外周性脑积水致听力障碍小儿的DPOAE检查

目的综合评估外周性脑积水伴感音神经性聋小儿临床听力学特点及选择适宜的听力评估参数。方法选取我院神经康复科住院患儿,年龄不超过2岁,听觉脑干诱发电位(ABR)波V阈值≥50dBHL且排除中耳功能异常,并经神经康复科医师综合评估确诊为外周性脑积水者57例95耳,平均年龄7.21个月。入选的小儿,根据ABR波V阈值的不同分为二组:波V阈值<80dBHL组和波V阈值≥80dBHL组。另设同年龄段正常对照组。各组受试者均进行畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试。结果外周性脑积水患儿ABR波V阈值<80dBHL耳所占比例高达78.95%;各组间的DPOAE检出率无显著性差异;波V阈值<80dBHL组和≥80dBHL组的DPOAE异常率分别为21.33%和35%,二者的差异有显著性意义;波V阈值<80dBHL组和≥80dBHL组与正常对照组的DPOAE幅值存在显著性差异;但前二者间的DPOAE幅值则无显著性差异。结论外周性脑积水主要表现为轻中度的听力损害;听觉系统受损部位主要表现在蜗后,但也有一小部分的耳蜗功能受损;在评估外周性脑积水患儿听力的参数中,ABR波V阈值与DPOAE异常率更能准确反映外周性脑积水听力损失的听力学特点。