中医正骨手法联合筋伤膏治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果

目的研究桡骨远端伸直型骨折患者应用中医正骨手法联合筋伤膏对腕关节活动度的影响。方法选取2018年3月—2020年3月酒泉市中医院收治的100例桡骨远端伸直型骨折患者为研究对象,按挂号的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用西医复位治疗,观察组采用中医正骨手法联合筋伤膏治疗。比较两组临床疗效、临床指标变化、治疗前后视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS)评分、腕关节功能改良加特兰德-韦利评分(Gartland-Werley,GW)及治疗前后腕关节活动度。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.982,P=0.014)。治疗后,观察组各项临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组背伸度、掌屈度、旋后度明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组治疗后背伸度、掌屈度、旋后度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组VAS、GW评分显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组治疗后VAS、GW评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论桡骨远端伸直型骨折患者采用中医正骨手法联合筋伤膏治疗效果显著,可改善患者临床症状,促进骨折愈合,提高腕关节活动度。

理筋法推拿联合中药熏洗应用于桡骨远端骨折术后患者的效果

目的分析桡骨远端骨折术后患者应用理筋法推拿联合中药熏洗的康复效果及其对腕关节活动度及炎症因子的影响。方法选取2021年6月至2022年10月郑州市骨科医院收治的96例桡骨远端骨折术后患者作为研究对象,依据随机数字表分组。两组均给予切开复位内固定术治疗,对照组48例术后4周给予理筋法推拿,实验组48例在此基础上增加中药熏洗。对比两组患者骨折愈合时间、中医证候积分、腕关节活动度、骨代谢指标。结果干预后,实验组肿胀(1.38±0.94)分、肢体困重(1.21±0.99)分、疼痛(1.29±0.97)分、局部僵硬(1.33±0.95)分,均低于对照组(2.17±0.56)分、(2.25±0.67)分、(2.13±0.49)分、(2.33±0.75)分(P<0.001)。干预后,实验组桡偏(19.52±3.70)°、尺偏(23.25±4.67)°、背伸(59.88±8.79)°、掌屈(54.48±8.19)°,均高于对照组(15.53±3.30)°、(18.19±4.30)°、(50.21±6.29)°、(46.48±7.23)°(P<0.001)。干预后,实验组总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)水平(77.04±8.21)ng/mL、骨钙素(OC)水平(137.68±11.34)ng/mL,均高于对照组(65.42±6.87)ng/mL、(124.20±9.67)ng/mL;Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)水平(0.30±0.06)μg/L,低于对照组(0.37±0.07)μg/L(P<0.001)。结论理筋法推拿联合中药熏洗能够有效加速桡骨远端骨折术后患者骨折愈合,减轻临床症状,提高腕关节活动度,改善骨代谢水平。

探究桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效

目的 探究桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果。方法 方便选取2018年2月—2021年2月南京市溧水区人民医院收治的行桡骨远端骨折治疗的83例患者为研究对象。依据治疗方式分为两组,对照组41例,予以保守治疗,观察组42例,予以手术治疗。比对两组术后腕关节恢复优良率、掌倾角、尺偏角、桡骨短缩长度、疼痛评分及并发症发生情况。结果 观察组腕关节功能恢复优良率(95.24%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.463,P=0.011)。观察组掌倾角(10.92±1.64)°、尺偏角(19.68±1.25)°及桡骨短缩长度(11.01±1.11)mm均大于对照组的(9.12±1.04)°、(16.18±1.13)°、(8.12±1.03)mm,差异有统计学意义(t=-5.955、-13.371、-12.288,P<0.001)。观察组治疗后的VAS评分(2.06±0.52)分低于对照组的(3.21±0.79)分,差异有统计学意义(t=7.786,P<0.001)。观察组术后并发症发生率(4.76%)低于对照组的(19.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.260,P=0.039)。结论 相较于保守治疗方式,手术治疗桡骨远端骨折的效果更为优异。

桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果

目的:探讨桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对骨折修复因子的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月甘肃临夏州中医医院收治的86例桡骨远端骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各43例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。对比两组患者的术后恢复指标、腕关节解剖学指标、骨折修复因子及骨代谢指标。结果:观察组的消肿时间、止痛时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的掌倾角、尺偏角、桡骨短缩值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的掌倾角及尺偏角均增加,观察组均高于对照组,桡骨短缩值均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项指标均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、β胶原特殊序列(β-Crossl)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tP1NP)及骨钙素(BGP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的25-(OH)D、tP1NP及BGP水平均升高,观察组均高于对照组,β-Crossl、TRACP-5b水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定术可缩短桡骨远端骨折的愈合时间,改善腕关节功能、促进骨折修复、纠正骨代谢异常,效果显著。

中药熏洗结合推拿手法及关节松动术对桡骨远端骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:探讨桡骨远端骨折患者采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年6月黎川县人民医院收治的60例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。两组患者均进行常规治疗,基于此对照组进行功能锻炼,观察组在常规治疗基础上加用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗,持续治疗1个月,并观察至治疗后3个月。比较两组治疗情况、腕关节活动范围、Cooney腕关节评分。结果:观察组疼痛消失时间[(3.19±0.69)d]、手背肿痛消失时间[(5.84±0.95)d]、骨折愈合时间[(33.64±6.21)d]均短于对照组[(4.04±1.08)、(8.16±1.33)、(42.48±7.37)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腕关节活动范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组腕关节活动范围均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组Cooney腕关节评分中疼痛维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组Cooney腕关节评分中功能状况[(19.54±2.48)分]、活动度[(17.57±3.02)分]、握力[(18.78±3.59)分]、掌屈/背伸活动度[(19.31±3.04)分]评分及总分[(96.45±5.73)分]均高于对照组[(15.79±3.05)、(11.24±2.82)、(13.22±2.42)、(12.34±2.45)、(74.45±8.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡骨远端骨折患者中采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗效果确切,利于缩短疼痛时间及骨折愈合时间,提升腕关节活动范围,促进腕关节功能恢复。

切开复位内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折

[目的]总结桡骨远端Die—punch骨折切开复位T型钛板内固定治疗的方法与疗效。[方法]2003年8月-2007年10月，收治29例根据X线片和／或CT确诊为Die—punch骨折（桡骨远端月骨关节面压缩骨折）的患者，男20例，女9例；年龄19～62岁，平均40．5岁；摔伤17例，坠落伤6例，交通伤4例，运动伤2例；开放伤6例；右侧18例．左侧11例；所有骨折关节面塌陷1．5～3．5mm；取掌侧切口，恢复关节面平整，关节面下骨缺损处取髂骨植骨，用T型钛板内固定。[结果]术后26例患者获得随访，时间9～45个月，平均27个月，均定期复查正侧位x线片，显示所有骨折均于12周内达临床愈合。根据X线片及腕关节ADL功能评定标准，优：38—40分，21例；良：35～37分，3例；可：32～34分，2例；差：〈32分．0例；优良率92．3％。无感染病例。[结论]切开复位内固定能较好地矫正关节面的塌陷，降低创伤性关节炎的发生率，是治疗桡骨远端Die—punch骨折的有效方法。

早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折临床观察

目的:探讨早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折临床疗效。方法:140例闭合性桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例);其中A组患者采用手法复位+超腕关节夹板固定治疗,B组患者采用手法复位+超掌指关节夹板固定+超腕关节夹板固定治疗;比较两组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率,术后不同时间点Gartland-Werley评分,患者相关手腕评分(PRWE)满意度,术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值等。结果:A组和B组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率分别为71.43%(50/70),95.71(67/70);B组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后2、4、6及8周Gartland-Werley评分分别为(14.26±2.32)分,(10.13±1.79)分,(8.21±1.44)分,(4.08±0.75)分;B组患者术后2、4、6及8周Gartland-Werley评分分别为(11.31±2.10)分,(7.47±1.46)分,(5.05±1.01)分,(2.97±0.53)分;B组患者术后2、4、6及8周GartlandWerley评分均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术后PRWE评分满意度分别为78.57%(55/70),97.14(68/70);B组患者术后PRWE评分满意度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值分别为(6.33±1.62)°,(6.51±1.75)°,(6.19±1.21)°;B组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值分别为(4.70±1.23)°,(4.32±1.06)°,(5.45±0.94)°;B组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折可有效改善腕关节活动,提高患者治疗满意程度,并降低术后骨折再移位风险。

基于理筋手法的早期功能锻炼对高龄AO-C型桡骨远端骨折患者的影响

目的:观察基于理筋手法的早期功能锻炼对高龄AO-C型桡骨远端骨折患者的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月于我院接受治疗的80例高龄AO-C型桡骨远端骨折患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组40例。两组均给予常规治疗,对照组在其基础上给予常规中药熏洗治疗,观察组在对照组基础上联合基于理筋手法的早期功能锻炼进行治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后的Gartland-Werley腕关节评分,并通过Stewart等改良的Sarmiento评分标准评估其治疗短期(3个月内)腕关节恢复情况,并记录其治疗前、治疗6个月后的腕关节活动度(尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度)、患侧握力改善程度及生活质量[生活质量综合评定(GQOLI-74)]变化。结果:治疗3个月后,两组患者Gartland-Werley腕关节评分(残余畸形、主观、客观、并发症)中各项评分及总分较治疗前均显著下降(均P<0.05),且观察组主观、客观评分及总分明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月,两组Sarmiento评分标准分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优良率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗6个月后,两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度较治疗前均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者患侧握力较治疗前均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者GQOLI-74量表(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)各维度评分均较治疗前显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规中药熏洗的基础上联合基于理筋手法的早期功能锻炼确可有效改善高龄AO-C型桡骨远端骨折患者临床症状,提高其腕(腕)关节功能,从而有利于生活质量的改善。

瑶药熏药分期治疗对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的:观察瑶药熏药分期治疗对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予电疗和跌打散外敷,治疗组给予瑶药熏药治疗,疗程4周,观察两组的腕关节功能。结果:治疗1、3d后,两组肿胀及疼痛程度相近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗5、7、14d后,治疗组肿痛程度低于对照组(P<0.05),治疗2周后,两组患者骨折愈合评分相近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、4周后,治疗组骨折愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周后,对照组腕关节功能优良率为66.6%,治疗组腕关节功能优良率为90.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:瑶药熏药分期治疗能有效地改善桡骨远端骨折患者腕关节功能,操作简便,疗效可靠,值得推广应用。

手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响

目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外固定治疗44例(非手术组),对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果手术组的骨折愈合时间平均为(5.8±1.1)周,非手术组为(6.0±0.8)周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义(P>0.05),手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组(P<0.05);术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。

正骨十四法联合中药外敷在桡骨远端骨折中的应用效果分析

目的研究探讨正骨十四法联合舒筋定痛散外敷治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月郑州市骨科医院收治的100例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组患者采用正骨十四法联合舒筋定痛散外敷治疗,对照组患者单纯采用正骨十四法治疗,对比观察两组患者功能训练开始时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、腕关节活动度以及腕关节功能。结果观察组患者功能训练开始时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(t=6.809、4.761、4.859,P均<0.001);治疗后3个月,观察组患者腕关节旋前、旋后、掌屈活动度均明显大于对照组(t=20.384、22.656、20.190,P均<0.001);治疗后6个月,观察组患者腕关节功能为优者7例、良者23例、可者17例、差者3例,与对照组患者腕关节功能为优者4例、良者19例、可者18例、差者9例无明显差异(Z=-1.800,P=0.072)。结论正骨十四法联合舒筋定痛散外敷治疗桡骨远端骨折,可有效促进肿胀消退,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动度,值得临床推广应用。

舒筋通络方熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍疗效观察

目的:探讨自拟舒筋通络方熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者140例随机分为对照组和试验组各70例,对照组患者单纯给予中医手法治疗,试验组患者则在此基础上加用舒筋通络方熏洗治疗;比较2组患者临床疗效,治疗前后Cooney腕关节功能评分及随访并发症发生情况。结果:优良率试验组为98.57%,对照组为77.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛、总体活动度、背伸/掌屈活动度、握力及功能等Cooney腕关节功能评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组患者治疗后各项评分改善均优于对照组(P<0.05)。并发症发生率试验组为7.14%,对照组为18.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋通络方熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍可显著缓解临床症状,改善腕关节活动功能,且有助于预防并发症的发生。

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法选择2018年4月-2019年10月收治的老年桡骨远端骨折患者57例临床资料,根据治疗方式的不同将其分为保守组(30例)和手术组(27例)。保守组进行手法复位石膏外固定治疗,手术组进行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗。比较分析两组的Cooney腕关节评分、X线检查指标、并发症情况。结果手术组Cooney腕关节评分的功能、活动范围、握力、总分均高于保守组(P<0.05);治疗后手术组的掌倾角、尺偏角、桡骨缩短均优于保守组(P<0.05);保守组的并发症总发生率(16.66%)与手术组的并发症总发生率(7.40%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折能够提高腕关节功能,促进骨折的愈合。

双柱双钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折患者的疗效比较

目的比较双柱双钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端C型骨折患者的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在佛山市中医院骨科住院接受手术治疗的60例桡骨远端C型骨折患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例。观察组予掌侧或掌背侧联合入路切开复位双柱双钢板内固定术,对照组采用闭合复位支架外固定术。分别于术前及术后3、6、12个月复查桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨高度值变化情况,同时采用Gartland-Werley进行腕关节功能评分,记录两组手术时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果两组均未出现病例脱落情况。两组患者的手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后3、6、12个月的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均提高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后3、6、12个月的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后3、6个月的Gartland-Werley评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后12个月,两组Gartland-Werley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双柱双钢板技术治疗AO-C型桡骨远端骨折患者较外固定架更为牢靠,能更好的恢复桡骨高度、掌倾角及尺偏角,短期临床效果显著,有助于患者早期开展腕关节功能锻炼。

自制中药膏外敷联合手法复位小夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合及腕关节功能的影响

目的:探讨分析自制中药膏外敷联合手法复位小夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合及腕关节功能的影响。方法:选取2018年5月-2020年5月收治的138例桡骨远端骨折患者,分为观察组和对照组,对照组给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组联合自制中药膏外敷治疗,比较两组临床疗效、腕关节功能恢复情况、治疗前后腕关节活动度及Cooney量表评分。结果:观察组消肿时间、骨折愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05),术前两组腕关节Cooney评分无显著性差异(P>0.05),术后1个月观察组Cooney评分提高更显著(P<0.05),观察组腕关节功能恢复优良率较对照组显著提高(P<0.05),临床疗效总有效率较对照组显著提高(P<0.05),治疗前两组腕关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后活动度较对照组提高更显著(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定联合自制中药膏外敷治疗桡骨远端骨折可显著提高临床疗效,促进消肿和骨折愈合,恢复腕关节功能,值得推广。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果分析

目的:探析桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果。方法:选取2017年7月-2020年7月在博兴县第二人民医院骨科治疗的100例桡骨远端骨折患者,随机分为两组,各50例。将采用保守治疗的设为对照组,采用手术治疗的设为试验组。分析两组的临床疗效、指标恢复情况、腕关节功能评分和疼痛评分以及愈合时间与住院时间。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组尺偏角、掌倾角及桡骨短缩指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组腕关节功能评分和疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组愈合时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折采用手术治疗取得了良好的效果,改善了患者的临床指标,有利于腕关节功能恢复,降低了疼痛程度,提高了治疗效果,有效缩短了术后恢复时间,安全性较高,值得借鉴和推广。

手法整复对桡骨远端骨折伴神经损伤的疗效

目的探究手术联合手法整复对老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者功能恢复及预后的影响,为临床选择治疗方案提供参考依据。方法选择2016-10—2019-01在义马煤业集团股份有限责任公司总医院治疗的老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者68例为研究对象。按照随机数表法,将68例患者随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组仅使用手法整复进行治疗,研究组使用手术联合手法整复进行治疗。3个月后,比较2组患者的腕关节功能恢复情况以及预后情况。结果3个月后,研究组屈伸活动、旋前、旋后、桡偏、尺偏、握力等功能恢复程度分别为(87.43±5.56)°、(82.74±5.76)°、(80.58±4.14)°、(18.09±4.48)°、(25.76±4.29)°、(86.05±5.47)%,显著优于对照组的(78.75±5.28)°、(71.98±5.24)°、(68.89±4.46)°、(12.50±4.59)°、(21.48±4.02)°、(77.85±5.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腕关节功能Gartland-Werley评分优良率(85.29%)显著高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛、两点辨别觉、大鱼际肌力、生活自理能力等疗效评分分别为(5.64±1.27)分、(9.03±0.75)分、(9.61±0.12)分、(62.67±5.56)分,显著高于对照组(3.05±0.81、7.45±0.42、8.02±0.32、58.59±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后不良率(14.71%)明显低于对照组(32.35%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术联合手法整复治疗老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤,患者腕关节功能恢复效果明显,预后效果良好,值得推广。

桡骨远端骨折临床常用两种治疗方式的效果对比

目的探讨桡骨远端骨折临床常用两种治疗方式的疗效对比。方法将本院2018年1月—2020年7月收治的106例桡骨远端骨折患者随机分为对照组(保守治疗)与研究组(手术治疗),每组各53例,观察指标为治疗效果、治疗3个月及6个月后影像学指标、腕关节Cooney评分、并发症。结果研究组治疗效果总有效率为98.11%,明显高于对照组的79.25%(P<0.05)。研究组治疗3个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度指标均明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度指标均明显高于对照组(P<0.05)。干预前组间之间的各项腕关节Cooney评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组各项腕关节Cooney评分均明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率为7.55%,明显低于对照组的28.30%(P<0.05)。结论对比保守治疗,手术治疗桡骨远端骨折病症的疗效明显较高,可尽快恢复患者影像学指标及腕关节功能,降低不良并发症发生率,值得推广。

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取2011年10月至2015年10月150例桡骨远端骨折患者为研究对象,均采用手法整复小夹板外固定方式治疗,观察并记录术前术后患者的Green-O'Brien评分,评价手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。结果小夹板拆除后1个月,根据Green-O'Brien评分标准,优107例,良22例,可15例,差6例。术后患者腕关节疼痛、功能、活动范围、握力评分均明显增加(P<0.05),腕关节总评分也明显高于术前(P<0.05)。结论手法整复小夹板外固定术对桡骨远端骨折具有较好的治疗效果,能明显改善腕关节功能,减轻患者疼痛,具有较好的临床应用价值。

石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术在桡骨远端骨折后期功能康复中的应用

目的:观察石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术改善桡骨远端骨折后期功能康复的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将80例符合纳入标准的桡骨远端骨折后期的患者随机分为两组:中药+手法组、手法组,每组各40例。中药+手法组采用石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术治疗;手法组仅给予关节粘连松解术治疗。治疗前后比较两组患者的Cooney腕关节功能评分、数字分级法(NRS)疼痛评分。结果:治疗后,中药+手法组患者的Cooney腕关节功能评分改善程度较手法组更明显(t=2.178,P=0.032),NRS疼痛评分改善程度亦较手法组更明显(F=361.56,P=0.000)。结论:石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术有改善桡骨远端骨折后期关节疼痛、促进功能康复的作用。