50%、98.00%、99.00%、98.00%,均高于实施前(P<0.05);与实施前相比较,细节把控护理实施后的护理管理质量评分均更高(P<0.05),器械破损、器械遗失、灭菌不合格等不良事件更少(P<0.05)。结论在消毒供应中心应用细节把控护理,可提高消毒供应中心器械管理质量和护理管理质量,对医院感染进行有效防控,值得临床推广。

质量协同管理链在消毒供应中心复用手术器械中的应用

目的探讨质量协同管理链(quality chain mana gement,QCM)模式在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)复用手术器械质量追溯中的应用。方法选取2022年1月—2023年1月钦州市第二人民医院105件复用手术器械作为研究对象,根据管理模式分为观察组(53件)和对照组(52件),观察组采用QCM模式管理,对照组采用常规流程管理。比较2组复用手术器械质量合格情况、器械不良事件发生情况及质量控制情况。结果观察组复用手术器械回收合格率(98.11%)、包装合格率(100%)、发放合格率(98.11%)均高于对照组(88.46%、92.30%、86.53%)(P<0.05);观察组复用手术器械清洗合格率(98.11%)、消毒合格率(100%)、灭菌合格率(98.11%)均高于对照组(96.53%、86.53%、84.61%)(P<0.05)。观察组发生1件灭菌包内器械缺失、2件灭菌包内敷料错误,对照组发生3件灭菌包内器械缺失、3件灭菌包标识错误、4件灭菌包内敷料错误,观察组器械不良事件总发生率(5.66%)低于对照组(19.23%)(P<0.05)。观察组完成质量、服务质量及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论QCM模式用于CSSD复用手术器械质量追溯中,可以有效提高复用手术器械回收、包装、发放合格率及清洗、消毒、灭菌合格率,减少器械不良事件的发生率,提高手术器械质量控制水平。

基于RCA的路径式质控管理对消毒供应室灭菌合格率、管理质量和感染率的影响

目的:探究基于根本原因分析(RCA)的路径式质控管理对消毒供应室灭菌合格率、管理质量和感染率的影响。方法:以2021年7月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院消毒供应室实施基于RCA的路径式质控管理干预为分界线,将2020年1月—2021年6月实施常规消毒灭菌管理的86组手术器械纳为管理前组,将2021年7月—2022年12月实施基于RCA的路径式质控管理的86组手术器械纳为管理后组。观察两组灭菌合格率[目测法、蛋白质残留检测、三磷酸腺苷(ATP)荧光检测、细菌菌落检测]、管理质量(器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理、技能考核培训)、器械相关感染发生率、临床科室及手术室人员对消毒供应中心服务满意度。结果:管理后组目测法、蛋白质残留检测、ATP荧光检测、细菌菌落检测合格率高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理、技能考核培训评分高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组器械相关感染发生率为3.49%,低于管理前组的12.79%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组服务态度、物品质量、物品交接、器械配送、信息追溯满意度高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于RCA的路径式质控管理可改善消毒供应中心的灭菌合格率,提升器械管理质量,降低院内器械相关感染率,且临床科室及手术室人员较满意。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察

目的探析医院消毒供应室护理质量控制模式对于院内感染事件的预防效果。方法纳入2022年1月至2023年6月在临沂市肿瘤医院住院治疗患者100例,根据患者到院就诊时间先后顺序将住院患者分为对照组、观察组,每各组50例。对照组展开常规控制,观察组展开护理质量控制模式。对两组患者住院期间感染事件发生情况、管理质量指标进行比较。结果观察组患者住院期间总感染率、护理质量评分、患者住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05)。结论在医院消毒供应室展开护理质量控制对于降低住院患者感染风险,提高护理质量有积极价值,同时还可避免对患者生理和经济方面造成额外负担。

基于多点反馈的风险管理模式对消毒供应中心消毒质量的影响

目的探讨基于多点反馈的风险管理模式对消毒供应中心消毒质量的影响。方法随机选取2022年1月至12月医院消毒供应中心的400件医疗器械及20名工作人员展开研究,将2022年1月至6月200件医疗器械纳入实施前组(未实施基于多点反馈的风险管理模式,实施常规管理模式),将同年7月至12月200件医疗器械纳入实施后组(开始实施基于多点反馈的风险管理模式)。比较两组的管理效果。结果实施后组器械的清洗质量、拆装质量、消毒质量、包装质量及环境管理质量评分高于实施前组(P<0.05)。实施后组器械的外观光亮度评分高于实施前组,锈斑、污垢及血渍评分低于实施前组(P<0.05)。实施后组的消毒供应中心不良事件总发生率低于实施前组(P<0.05)。实施后组医务人员的满意度各维度评分高于实施前组(P<0.05)。结论基于多点反馈的风险管理模式有助于提高消毒供应中心消毒质量,改善器械外观情况,降低消毒供应中心不良事件发生率,也能提高医务人员的满意度,值得推广。

PDCA循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果

目的于消毒供应中心应用PDCA循环模式进行护理管理,观察其应用价值。方法纳入2022年1—12月湖北通城县人民医院消毒供应中心的12名工作人员,设为对照组,实施常规护理管理消毒供应中心,纳入2023年1—12月该消毒供应中心的11名工作人员,其设为观察组,开展PDCA循环管理模式。对比两组消毒工作质量、两组工作人员各项操作的依从性、两组工作人员的意识评分、两组工作人员对护理管理模式的满意度。结果两组均抽检100个器械包,结果显示,观察组清洗、包装、灭菌质量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作依从性比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消毒供应中心应用PDCA循环模式,可明显提升消毒工作质量,增强依从性和意识评分,提高工作人员满意度。

精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果分析

目的:分析精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于锦州医科大学附属第三医院消毒供应中心进行消毒灭菌的器械1060件作为研究材料,随机分为对照组与观察组,各530件。对照组实施常规管理,观察组实施精细化质控管理。比较两组管理效果。结果:观察组消毒灭菌合格率、B-D试验合格率高于对照组,消毒风险事件发生率、手术器械相关感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组消毒质量满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。观察组包装质量满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果显著,能够加强手术器械消毒灭菌效果,提高消毒及包装质量。

小组管理模式对消毒供应中心护理质量及临床满意度的影响

目的探讨小组管理模式对消毒供应中心护理质量及临床满意度的影响。方法福建医科大学附属闽东医院消毒供应中心自2021年1月起在常规护理管理的基础上增加小组管理。选取福建医科大学附属闽东医院消毒供应中心2020年1月至12月的临床诊疗包、手术器械包及手术布类包作为对照组,2021年1月至12月抽查的临床诊疗包、手术器械包及手术布类包作为实验组。比较两组临床诊疗包及手术器械包的回收、清洗、包装、灭菌、存储、发放合格率;手术布类的包装、灭菌、存储、发放合格率;比较临床科室医护人员对消毒供应中心工作的满意度。结果实验组的临床诊疗包、手术器械包的回收、清洗、包装、灭菌、存储、发放质量抽查合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的手术布类的包装、灭菌、存储、发放合格率质量抽查合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的临床科室医护人员对消毒供应中心工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组管理模式能够有效提高消毒供应中心的护理质量和临床科室医护人员对消毒供应中心工作的满意度。

社会化消毒供应心胸外科手术器械管理实践

目的分析社会化消毒供应中心消毒心胸外科手术器械中的问题,探究优质护理干预措施对改进相应问题的价值。方法对天津市胸科医院手术室实施社会化消毒供应改良前后的消毒器械包的报损率进行回顾性分析。将2016年9月至2019年9月未加培训的各项社会消毒供应中心资料作为对照组,将2019年9月至2022年9月经过培训及沟通后收集的各项消毒供应中心资料作为干预组。比较2组医疗器械洗涤合格率、包装合格率、消毒合格率、回收发放及时率,并调查相关临床科室对消毒灭菌工作服务的满意度。结果干预组的医疗器械洗涤合格率、包装合格率、消毒合格率、回收发放及时率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,器械中心工作人员进行专业培训后,手术室医护人员对器械消毒感到满意。结论通过医院与社会消毒中心之间的持续沟通以及加强对消毒中心工作人员的培训,可以有效提升社会消毒中心的工作效能,并进一步提高医护人员的满意度。

基于三维质量结构的一体化模式在消毒供应中心腔镜器械中的应用

目的探讨基于三维质量结构的一体化模式在消毒供应腔镜器械中的应用效果。方法回顾性分析,以2022年1月至2023年8月作为研究阶段,根据腔镜器械处理方法进行分组,将2022年1月至2022年10月实施常规处理方法纳入对照组,将2022年11月至2023年8月实施基于三维质量结构的一体化模式处理方法纳入观察组。比较2组腔镜器械合格情况、腔镜器械管理不良事件发生情况、工作质量以及腔镜器械处理方法实施满意度情况。结果观察组回收、清洗、消毒、包装及灭菌的合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腔镜器械管理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作质量总分及各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腔镜器械处理方法实施的满意度更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心腔镜器械处理采用基于三维质量结构的一体化模式的效果较好,可有效提高腔镜器械合格率和工作质量,降低腔镜器械管理不良事件发生率,工作人员满意度更高。

2020—2022年济南市章丘区各级医疗机构消毒效果监测报告分析

目的了解济南市章丘区各级医疗机构消毒灭菌效果,为提高医疗机构消毒质量和管理水平提供科学依据。方法采用现场抽样法及细菌定量检验方法,对2020年1月—2022年12月济南市章丘区各级医疗机构的消毒灭菌效果进行评价。结果共采集2649份,其中合格2059份,总合格率为77.73%(2059/2649)。合格率呈逐年上升趋势(P<0.001);不同级别医疗机构比较,差异有统计学意义(P<0.001)。医护人员手、物体表面、使用中消毒液合格率在不同级别医疗机构间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2020—2022年济南市章丘区各级医疗机构消毒效果合格率逐年提高,压力蒸汽灭菌器、无菌器械消毒液合格率较高,医护人员手和物体表面合格率较低,市属医院的合格率高于乡镇(街道办事处)卫生院、村卫生室及个体诊所,要重点加强基层医疗机构消毒质量督导和技术性指导工作。

思维导图联合细节管理在消毒供应中心的应用效果

目的探讨思维导图联合细节管理在消毒供应中心的应用效果。方法选择2022年1月—2023年1月在合肥市第二人民医院消毒供应中心从业的工作人员100名为研究对象,根据管理方法不同将工作人员分为参照组与观察组,各50名。参照组实施常规管理,观察组实施思维导图+细节管理。比较2组专业水平、手术器械消毒灭菌质量、手术器械交接缺陷率、管理满意度。结果观察组理论知识、实践操作评分均高于参照组(P<0.05)。观察组手术器械洗涤、消毒、灭菌、回收合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术器械交接缺陷率为1.33%,参照组为3.17%,观察组明显低于参照组(P<0.05)。观察组管理满意度(98.00%)高于参照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合细节管理能够明显降低消毒供应中心手术器械交接缺陷率,同时还可以提高工作人员的专业水平、手术器械消毒灭菌质量、管理满意度。