基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在ICU多重耐药菌感染预防与控制中的应用研究

目的:评价基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的应用效果。方法:将2022年1—12月广州医科大学附属清远医院ICU收治的患者1453例纳入对照组,实施集束化管理,将2023年1—12月医院ICU收治的患者1273例纳入观察组,在对照组基础上使用过氧化氢雾化消毒机对ICU内物体表面进行清洁消毒。比较两组MDRO感染发生率、物体表面消毒合格率和管控行为执行率。结果:观察组MDRO感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);观察组物体表面消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组隔离医嘱下达、隔离标识放置、手卫生、单间隔离、医疗用品专用、医疗废物正确处置执行率高于对照组(P<0.05)。结论:基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理可有效降低ICU中MDRO感染发生率,并提高物体表面消毒合格率、管控行为执行率。

传统手工清洗、含超声的清洗消毒器及减压沸腾清洗机在消毒供应中心腔镜器械清洗中的应用观察

目的 对比分析传统手工清洗、含超声的清洗消毒器及减压沸腾清洗机在消毒供应中心腔镜器械清洗中的应用效果。方法 将商丘市第一人民医院消毒供应中心2022年2月至2023年8月处理的800件腔镜器械作为研究对象。依据该器械实际清洗方式进行分组,其中200件予以传统手工清洗纳入作为A组研究对象,300件予以超声清洗消毒器清洗纳入作为B组研究对象,另外300件予以减压沸腾清洗机清洗作为C组研究对象。对比三组器械清洗合格率、器械灭菌合格率、清洗时间、消毒成本及各科室对器械清洗的满意度。结果 A组器械清洗合格件数为180件,合格率为90.00%,器械灭菌合格例数为180件,合格率为90.00%;B组器械清洗合格件数为289件,合格率为96.33%,器械灭菌合格例数为290件,合格率为96.67%;C组器械清洗合格件数为299件,合格率为99.67%,器械灭菌合格例数为300件,合格率为100.00%,三组对比差异均有统计学意义(P <0.05)。C组、B组清洗时间、消毒时间对比差异无统计学意义(P> 0.05);C组、B组清洗时间、消毒时间均短于A组,差异有统计学意义(P <0.05);A组器械清洗的科室对器械清洗的满意度评分为(7.45±0.75)分、B组为(8.16±0.87)分、C组为(8.85±0.92)分,三组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 传统手工清洗、含超声的清洗消毒器清洗、减压沸腾清洗机清洗三种腔镜器械清洗方式对比发现,减压沸腾清洗机清洗效果最佳,具有较高的清洗合理率与灭菌合格率,值得应用。

不同类型医院空气净化方式应用情况调查

目的 了解不同医院空气净化方式应用情况。方法 在中国7个地区7个省选取不同级别、不同类型的医院进行调查,调查《医院空气净化管理规范》颁布后各医院空气净化方式应用现况,包括不同空气净化方式的应用、空气净化方式组合使用情况,以及不同区域空气净化方式应用情况。结果 共收到340所医院的调研结果,38.53%(131所)的医院有负压隔离病房,81.47%(277所)的医院有洁净手术间,97.35%(331所)的医院有空气消毒器。70.00%(238所)的医院在某一空间同时使用两种及以上空气净化方式,综合重症监护病房、感染疾病科、发热门诊多采取三种及以上空气净化方式,所占比率分别为55.93%、43.01%和38.49%;最常见的组合方式为自然/机械通风+空气消毒器(83.19%,198/238),20.59%(49/238)的医院在洁净技术房间辅以紫外线灯进行消毒。各区域除非洁净手术室、产房、导管室、消毒供应中心外,80%以上均有通风系统。结论 空气净化方式的选择多元化,建筑设计更加注重通风,但空气净化方式的选择仍存在过度及不规范的现象。

主动管理空气消毒机效果分析

目的通过加强空气消毒机购置后的一系列主动管理措施,改善空气消毒机的日常工作状态,保障临床科室的空气质量。方法选择某三甲医院3个科室使用的73台壁挂式高压静电场空气消毒机(深圳某厂生产),其中Ⅱ类环境的介入手术室15台,Ⅲ类环境的肾病透析中心和普通内科病区分别为18台、40台。开展空气消毒机的使用培训、相关政策法规学习培训与考核,并建立科室双向随访响应评估制度,对上述主动管理措施实施前后空气消毒机的设备开机率、设备故障率、设备报修率和前置过滤网质量进行对比研究。结果普通内科病区主动管理前,空气消毒机设备开机率58.4%,设备故障率72.5%,设备报修率10.3%;主动管理后,设备开机率89.1%,设备故障率25.0%,设备报修率100.0%;主动管理前后设备开机率、设备故障率、设备报修率比较,差异有显著统计学意义(P=0.000)。肾病透析中心主动管理前,空气消毒机设备开机率64.6%,设备故障率19.4%,设备报修率28.6%;主动管理后,设备开机率91.0%,设备故障率8.3%,设备报修率100.0%;主动管理前后比较,差异有显著统计学意义(P=0.000)。介入手术室主动管理前,空气消毒机设备开机率77.5%,设备故障率20.0%,设备报修率100.0%;主动管理后,设备开机率95.8%,设备故障率13.3%,设备报修率100.0%;主动管理前后比较,开机率差异有显著统计学意义(P=0.000);设备故障率和设备报修率虽有差异,但差异无统计学意义。主动管理前,普通内科病区、肾病透析中心、介入手术室前置过滤网质量分别为(8.88±1.00)g、(8.51±0.78)g、(10.17±1.50)g,主动管理后普通内科病区、肾病透析中心、介入手术室前置过滤网质量分别为(10.72±0.86)g、(11.78±0.70)g、(10.73±0.64)g。普通内科病区、肾病透析中心、介入手术室前置过滤网质量明显高于主动管理前,其中普通内科病区、肾病透析中心前置过滤网质量差异有统计学意义(P<0.05);而介入手术室前置过滤网质量差异无统计学意义(P=0.338)。结论通过设备管理部门的主动管理和临床科室的配合,临床科室空气消毒机的使用工况得到明显改善,院内感染控制质量、设备管理科对临床科室的服务质量均获得提升,管理效果显著。

医疗质量管理在全自动清洗消毒器管理中的应用价值

目的:探讨医疗质量管理在全自动清洗消毒器管理中的应用价值,以确保医疗器械使用安全。方法:选取医院经全自动清洗消毒器清洗消毒的1240件医疗器械,按照全自动清洗消毒器管理方法不同,将其分为对照组和研究组,每组620件,对照组器械采用全自动清洗消毒器常规质量管理,研究组器械采用医疗质量管理理念对全自动清洗消毒器进行质量管理。对比两组医疗器械清洗、消毒灭菌、物品包装及供应合格率,以及消毒供应中心工作人员消毒管理质量、全自动清洗消毒器管理相关知识和管理满意度评分。结果:消毒供应中心工作人员对研究组的物品洗涤、手术用品、医疗器械消毒灭菌和物品包装管理质量评分分别为(23.87±1.01)分、(23.76±1.03)分、(23.23±1.02)分和(23.17±1.03)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=10.421,t=10.707,t=9.390,t=9.427;P<0.05)。消毒供应中心工作人员对研究组使用全自动清洗消毒器管理的理论知识和技能操作考核评分分别为(95.98±3.08)分和(95.09±3.02)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=10.920,t=9.684;P<0.05)。研究组医疗器械清洗、消毒灭菌、物品包装及供应合格率分别为99.84%、99.84%、99.68%和99.68%,均高于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=24.687,χ^(2)=20.559,χ^(2)=13.009,χ^(2)=23.089;P<0.05)。消毒供应中心工作人员对研究组器械清洗消毒的文书记录、消毒流程图、消毒质量和团队合作满意度评分分别为(22.87±1.29)分、(22.78±1.23)分、(22.68±1.17)分和(22.62±1.13)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=11.275,t=11.170,t=11.985,t=11.843;P<0.05)。结论:在全自动清洗消毒器管理中进行医疗质量管理,能够有效提高消毒管理质量,确保器械使用安全。

医院空气消毒净化器量化评价及相关问题探讨

目的 应用AHP-模糊评价法对医院内不同区域的空气消毒净化器进行评价和分析。方法 通过层次分析法(AHP)构建空气消毒净化器相关零部件的评价指标体系,确定评价指标权重及评语集。利用模糊评价法对每台空气消毒净化器进行评价并将评价结果量化。对前置滤网、静电吸附装置、活性炭过滤器表面滤网三者的评分做斯皮尔曼相关性分析。结果 急诊区域空气消毒净化器得分均低于门诊及住院区域。住院区域消毒供应中心得分低于其他区域。斯皮尔曼相关性分析结果显示该类设备的前置滤网、静电吸附装置、活性炭过滤器表面滤网三者存在显著正相关关系。结论 应用AHP-模糊评价法对单台空气消毒净化器进行评价,可使工程技术人员更直观地掌握每台设备的性能状态。

次氯酸钠溶液稳定性影响因素研究现状

次氯酸钠作为方便易得的强氧化剂,以消毒、漂白等作用,广泛应用于生物医药、卫生防疫、日常生活及饮用水净化等领域,可以对各种微生物起到有效杀灭。经过长期使用发现,次氯酸钠有着自身稳定性较差的缺点,限制着它的进一步推广应用。本文对次氯酸钠溶液的消毒机制、生产工艺进行阐述,重点对影响次氯酸钠溶液稳定性的研究进展进行了归纳整理,以期提高对次氯酸钠在生产、运输、使用过程中稳定性的认知。

臭氧空气消毒机在食用菌接种室的应用效果初探

采用平板沉降法分别考察臭氧空气消毒机、紫外灯照射、烟雾消毒剂三种杀菌方式对食用菌接种室空气的杀菌效果。结果显示,臭氧空气消毒机工作90 min的杀菌效果最好,杀菌率达100%,维持时间为5 h;其次为烟雾消毒剂,杀菌率为90.9%,维持时间5 h;紫外灯照射30 min的杀菌效果较差,杀菌率仅为45.8%,维持时间2 h。表明臭氧空气消毒机对食用菌接种室空气的杀菌效果良好,可应用于食用菌生产领域。

基于用户研究的内衣烘干消毒机设计

针对人们在内衣烘干消毒方面的刚性需求,研究内衣烘干消毒机的设计策略和具体设计办法。通过问卷法和观察法2种用户研究方法,获得用户需求,发现用户痛点;对市场现有内衣烘干消毒机产品进行调研,分析同类产品优缺点,发现产品创新设计的机会点并进行试制,再进行大量功能样机测试,发现设计方案的不足,对产品进行再设计,优化产品使用体验,得到最优方案。

烧伤病区床单位细菌污染的调查及消毒研究

目的 探讨臭氧消毒器对烧伤病区床单位被褥和枕芯内部的消毒效果。方法 对烧伤病区 2 0个床单位的被子、褥子和枕芯 ,于臭氧消毒器消毒前后分别采样 ,使用不同培养基分别进行细菌定量和菌种鉴定。结果 烧伤病区床单位污染严重 ,以被褥更为明显 ,病原菌检出率为 77.5 % ,臭氧消毒处理后床单位菌量明显下降 ,菌种明显减少。结论 床单位臭氧消毒器除对物品表面具有消毒作用外 ,对病床被褥的棉絮及枕芯内部也具有较好的消毒效果。

四倍体刺槐组织培养中的外植体选择和消毒研究

以四倍体刺槐 2个无性系为材料 ,研究了四倍体刺槐不同外植体与不同消毒方法对离体组织培养的影响。试验结果表明 :室内水培枝和室外枝条的中下部均可作为离体培养的良好材料 ,外植体最佳长度为 1 .0～ 2 .0 cm;用 70 %酒精 30 s后 ,以 0 .1 % Hg Cl2 消毒 8～ 1 0min。

大型压力蒸汽消毒器消毒床单位的效果观察

目的明确大型压力蒸汽消毒器对医院床垫、棉被、枕头的消毒效果。方法用载体定量杀菌试验和现场消毒试验检测压力蒸汽消毒器对污染于床单位上微生物的杀灭效果。结果大型蒸汽消毒器消毒温度为105℃,持续5 min,对布片载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌杀灭率达100%,对床单位表面的自然杀灭率>99.28%。结论蒸汽消毒是一种高效、经济、环保、有效的消毒方法,值得推广应用。

二氧化氯对烟草漂浮育苗剪叶刀具的消毒作用研究

对二氧化氯在烟草漂浮育苗中剪叶工具的消毒效果进行了研究。结果表明用16％二氧化氯200-1600倍液浸泡污染了TMV的剪刀，均能有效控制TMV的传播；其中16％绿先锋牌二氧化氯800倍液浸泡消毒10s即可有效防止TMV的传播，相对防效可达98％以上。研究结果可供烤烟等漂浮育苗生产中对剪叶工具进行消毒，以防止病毒病的传播蔓延。

高浓度臭氧水稳定性及杀菌效果的试验观察

目的观察高浓度臭氧水杀菌效果及其在不同条件下的稳定性。方法采用定量杀菌试验方法和化学测定方法在实验室进行了观察。结果用臭氧水消毒机生产制备的臭氧水浓度为13．23—44．73mg／L。在5℃-25℃条件下，臭氧水的半衰期在150．7～12．5min范围内依次递减。用含量为13．73mg／L的臭氧水，对悬液中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用5min，平均杀火率为分别99．99％、99．95％、99．90％；对枯草杆菌黑色变种芽孢作用20min，平均杀灭率达到99．99％。用16．58mg／L的臭氧水，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用20min，平均杀灭率分别为99．92％、99．95％、98．75％；对枯草杆菌黑色变种芽孢作用60min，平均杀灭率为99．95％。结论用臭氧水消毒机可以制备出浓度高达44．73mg／L的臭氧水；这种臭氧水在常温下分解速度比较快；以13．73mg／L和16．58mg／L臭氧水分别对悬液内和载体上细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢均有较强的杀灭效果。

空气消毒器现场消毒效果评估

目的选择适合医院使用的室内动态空气消毒器。方法将空气消毒器安装于相应体积的房间内,在静态及动态下,于开机前及连续开机后不同时间进行空气细菌含量检测,根据消亡率判定消毒效果。结果静态时,各空气消毒器在开机0.5h后,室内自然菌消亡率均>90%,消毒合格;动态时也有较好的消毒效果。结论空气消毒器解决了室内动态空气消毒,但必须正确选择和合理使用才能达到良好地消毒效果。

不同消毒剂对毕氏海蓬子种子萌发和幼苗生长的影响

研究不同消毒剂,84消毒液、升汞和双氧水对毕氏海蓬子种子和幼苗在不同激素种类及浓度配比的MS培养基上的长势、发芽率及抗污染率。结果表明,MS+BA1.0 mg/L+IAA 0.4 mg/L培养基最适宜海蓬子下胚轴及种子的生长。在此培养基上,体积分数为20%的84消毒液处理10 min对海蓬子下胚轴的消毒效果较好,其长势可达9 mm,抗污染率可达93%;质量分数为0.1%的升汞处理15 min对海蓬子种子的消毒效果较好,种子的发芽率最高可达90%,抗污染率可达97%。

过氧乙酸消毒剂对人体健康影响的调查

目的 了解非典型肺炎流行时期消毒剂对不同人群的影响情况。方法 对 182名非职业人群和 65名护士进行问卷调查。结果 5 0 %以上的普通人群在喷洒浓度为 0 2 %过氧乙酸消毒剂、频率为 2～ 3次 /d的工作环境中 ,每天暴露 8～ 12h表现出诸如皮肤发痒、眼睛不适、呼吸困难等不良症状 ;70 %以上的职业人群 (医院护士 )在喷洒浓度为 0 5 %过氧乙酸消毒剂、频率为 3～ 5次 /d的工作环境中、每天暴露 8h ,表现出皮肤有灼烧感、眼睛流泪、疼痛、咳嗽等症状。结论 长时间在喷洒浓度为 0 2 %～ 0 .5 %的过氧乙酸消毒剂环境中人体会产生不良健康效应。

臭氧空气消毒器对空气中微生物杀灭效果的研究

目的观察臭氧空气消毒器对室内空气消毒效果及臭氧降解速度。方法用空气微生物采样检测方法进行了实验室和现场杀菌效果检测。结果臭氧空气消毒器在20 m3密闭房间内,启动机器30 m in,空气中臭氧浓度达到10.39 mg/m3;启动机器60 m in,空气中臭氧浓度为18.82 mg/m3;在消毒器关闭后,开窗户通风30 m in,空气中臭氧浓度低于0.2 mg/m3。在20 m3密闭房间内启动臭氧空气消毒器30 m in,对空气中人工喷染的白色葡萄球菌杀灭率达到99.90%以上;在40 m3密闭房间内启动臭氧空气消毒器60 m in,室内空气中自然菌的消亡率达到90%以上。结论臭氧空气消毒器在密闭环境内产生臭氧浓度比较高,对室内人工污染细菌和自然菌都具有较强的杀灭效果。

戊二醛熏蒸柜消毒灭菌效果与影响因素的实验研究

目的探讨戊二醛熏蒸柜的机器性能和消毒灭菌效果与影响因素。方法按卫生部《消毒技术规范》、羟胺缩合紫外分光光度法测定戊二醛含量,测定开机不同时间熏蒸柜内、工作环境空气中及关机后熏蒸柜中戊二醛气体-气溶胶浓度,熏蒸柜对不同微生物的杀灭效果。结果熏蒸柜开机2 h柜内戊二醛气体-气溶胶浓度达到91.93 mg/m3,熏蒸柜开机90 min对不锈钢片载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的平均杀灭对数值>5;开机60 min对染于手术剪、镊子上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值>5;开机5 h能完全杀灭止血钳上的枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞。结论肯格王牌XZG型戊二醛熏蒸柜是一种高效、快速、安全、可靠、适用的医疗消毒器械。

KDJH型多功能空气层流净化杀菌机消毒效果临床观察

目的 研究KDJH型多功能空气层流净化杀菌机在手术室中的消毒效果。方法 分别测定该机在手术间内有人、无人状态下(即动、静态条件)对空气的消毒效果。结果 KDJH 型多功能空气层流净化杀菌机在约125m3 的空间中,温度24~27℃,相对湿度为80%~85%时,无人情况下开机1 h(强风)对空气中自然菌的平均消除率为90.1%,消毒处理后空气平均菌落总数为62 3CFU/m3;有人情况下非感染手术过程中控制室内人员流动平均在9.3 人,开机2 h (弱风)室内空气平均菌落总数为167CFU/m3,较紫外线灯消毒效果明显。结论 KDJH型多功能空气层流净化杀菌机用于手术室空气消毒效果明显,按产品说明书的使用方法用于手术间(≤150 m3 )空气的消毒,静态条件下空气菌落总数可达到卫生部Ⅱ类环境空气卫生学标准(≤200 CFU/m3 )的要求;动态条件下非感染手术控制室内人员流动约10 人,术中开机持续弱风亦可保证空气菌落总数在较低水平。