基于癌毒病机理论辨治乳腺癌肝转移

乳腺癌晚期容易发生肝转移,在癌毒理论指导下,程海波教授提出该病的核心病机为肝阴血虚,痰瘀郁结,癌毒流注。基本治疗原则为祛邪解毒、扶正固本。主要治法包括滋阴养血,柔肝和络;疏肝解郁,化痰祛瘀;通经活络,抗癌解毒。验之临床,每获良效。附验案1则以佐证。

国医大师徐经世运用“扶正祛邪法”治疗宫颈癌经验

宫颈癌属于中医妇科学“带下病”的范畴,以往医家多认为其病机是正虚邪实,治疗以扶正驱邪为主。国医大师徐经世通过以往长期的临床观察和实践,认为宫颈癌产生的病因在于外感HPV病毒,长久而致任带二脉失去约束,其本在于正气亏虚,肝脾肾功能失调,其标为湿热、瘀毒,属本虚标实证,治疗的关键在于恢复机体正气,畅调气血,扶助阳气,祛除实邪,使人体正气复常,行则有序。徐经世遵“理脾宗东垣,和胃效天士”之旨,根据肿瘤的病理特点创扶正安中汤,随证加减而治,为临床诊治宫颈癌提供了一定思路。

吴万垠治疗肿瘤经验举隅

吴万垠教授临床治疗肿瘤善用“辨病、辨证、对症”三位一体的论治模式。以病为本,明确病性、病位;以证为纲,分期治疗,扶正祛邪有所偏重,并强调中医药对肿瘤治疗的补充和替代作用;以症为佐,在扶正培本、清热解毒、理气活血、化痰祛湿、软坚散结、以毒攻毒治疗原则基础上,灵活对症施治。此外,吴教授还注重健运中焦,顾护后天之本,认为健脾为扶正之关键。

徐玲治疗风湿寒性关节痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律。方法:通过用数据挖掘方法分析徐玲治疗风湿寒性关节痛处方,探索名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律及相关学术经验。结果:最终结果统计出名医徐玲一定时间段所涉及到的证型以风湿痹阻证、脾肾亏虚证、风寒阻络证为多,涉及中药有95味,其中频次超过20次的中药为桂枝、白芍、黄芪、甘草、当归、独活、防风等;四气五味统计出温性药物居多;药味统计以辛、甘味最多;药物归脾、肝两经居多;药物功效以补虚类药物使用频次最多,其次为祛风湿药、解表药等;通过关联规则可以看出强连接数的药对有16对;运用聚类分析结果可以得出治疗风湿寒性关节痛的核心处方3个。结论:徐玲治疗风湿寒性关节痛用药分析后得出,以补脾益肾,柔肝止痛,祛邪除痹为治疗原则,体现“祛邪守中”的治疗理念。

基于“扶正祛邪”理论治疗糖尿病肾病方证探析

糖尿病肾病后期多气阴亏虚而痰浊瘀血内生。本虚标实为糖尿病肾病的基本病机,即气阴两虚为本,瘀血为标。因此运用“扶正祛邪”理论通过对具有养阴功效的古方六味地黄丸进行加减而形成益气养阴通络方,可补充人体气阴之虚,也可祛除瘀血等实邪。文章通过益气养阴通络方论述运用“扶正祛邪”理论治疗糖尿病肾病是否可以在临床上取得较好的疗效,以其为临床治疗糖尿病肾病提供理论依据。

胃气理论在急性胃肠损伤中运用探析

“人无胃气曰逆,逆者死”,胃气很早就用于评估危重症患者的预后转归。急性胃肠损伤(AGI)指危重症患者的胃肠功能障碍,“有胃气则生”,因而保胃气在AGI治疗中贯穿全程。虚实夹杂引起中焦气机逆乱是AGI的病机特点,早期邪盛为主应祛邪泻实和调畅气机以及时遏制邪损胃气,其中邪实多责之于热、瘀、湿,同时少佐补益脾胃之药以顾护胃气;后期脾胃亏虚为主应补养脾胃增益胃气,鼓动正气祛邪和兼清余邪。“留得一分胃气便留得一份生机”,正确把握祛邪扶正的时机和方向,运用中医药保胃气以期为AGI患者争取生机和改善预后。

“缓中补虚”治疗慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病,多因"虚""毒""瘀"所致。研究"缓中补虚"理论,从补劳极之虚损、祛邪扶正、祛瘀生新3个方面探讨慢性粒细胞白血病的治疗原则。"虚"当缓中焦之里急,补劳极之虚损;"毒"当祛邪扶正,先攻后补;"瘀"当缓消瘀血,祛瘀生新。为慢性粒细胞白血病的病机辨证及辨证论治提供思路。

益气解毒颗粒对HNE3细胞及其裸鼠移植瘤的抑制作用

目的观察益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3及其裸鼠移植瘤的抑制作用。方法益气解毒颗粒作用于HNE3细胞、宫颈癌细胞及其裸鼠移植瘤,分别进行体外抑瘤试验(包括IC50测定)和体内抑瘤试验。先行体外实验测定益气解毒颗粒对癌细胞半抑制浓度及其杀伤效力,再行体内实验,观察益气解毒颗粒对荷瘤裸鼠HNE3移植瘤的抑瘤效应,并以人宫颈癌细胞HeLa移植瘤和荷瘤模型动物作对照。结果益气解毒颗粒对HNE3细胞的半抑制浓度为0.037mg/mL,并显示了明显的体外杀伤效应和细胞凋亡诱导效应。在体内抑瘤实验中,益气解毒颗粒对HNE3移植瘤的抑瘤率为74.7%,伴有细胞增殖速度、成瘤能力的明显抑制,同时提高细胞分化能力,降低肿瘤的侵袭力。结论益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3具有明显抑制作用。

援鄂深圳中医医疗队在雷神山医院治疗新冠肺炎经验总结

援鄂深圳中医医疗队与广东省中医队,共同组成了第四批国家援助湖北中医医疗队广东队,负责雷神山医院感染三科六病区(C6)病人的救治工作,并于2020年3月29日圆满地完成了湖北战"疫"任务,顺利关舱。其中深圳中医医疗队独立作战,充分发挥主场作用,在疫情的防控与救治工作中积累了丰厚经验。团队成员怀着报效祖国,支援武汉人民的共同心愿,不畏艰险,齐心协力,发挥集体的智慧,以中医药治疗为主,融通中西医学,为患者制定了最佳诊疗方案。深圳中医团队治疗新冠肺炎以"扶正祛邪、针药并用、中西结合"为总原则,临床上强调中医药的尽早介入诊疗与护理疗法的全面完备,针药并用、辨证施治,提高患者本身的抗病能力;并通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正机体缺氧状态,从而保护脏器不受损;同时辅以八段锦、耳穴压豆、刮痧、热罨包等中医特色疗法,调养患者的体质与情志,将患者身体调节到阴阳平衡的状态,使疾病自然消退,促进患者康复。

张念志辨治慢性阻塞性肺疾病经验探析

张念志辨治慢性阻塞性肺疾病,以“肺脾肾虚、风痰瘀阻”为基本病机,以“扶正祛邪、标本兼顾”为基本治法。在辨证过程中,着重抓风、痰、瘀、虚等病理因素,临床以祛风宣肺为首,提高肺脏功能;以化痰消瘀为轴,祛除病理因素;以培土生金为法,杜绝生痰之源;以补肾培元为根,改善咳喘症状。经验独到,疗效确切。

中医结合细胞自噬治疗原发性肝癌研究进展

中医治疗原发性肝癌以"扶正固本"和"祛邪"为原则,调和阴阳,创立了健脾、化瘀等治法,在提高患者生活质量,缓解痛苦,减轻术后不良反应方面具有很好的临床疗效。细胞自噬是广泛存在于真核细胞中的一种自我保护机制。研究表明,其对肿瘤细胞的生长与凋亡具有双重调节作用,这与阴阳的制约互用关系极其相似。肝癌发生时,往往伴随细胞自噬的失调,说明中医治疗肝癌的机制与调节细胞自噬水平相关。结合细胞自噬,为深入探讨中医药治疗肝癌的微观机制开拓新的思路。

高金亮教授“因滞致虚、因虚夹邪”理论探讨及应用

高金亮教授曾针对慢性萎缩性胃炎的发展规律提出了"因滞致虚,因虚夹邪"的学术思想。并以"滞则通之,虚则补之,夹邪则祛之"为切入点,着重于对滞虚邪的认识和理解。认为"滞"为标,多为食积、痰饮、水湿、气滞、血瘀等,"虚"为本并不局限于脾胃的虚损。正虚则邪乘,日久可化热伤阴,久病入络,络瘀则血阻。在疾病的后期阴虚和气虚的表现会更加明显,临床证型主要归结为气虚夹瘀型和阴虚夹瘀型,以益气行消法和养阴行消法治疗。

祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的临床疗效评价

目的:探究祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的疗效。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的92例过敏性咳嗽风邪犯肺证患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予氯雷他定糖浆口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风宣肺健脾法治疗,对比分析两组患儿疗效、咳嗽症状评分、临床指标恢复时间及血清炎性因子水平。结果:观察组治疗显效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05)。治疗后,,观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证,有利于提高治疗效果,减轻患者咳嗽症状,缩减临床恢复时间,降低炎性因子水平。

中西药结合治疗对创伤患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨中西药结合治疗对创伤患者细胞免疫功能的影响。方法:60例严重创伤患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组首先采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用扶正祛邪汤口服治疗,比较两组治疗前及治疗后2、46、d白细胞介-素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及外周血T细胞亚群和NK细胞数。结果:两组治疗后2、46、d IL-6和CRP水平均较治疗前有明显差异(P<0.05),观察组IL-6、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及NK细胞数量于治疗2 d后显著降低,治疗后4 d达最低,治疗后6 d开始恢复,与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、46、d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及NK细胞数量下降较对照组多,但仅在治疗后4 d两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合治疗对创伤患者细胞免疫功能的影响显著,能在改善炎症状态的基础上,有效恢复T淋巴细胞亚群和NK细胞的免疫功能,值得临床推广应用。

从脏腑风湿论治特发性膜性肾病

特发性膜性肾病的发病多因阳虚郁痹、风寒湿外邪侵袭、正气无力抗邪,致使邪气潜藏,伏而内留,肾络瘀阻。该病发病原因、发病特点、微观病理等方面与脏腑风湿病理论极为相似。故临证治疗特发性膜性肾病宜采用通阳解郁、扶正宣痹,祛风除湿、透散伏邪以及活血祛瘀、和络通脉三法。

扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠肺功能的影响

目的研究扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠不同时相肺功能的影响。方法将128只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扶正剔邪搜络组、泼尼松组,每组32只。气管内注射博莱霉素(0.25ml/100g)建立肺纤维化模型,假手术组注射等体积生理盐水。造模24h后,扶正剔邪搜络组给予扶正剔邪搜络方0.74g/(kg·d),泼尼松组给予5mg/(kg·d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水。给药后第7、14、28、45天,观察各组大鼠肺组织病理结果及吸气阻力(Ri)、肺顺应性(Cl)、用力肺活量(FVC)、第0.2秒末呼出容积(FEV0.2)、呼出气量为25%～75%肺活量时平均流量(FEF25-75%)变化。结果模型组第7天肺间质有不同程度炎症,第14天肺间质胶原纤维明显增多,第28天肺纤维区较14天增大、增多,第45天现"蜂窝肺"改变。扶正剔邪搜络组和泼尼松组肺泡炎与纤维化程度均轻于模型组。与模型组同时间比较,扶正剔邪搜络组第14天时Cl、FVC均明显升高(P<0.01),第28天时Ri、Cl、FVC、FEV0.2、FEF25-75%差异有统计学意义(P<0.01),第45天时Ri、Cl、FEV0.2、FEF25-75%差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与泼尼松组同时间比较,扶正剔邪搜络组45天时Ri明显降低(P<0.01),CI明显升高(P<0.01)。结论扶正剔邪搜络方可改善肺纤维化大鼠肺功能,早期介入并维持一定疗程作用最明显。

基于临床应用的附子配伍规律分析

目的:探究中药复方中附子的临床应用配伍规律。方法:中国知网搜集2013-2018年的期刊文献,以"附子+临床"为主题进行高级检索,对检索结果进行筛选分类,将临床文献中含有附子的中药复方录入Excel表,建立数据库,并采用SPSS Statistics 23.0、Clementine12.0等统计软件进行数据分析。结果:频数分析中,共纳入203首方剂,涉及235味中药,单味药以制附子(128次,12.34%)、白术(89次,8.58%)、细辛(83次,8.00%)等最为常见;用药类别以补虚药(35种,628次,30.15%)、清热药(26种,116次,5.57%)、活血化瘀药(25种,149次,7.15%)居多;中药药性研究中四气以温(104种,1038次,49.83%)、平(50种,350次,16.8%)、寒(65种,337次,16.18%)较多;五味以甘(94种,1 208次,35.07%)、辛(111种,1 062次,30.83%)、苦(104种,788次,22.87%)较多;归经以归肝经(117种,737次,12.49%)的中药较多,其次是脾经(94种,1 306次,22.12%)、胃经(87种,718次,12.16%)等,共涉及12经。关联规则分析发现,新的药对组合7种。因子分析得到公因子7个。结论:附子在中药复方中应用时,采用以寒制热、以甘缓毒、甘温助阳、甘寒补阴、辛以行散、扶正祛邪等配伍方法,达到增效减毒的作用,促进临床安全用药。

从“阳化气,阴成形”理论辨治大肠息肉

大肠息肉的核心病机为“阳动不足,阴凝太过”。阳动不足,水湿内停,久聚成痰,气机郁滞,血行不畅,瘀血内生,湿浊、痰饮、瘀血胶着互结,息肉渐成。湿、痰、瘀等阴邪凝聚太过,又会进一步困遏、损伤阳气,机体阳气愈衰,更益于有形浊邪停聚肠腑。临床治疗以“益阳消阴,扶正祛邪”为核心,辨清患者阴阳失衡偏颇,权衡温阳化气与散结消阴比重,根据疾病所处阶段分期论治。初期侧重散结消阴,临证治以益气、化湿、消痰等法以消阴邪;中后期重视扶阳固本,以温补脾肾,益阳化气为要;并结合中医“治未病”思想提出大肠息肉术后应重视调理患者体质偏颇,降低息肉复发率,及早阻断癌变风险。