国医大师潘敏求治疗脑瘤经验

颅脑恶性肿瘤是发生在脑神经组织的恶性肿瘤,因其细胞分化不良,生长迅速,难以根治,因而预后不良。国医大师潘敏求教授认为本病发生的病机为肝脾不调、肾气亏虚、风挟痰瘀内阻于脑,病位在脑,与肝脾肾密切相关,病理因素多强调风、痰、瘀、毒。治以“疏肝健脾,补肾益精,祛风化痰散瘀”,辨证的重点在于辨虚实,强调根据病情轻重缓急,中西协同,重视情志疏导,根据不同证型及其阶段性变化,有所侧重和兼顾。总结潘敏求教授治疗脑瘤经验,另附验案一则,加以阐明。

祛风解痉方药对哮喘模型小鼠气道高反应性及气道炎症的影响

目的探讨祛风解痉方药对哮喘模型小鼠气道高反应性及气道炎症的影响。方法以卵清蛋白滴鼻的方法建立哮喘小鼠模型,以祛风解痉方药进行干预,比较祛风解痉方药对哮喘模型小鼠肺脏组织病理学及气道高反应的干预效果。结果与空白对照组相比,模型组的Smith评分显著升高(P<0.05)。与模型组相比,中药低剂量组的Smith评分无显著性差异(P>0.05);而中药中剂量组、中药高剂量组以及阳性药物组的Smith评分显著降低(P<0.05)。在同一乙酰胆碱浓度下,与正常对照组相比,模型组的气道阻力显著升高(P<0.05);与模型组相比,高剂量中药组和阳性对照组的气道阻力显著降低(P<0.05)。与模型组相比,中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组以及阳性对照组的Vγ1 mRNA表达量显著降低(P<0.05)、Vγ4 mRNA表达量显著增加(P<0.05)。结论祛风解痉方药可改善哮喘小鼠模型气道高反应性,这与其抑制气道炎症及降低γδT细胞的Vγ1 mRNA表达量、增加Vγ4 mRNA表达量相关。

郑绍周治疗癫痫病经验

郑绍周教授认为癫痫属本虚标实之证,其发病多是风、火、痰、瘀为患,肾虚是本病发病根本,痰瘀互结是主要病机,对本病的治疗应以补肾健脾、活血化瘀、化痰开窍、镇惊除风为主。此外,郑绍周教授治疗本病还擅长使用对药和虫类药,灵活化裁,验之于临床,每获佳效。

李云英从痰瘀挟风治疗声带白斑经验

总结李云英教授从痰瘀挟风治疗声带白斑(可归属于中医慢喉喑范畴)的经验。李云英教授提出痰瘀致喑理论,认为声带白斑的基本病机为痰瘀挟风,治疗以化痰祛瘀、祛风开音为法则,且用药需注意顾护脾胃。宣肺常用六味汤,即荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草;化痰散结祛瘀常用猫爪草、陈皮、化橘红、咸竹蜂、法半夏、浙贝母、僵蚕、蝉蜕等;顾护脾胃以二陈汤或陈夏六君子汤为基础方,酌加木香、砂仁、紫苏梗、藿香等芳香行气、化湿醒脾,并配合选用鸡内金、玄参、鳖甲等软坚散结之品。

祛风解痉法治疗支气管哮喘慢性持续期探究

支气管哮喘是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性疾病,以气道慢性炎症、反复气道阻塞和气道高反应性为主要特征,多反复发作,缠绵难愈。对哮喘全病程的诊疗,指南将其分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。其中慢性持续期处于哮喘发作的过渡阶段,被认为是哮喘治疗的黄金时期,研究显示,尽管现代医学治疗该病效果显著,但哮喘慢性持续期患者往往存在激素依赖或抵抗。中医中药与现代医学相结合,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量。通过探讨风邪特性与支气管哮喘慢性持续期的关系,认为"肺肾气虚,痰饮内伏;风动气逆,肺气失宣,气道挛急"是支气管哮喘慢性持续期的重要病因病机,治疗当以疏风解痉为要,为提高中医临床疗效提供思路。

“清肺平喘、祛风解痉”法联合西药治疗支气管哮喘急性发作(热哮证)临床疗效及对血清趋化因子影响

目的观察"清肺平喘、祛风解痉"法联合西药治疗支气管哮喘急性发作(热哮证)患者的临床疗效及对血清趋化因子的影响。方法选取2018年10月—2020年6月收治的96例支气管哮喘急性发作(热哮证)作为研究对象,遵循随机、平行对照临床试验设计原则分为对照组和观察组,每组各48例。对照组根据病情严重程度属于轻度者予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,属于中度者联合孟鲁司特钠片;观察组则在对照组基础上给予"清肺平喘、祛风解痉"中药复方。两组疗程均为4周。记录两组患者治疗前后的中医症状体征量化评分、哮喘控制测试(ACT)评分,检测两组患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)以及血清趋化因子配体19(CCL19)、CCL21水平变化情况。结果观察组临床有效率(93.75%)明显高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的中医症状体征量化评分、FeNO与血清CCL19、CCL21水平较治疗前显著降低,ACT评分、FVC、FEV1、PEF较治疗前显著提升,且观察组对于上述指标的改善作用显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"清肺平喘、祛风解痉"法联合西药治疗支气管哮喘急性发作(热哮证)患者疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肺通气功能,降低气道FeNO水平,抑制气道炎症水平,控制病情进展。

滋补肝肾方全方及拆方对黑素细胞氧化损伤致凋亡的影响

目的观察滋补肝肾方中滋补肝肾药、活血药、祛风药及全方对氧化损伤后的黑素细胞活性、凋亡率、线粒体膜电位及释放凋亡蛋白的调节作用,探讨滋补肝肾方的作用机制。方法以B16黑素细胞为研究对象,用过氧化氢刺激造成黑素细胞氧化损伤模型。根据组方规律将滋补肝肾方中的药物拆分为滋补肝肾组、活血组、祛风组,采用冻干粉溶液作用细胞。MTT比色法观察各组黑素细胞的生长抑制;流式细胞仪技术分析DNA含量,确定凋亡细胞所占比例;线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测线粒体膜电位变化;Western blot法检测凋亡蛋白。结果滋补肝肾方全方组(200 μg/mL、100 μg/mL)、活血组(100 μg/mL)可升高氧化损伤后细胞活性,以全方组作用最为明显。全方组细胞凋亡率低,在保护黑素细胞免受氧化损伤方面比其他组效果更明显。与对照组相比,50 μg/mL全方组、200μg/mL滋补肝宵组、50μg/mL滋补肝肾组Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),说明全方组、滋补肝肾组抗凋亡作用明显。Capase 9、Capase 3、CytC模型组与各药物组蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。25 μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组AIF蛋白与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。50μg/mL全方组、50μg/mL滋补肝肾组、50μg/mL活血组、25μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组Bax蛋白与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。除全方组、滋补肝肾组外,其余各药物组Smac蛋白表达与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋补肝肾方及其拆方可抑制黑素细胞氧化损伤,可能通过线粒体通路发生作用,提示白癜风临床治疗当补血活血、滋补肝肾、祛风共用。

从外风引动内风探讨大面积脑梗死的辨治

大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)可归属中医学“中风”范畴。该文基于外风引动内风理论,从“内风盛-引外风-二风煽”的发展规律阐述LHI的辨治。脏腑内虚,气血失调,内风旺盛,招致外风,引动内风,中脏入腑,肝阳暴亢,致风火相煽,痰瘀胶着,蒙蔽脑窍,脑络闭塞,终致LHI的发生。认为“内风盛”为LHI发病的根本,“二风煽”为其核心病机,“引外风”为“二风煽”的启动点;治疗上应以“祛风逐邪,泄浊去闭,表里双解”为法,拟定通圣方(主要由防风、大黄、厚朴、栀子、赤芍、虎杖、天竺黄、人工牛黄等组成)治疗LHI,临床疗效较显著。基于外风引动内风论治LHI,采用表里内外同治之法,可及时阻断内外风相煽的过程,为临床中医药治疗LHI提供思路及方法。

祛风化瘀行血通络方治疗缺血性脑卒中42例

目的观察祛风化瘀行血通络组方对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板参数的影响。方法选取我院缺血性脑卒中患者84例,随机数表法分组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用祛风化瘀行血通络组方治疗。对比两组治疗前后神经功能及血小板参数(血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板凝集率(MPAR))变化情况。结果治疗后观察组卒中量表(NIHSS)、痉挛评定量表(Ashworth)、运动功能量表(FIM)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MPV、MPAR均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用祛风化瘀行血通络组方治疗缺血性脑卒中,能促进患者神经功能恢复,改善血小板参数。

活血祛风方结合针刺治疗周围性面瘫临床观察

目的探究自拟活血祛风方结合针刺治疗周围性面瘫的临床效果。方法选取2020年3月—2021年3月江西省铅山县人民医院收治的60例周围性面瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组施行常规神经内科治疗和针刺治疗,治疗组施行常规神经内科+针刺+自拟活血祛风方治疗。比较2组患者的治疗效果、面神经House-Brackmann分级情况、面神经功能评分、面部残疾指数躯体功能(Facial disability index physical,FDIP)、面部残疾指数社会功能(Facial disability index social,FDIS)及不良反应总发生率。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的面神经House-Brackmann分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的面神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗后的FDIP评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟活血祛风方结合针刺治疗周围性面瘫,能提高临床治疗效果,改善面神经功能,降低不良反应总发生率,值得临床推广应用。

化痰祛风方治疗小儿痰湿证慢性咳嗽临床观察

目的 以风邪犯肺与痰湿蕴肺共治为基础,探讨自拟化痰祛风方在小儿痰湿证慢性咳嗽中的应用价值。方法 选取2020年1月-2021年12月收治的90例慢性咳嗽患儿,按随机数字表法分组,对照组(45例)采用常规西医治疗方法;观察组(45例)给予化痰祛风方治疗,对比2组临床疗效。结果 治疗后,观察组的主症积分、次症积分与总积分均低于对照组,咳嗽症状评分与体征量化结果均优于对照组,总有效率高于对照组,免疫球蛋白水平均优于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰祛风方对小儿痰湿证慢性咳嗽有良好疗效,可显著改善患儿的中医证候积分、症状、体征与免疫球蛋白水平。

华荣应用风药治疗脑病经验介绍

介绍华荣主任应用风药治疗脑病的临床经验。华荣主任认为不论外风抑或内风所致的脑病,均有发病迅速、变化急剧等特点,符合风邪善行数变的特征,病机多有卫外不固、风邪直中及中气不足的特点。而风药具有升、散、透、窜、通、燥、动的特性,可以外解风邪,升提阳气,开通脑窍。故临证治疗脑病首用风药解表透邪,其次,用风药升阳胜湿以充脑髓、调气开郁以安脑神、搜风剔络以通脑脉。