超激光配合电针推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

目的:观察超激光治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:于2002年5月至2005年5月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的腰椎后关节紊乱症患者69例,采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用按、揉、捏、拿、滚等手法在患者摇部上下操作,再做适当的腰部被动活动,约20分钟;再做电针灸治疗,在辨证论治和经络学说指导下,根据病证以循经取穴为主。进针得气后接G-6805Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波。30分钟后起针,每天1次,10天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上,予以超激光照射治疗。主要照射腰腿部痛区,选择两到三个点治疗,每个点10分钟,1次/每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗2个疗程后,采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,康复:改善率为100%,症状体征消失或基本消失,功能恢复正常或基本正常;显效:改善率大于60%,症状体征基本消失,功能恢复基本正常;有效:改善率25%至60%,症状体征、功能有所改善;无效:改善率小于25%,症状体征无改善或加重。腰腿部疼痛的评价内容,使用目测模拟评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:69例患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(1000%,91.2%,p<0.01)。②疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.01±0.12,0.81±0.22,4.87±0.37;3.96±0.32,2.87±0.49,4.87±0.25),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.81±0.22,2.87±0.49,p<0.01)。结论:超激光照射治疗腰腿可明显提高疗效,并对腰椎后关节紊乱症患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规推拿理伤手法治疗更有效。超激光照射对腰椎后关节紊乱症患者疼痛的康复治疗有明显促进作用。

腰椎定点旋转复位手法联合密集型银质针治疗腰椎后关节紊乱临床观察

目的:探讨腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗腰椎后关节紊乱的疗效。方法共选取腰椎后关节紊乱患者86例,随机抽样将观察病例分为腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗组43例,采用腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗,1次/w;单纯密集银质针对照组43例,采用单纯密集银质针治疗,1次/w,两组均4w为1疗程。并采用JOA下腰痛评分系统进行评分,比较年龄、性别、治疗前评估是否存在差异,确定可比性;治疗前后疗效对比,观察两组治疗效果差异。结果在临床研究中,根据统计学分析报告可得出以下的结果:①两组的均衡性两两比较在性别、年龄、病程、治疗前JOA评分(P>0.05)无统计学差异,两组病例两两比较具有可比性;②两组1个疗程后的疗效及JOA评分两两比较(P<0.05),存在统计学差异,且治疗组均优于对照组。结论腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗腰椎后关节紊乱的疗效优于单纯用腰椎定点旋转复位手法治疗,说明此联合疗法能明显改善腰椎后关节紊乱,值得临床推广。