中医辨证论治系统性红斑狼疮的临床研究进展

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)作为多系统结缔组织病,其确切的发病原因目前尚不明确,通常早期不易发现,隐袭机体,其症状变化多端,其中最具临床特征的症状为面颊部位的蝶形红斑,除最为常见的皮肤损害之外,其并发症也分布广泛,涉及诸多脏器及系统,如神经系统、运动系统及肾脏等方面的损害,会引起狼疮脑病、关节炎、狼疮肾炎等相关并发症,在不同程度上影响了患者的日常生活,更甚者危及生命,因而对该疾病的认识及治疗应保持高度重视及积极态度。目前对于该疾病的常规治疗以改善症状、控制病情及预防并发症为目标,以提高患者的生活质量,大多通过糖皮质激素及免疫抑制剂等进行药物治疗,但仍无法根治,且用药若把控不佳甚至会引起不良反应。对此,文章从中医角度出发,充分扩展中医思维,收集、归纳及分析各医家的临床经验与总结,将SLE大致分为热毒炽盛、阴虚火旺、脾肾阳虚及气滞血瘀四个证型,根据患者的具体情况进行辨证分型,在疾病的不同阶段进行针对性的治疗,并结合中医适宜技术对该疾病采取外治法,内外结合,齐驱并进,对中医辨证论治SLE的研究进展进行综述,并总结现阶段中医治疗SLE所具备的优势及存在的不足,望为今后中医治疗SLE提供新的思路。

腰椎间盘突出症辨型施治的临床研究

为探讨腰椎间盘突出症的辨证治疗规律及临床意义。将 2 6 2例LIDP患者分为两组 ,治疗组 (辨型施治 ) 16 2例 ,对照组(常规治疗 ) 10 0例 ,分别观察其近期疗效和远期疗效。结果显示治疗组与对照组相比 ,近期疗效及远期疗效比较均呈显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。表明以辨型为基础 ,结合椎间盘突出的大小、程度、部位及临床症状等特点 ,选择合适方案施治有助于提高疗效。

中西医结合治疗狼疮性肾炎28例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将54例狼疮性肾炎患者随机分为2 组。治疗组28例,采用中西医结合疗法;对照组26例单用西药治疗。结果:完全缓解率及总有效率治疗组分 别为42.9％、75.0％,对照组分别为30.8％、53.9％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗 组平均缓解时间(5.0±2.2)月,对照组平均缓解时间(8.0±3.6)月,2组比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01)。总复发率治疗组为19.1％,对照组为78.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。毒副作 用发生率治疗组为32.1％,对照组为61.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结 合治疗狼疮性肾炎疗效优于单用西药。

孟如教授治疗盘状红斑狼疮的经验

对导师孟如教授在 1997年至 1999年诊治的 2 3例盘状红斑狼疮进行临床总结。将该病分为热毒炽盛型、湿热内蕴型和阴虚火旺型 3型进行辨证论治 ,结果总有效率达 82 6%。

中医病证结合方案联合西药治疗轻型系统性红斑狼疮的临床观察

【目的】探讨中医病证结合方案联合西药治疗轻型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。【方法】根据入组时患者的治疗意愿,将60例轻型SLE患者分为西医治疗组(对照组)27例和中西医结合治疗组(试验组)33例。对照组给予糖皮质激素和/或免疫抑制剂等治疗,试验组在对照组的基础上加用中医药辨证治疗(风湿热痹型采用白虎加桂枝汤加减,阴虚内热型采用青蒿鳖甲汤加减,气血亏虚型采用归脾汤加减),12周为1个疗程,共观察2个疗程(合计24周)。观察2组患者治疗前后狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分、红斑狼疮病人生活质量量表(LupusQoL)评分、激素日用量和血清补体C3、补体C4、抗dsDNA抗体水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、疾病复发情况及安全性。【结果】(1)治疗24周后,试验组和对照组的总有效率分别为90.9%(30/33)、81.5%(22/27),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的SLEDAI评分、SLE病情活动度和LupusQoL评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且试验组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组的糖皮质激素用量及抗dsDNA水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),补体C3、C4水平均较治疗前明显上升(P<0.01),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗期间,2组患者均未观察到疾病复发,治疗前后血常规、尿组合、肝肾功能检查均未见明显异常变化;对照组和试验组分别有2例、1例患者出现不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医病证结合方案联合西药治疗轻型SLE具有协同增效作用,能有效改善患者的生活质量及免疫功能,减少激素用量及疾病复发,且具有较高的安全性,值得重视和推广。

中医药治疗系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性疾病。目前西医对本病的治疗主要依靠激素、免疫抑制剂等,虽对病情的缓解及稳定起到了较为显著的作用,但其毒副作用亦不容小觑。因此近年以中医药为主的长期中医药治疗对SLE发挥出明显优势。本文就系统性红斑狼疮(SLE)一病,查阅近二十年来相关文献资料,从病因病机及辨证论治两方面就中医各家论治经验进行归纳总结,以期近一步指导临床运用。