不同牵张速率对下颌骨延长后新骨生成的影响

目的 :研究不同牵张速率延长下颌骨时对新骨生成的影响。方法 :将 12只山羊随机分为三组 ,行双侧下颌体骨皮质切开术后以三种不同牵张速率 (0 .5mm/d ,1mm/d ,2mm/d)向前延长下颌 10mm。牵张完成后第 2、4周各处死 2只山羊 ,取双侧牵张间隙内新骨组织作X光片、组织学、扫描电镜和能谱仪分析。结果 :以 0 .5mm/d和1mm/d牵张下颌骨后形成的新骨质量要好于 2mm/d。结论 :在牵张延长下颌骨时 。

兔胫骨骨缺损原位骨延长实验研究

方法:本实验采用24只新西兰成熟白兔,每组各12只。治疗组,用金属重物由高处垂直坠落致兔胫骨中下段开放粉碎骨折,然后再截除1cm的碎骨。制成骨缺损的模型;对照组,胫骨中下段用锯截除1cm胫骨,另行胫骨中上段截骨。二组均上外固定支架固定,术后10天,骨折端开始延长,每天延长1mm。结果:二组骨缺损延长1cm,骨折均愈合,二组在X线照片、大体标本外观及病理切片观察均无明显差异。结论:骨缺损能通过原位骨延长治疗取得成功,这对临床治疗骨缺损提供多一种治疗方法。

间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素对兔下颌快速骨牵张的作用

目的研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)间歇性低剂量全身应用对兔下颌快速骨牵张的作用。方法对24只成年新西兰白兔进行单侧下颌骨快速骨牵张,实验动物随机均分为2组:牵张开始后实验组每日皮下注射PTH(10μg/kg)生理盐水溶液,为期30 d;对照组同期注射等量生理盐水。牵张结束6周后取出下颌骨对牵张区骨痂进行micro-CT、组织学及生物力学检测,并对牵张旁钉孔区进行双能X线吸收实验(dual energy X-Ray absorptiometry,DEXA)检测其骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 micro CT图像显示实验组新生骨小梁密集而粗大,骨皮质连续,而对照组新生骨小梁稀疏而细小,未见明显骨皮质形成,定量分析结果实验组牵张区的骨体积分数((48.30±3.46)%),骨连接密度((9.77±1.81)mm-3),骨小梁厚度((0.25±0.01)mm)和骨小梁数((2.25±0.26)mm-1)均显著高于对照组(分别为(37.55±3.72)%,(7.89±1.73)mm-3,(0.12±0.03)mm,(1.27±0.27)mm-1)(P<0.01),而骨小梁间隙((0.22±0.03)mm)则显著低于对照组((0.30±0.04)mm)(P<0.01)。组织学观察证实实验组新生骨质更为丰富而成熟,实验组三点弯曲试验最大载荷((378.30±29.10)N),与牵张旁钉孔区BMD((0.26±0.01)g/cm2)也均显著高于对照组(分别为(196.60±14.50)N,(0.17±0.01)g/cm2)(P<0.01)。结论间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素有助于促进兔下颌骨快速骨牵张的新骨生成,同时还有助于减少牵张旁区的骨量丢失。

干细胞组织工程技术辅助下颌牵张成骨的研究与进展

背景:下颌牵张成骨在临床取得重大反响以来,大量学者致力于增强成骨、缩短疗程的研究,其中干细胞移植作为当前的热点备受关注。目的:总结目前使用干细胞组织工程技术辅助下颌牵张成骨的进展与不足。方法:遵循PRISMA指南,由第一作者以"牵张成骨,下颌骨,下颌,干细胞"为中文检索词,以"distraction osteogenesis,mandibular,mandible,stemcells"为英文检索词,对PubMed、WOS、CNKI、万方等数据库分别进行检索,对文献中的动物模型、干细胞种类及移植方式等进行统计并制表做简要介绍。结果与结论:从目标文献中严格按照标准筛选出51篇文献进行分析、总结。文献中干细胞移植的时机、方式及种类等有着很大的差异。大量动物实验结果证实干细胞组织工程技术可以增强下颌牵张成骨中骨与血管的再生。探讨干细胞组织工程技术辅助下颌牵张成骨中干细胞的选择与应用,不仅能为将来的治疗提供思路,还能为接下来的临床试验打下基础。

牵张速率对牵张成骨区骨再生与矿化影响的研究进展

下肢创伤、感染及肿瘤等手术后大段骨缺损的治疗是临床医师面临的难题。尽管交替牵拉-压缩技术在促进骨再生与矿化中疗效可靠,但缺乏统一牵拉速度和频率的治疗规范,造成患者在治疗时承受漫长的带架时间。随着治疗技术及理念的进一步发展,如何有效缩短患者带架时间、促进新骨形成及矿化成为临床医师面临的严峻挑战。该文从速度、频率、幅度、周期4个方面就牵张速率对牵张成骨区骨再生与矿化影响的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供借鉴参考。

不同速率牵张下颌后下齿槽神经的组织学和超微结构改变

目的 研究不同速率牵张延长下颌骨后下齿槽神经的组织学和超微结构改变，为临床上确立合理而安全的牵张速率提供实验依据。方法 ８只山羊随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，Ａ、Ｂ组各３只，Ａ组１ｍｍ／ｄ，Ｂ组以２ｍｍ／ｄ牵张，Ｃ组２只动物为对照。牵张延长下颌骨１０ｍｍ，固定２ｗ处死。取下齿槽神经行组织学，透射电镜观察。结果 牵张动物的下齿槽神经均发生了Ｗａｌｌｅｒ变性，以２ ｍｍ／ｄ牵张组神经退行性病变严重而广泛。超微结构病变主要发生于粗大的有髓神经纤维，而细小的有髓神经及无髓神经纤维未见异常。结论 ２ｍｍ／ｄ牵张会对下齿槽神经造成严重损伤，而１ｍｍ／ｄ牵张速率为较适宜而安全的下颌牵张速率。