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Combined distal tibial rotational osteotomy and proximal growth plate modulation for treatment of infantile Blount's disease
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作者 Amr A Abdelgawad 《World Journal of Orthopedics》 2013年第2期90-93,共4页
Infantile Blount's disease is a condition that causes genu varum and internal tibial torsion. Treatment options include observation, orthotics, corrective osteotomy, elevation of the medial tibial plateau, resecti... Infantile Blount's disease is a condition that causes genu varum and internal tibial torsion. Treatment options include observation, orthotics, corrective osteotomy, elevation of the medial tibial plateau, resection of a physeal bar, lateral hemi-epiphysiodesis, and guided growth of the proximal tibial physis. Each of these treatment options has its disadvantages. Treating the coronal deformity alone(genu varum) will result in persistence of the internal tibial torsion(the axial deformity). In this report, we describe the combination of lateral growth modulation and distal tibial external rotation osteotomy to correct all the elements of the disease. This has not been described before for treatment of Blount's disease. Both coronal and axial deformities were corrected in this patient. We propose this combination(rather than the lateral growth modulation alone) as the method of treatment for early stages of Blount's disease as it corrects both elements of the disease and in the same time avoids the complications of proximal tibial osteotomy. 展开更多
关键词 INFANTILE Blount’s disease Tibia vara GROWTH MODULATION Eight plate Hemi-epiphysiodesis Rotational OSTEOTOMY Genu varum lateral tension plate distal tibial OSTEOTOMY External rotation OSTEOTOMY Guided GROWTH
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解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效
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作者 王鑫 吴宏伟 +5 位作者 陶晶 唐永冬 秦秋 孙路 刘博 何斌 《临床骨科杂志》 2024年第2期230-233,共4页
目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术... 目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端C型骨折 解剖锁定钛板 桡侧阻挡板
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解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 马梦君 陈彦博 +3 位作者 曾钢 陈宸 宋卫东 刘文宙 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期108-113,共6页
【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例... 【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 解剖型锁定钛板 髓内钉 治疗 疗效
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胫骨远端骨折伴软组织损伤3种不同微创固定方式的有限元分析 被引量:1
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作者 王明明 张中 +4 位作者 孙建华 赵刚 宋华 颜华东 吕彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期879-885,共7页
背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺... 背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板治疗伴软组织损伤胫骨远端骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名42岁健康男性的胫骨CT数据,通过相关软件建立胫骨远端横行骨折的有限元模型,根据骨折的固定原则,构建新型胫骨逆行髓内钉、胫骨顺行髓内钉、外置股骨远端外侧接骨板固定有限元模型。使用ANSYS 2019软件进行网格划分、施加载荷、数据处理,比较各模型胫骨和内固定的应力分布及位移情况。结果与结论:(1)3组模型的骨折端位移量随着载荷的增大而增加;所有模式载荷中,逆行髓内钉组位移最小,外置接骨板组次之,顺行髓内钉组平均位移最大;在800 N垂直载荷中,各组位移差异有显著性意义(P<0.05);其余载荷模式下各组无显著性差异;(2)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力均表现为胫骨中段最高,向近、远端缓慢过渡降低;胫骨干部位应力分布均呈现逆行髓内钉组最高、外置接骨板组次之、顺行髓内钉组应力最小的情况;(3)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力集中部位的应力,外置接骨板组明显高于另外两组,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)不同载荷条件下3组模型中固定物的应力值,外置接骨板组最大,逆行髓内钉组次之,顺行髓内钉组最小;不同载荷条件下3组固定物应力集中部位的应力差异均有显著性意义(P<0.05);(5)提示3种固定方式均具有良好的抗旋转能力及轴向稳定性,其中新型胫骨逆行髓内钉具有更好的生物力学稳定性。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创 逆行钉 髓内钉 外置接骨板 有限元分析 生物力学 软组织损伤
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内、外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的有限元分析
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作者 贾军锋 唐承杰 张挥武 《临床骨科杂志》 2024年第3期443-446,共4页
目的通过有限元分析法比较内、外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的生物力学性能。方法对1名健康男性志愿者的胫骨行CT扫描构建正常胫骨模型。使用Solidworks 2013软件制作得到内侧锁定钢板和锁定螺钉的装配体(模型1)、外侧锁定钢板... 目的通过有限元分析法比较内、外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的生物力学性能。方法对1名健康男性志愿者的胫骨行CT扫描构建正常胫骨模型。使用Solidworks 2013软件制作得到内侧锁定钢板和锁定螺钉的装配体(模型1)、外侧锁定钢板和锁定螺钉的装配体(模型2)。使用Ansys 14有限元分析软件分析在施加轴向力、扭转力、侧向力后,模型1和模型2的承载力及骨折断端的位移情况。结果(1)承载力:施加轴向力后,模型1不足模型2的1/6(P<0.05);施加扭转力后,模型1约是模型2的7倍(P<0.05);施加侧向力后,模型1和模型2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)骨折断端平均位移:施加轴向力后,模型1小于模型2(P<0.05);施加扭转力后,模型1大于模型2(P<0.05);施加侧向力后,模型1小于模型2(P<0.05)。结论与外侧锁定钢板内固定模型相比,胫骨远端骨折内侧锁定钢板内固定模型力学分布更均匀、稳定性更好,且骨折断端的微小位移能有效刺激骨痂再生,更利于骨折愈合,在软组织条件允许下更利于治疗胫骨远端骨折。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 三维有限元分析 锁定钢板 轴向压缩 四点弯曲 扭转
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喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的近期疗效
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作者 马智强 黄继锋 +2 位作者 李奕博 梅洪亮 吕宁 《创伤外科杂志》 2024年第6期424-428,447,共6页
目的探讨喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的近期疗效。方法回顾性分析2017年3月—2022年4月中部战区总医院骨科收治的陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者91例,男性51例,女性40例;年龄23~68岁,平均49.7... 目的探讨喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的近期疗效。方法回顾性分析2017年3月—2022年4月中部战区总医院骨科收治的陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者91例,男性51例,女性40例;年龄23~68岁,平均49.7岁;BMI 19.3~28.6 kg/m^(2),平均23.6 kg/m^(2);受伤至手术时间24~36 d,平均31.1 d;道路交通伤54例,摔伤25例,其他12例;有合并伤27例,无合并伤64例。按照治疗方案不同将患者分为A组(47例,喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板治疗)和B组(44例,解剖锁定钢板治疗)。比较两组患者术中情况、术后恢复指标、Constant-Murley评分、VAS及术后并发症发生率。结果A组手术时间(69.4±5.2)min长于B组(60.4±6.3)min,术中出血量(67.4±5.3)mL多于B组(44.9±4.1)mL(P<0.05)。A组骨愈合时间(13.9±2.5)周、住院时间(7.5±1.9)d短于B组(16.7±2.9)周、(10.3±2.2)d,喙锁间距增加率(13.9±3.9)%小于B组(17.9±2.7)%(P<0.05)。A组术后3、6个月VAS[(2.7±0.5)分、(1.5±0.3)分]低于B组[(3.8±0.6)分、(2.0±0.4)分],Constant-Murley评分[(75.8±6.2)分、(91.7±6.5)分]高于B组[(67.4±5.9)分、(84.7±5.2)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。A组、B组术后并发症发生率(2.1%vs.11.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,可缩短骨愈合时间,降低喙锁间距增加率,同时还可减轻患者术后疼痛,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 喙锁韧带 解剖锁定钢板 疗效
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两种钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较
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作者 朱知辉 毛文华 郑驰前 《临床骨科杂志》 2024年第3期366-369,共4页
目的 比较锁骨钩钢板与锁骨外侧解剖钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法 将40例锁骨远端骨折患者按照手术方式不同分为对照组(采用锁骨钩钢板内固定治疗,20例)和观察组(采用锁骨外侧解剖钢板内固定治疗,20例)。比较两组手术指标、骨折愈... 目的 比较锁骨钩钢板与锁骨外侧解剖钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法 将40例锁骨远端骨折患者按照手术方式不同分为对照组(采用锁骨钩钢板内固定治疗,20例)和观察组(采用锁骨外侧解剖钢板内固定治疗,20例)。比较两组手术指标、骨折愈合时间、肩关节活动度、术后并发症发生率,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间、术中出血量与住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。末次随访时,肩关节活动度、肩关节功能优良率观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 相较于锁骨钩钢板内固定,锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 锁骨外侧解剖钢板 锁骨远端骨折 肩关节功能
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一种新型肱骨远端解剖锁定钢板的研制
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作者 胡维界 豆娟 +3 位作者 王振运 李毛毛 周峰 刘峰 《临床骨科杂志》 2024年第2期300-300,共1页
肱骨远端由于特殊的形态及解剖结构,导致骨折后置入钢板及螺钉较困难,甚至需要破坏伸肘装置完整性完成固定,因而术后并发症发生率较高。笔者团队自主研制了一款新型肱骨远端解剖锁定钢板(实用新型专利号:ZL 202023010748.X;外观设计专利... 肱骨远端由于特殊的形态及解剖结构,导致骨折后置入钢板及螺钉较困难,甚至需要破坏伸肘装置完整性完成固定,因而术后并发症发生率较高。笔者团队自主研制了一款新型肱骨远端解剖锁定钢板(实用新型专利号:ZL 202023010748.X;外观设计专利号:ZL 202030772836.X)用于肱骨远端骨折的治疗,报道如下。 展开更多
关键词 肱骨远端解剖锁定钢板 肱骨远端骨折
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微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果
9
作者 张东阳 《中国民康医学》 2024年第13期61-64,共4页
目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固... 目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗,比较两组手术优良率,围术期指标(骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分、屈膝度]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、氧化应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LKS评分、屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者,可提高手术优良率,改善预后及膝关节功能,减轻疼痛程度和机体氧化应激反应,降低并发症发生率,效果优于切开复位内固定术治疗。 展开更多
关键词 微创经皮钢板接骨术 锁定加压钢板术 胫骨远端骨折 骨折愈合 关节功能 氧化应激 并发症
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解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果 被引量:1
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作者 梁吉华 邵伟忠 《中国医学创新》 CAS 2023年第19期15-19,共5页
目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板... 目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 Tighr ROPE 解剖型锁定钢板 锁骨钩钢板 内固定术 肩关节功能 发症
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解剖锁定钢板在NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效分析
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作者 梁吉华 《世界复合医学》 2023年第6期54-57,共4页
目的观察解剖锁定钢板固定治疗NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年4月—2021年7月江苏省常熟市第二人民医院创伤骨科收治的152例NeerⅡA型锁骨远端骨折患者资料。用不同的手术方法将患者分为两组,采用解剖锁定钢板固... 目的观察解剖锁定钢板固定治疗NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年4月—2021年7月江苏省常熟市第二人民医院创伤骨科收治的152例NeerⅡA型锁骨远端骨折患者资料。用不同的手术方法将患者分为两组,采用解剖锁定钢板固定的60例患者作为研究组,采用锁骨钩钢板内固定的92例患者作为对照组,对所有患者进行术后随访1年,观察术后肩关节功能恢复情况,术后1年参照肩关节Constant-Murley评定标准进行肩关节功能评估。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者随访1、4、8和12个月的Constant-Murley的肩关节功能评分分别为(80.26±3.25)分、(88.21±1.24)分、(92.05±3.21)分、(96.95±2.65)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.628、15.195、5.943、7.069,P<0.05)。结论解剖型锁定钢板相较于其锁骨钩钢板内固定,可减少患者肩关节疼痛,缩短愈合时间,且能有效恢复肩关节功能。 展开更多
关键词 锁骨 远端骨折 解剖锁定钢板 肩关节功能
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Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效分析 被引量:6
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作者 周传友 疏建 +1 位作者 程恺 周骏武 《中国现代手术学杂志》 2023年第1期33-37,共5页
目的探讨采用Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我科行Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗的64例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料,年龄16~83岁,平均55岁... 目的探讨采用Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我科行Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗的64例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料,年龄16~83岁,平均55岁,均为新鲜闭合性单侧骨折。骨折AO分型:A3型16例,B3型18例,C1型14例,C2型9例,C3型7例。比较手术前后患者掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度,术后患侧与健侧的腕关节活动度及握力,采用Gartland-Werley评分评估腕关节功能。结果所有患者均顺利完成手术。术后3 d复查X线示掌倾角、尺倾角基本恢复,关节面平整,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患侧手部握力及腕关节活动度均小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05),至术后3个月两侧比较无统计学差异(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.6个月。无感染、肌腱断裂、螺钉松动、骨折移位及骨不愈合等并发症发生。复查X线示骨折均愈合,愈合时间8~14周,平均11.4周。末次随访腕关节功能Gartland-Werley评分:优43例,良15例,可6例,优良率达90.6%。结论Henry入路解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折手术操作简单,骨折固定可靠,有利于腕关节功能早期恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 骨折固定术 解剖型锁定钢板 桡骨远端骨折 不稳定骨折
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胫骨平台后外侧柱骨折新型前外侧钢板设计与有限元分析 被引量:2
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作者 张璐 王仁崇 +5 位作者 谢友 胡居正 温定付 杨通池 黄书钟 石展英 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第29期4593-4598,共6页
背景:胫骨平台后外侧柱骨折由于解剖位置的特殊性,手术入路及内固定的选择尚未达成共识。目的:通过有限元分析,比较新型钢板与临床3种常见内固定物固定胫骨平台后外侧柱骨折的生物力学稳定性,验证新型钢板的可行性。方法:收集1名志愿者... 背景:胫骨平台后外侧柱骨折由于解剖位置的特殊性,手术入路及内固定的选择尚未达成共识。目的:通过有限元分析,比较新型钢板与临床3种常见内固定物固定胫骨平台后外侧柱骨折的生物力学稳定性,验证新型钢板的可行性。方法:收集1名志愿者胫腓骨CT数据,设计新型钢板,导入SolidWorks软件,建立胫骨平台后外侧柱骨折模型,同时建立4组内固定模型(新型钢板、L型锁定钢板、斜T型钢板、拉力螺钉),施加轴向载荷500,1000,1500 N,比较不同内固定模型骨折块最大位移及内固定物应力分布与峰值。结果与结论:不同内固定模型骨折块的位移、内固定物的应力峰值均随轴向力的增加近似等比增大,位移云图、应力云图呈现相似的分布特征。①在3种载荷下,斜T型钢板组骨折块位移最小,拉力螺钉组骨折块位移最大,新型钢板组骨折块位移较L型锁定钢板组小;新型钢板组、L型锁定钢板组、拉力螺钉组骨折块位移最大值均位于外侧缘近端,从近端至远端位移逐渐减小,斜T型钢板组骨折块位移最大值位于外侧缘中部,从外侧向内侧位移逐渐减小;②在3种载荷下,斜T型钢板组内固定物应力峰值最大,L型钢板组内固定物应力峰值最小,新型钢板组内固定物应力峰值大于拉力螺钉组;③新型钢板组与斜T型钢板组应力分布较为均匀;拉力螺钉组内侧螺钉中部,可见明显应力集中;L型锁定钢板组应力分布最为均匀;④结果显示,L型锁定钢板组内固定物应力分布最均匀、应力最小,但骨折块位移大,与拉力螺钉组骨折块位移相近,因此,新型钢板的生物力学稳定性优于L型锁定钢板及拉力螺钉,有良好的应用基础。 展开更多
关键词 胫骨平台 后外侧柱骨折 新型钢板 有限元分析 万向锁定螺钉 手术入路
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外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板用于复杂胫骨平台骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 叶维斌 潘宣任 吴强初 《中国医药科学》 2023年第12期158-162,共5页
目的探讨复杂胫骨平台骨折患者行外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板的治疗效果及预后情况。方法于2018年6月至2022年6月在钦州市第一人民医院采集病例展开研究,以严格按照纳排标准筛选后的60例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,... 目的探讨复杂胫骨平台骨折患者行外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板的治疗效果及预后情况。方法于2018年6月至2022年6月在钦州市第一人民医院采集病例展开研究,以严格按照纳排标准筛选后的60例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,基于“简单随机化方法”分为对照组与观察组,每组各30例,对照组实施双支持钢板固定治疗,观察组实施外侧锁定钢板联合内侧支持钢板固定治疗。统计手术相关指标,检测手术前后的影像学参数(胫骨平台内翻角、后倾角),利用HSS评分表判定膝关节功能恢复情况,观察统计术后并发症情况,对以上两组数据进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后,两组患者的胫骨平台内翻角、后倾角组内、组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者关节功能HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者HSS评分均高于同组术前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂胫骨平台骨折治疗中实行外侧锁定钢板联合内侧支持钢板,相比双支持钢板固定,在促进骨折愈合、早期负重活动方面更具优势,有利于膝关节功能恢复,临床疗效确切。 展开更多
关键词 外侧锁定钢板 内侧支持钢板 双支持钢板 复杂胫骨平台骨折 临床疗效
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微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察 被引量:3
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作者 袁林 《中国现代药物应用》 2023年第3期72-74,共3页
目的 分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 112例胫骨远端骨折患者,以随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(57例)。观察组患者采取MIPPO联合LCP治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定... 目的 分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 112例胫骨远端骨折患者,以随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(57例)。观察组患者采取MIPPO联合LCP治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者临床疗效及手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)。结果 观察组患者术中出血量(77.86±13.73)ml少于对照组的(128.94±16.81)ml,手术时间(52.72±16.25)min、骨折愈合时间(116.83±17.31)d均短于对照组的(96.92±17.31)min、(159.42±17.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率78.18%明显高于对照组的59.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折,可有效缩短手术时间,改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创经皮钢板接骨术 锁定加压钢板 踝关节功能
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3种内固定方法治疗胫骨远段骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 魏志勇 李铭雄 +2 位作者 胡鹏 陈王 郑琼红 《临床骨科杂志》 2023年第4期574-579,共6页
目的 比较3种内固定方法治疗78例胫骨远段骨折的疗效。方法 将78例胫骨远段骨折AO分型A型患者按内固定方法不同分为内侧钢板组(采用内侧锁定钢板固定治疗,27例)、外侧钢板组(采用外侧锁定钢板固定治疗,25例)和髓内钉组(采用髓内钉固定治... 目的 比较3种内固定方法治疗78例胫骨远段骨折的疗效。方法 将78例胫骨远段骨折AO分型A型患者按内固定方法不同分为内侧钢板组(采用内侧锁定钢板固定治疗,27例)、外侧钢板组(采用外侧锁定钢板固定治疗,25例)和髓内钉组(采用髓内钉固定治疗,26例)。比较3组手术时间、术中出血量、下地完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、膝关节和踝关节活动度。结果 患者均获得随访,时间12~24(16.5±2.5)个月。手术时间、术中出血量:内侧钢板组、外侧钢板组均明显短(少)于髓内钉组(P<0.05);内侧钢板组与外侧钢板组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。下地完全负重时间、骨折愈合时间3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率:内侧钢板组明显高于外侧钢板组、髓内钉组(P<0.05);外侧钢板组和髓内钉组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,3组膝关节屈曲130°~140°、伸直0°~5°;踝关节跖屈40°~45°、背伸20°~25°。结论 3种内固定治疗胫骨远段骨折均能获得满意疗效。对于小腿内侧软组织浅薄或条件不佳情况建议采用外侧锁定钢板固定,可减少软组织损伤并发症的发生。因髓内钉固定常规不使用止血带,故围手术期应注意监测血流动力学。 展开更多
关键词 胫骨远段骨折 内侧锁定钢板 外侧锁定钢板 髓内钉
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微创经皮锁定钢板内固定技术治疗胫骨远段骨折 被引量:1
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作者 赵必允 张东平 +1 位作者 宣科 吴磊磊 《临床骨科杂志》 2023年第1期122-126,共5页
目的探讨微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用MIPPO技术治疗37例胫骨远段骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较手术前后膝、踝关节活动度及Olerud-Molander评分... 目的探讨微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用MIPPO技术治疗37例胫骨远段骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较手术前后膝、踝关节活动度及Olerud-Molander评分。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间45~75(64.4±5.9)min,术中出血量30~95(74.7±9.5)ml,骨折愈合时间6~14个月。未发生切口感染、皮肤坏死、关节活动僵硬等并发症。末次随访时,关节活动度:膝关节屈曲125°~135°(128.0°±6.0°),踝关节背伸20°~40°(29.5°±4.2°)、跖屈20°~40°(35.6°±5.3°);Olerud-Molander评分40~70(65.9±6.2)分。结论MIPPO技术治疗胫骨远段骨折具有创伤小、术后并发症少、患者功能恢复好等优点,疗效满意。 展开更多
关键词 微创经皮锁定钢板内固定 胫骨远段骨折
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前置远端单螺钉钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有限元分析
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作者 李庆博 张义君 《医学理论与实践》 2023年第18期3084-3087,共4页
目的:探讨前置远端单螺钉钢板系统治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的生物力学特点。方法:通过CT扫描获得一男性成年志愿者的锁骨,使用Solidworks、Mimics19.0软件处理获得前置远端单螺钉钢板及解剖锁定钢板两组锁骨钢板模型,后用ANSYS17软件... 目的:探讨前置远端单螺钉钢板系统治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的生物力学特点。方法:通过CT扫描获得一男性成年志愿者的锁骨,使用Solidworks、Mimics19.0软件处理获得前置远端单螺钉钢板及解剖锁定钢板两组锁骨钢板模型,后用ANSYS17软件进行网格划分,加载并记录分析两种固定方式在轴向压缩、三点弯曲、扭矩旋转的加载条件下的骨折位移和最大应力。结果:在轴向压缩载荷下,两组模型的整体最大等效应力及整体骨折最大位移无显著差异(P>0.05);在三点弯曲载荷下,两组模型整体最大等效应力无统计学差异(P>0.05),整体骨折最大位移有统计学差异(P<0.05);在顺时针扭矩载荷下,两组模型整体最大等效应力及整体骨折最大位移无统计学差异(P>0.05);在逆时针扭矩载荷下,两组模型最大应力有统计学差异(P<0.05),整体骨折最大位移无统计学差异(P>0.05)。结论:前置远端单螺钉钢板系统在模拟肩关节活动的情况下,比解剖锁定钢板更易发生应力集中的现象,但两组钢板模型都能提供坚强的内固定,前置远端单螺钉钢板可以为治疗复杂特殊的NeerⅡ锁骨远端骨折提供思路。 展开更多
关键词 锁骨远端NeerⅡ型骨折 前置远端单螺钉钢板 锁骨解剖锁定钢板 生物力学 有限元分析
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微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果
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作者 罗玉辉 《中国民康医学》 2023年第21期50-52,共3页
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年11月该院收治的150例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组采用微创经皮常规钢板内固定治疗,... 目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年11月该院收治的150例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组采用微创经皮常规钢板内固定治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间)水平、下肢功能量表(LEFS)评分及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的84.00%(63/75),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组LEFS评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者效果确切,可缩短住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间,提高下肢功能,降低并发症发生率,效果优于微创经皮常规钢板内固定治疗。 展开更多
关键词 微创 经皮内固定 锁定加压钢板 胫骨远端骨折 踝关节功能 疼痛
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微创接骨板技术联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果
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作者 杨江红 《中外医药研究》 2023年第6期61-63,共3页
目的:探讨微创接骨板(MIPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取2018年3月—2022年11月龙里县人民医院收治的胫骨远端骨折患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组... 目的:探讨微创接骨板(MIPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取2018年3月—2022年11月龙里县人民医院收治的胫骨远端骨折患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统开放复位内固定技术治疗,试验组采用MIPO技术联合LCP内固定治疗。比较两组患者术后功能恢复情况、手术情况、并发症发生情况。结果:试验组视觉模拟评分低于对照组,Maryland足功能评分、日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:MIPO技术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果显著,可降低患者疼痛程度,改善足功能,缩短手术时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 微创接骨板技术 锁定加压钢板内固定 胫骨远端骨折
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