Effects of surgical and nonoperative treatment on wrist function of patients with distal radius fracture

PurposeTo 学习效果外科并且在有远侧的半径 fracture.MethodsIn 总数的病人的手腕功能上的 nonoperative 治疗，为远侧的半径对待的 97 个病人从2010年1月在北京大学的人们医院在矫形损伤的部门断裂到2016年6月为门诊病人后续被选择，包括在 24 种情况中的功利性的减小和背面的藤条固定，瓣鳃类在 54 种情况中在 19 种情况和开的减小和内部固定中扔了固定。评估基于 Gartland 和 Werley 分数的 Sartientos 修正。因为外科的组的 focus.ResultsThe 手腕功能分数比 nonoperative 组好，功效手腕疼痛地被估计。在在背面的藤条组和瓣鳃类演员组组之间的手腕功能分数没有重要差别。尺骨的手腕疼痛发生没有重要差别在外科并且 nonoperative 组。在背面的藤条组的 displace 率比远侧的半径骨折的外科的治疗的另外的 groups.ConclusionThe 外套效果比 nonoperative 治疗好的高。尺骨的手腕疼痛发生没在这些组有重要差别。背面的藤条固定是容易的更多比瓣鳃类演员组固定代替。

三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:2020年1月至2021年1月收治的100例桡骨远端骨折患者,按入院床位奇、偶数将奇数床位纳入对照组,偶数纳入观察组,每组50例。对照组采用手法复位小夹板固定治疗,观察组采用三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗。比较两组的临床治疗效果、疼痛程度、患肢肿胀程度及腕关节功能。结果:观察组整体治疗效果优于对照组,治疗1个月后、3个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢肿胀度评分均低于对照组,治疗3个月后、6个月后的腕关节功能评分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折效果更好,可减轻疼痛程度与患肢肿胀度,提高腕关节功能。

筋骨伤喷雾剂辅助弹力绷带联合石膏固定治疗桡骨远端骨折手法复位后患者的效果

目的:观察筋骨伤喷雾剂辅助弹力绷带联合石膏固定治疗桡骨远端骨折手法复位后患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年8月该院收治的60例桡骨远端骨折患者进行前瞻性研究。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行手法复位,复位后对照组采用弹力绷带联合石膏固定治疗,观察组在对照组基础上采用筋骨伤喷雾剂治疗,比较两组腕关节功能、肿胀消退时间、骨折愈合时间、并发症发生率。结果:观察组腕关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋骨伤喷雾剂辅助弹力绷带联合石膏固定治疗桡骨远端骨折手法复位后患者可提高腕关节功能优良率,缩短肿胀消退时间和骨折愈合时间,降低并发症发生率,其效果优于弹力绷带联合石膏固定治疗。

活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折术后疼痛及腕关节功能的影响

目的观察活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者术后疼痛及腕关节功能的影响。方法选取靖安县中医院收治的82例桡骨远端骨折患者,选取年限为2020年6月至2022年8月,随机分为两组,即对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予手法复位小夹板固定治疗,观察组在此基础上联合活血止痛汤治疗1个月;于治疗前、治疗14 d、治疗1个月时,比较两组疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后腕关节功能和活动度。结果治疗14 d、1个月时,两组VAS评分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组腕关节功能优良率及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外固定术基础上,活血止痛汤可减轻桡骨远端骨折患者术后疼痛感,提高腕关节功能及活动度,具有一定应用价值。

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的探讨尺骨茎突骨折对挠骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响.方法回顾性分析2 0 1 2 年1 月至1 2 月行切开复位内固定的1 8 9 例挠骨远端骨折患者资料,根据是否伴有尺骨茎突骨折分为不伴尺骨茎突骨折组（6 1 例）和伴尺骨茎突骨折组（1 2 8 例）.根据患者影像学资料及末次随访G a rtk n d -W e rle y腕关节评分、臂肩手功能障碍（D A SH ）评分、腕关节活动度（背伸、掌屈、挠偏、尺偏）、握力和腕关节尺侧旋转疼痛发生率评定腕关节功能.结果所有患者随访3 0 ？4 6 个月,平均3 8 个月.两组挠骨远端骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和挠骨高度无统计学差异（P 〉 0. 0 5 ）,且末次随访时握力、腕关节主动活动度、G a rtk n d -W e rle y腕关节评分和D A S H 评分无统计学差异（_P 〉 0. 05） .两组术后尺侧旋转疼痛发生率亦无统计学差异（P 〉 0 .0 5 ） .结论尺骨茎突骨折不影响挠骨远端骨折内固定患者术后腕关节功能.

李培柴胡香附方治疗慢性胃炎

李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因法选方,自创柴胡香附方,疏肝行气止痛,健脾燥湿化痰,清热除烦,根据不同兼症,灵活选药,注重脾胃调理,把握辨证重点,适当配伍,随症加减,不拘一格,增强临床疗效。

手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折随机平行对照研究

[目的]观察手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组64例跳骨片,1.5g/次,2次/d,口服。治疗组64例经过复位、固定疗法,治疗桡骨远端骨折。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腕关节功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈48例,显效14例,无效2例,总有效率96.87%。对照组治愈38例,显效20例,无效6例,总有效率90.62%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腕关节功能情况两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广。

C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折复位质量:克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定的比较

背景:C型桡骨远端骨折不同固定术式的康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量各不相同,不同固定术式之间的对比仍缺乏足够的证据,尚存在一些争议。目的:探讨克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定对C型桡骨远端骨折患者康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的C型桡骨远端骨折患者的临床资料,93例患者完成随访,根据固定方案分为3组,其中克氏针辅助外固定架组32例,外固定架组21例,钢板内固定组40例接受掌侧入路钢板内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比分析3组患者的临床手术指标、康复进程、腕关节功能优良率以及骨折复位质量,并记录患者满意度及并发症发生情况。结果与结论:(1)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板内固定组(F=200.589,100.379,14.282,P均<0.05);(2)术后6个月,钢板内固定组的腕关节功能优良率高于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(χ^2=6.541,P<0.05);(3)术后12个月,钢板内固定组的掌倾角、尺偏角均大于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(F=87.622,33.077,P均<0.05);(4)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的并发症发生率低于钢板内固定组(χ^2=6.455,P<0.05);(5)结果表明,3种固定术式治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效均较满意,其中克氏针辅助外固定架、外固定架具有手术时间短、愈合时间短、并发症发生率低的优势;克氏针辅助外固定架的骨折复位质量优于外固定架;掌侧入路钢板内固定术后早期优良率高,且骨折复位质量高。

手法整复小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察手法整复小夹板外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取32例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者为研究对象,均给予手法整复小夹板外固定治疗,比较患者治疗前后腕关节解剖结构指标水平、Cooney腕关节功能评分和并发症发生情况。结果:治疗6个月后,关节面高度、掌倾角、尺偏角等腕关节解剖结构指标水平和Cooney腕关节功能评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗期间未出现皮肤压疮、缺血性肌挛缩等并发症。结论:老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者经手法整复小夹板外固定治疗后可改善腕关节解剖结构指标水平,提高Cooney腕关节功能评分。

两种内固定治疗桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折的疗效比较

目的比较采用桡骨远端掌侧锁定钢板+尺骨茎突单皮质骨螺钉固定和单纯桡骨远端掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折的疗效。方法将73例桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折患者按治疗方法的不同分为观察组(采用桡骨远端掌侧锁定钢板+尺骨茎突单皮质骨螺钉固定治疗,38例)和对照组(采用单纯桡骨远端掌侧锁定钢板治疗,35例)。测量桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨高度。术后4个月采用Dienst功能评分标准评价临床疗效。末次随访时采用腕关节活动度评价腕关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间9~16个月。术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4个月采用Dienst功能评分标准评价临床疗效的优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。末次随访时两组腕关节功能均已恢复。结论与采用单纯桡骨远端掌侧锁定钢板治疗相比,桡骨远端掌侧锁定钢板+尺骨茎突单皮质骨螺钉固定治疗桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折更利于改善患者临床症状,更利于恢复腕关节的稳定性。

切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床比较

目的:比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床效果。方法:选择2017年10月-2019年10月笔者所在医院治疗的82例桡骨远端粉碎性骨折患者,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组采用闭合复位石膏外固定治疗,观察组采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗。比较两组腕关节功能、尺偏角及掌倾角、并发症及骨折愈合时间。结果:观察组腕关节功能恢复优良率(95.12%)高于对照组(75.61%),并发症发生率(12.20%)低于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尺偏角、掌倾角分别为(20.37±1.58)°、(10.52±3.15)°,均大于对照组的(18.26±1.89)°、(8.56±2.39)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间为(12.17±2.93)周,对照组骨折愈合时间为(11.94±2.78)周,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位掌侧锁定钢板内固定有利于促使桡骨远端粉碎性骨折患者腕关节功能的恢复,且并发症少,但基于手术治疗风险大于保守治疗,故应依据患者自身需求及身体条件选取更为适宜的治疗方法。

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法选择2018年4月-2019年10月收治的老年桡骨远端骨折患者57例临床资料,根据治疗方式的不同将其分为保守组(30例)和手术组(27例)。保守组进行手法复位石膏外固定治疗,手术组进行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗。比较分析两组的Cooney腕关节评分、X线检查指标、并发症情况。结果手术组Cooney腕关节评分的功能、活动范围、握力、总分均高于保守组(P<0.05);治疗后手术组的掌倾角、尺偏角、桡骨缩短均优于保守组(P<0.05);保守组的并发症总发生率(16.66%)与手术组的并发症总发生率(7.40%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折能够提高腕关节功能,促进骨折的愈合。

手法复位小夹板联合石膏外固定与传统石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折临床对比研究

目的 探讨手法复位小夹板联合石膏外固定与传统石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床价值.方法 前瞻性纳入2018-03—2019-05间于济源市中医院骨科行手法复位外固定治疗的78例老年桡骨远端骨折患者,依据外固定方法分为传统石膏外固定组(石膏外固定组)和小夹板联合石膏外固定组(联合小夹板组),各39例.比较2组患者的基线资料和随访12个月期间的治疗有效率、腕关节功能,以及预后效果.结果 联合小夹板组的治疗有效率、腕关节功能评分均高于石膏外固定组,桡骨缩短长度、外生骨痂出现时间、骨折线消失时间均短于石膏外固定组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位小夹板联合石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折,效果显著,腕关节功能理想,有利于缩短愈合时间和改善预后.但仍需要更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实.

梯骨远端骨折不同治疗方法临床疗效比较

目的:比较分析梯骨远端骨折不同治疗方法临床疗效。方法:2018年1月至2019年1月,本院收治88例橈骨远端骨折患者,根据患者术式的不同将骨折患者分为两组,对照组行石膏外固定治疗,观察组行切开复位内固定治疗,对比两组骨折患者治疗前、治疗6个月后的梯骨短缩长度、掌倾角、尺偏角、腕关节功能优良率。结果:两组骨折患者治疗前的橈骨短缩长度、掌倾角、尺偏角对比无差异(P>0.05)。治疗后,观察组的梯骨短缩长度、掌倾角、尺偏角均优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组骨折患者的腕关节功能优良率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:切开复位内固定治疗橈骨远端骨折,疗效显著,值得在临床推广应用。

尺骨茎突骨折内固定对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折治疗结果的影响

目的:探究尺骨茎突骨折内固定与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者90例,依据是否行尺骨茎突克氏针固定术分为两组,其中49例行尺骨茎突内固定治疗(A组),41例无尺骨茎突内固定治疗(B组),比较两组患者腕关节功能及影像学检测结果。结果:两组患者临床数据结果显示,A组患者骨折愈合所需时间平均为(11.88±1.28)周,B组患者骨折愈合所需时间平均为(12.08±1.36)周,差异无统计学意义(t=0.718,P=0.450);A组患者恢复优良率为95.92%,B组患者恢复优良率为92.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者上肢从事活动、临床症状、活动能力及臂肩手功能障碍(DASH)量表总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者健侧、患侧腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组有2例尺侧旋转疼痛(2/49,4.08%),B组有5例尺侧旋转疼痛(5/41,12.20%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.193,P=0.275)。结论:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折时,尺骨茎突骨折内固定与否不会影响桡骨远端骨折患者的愈合及腕关节功能。

手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折患者腕关节功能和生活质量的影响

目的:比较手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折(RDOF)患者腕关节功能和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2015年6月至2017年6月我院收治的76例RDOF患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予手法复位石膏外固定治疗,观察组给予切开复位钢板内固定治疗,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况、生活质量改善情况及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组关节背伸、关节曲度高于对照组(P<0.05),治疗后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月观察组掌倾角、尺偏角、握力、桡骨高度均高于对照组,尺骨移位低于对照组,另外,观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后3个月的躯体健康、躯体角色功能、疼痛、心理功能、情绪角色功能、活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定治疗RDOF疗效优于手法复位石膏外固定,可有效改善患者腕关节功能和生活质量,并发症较少。

手法复位石膏外固定联合盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效

目的探讨手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2020年1月于邳州医院治疗的A3型桡骨远端骨折患者100例,随机分为对照组(手法复位石膏外固定术,50例)和研究组(手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片,50例)。比较两组患者治疗前和治疗7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及治疗后4周Gartland-Werley腕关节评分,评价两组患者早期临床治疗效果。结果经过7 d治疗后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组患者拆除石膏后Gartland-Werley腕关节评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(82.0%vs 48.0%,χ^(2)=12.703,P<0.01)。结论手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折,较之单纯手法复位石膏外固定能有效降低骨折炎性反应,缓解疼痛、肿胀。

手法复位小夹板固定对骨质疏松性桡骨远端骨折患者临床症状及腕关节功能的影响

目的研究手法复位小夹板固定对骨质疏松性桡骨远端骨折(RDOF)患者临床症状及腕关节功能的影响。方法选取2018年9月-2020年9月我院收治的60例RDOF患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用切开复位钢板内固定治疗,观察组应用手法复位小夹板固定治疗,比较两组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、Mayo腕关节功能评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应。结果治疗后3个月,对照组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、Mayo腕关节功能评分均大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,两组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、Mayo腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,且VAS评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定方案可促进RDOF患者桡骨远端骨骼形态的恢复,改善其腕关节功能,缩短骨折愈合时间,减少患者疼痛,且不良反应少。

手法复位石膏外固定联合活血止痛汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能及疼痛的影响

目的探讨手法复位石膏外固定联合活血止痛汤在桡骨远端骨折中的应用效果.方法选取我院2019年3月—2021年2月收治的98例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各49例.对照组采用手法复位石膏外固定治疗,观察组在对照组基础上加用活血止痛汤治疗.对两组腕关节功能恢复情况、患肢活动功能、疼痛程度、疼痛、肿胀缓解及骨折愈合时间进行对比.结果术后3个月,观察组腕关节功能恢复优良率较对照组更高,患肢前臂旋后、前臂旋前活动度以及握力均大于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛、肿胀缓解及骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论手法复位石膏外固定联合活血止痛汤可提高桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复优良率,改善患肢活动功能,降低疼痛程度,缩短骨折愈合时间.

祛瘀消肿汤辅助治疗桡骨远端骨折血瘀气滞证42例临床观察

目的观察祛瘀消肿汤辅助治疗桡骨远端骨折血瘀气滞证的临床疗效。方法将84例桡骨远端骨折血瘀气滞证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例。对照组行切开复位内固定手术治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予以祛瘀消肿汤口服治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后比较2组的腕关节功能优良率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组腕关节功能评分优良率为73.81%(31/42),治疗组为90.48%(38/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在切开复位内固定手术的基础上联合祛瘀消肿汤口服治疗桡骨远端骨折血瘀气滞证能够明显减轻患者疼痛,有效改善患者的腕关节功能,值得临床推广应用。