健脾燥湿化痰汤治疗脾虚痰湿型功能性消化不良伴Hp感染临床观察

目的观察健脾燥湿化痰法中药汤剂治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染临床效果。方法将60例患者随机分为两组,各30例,对照组采用口服铋剂标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加服以健脾燥湿化痰法拟定的中药汤剂,对比两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),两组随访中医症状复发率分别为3.4%(1/29)、20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏、呕吐痰涎、身体困重等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者Hp根除率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者Hp复发率分别为0、16.0%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾燥湿化痰法治疗功能性消化不良伴Hp感染的临床效果确切,能有效提高该病的临床有效率。

降脂通脉方抗高脂血症及动脉粥样硬化的实验研究

目的:探讨健脾消痰化瘀法中药复方降脂通脉方防治动脉粥样硬化的疗效与可能的机制。方法:给C57/BL-ApoE基因敲除小鼠喂饲胆固醇饲料90天,形成实验性高胆固醇血症和动脉粥样硬化斑块,同时中药组连续给复方中药喂养90天,实验结束后测量小鼠血脂,观察动脉壁的光镜改变。结果:降脂通脉方能抑制血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的上升。结论:降脂通脉方能治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。

健脾化湿法对晚期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1及免疫功能的影响

目的:观察健脾化湿法对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21-1水平以及化疗不良反应的影响。方法:62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(化疗+中药)32例、对照组(单纯化疗组)30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方。结果:健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统不良反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1的水平。结论:健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。

中医健脾保健干预方法对早产儿生长发育影响的研究

目的探讨中医健脾保健干预方法对早产儿生长发育的影响,评价中医健脾法的科学性、有效性,为开展"简、便、廉"的中医保健干预方法提供依据。方法选取新生儿科出院早产儿111例,除外先天畸形和遗传代谢性疾病。随机分为4组,分为对照组、中药组、捏脊治疗组、中药+捏脊治疗组。干预组在对照组常规保健的基础上,分别选用具有健脾作用的四君子汤加味、捏脊治疗进行健康干预,4组均定期观察其体格发育(体重、身长、头围)、免疫三项(IgG、IgM、IgA)指标。结果干预组体重、身长、头围明显高于对照组,且3组干预组间,中药+捏脊治疗组体重、身长、头围明显高于中药组、捏脊治疗组(P<0.05);干预组IgA、IgM、IgG在6个月时显著高于对照组(P<0.05)。结论中医健脾保健干预方法能够促进早产儿的生长发育,降低患病率,且无不良反应发生。

中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响

目的观察中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响。方法将80例HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者随机平行分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上加用自拟补肾健脾汤口服,2组疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后免疫功能和生存质量情况。结果治疗组临床控制率明显高于对照组(x^2=11.206,P<0.05);治疗组治疗后各项细胞免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05),体液免疫指标(IL-2、IL-10、IFN-γ)中除IL-10无明显改善外(P>0.05),其余指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05);治疗组治疗后QLQ-C30(V3.0)量表评分明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。对照组各项指标均无明显改善(P均>0.05)。结论中医补肾健脾法可明显改善HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量,值得推广应用。

血脂异常对微塑料在机体内蓄积影响

目的探讨微塑料蓄积与血脂异常间的关系。方法将12只C57BL/6J小鼠分为空白组、正常组、高脂组、血脂康组,9只ApoE^(-/-)小鼠分为正常组、高脂组、血脂康组,其中,C57BL/6J小鼠和ApoE^(-/-)小鼠的高脂组、血脂康组给予高脂饲料,其他各组给予普通饲料。实验时,除空白组,其他各组小鼠灌胃含有绿色荧光的微塑料,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,小动物活体光学成像系统(in vivo imaging system,IVIS)检测组织器官中微塑料荧光量。结果(1)微塑料灌胃2 h后,C57和ApoE^(-/-)小鼠均表现为高脂状态下微塑料的荧光强度增高,血脂康降脂治疗后荧光强度降低;(2)ApoE^(-/-)小鼠在正常和高脂状态下的各组织器官均表现为微塑料荧光强度高于C57小鼠;(3)C57和ApoE^(-/-)小鼠的血脂康组体内附睾、脑、内脏脂肪、皮下脂肪中的微塑料荧光明显降低,且ApoE^(-/-)小鼠体内微塑料荧光强度的降幅更大,但大多数组织器官中仍表现为ApoE^(-/-)小鼠体内微塑料荧光强度高于C57小鼠,与两种小鼠的血脂指标趋势相同;(4)相关性分析显示,组织器官中的微塑料荧光量基本呈现与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关的趋势,其中,肝脏中微塑料荧光量与TC、LDL-C相关性强,附睾中微塑料荧光量与HDL-C相关性强,脑中微塑料荧光量与TG、HDL-C、LDL-C相关性强,内脏脂肪中微塑料荧光量与TC、TG、HDL-C和LDL-C相关性均较强,皮下脂肪和棕色脂肪中微塑料荧光量与TC、TG和LDL-C相关性强。结论微塑料蓄积与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平密切相关,健脾祛痰法降脂治疗后微塑料在机体内的蓄积量明显降低。

王爱华教授治疗功能性便秘经验举隅

湖南省名中医王爱华教授认为功能性便秘往往寒热虚实错杂,其病位主要在大肠,病机为脾虚津亏、肠失通降,与肺、脾、肝、肾关系密切,提出健脾生津、宣肺通降的基础治疗大法,临证中将其分为5型论治:肠道实热证,治以清热润肠,选方自拟通便方加减;肝郁气滞证,治以疏肝解郁、顺气导滞,选方加味四磨汤加减;肺脾气虚证,治以益气润肠,选方益气滋阴汤加减;脾肾阳虚证,治以温润通便,选方加味济川煎加减;肠燥津亏证,治以滋阴益气,润燥通便,选方加味增液汤加减。

健脾益肾法对肿瘤放化疗白细胞减少症患者血清黏附分子ICAM-1、VCAM-1以及免疫功能的影响研究

目的:探讨健脾益肾法对肿瘤放化疗白细胞减少症患者血清黏附分子ICAM-1、VCAM-1以及免疫功能的影响及其意义。方法:选取医院收治的肿瘤放化疗白细胞减少症患者81例,随机分为两组。对照组40例,行临床常规疗法治疗;实验组41例,在与对照组相同的临床常规治疗基础上加用健脾益肾方,比较两组患者血清ICAM-1、VCAM-1、免疫功能及治疗有效率。结果:治疗后与对照组相比,实验组血清ICAM-1、VCAM-1水平、外周血白细胞水平较高(P<0.05),实验组血清Ig A、Ig G、Ig M水平较高,血清Ig E水平较低(P<0.05),实验组CD^+3、CD^+4、CD^+4/CD^+8水平较高,血清CD^+8水平较低(P<0.05)。与对照组相比,实验组有效率较高(P<0.05)。结论:健脾益肾法对肿瘤放化疗白细胞减少症患者治疗据有较好的临床疗效,其可能机制为升高血清ICAM-1、VCAM-1水平,提高免疫功能及升高CD^+3、CD^+4细胞水平有关。

田耀洲运用“运脾柔肝法”治疗功能性便秘经验

功能性便秘(FC)是消化科常见病、多发病之一,以大便次数减少、粪质干结、排便不尽感为主要临床表现。现代医学对其尚缺乏特异性的治疗方法和药物,中医药的治疗优势逐渐显现。功能性便秘发病机制复杂,其发病与肠-脑相互作用障碍等有关。田耀洲教授从事中医治疗消化道疾病研究多年,认为“肝郁脾虚”是其病机关键,“本虚标实”是病机特点,脾气亏虚、运化失常为发病之本,肝郁气滞、腑气不通为发病之标,治以运脾柔肝、理气通便,以运脾与柔肝并举、调气与导滞并重创建了运脾柔肝方,临床随证加减,治养相宜,配合穴位敷贴、生物反馈治疗等疗法,疗效显著。通过整理田耀洲教授以“运脾柔肝法”治疗功能性便秘之经验,以期为临床辨证治疗功能性便秘提供借鉴。

填精健脾逐水法联合足量激素治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

目的:观察填精健脾逐水法联合足量激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将62例患者随机分为两组,每组31例。对照组使用足量激素治疗,观察组使用填精健脾逐水法联合足量激素治疗,两组均连续治疗3个月。对比两组临床治疗效果及肾功能。结果:临床疗效观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆白蛋白、胆固醇、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,皆有所改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组副作用发生率低于对照组(P<0.05)。观察组肾功能明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用填精健脾逐水法联合足量激素治疗原发性肾病综合征,临床疗效显著,不良反应少。

健脾益肺活血法对于改善反复呼吸道感染患儿的免疫功能效果观察

目的观察健脾益肺活血法对于改善反复呼吸道感染患儿免疫功能的效果。方法 74例反复呼吸道感染患儿,随机分成对照组与观察组,各37例。两组患儿均进行常规的抗感染等对症治疗,在此基础上对照组给予匹多莫德治疗,观察组应用健脾益肺活血法治疗。比较两组的T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫功能相关血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及复发次数。结果治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IgG、IgA和IgM水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月中,观察组复发次数为(2.4±0.7)次,明显少于对照组的(5.8±1.3)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肺活血法可明显改善反复呼吸道感染患儿的免疫功能,可在临床中推广应用。

调胃冲剂治疗功能性消化不良765例临床疗效观察

目的 :观察以健脾疏肝法组成的调胃冲剂结合辨病论治 ,治疗功能性消化不良 (FD)临床疗效 ,探讨其临床治疗规律。方法 :采用大样本临床观察方法。结果 :共治疗 765例 ,显效 568例( 74 2 5% )、有效 156例 ( 2 0 39% )、无效 4 1例 ( 5 36% )、总有效率为 94 64 。结论 :通过大样本临床观察 ,本病基本病机变化是脾虚肝郁 ,胃气不和 ,以健脾化湿 。

温肾健脾、通络壮骨法治疗慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症疗效观察

目的观察温肾健脾、通络壮骨法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发骨质疏松症(OP)的疗效及对骨密度、肺功能、细胞因子、血钙、血磷、碱性磷酸酶的影响,探讨该法治疗COPD继发骨质疏松症的机制。方法将84例COPD继发骨质疏松症患者随机分为2组,对照组给予氧疗、化痰、解痉平喘、碳酸钙D3片和鲑鱼降钙素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温肾健脾、通络壮骨的肉丹汤治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后骨密度、肺功能、细胞因子(LI-6、TNF-α)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IL-6及血钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肺功能及TNF-α、AKP水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温肾健脾、通络壮骨的肉丹汤治疗COPD继发骨质疏松症疗效好,可增加骨密度、改善肺功能,降低TNF-α和血清AKP水平可能是其发挥临床治疗效果的作用机制。

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。

痛风清消颗粒治疗痛风性关节炎30例

目的基于清热利湿与燥湿健脾法并用治疗痛风性关节炎的临床疗效观察,为中医理论治疗本病提供临床依据。方法将60例湿热蕴结型痛风性关节炎患者,按随机单盲法分为治疗组和对照组,治疗组采用痛风清消颗粒,对照组采用双氯芬酸钠缓释片,观察2组临床疗效和治疗前后VAS评分情况。结果临床观察结果显示:治疗组和对照组治疗后各项化验指标进行组间统计学比较差别有显著性意义(P<0.05),两组组内比较BUN、BUA、ESR、hs-CRP提示差别有极显著性意义(P<0.01)。两组治疗前后安全性评估ALT、Scr、BUN差别无显著性意义(P>0.05),中医症状评定治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为80.0%。结论基于清热利湿与燥湿健脾法并用治疗痛风性关节炎可取得显著疗效。

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减。蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证。肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结方去香附、红花,加重楼、夏枯草、蟾酥、茵陈、栀子、滑石;瘀毒内结证属瘀阴毒者药用调肝散结方去黄芩、半枝莲、浙贝母,加干姜、附子、肉桂、吴茱萸;湿热内蕴证多用茵陈四苓散加赤芍、炒栀子、麦冬;肝肾阴虚证以滋水清肝饮为主方。蔡教授提倡治疗肝癌应中西并重,优势互补,可提高临床疗效和生活质量。

健脾补肾法对COPD稳定期患者生存质量与肺功能的影响

目的:观察健脾补肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量和肺功能的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,每组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾中药。2组均30d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后生存质量、肺功能及疗效的改变。结果:2组治疗后生存质量、肺功能及疗效均改善,且治疗组改善程度优于对照组。结论:健脾补肾法可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,改善肺功能,提高生存质量。

疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征的临床效果

目的:观察疏肝健脾法治疗功能性胃肠病重叠综合征(FGIDs)的疗效,为中医药防治功能性胃肠病重叠综合征提供更有效的治疗方法。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,选取2016年6月至2018年7月首都医科大学附属北京中医医院消化中心、北京中医医院顺义医院、北京中医医院延庆医院门诊或者住院部收治的患有功能性胃肠病重叠综合征的患者108例作为研究对象,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),分别用疏肝健脾方以及安慰剂治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前,治疗2周,治疗4周记录患者主要西医临床症状积分、IBS病情变化积分及大便性状。结果:观察组治疗有效率为81%,对照组治疗有效率为46%,观察组疗效优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在上腹痛、上腹烧灼感、恶心、早饱感方面疗效,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的IBS病情变化疗效有效率分别为83%和52%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组在每天排便最多的次数和10 d中排便急迫感的天数两方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征有一定的临床疗效。

运脾消积法治疗厌食症幼龄大鼠的代谢组学

目的基于脾主运化理论探讨运脾消积法治疗厌食症幼龄大鼠的代谢组学。方法基于病因模拟法建造小儿厌食症模型,通过记录摄食量和体质量的变化评价模型。60只大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组(0.45 g/kg消食片),小儿开胃增食合剂高、低剂量组(11.4、5.7 g/kg)。灌胃给药42 d后收集24 h尿液,LC-MS分析尿液中代谢产物,并进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA);通过比较质荷比搜索在线数据库Metlin,对代谢差异物进行定性。利用Metabolo Analyst 3.0软件进行代谢通路分析。结果小儿厌食症模型大鼠中有29个代谢物发生了变化,涉及9条代谢通路;经过药物干预后,与模型组相比,小儿开胃增食合剂低、高剂量组大鼠分别有29、48个代谢物发生了变化,所涉及的代谢通路主要为非饱和脂肪酸和脂肪酸生物合成、甘油磷脂代谢、苯丙氨酸代谢。结论经小儿开胃增食合剂干预后,小儿厌食症大鼠代谢失调可以发生恢复性和保护性变化,主要涉及脂质代谢途径和氨基酸代谢途径。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上联合调肺运脾小儿推拿法进行治疗。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、肺通气指标[呼吸道总阻力(R_(5))、中心呼吸道阻力(R_(20))、周边呼吸道阻力(R_(5)-R_(20))]变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、胸闷、纳呆等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺通气指标R_(5)、R_(20)、R_(5)-R_(20)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组复发率为5.26%,对照组为22.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效确切,能有效改善患儿肺功能及通气功能,进一步缓解中医证候,且远期疗效良好。