DESH评分预测特发性正常压力脑积水脑脊液放液试验的效果

目的探讨蛛网膜下腔不成比例扩大的脑积水(DESH)评分在疑似特发性正常压力脑积水(iNPH)患者腰穿脑脊液放液试验效果中的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年4月,46例疑似i NPH且行脑脊液放液试验的患者资料。评估患者放液试验前、后的3 m计时起立行走试验、简易精神状态检查及特发性正常压力脑积水分级评分。根据DESH评分标准,对患者放液试验前的脑室扩大、侧裂池扩大、大脑高凸面及中线的蛛网膜下腔狭窄、胼胝体角和局部脑沟扩大程度进行评分。分析DESH评分、Evans’指数和胼胝体角与脑脊液放液试验效果之间的关系。结果脑脊液放液试验阳性者DESH评分高于阴性者[(5.33±1.81)分vs(3.32±1.22)分,P=0.001],阳性者与阴性者Evans’指数、胼胝体角差异无统计学意义。结论DESH评分可能有助于预测脑脊液放液试验的效果,评分越高脑脊液放液试验阳性可能性越大。

特发性正常压力脑积水MRI结构影像学特征分析

目的:探讨特发性正常压力脑积水(INPH)的结构影像学特征。方法:对30例确诊的INPH患者磁共振成像进行结构影像学特征分析。结果:30例INPH组Evans指数为(0.32±0.12),胼胝体角(CA)为(69±10)°,颞角宽度(THW)为(7.2±2.1)mm;不对称性蛛网膜下腔增宽性脑积水(DESH)阳性率为83%(25/30);侧脑室周围高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)平均分为1.9和1.5;中脑导水管流空阳性率为60%(18/30)。结论:结构影像学有助于INPH的诊断。