宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

一次性宫腔压迫球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果

目的:观察一次性宫腔压迫球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2023年6月该院收治的114例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各57例。对照组予以卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上联合一次性宫腔压迫球囊治疗,比较两组临床疗效、产后不同时间段出血量、治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]水平、血清一氧化氮(NO)水平、一氧化氮合酶(NOS)水平和治疗后3 d内不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.49%(55/57),高于对照组的85.96%(49/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后1~2 d和2~3 d出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PT、APTT、TT均短于对照组,FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NO、NOS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性宫腔压迫球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者可提高治疗总有效率,改善凝血功能指标水平,降低产后出血量、NO和NOS水平,效果优于单纯卡前列素氨丁三醇治疗。

一次性宫腔球囊压迫止血法在剖宫产产后出血患者中的止血效果观察

目的探讨一次性宫腔球囊压迫止血法在剖宫产产后出血患者中的止血效果。方法选取2020年5月至2023年4月我院收治的80例剖宫产产后出血患者,随机分为两组各40例。对照组采用B-Lynch缝合止血法,观察组采用一次性宫腔球囊压迫止血法。比较两组止血效果、出血量及血液动力学指标。结果观察组止血总有效率高于对照组,产后2h、24 h出血量低于对照组,治疗后TT、APTT及PT短于对照组(P<0.05)。结论一次性宫腔球囊压迫止血法用于剖宫产产后出血患者的止血效果较佳,可减少患者出血量,改善血液动力学指标。

卡前列素氨丁三醇及麦角新碱联合一次性宫腔球囊预防高危产妇产后出血的临床效果

目的:探讨卡前列素氨丁三醇及麦角新碱联合一次性宫腔球囊预防高危产妇产后出血的临床效果。方法:选择2021年9月至2022年10月本院收治的102例高危产妇作为研究对象,按简单随机化法分组;对照组(51例)仅使用卡前列素氨丁三醇及麦角新碱干预;研究组(51例)予以卡前列素氨丁三醇及麦角新碱,并放置宫腔球囊压迫止血。评估治疗后疗效,记录两组产妇产后不同时间出血量、第三产程时间及分娩后1分钟Apgar评分,对比两组治疗前后凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],统计两组不良反应发生率。结果:研究组总有效率(98.04%)较对照组(84.31%)高(P<0.05);两组Apgar评分对比无显著差异(P>0.05);研究组2h、24h出血量较对照组少,第三产程时间较对照组短(P<0.05);两组治疗后PT、TT、APTT时间均延长(P<0.05);但研究组治疗后PT、TT、APTT比对照组短(P<0.05);两组不良反应发生率(5.88%vs 11.76%)相比无统计学差异(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇及麦角新碱联合一次性宫腔球囊应用于高危产妇产后出血中效果较佳,可减少出血量,改善凝血功能。

一次性宫腔压迫双球囊联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘伴胎盘植入产后出血效果

目的:探讨一次性宫腔压迫双球囊联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床疗效。方法:选取前置胎盘伴胎盘植入患者64例,随机数字表方法分为两组(n=32),对照组术中应用卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合应用一次性宫腔压迫双球囊,比较两组产后出血情况。结果:观察组术中、产后2 h及24 h出血量均低于对照组,产后出血发生率(9.4%)低于对照组(40.6%)(均P<0.05);胎盘和子宫因素共同存在时子宫出血发生率更高(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分比较无差异(P>0.05);观察组子宫切除术率、Blynch缝合术率、输血率和住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:前置胎盘伴胎盘植入患者在剖宫产术中联合应用一次性宫腔压迫双球囊与卡前列素氨丁三醇,能够有效预防产后出血,降低子宫切除风险,改善妊娠结局。

一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果观察

目的探讨一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果。方法选择2011年7月～2012年6月我院收治的大便失禁病人54例，按人院顺序分为两组，观察组26例，应用一次性造口袋；对照组28例，采用气囊导管。观察两组患者的舒适度和并发症发生情况。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组，患者舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。结论一次性造口袋可提高大便失禁患者的安全性和舒适性。

一次性球囊宫颈扩张器在1500例初产妇足月妊娠计划分娩中的临床应用效果

目的总结分析一次性球囊宫颈扩张器在初产妇足月妊娠计划分娩中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年3月有计划分娩指征的1 500例足月妊娠初产妇为研究组对象,给予一次性球囊宫颈扩张器辅助分娩,选取同期有阴道分娩指征的1 000例初产妇为对照组,给予缩宫素辅助分娩。分析比较两组孕妇就分娩时期第一产程、阴道分娩率、阴道助产率、新生儿Apgar评分、产后出血、宫内感染、产褥病率等指标的差异。结果研究组促宫颈成熟有效率、阴道分娩成功率,均明显高于对照组(98.27%比88.00%;79.66%比69.33%),且第一产程时间明显短于对照组(8.4±1.6 h比10.53±1.30 h),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组阴道助产率、产后出血发生率、新生儿Apgar评分、宫内感染、产褥病率发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的缩宫素分娩相比,一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟效果好,能缩短产程,提高阴道分娩率,且不增加阴道手术助产率、新生儿Apgar评分、产后出血、宫内感染、产褥病率等并发症的发生,且经济实用,值得推广应用。

一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产中的效果观察

目的观察一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素对足月妊娠引产的效果。方法选取200例足月妊娠孕妇作为研究对象,随机分为两组各100例。观察组行一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素引产,对照组单纯使用缩宫素引产,观察并比较两组的临床效果。结果观察组的临产所需时间、总产程均明显短于对照组,产后2 h出血量、新生儿窒息率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论一次性球囊宫颈扩张器应用于足月妊娠引产可明显缩短产程时间,提高自然分娩率,降低新生儿窒息率,减少产后出血量,保障母婴安全,同时也减轻了医务人员的工作量和工作压力。

一次性子宫颈扩张球囊导管用于足月妊娠计划分娩引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠计划分娩引产中应用一次性子宫颈扩张球囊导管对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法 80例足月妊娠计划分娩引产产妇,依据引产具体方式的不同分为球囊组和缩宫素组,各40例。缩宫素组选择缩宫素进行引产,球囊组选择一次性子宫颈扩张球囊导管引产,比较两组宫颈成熟情况和不良妊娠结局。结果球囊组宫颈显著成熟23例(57.50%)、一般成熟15例(37.50%)、未成熟2例(5.00%),宫颈总成熟度为95.00%(38/40);缩宫素组宫颈显著成熟18例(45.00%)、一般成熟13例(32.50%)、未成熟9例(22.50%),宫颈总成熟度为77.50%(31/40);球囊组宫颈总成熟度明显高于缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。球囊组产妇引产后发生剖宫产2例(5.00%)、新生儿窒息1例(2.50%)、胎儿宫内窘迫0例,不良妊娠结局发生率为7.50%(3/40);缩宫素组产妇引产后发生剖宫产4例(10.00%)、新生儿窒息3例(7.50%)、胎儿宫内窘迫3例(7.50%),不良妊娠结局发生率为25.00%(10/40);球囊组产妇引产后不良妊娠结局发生率低于缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠计划分娩引产中应用一次性子宫颈扩张球囊导管能够促进宫颈成熟,改善妊娠结局,可推广使用。

一次性脑科球囊辅助经内镜下手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨一次性脑科球囊辅助经内镜下手术治疗高血压基底节区脑出血中的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2020年8月于深圳市中医院外四科行神经内镜下手术治疗的72例高血压基底节区脑出血患者的诊疗情况。按照治疗方式不同分组,其中36例采用一次性脑科球囊神经内镜下手术治疗者纳入观察组,36例采用常规小骨窗开颅手术治疗者纳入对照组。比较两组患者手术后24 h的基底节区血肿量、手术时间、血肿清除率和并发症发生率,术后随访6个月时,比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组患者的基底节区血肿量为(52.24±8.31)m L,手术时间为(92.21±5.37)min,明显少于或短于对照组的(94.53±14.15)mL、(179.65±7.53)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血肿清除率为80.56%,明显高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的优良率为77.78%,明显高于对照组的52.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性脑科球囊辅助神经内镜下手术治疗高血压基底节区脑出血可明显提高血肿清除率,降低并发症发生率,临床应用效果显著,值得推广应用。

喉罩气囊自由充放气在双管喉罩置入时的应用

目的观察喉罩气囊自由充放气方法在一次性双管喉罩置入时的应用,探讨其实用性和安全性。方法选择全麻患者80例,随机分为两组,每组40例:A组为气囊自由充放气组,B组为对照组。A组在喉罩置入过程中不取下气囊充气阀的排气卡片,B组气囊内注入10 m L的气体。喉罩置入后取下A组气囊充气阀的排气卡片,给两组喉罩气囊充气,然后通过食管引流通道插入吸痰管。观察两组喉罩置入时间、首次喉罩置入成功率等。术毕拔除喉罩,观察罩体上有无染血,记录术后患者咽部并发症的发生情况。结果 A组首次置入成功率(98%)明显高于B组(83%)。A组喉罩置入时间明显短于B组。两组在喉罩染血、术后咽痛方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩气囊自由充放气方法具有良好的实用性和安全性。

一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产的临床分析

目的探讨分析足月妊娠引产产妇采用一次性宫颈球囊扩张器的临床效果。方法方便选取该院2015年5月—2016年5月收治的96例足月妊娠引产产妇,按照双盲法随机分为实验组(采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产,48例)和对照组(仅仅采用缩宫素引产,48例),比较两组分娩方式、产后出血及新生儿等情况。结果实验组阴道分娩率、24h分娩率分别为81.3%、85.4%与对照组60.4%、60.4%比较明显高,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产后出血率(2.1%)、新生儿窒息率(4.2%)和对照组6.3%、2.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠产妇采用一次性宫颈球囊扩张器进行引产的效果良好,有效降低产妇剖宫产率。

一次性球囊宫颈扩张器在足月羊水过少产妇引产中的应用效果

目的研究一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠羊水过少产妇促宫颈成熟引产的可行性。方法对于我院住院分娩的82例羊水过少产妇的临床资料进行回顾性分析,将42例采用(爱婴)一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟后引产的产妇作为球囊组,将40例采用小剂量米索前列醇促宫颈成熟后引产的产妇作为米索组。观察两组产妇宫颈Bishop评分差值、阴道分娩率及母婴结局。结果球囊组的Bishop评分差值高于米索组,阴道分娩率明显高于米索组(P<0.05);两组产后尿潴留、新生儿窒息、宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于足月妊娠羊水过少的产妇采用(爱婴)一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟后引产,在降低剖宫产率的同时不增加母婴并发症,值得临床推广。

单腔水囊压迫止血用于产后出血的临床分析

目的探析单腔水囊(一次性球囊宫颈扩张器)压迫止血用于产后出血的临床效果。方法整群选取该院2014年1月—2016年7月收治的56例产后出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中,阴道分娩产后出血15例,剖宫产产后出血25例,中晚期妊娠引产产后出血16例,均给予1次性球囊宫颈扩张器压迫止血,分析治疗效果及患者预后。结果阴道分娩:11例术后24 h阴道出血量少于200 m L,4例水囊放置后2 h内仍有大量阴道出血(其中2例行剖腹探查术,术中行子宫背带式缝扎+水囊压迫止血术,2例行子宫动脉栓塞术后好转)。剖宫产:25例,24 h阴道出血量均少于300 m L,产后42 d随访子宫复旧良好。中晚期妊娠引产产后出血16例,水囊放置24 h内阴道出血平均约100 m L,24 h取出后亦无明显阴道出血。结论一次性球囊宫颈扩张器压迫止血用于产后出血效果显著,操作简单,快速止血,预后良好,且剖宫产产后出血效果优于阴道分娩,值得推广。

一次性球囊宫颈扩张器与地诺前列酮栓促宫颈成熟的实用性对比分析

目的比较一次性球囊宫颈扩张器与地诺前列酮栓促宫颈成熟实用性,为我院寻求安全有效且适合的促宫颈成熟方法。方法将2015年1月—2016年6月在我院住院有引产指征的初产妇,随机分为水囊组(52例)和地诺前列酮栓组(39例)。两组孕妇年龄、孕周、宫颈评分等均无统计学差异(P>0.05)。采用t/x^2检验比较两组孕妇的宫颈评分、至临产的时间、引产成功率、分娩结局、新生儿结局和副作用、引产至临产累计胎心监护时长及累计直接护理时数。结果两组宫颈Bishop评分、分娩方式、引产成功率、产后2 h出血量以及新生儿窒息率间差异均无统计学意义(P>0.05);但引产至临产时间、引产至临产累计胎心监护时长及累计直接护理时数间差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇均未发生产褥感染。结论严格无菌操作规程,一次性球囊宫颈扩张器与地诺前列酮栓在宫颈成熟、引产成功率、产后出血量以及新生儿窒息率等效果相似。但一次性球囊宫颈扩张器放取方便,操作简单,能缩短引产至临产累计胎心监护时长及累计直接护理时数,具有安全性高及成本低廉等优点。

一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床应用价值

目的:探究一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的可行性及安全性。方法:根据入院顺序将具明显引产指征的148例足月妊娠初产妇随机分为两组,观察组83例引产采用一次性宫颈球囊扩张器,对照组65例引产采用小剂量缩宫素,对比分析两组的宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、引产到临产时间、自然分娩率、分娩产程、母婴并发症等指标的差异。结果:与对照组比较,观察组宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、顺产率显著升高,引产到临产时间、分娩第一产程及总产程显著缩短,有统计学意义(P<0.05);但两组产后出血量、尿潴留、宫颈裂伤、产褥感染、Apgar评分、转NICU率无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性宫颈球囊扩张器能促进足月妊娠产妇宫颈成熟,提高自然分娩率及分娩安全,值得推广应用。

相同容量的宫颈扩张单腔球囊与COOK宫颈扩张双腔在足月妊娠引产中的临床疗效比较

目的：探讨相同容量的宫颈扩张单腔球囊与COOK宫颈扩张双腔应用于足月妊娠引产中的效果。方法选择2014年1月1日～2016年1月31日本院收治的孕足月初引产产妇作为研究对象。研究组：80例采用宫颈扩张单腔球囊引产；对照组：80例采用COOK宫颈扩张双腔球囊引产。观察两组受试者引产效果。结果与对照组相比，研究组促宫颈成熟有效率显著提高，作用时间明显缩短，脱落率明显增加，临产时间明显缩短，第一产程、潜伏期明显延长，脐带脱垂率、产后出血等并发症率明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论相同容量的单双腔球囊在足月妊娠引产中各有利弊，临床工作应具体情况具体分析，以提高产科质量。

一次性宫颈扩张球囊在妊娠中晚期孕妇引产中的应用效果分析

目的分析一次性宫颈扩张球囊引产在妊娠中晚期孕妇中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年11月苏州明基医院诊治的125例妊娠中晚期有引产指征的孕妇作为研究对象。采用随机数字表法将所有孕妇分为观察组(n=63)与对照组(n=62),其中观察组孕妇采用一次性宫颈扩张球囊促进宫颈成熟,对照组孕妇采用缩宫素促进宫颈成熟。对比两组孕妇不同引产方式下各项临床指标、产后出血情况及母婴并发症的差异。结果观察组孕妇引产后Bishop评分、产后出血量、新生儿窒息评分及总产程时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇引产成功率、宫颈成熟率及顺产率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性宫颈扩张球囊在妊娠中晚期孕妇引产中的应用可有效提高引产成功率,减少孕妇产后出血与母婴并发症,对孕妇妊娠结局及预后的改善具有重要意义,有临床推广应用价值。

孕晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的价值分析

目的分析孕晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的应用价值。方法选取2017年2月至2018年5月于本院就诊的82例孕晚期产妇,随机分为两组,各41例。对照组行常规促宫颈成熟术,研究组用一次性球囊宫颈扩张器,对比两组手术效果。结果研究组产妇促宫颈成熟时间及进入活跃期时间均早于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将一次性球囊宫颈扩张器应用于孕晚期促宫颈成熟术中疗效显著,可缩短宫颈成熟时间及进入活跃期时间,减少不良事件,改善母婴结局,值得临床推广应用。

一次性球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床效果及影响因素

目的:探究一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术对患者月经恢复、妊娠影响及再粘连发生相关因素。方法:将本院2018年1月—2019年12月收治的108例实施宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者不同手术方式分组,术后放置一次性使用球囊子宫支架56例(支架组),术后放置宫内节育器52例(节育器组),对比两组患者月经恢复、术后1个月再粘连发生、术后1年妊娠及不良反应发生情况,分析再粘连发生的相关因素。结果:支架组月经恢复总有效率(85.7%)高于节育器组(73.1%),预防再粘连总有效率(96.4%)高于节育器组(76.9%),不良反应发生率(3.6%)低于节育器组(21.2%),术后再粘连发生率(8.9%)低于节育器组(42.3%)(P<0.05)。logistic回归分析,宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫为患者发生再粘连的独立危险因素(P<0.05)。结论:一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床疗效理想,能够有效促进月经恢复,改善妊娠结局,降低再粘连发生概率,减少不良反应;宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫是影响患者发生再粘连的独立危险因素,需多加关注。