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Underlying Beliefs Influencing Vietnamese Nurses and Doctors in Screening for Victims of Domestic Violence: An Exploratory Study 被引量:1
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作者 Huong Thi Thanh Nguyen Debra J. Anderson +1 位作者 Michael P. Dunne Huong Thanh Nguyen 《Health》 2014年第8期691-698,共8页
Many health professionals in Vietnam have limited knowledge and experience in coordinating care for victims of Domestic Violence (DV). This qualitative study aimed to elicit the beliefs of nurses and doctors that are ... Many health professionals in Vietnam have limited knowledge and experience in coordinating care for victims of Domestic Violence (DV). This qualitative study aimed to elicit the beliefs of nurses and doctors that are influencing the care of victims of DV. Data were collected by semi-structured interviews with nineteen nurses and doctors. Data were analyzed by content analysis and organized by three main themes;behavioral beliefs, normative beliefs and control beliefs. The outcomes of this study will inform the development of intervention strategies that will enable health professionals to better respond to and manage care for women who experience domestic violence in Vietnam. 展开更多
关键词 doctors Domestic Violence Nurses Qualitative STUDY responses UNDERLYING BELIEFS
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主诊医师负责制提升医疗质量管理水平的探究
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作者 杨柳 陈进军 李琼彬 《中国卫生标准管理》 2024年第7期76-79,共4页
主诊医师负责制这一医疗管理制度在医疗服务工作中扮演着举足轻重的角色。其核心在于明确主诊医师对患者诊疗全过程的直接责任,这不仅简化了医疗服务流程,提高了效率,还显著促进了医疗质量管理水平的提升。主诊医师负责制也强化了医师... 主诊医师负责制这一医疗管理制度在医疗服务工作中扮演着举足轻重的角色。其核心在于明确主诊医师对患者诊疗全过程的直接责任,这不仅简化了医疗服务流程,提高了效率,还显著促进了医疗质量管理水平的提升。主诊医师负责制也强化了医师的职业责任感和使命感,使他们更加关注患者的需求和满意度。文章将对主诊医师负责制的应用意义进行深入分析,并从医师培训与考核、诊疗流程优化、团队协作与沟通强化以及医疗质量管理机制完善等方面,探讨如何通过这一制度进一步提升医疗质量管理水平的实践策略,以期为广大医疗机构提供有益的参考和借鉴。 展开更多
关键词 主诊医师 负责制 医疗质量 质量管理 管理水平 责任制
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心理契约视角下银川市公立医院医生工作满意度提升路径研究
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作者 司小鹏 何佳洁 +2 位作者 谢燕 符乃元 单彬 《卫生软科学》 2024年第2期85-90,共6页
[目的]调查银川市公立医院医生心理契约与工作满意度现状,并从心理契约视角分析提升公立医院医生工作满意度的路径。[方法]于2022年6月采用简单随机抽样方法抽取银川市某三级甲等公立医院329名医生进行公立医院医生心理契约、工作满意... [目的]调查银川市公立医院医生心理契约与工作满意度现状,并从心理契约视角分析提升公立医院医生工作满意度的路径。[方法]于2022年6月采用简单随机抽样方法抽取银川市某三级甲等公立医院329名医生进行公立医院医生心理契约、工作满意度问卷调查。采用独立样本t检验和单因素方差分析研究不同人口学特征在医生心理契约和工作满意度得分上是否存在差异;采用多元线性回归分析心理契约及各维度对医生工作满意度及各维度的影响。[结果]银川市公立医院医生心理契约总得分为(3.91±0.48)分,心理契约总体履行情况呈中等偏上水平,医生工作满意度总得分为(3.49±0.45)分,总体上处于一般水平。心理契约对工作满意度有显著正向影响(β=0.731,P<0.001),对人际关系影响最大的因素是医院关系责任(β=0.263,P<0.001),对工作本身影响最大的因素是医院理念责任(β=0.340,P<0.001),对工作条件、报酬与福利影响最大的因素是医院交易责任(β=0.297,0.148,P<0.05),对培训与晋升影响最大的因素是医院发展责任(β=0.406,P<0.001),对领导与管理影响最大的因素是医院关系责任(β=0.300,P<0.001)。[结论]公立医院医生心理契约及各维度对工作满意度及各维度有显著的正向影响,要关注医院交易、发展、关系、理念责任的履行情况,增强医生归属感和认同感,激发工作积极性,提高工作满意度。 展开更多
关键词 心理契约 医生责任 医院责任 工作满意度 提升 银川
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快速工业化地区土地发展权演化中的村村差异——以佛山市南海区为例
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作者 薛燕府 袁奇峰 《南方建筑》 CSCD 北大核心 2024年第1期11-19,共9页
以效率为导向的规划充斥在高速增长时期,各类空间尺度均展现出巨大的发展差异。聚焦于村域尺度的经济与空间差异表征,建立机会公平——结果公平的过程论分析框架,对土地发展权配置——行使过程中村村差异的形成机制进行解构,结果表明:1... 以效率为导向的规划充斥在高速增长时期,各类空间尺度均展现出巨大的发展差异。聚焦于村域尺度的经济与空间差异表征,建立机会公平——结果公平的过程论分析框架,对土地发展权配置——行使过程中村村差异的形成机制进行解构,结果表明:1、制度与市场偏差分别影响土地发展权的配置与行使过程,进而产生机会不公平与结果不公平;2、南海区的村村差异经历市场偏差为主——制度与市场双重偏差——制度偏差为主的形成过程;3、在国土空间规划时代,以南海区为代表的快速工业化地区面临空间层面建设状态锁定,经济层面穷者恒穷、富者恒富的村村差异锁定困局;4、需要建立土地发展权转移与交易的制度响应,推动增值收益共享、保护责任共担,破解村村差异锁定困局,支撑全域空间格局优化。 展开更多
关键词 土地发展权 村村差异 快速工业化 南海区 制度响应
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驱动型绩效管理在公立医院“接诉即办”考核中的应用
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作者 李翠 张秀 +1 位作者 何金哲 马洁 《中国卫生标准管理》 2024年第9期62-65,共4页
以政府热线“12345”为载体的“接诉即办”工作机制,为提升医院对患者诉求的解决力度提出了新要求。医疗机构肩负着民生“七有”中至关重要的“病有所医”职责。为系统解决“接诉即办”中的难点、痛点问题,医院探索将驱动型绩效管理理... 以政府热线“12345”为载体的“接诉即办”工作机制,为提升医院对患者诉求的解决力度提出了新要求。医疗机构肩负着民生“七有”中至关重要的“病有所医”职责。为系统解决“接诉即办”中的难点、痛点问题,医院探索将驱动型绩效管理理念应用到“接诉即办”管理中。通过驱动型绩效管理在“接诉即办”考核中的实践应用,建立医院内部“接诉即办”绩效考核管理体系和工作机制,对医院各部门高质高效响应患者诉求、努力提高医疗质量、优化工作流程、强化医务人员人文关怀意识以及沟通能力等方面起到促进作用,以“接诉即办”绩效管理改革驱动医院主动治理能力的提升,实现接诉即办向未诉先办转变。 展开更多
关键词 “接诉即办” 未诉先办 驱动型绩效管理 绩效考核管理 公立医院 医疗质量 医患服务
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基于需求响应的电热综合能源市场MPEC优化
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作者 杨莹 耿光辉 +2 位作者 曾小雨 钟懿文 唐霜华 《黑龙江科技大学学报》 CAS 2024年第1期138-144,共7页
为促进电热综合能源市场多能流协同消纳,减少负荷不平衡所带来用能波动的问题,基于价格弹性矩阵建立电、热需求响应模型,以能量枢纽为利益主体,利用均衡约束数学规划模型,制定综合能源市场竞标策略。实现电、热网运营商运行成本最小的同... 为促进电热综合能源市场多能流协同消纳,减少负荷不平衡所带来用能波动的问题,基于价格弹性矩阵建立电、热需求响应模型,以能量枢纽为利益主体,利用均衡约束数学规划模型,制定综合能源市场竞标策略。实现电、热网运营商运行成本最小的同时,使能量枢纽运营主体获得最大收益,并且有效降低系统总耗能。结果表明,系统在综合需求响应机制的作用下削峰填谷、平衡系统用能,以能量枢纽获益降低160.44元为代价,换取减少能耗2.3 MW,且冬夏两季能量枢纽收益和系统整体能耗百分比变化较小,分别为3.42%和0.604%。 展开更多
关键词 区域配电网 能量枢纽 区域供热网 MPEC 需求响应
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抗战时期太行区青年运动的发展脉络与问题应对(1939-1943)
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作者 郭钰豪 《山西青年职业学院学报》 2024年第1期35-39,共5页
抗日战争期间,中国共产党十分重视青年工作,将青年作为抗日民族统一战线的重要组成部分。1939—1943年间,太行区党委在充分发挥青年独特优势的基础上,始终遵照中央相关指示,结合青年运动规律,从战争、生产与教育三个维度出发,依托青年... 抗日战争期间,中国共产党十分重视青年工作,将青年作为抗日民族统一战线的重要组成部分。1939—1943年间,太行区党委在充分发挥青年独特优势的基础上,始终遵照中央相关指示,结合青年运动规律,从战争、生产与教育三个维度出发,依托青年救国会、青年抗日先锋队等组织开展活动。太行区委通过采取坚持党的一元化领导、激发青年自身能动性、“自下而上”与“自上而下”相结合等措施,实现了广泛发动各阶级青年群体的目的。 展开更多
关键词 太行区 青年运动 发展脉络 问题应对
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退役军人事务领域财政事权和支出责任划分研究——以H市为例 被引量:1
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作者 田发 马婷 《公共行政评论》 北大核心 2023年第4期142-159,198,199,共20页
H市退役军人事务领域财政事权和支出责任划分影响到该市两级政府能否协同提供高质量退役军人保障服务。论文在理论分析维度上选取外部性、信息复杂性和激励相容作为退役军人事务领域财政事权和支出责任划分的规则。在效果评估维度上,立... H市退役军人事务领域财政事权和支出责任划分影响到该市两级政府能否协同提供高质量退役军人保障服务。论文在理论分析维度上选取外部性、信息复杂性和激励相容作为退役军人事务领域财政事权和支出责任划分的规则。在效果评估维度上,立于政策安排、数据分析及实地调研三个层面,研究发现,各类划分政策呈现粗线条、碎片化的特征。H市总体上、分领域财政事权、核心财政事项的划分结果显示,表现不佳的退役安置、抚恤优待、褒扬激励中仅抚恤优待的状况有所改善,表现较好的教育培训与就业创业、总体财政事权的状况略微改进,而服务管理的状况有所退化;调研结果反映出部分退役军人事务事项的各级财政分担不合理,区级财政负担过重,资金保障不足,划分错位问题较为明显。在政策建议维度上,论文提出退役军人事务领域财政事权和支出责任划分改革方案及拟定具体划分清单。研究可为H市先行先试退役军人事务领域财政事权和支出责任划分改革提供参考,也可为同类地方政府以及央地间的此类改革设计提供启示。 展开更多
关键词 退役军人事务领域 市与区 财政事权 支出责任
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街道办事处在城市治理中的角色偏离与职责优化——兼论街道办事处体制改革 被引量:2
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作者 王雪丽 王帅 《秘书》 2023年第1期36-48,共13页
20世纪90年代以来,由于单位体制解体、压力型体制下治理中心下移、专门法律缺位、科层制管理路径依赖等多重因素的叠加作用,街道办事处的履职范围不断扩张,其法定角色与现实角色之间也经历了从“吻合”到“偏离”的过程。街道办事处的... 20世纪90年代以来,由于单位体制解体、压力型体制下治理中心下移、专门法律缺位、科层制管理路径依赖等多重因素的叠加作用,街道办事处的履职范围不断扩张,其法定角色与现实角色之间也经历了从“吻合”到“偏离”的过程。街道办事处的角色偏离虽然在一定的历史时空中对单位制解体起到了“补位”作用,但是从城市政府过程的整体性特点来看,街道办事处“异化”为一级政府,不仅是造成其履职困境的根源所在,而且进一步加剧了城市治理的“碎片化”,最终对城市治理效能产生负向影响。从厘清认识、优化职责、流程再造三个层面调适街道办事处在城市治理中的角色,是从根本上破解街道办事处履职困境,推动城市基层治理体系优化重组的首要之举。 展开更多
关键词 街道办事处 城市治理 角色偏离 职责优化
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Patients' Responsibilities in Medical Ethics
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作者 Zhu Fengqing 《Journal of Philosophy Study》 2016年第9期528-533,共6页
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从平等与责任谈医患共同体何以可能 被引量:1
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作者 刘燕 伍蓉 《医学与哲学》 北大核心 2023年第7期64-67,共4页
研究对“医患共同体”这一颇具可能性的命题进行分析,指出其成立的基础之一是对医患双方“分裂”处境的认知与承认,通过以对医患平等的探讨为起点,提出应将医、患双方知识/权力上的优劣转化为差异的能动性,在促进共同责任的基础上,建立... 研究对“医患共同体”这一颇具可能性的命题进行分析,指出其成立的基础之一是对医患双方“分裂”处境的认知与承认,通过以对医患平等的探讨为起点,提出应将医、患双方知识/权力上的优劣转化为差异的能动性,在促进共同责任的基础上,建立在理论及实践的医患共同体。目前可能的临床实践包括鼓励医护讲述成为患者的真实体验,鼓励包括叙事医学在内的促进平等共情的实践以及赋能患者、使其具备更强能力参与医疗共同决策的实践等。 展开更多
关键词 医患共同体 平等 责任伦理
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城市空间形态与夏季地表温度关系及其响应阈值研究——以天津市中心城区为例 被引量:2
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作者 宋鑫博 李根 +2 位作者 梁冬坡 黄鹤 郭军 《地理科学》 CSCD 北大核心 2023年第2期360-369,共10页
以天津中心城区为研究区,利用遥感及GIS技术反演关键空间形态指标和地表温度,并基于线性回归模型和Cubist模型深入剖析了建筑密度、容积率、高度、天空开阔度等空间形态指标与地表温度的关系,明确了关键指标的响应阈值。研究发现:(1)建... 以天津中心城区为研究区,利用遥感及GIS技术反演关键空间形态指标和地表温度,并基于线性回归模型和Cubist模型深入剖析了建筑密度、容积率、高度、天空开阔度等空间形态指标与地表温度的关系,明确了关键指标的响应阈值。研究发现:(1)建筑高度与地表温度间存在分段线性关系,高度响应阈值为13.5 m;天空开阔度与地表温度线性负相关;建筑密度、容积率与地表温度线性正相关。(2)Cubist模型将建筑密度阈值划定为13%,将高度阈值划定为9.9 m,并建立了3种子规则,其中规则1表明低开发强度场景下建筑密度为正贡献因素;规则2表明中等开发强度场景下容积率为正贡献因素;规则3表明高开发强度场景下建筑密度、容积率属于正向贡献因素,建筑高度、天空开阔度属于负贡献因素。(3)Cubist模型依据自变量阈值划分规则子区,并分区建立自变量与因变量的线性关系,表现出比全局回归模型更强的适用性。 展开更多
关键词 空间形态 地表温度 Cubist模型 热岛效应 天津市中心城区 响应阈值
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患者就医伦理责任研究进展 被引量:2
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作者 林肖肖 周庆 《中国医学伦理学》 2023年第5期535-539,共5页
基于健康中国建设中提升患者个人健康伦理责任的必然要求,和谐医患关系构建中强调患者尊医伦理责任的迫切要求,提高患者公共健康伦理责任的需求等背景,研究患者就医伦理责任具有重要的现实意义。通过梳理国内外患者伦理责任研究文献,将... 基于健康中国建设中提升患者个人健康伦理责任的必然要求,和谐医患关系构建中强调患者尊医伦理责任的迫切要求,提高患者公共健康伦理责任的需求等背景,研究患者就医伦理责任具有重要的现实意义。通过梳理国内外患者伦理责任研究文献,将患者就医伦理责任归纳为守护自身生命健康的责任、尊重理解医务人员的责任、维护其他患者及社会公共利益的责任、理性接受诊疗效果的责任、遵守相关医疗法律法规和医院规章制度的责任等方面。目前国内外对患者就医伦理责任的研究局限性主要包括理论体系尚未完善、实证研究尚且不足、患者就医伦理责任教育的实践与转化路径有待构建等,期望为后续研究中完善患者就医伦理责任理论体系,探索责任教育与实践路径,提高患者就医责任认知等提供借鉴。 展开更多
关键词 伦理责任 医患关系 生命健康 就医责任
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基于深度强化学习的区域综合能源定价策略研究 被引量:1
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作者 胡泽 朱子晴 +2 位作者 卜思齐 陈家荣 魏翔 《综合智慧能源》 CAS 2023年第7期87-96,共10页
为整合多类能源交易并促进能源的有效利用,综合能源市场(IEM)正在逐步建立并取代传统能源市场。作为连接能源供给侧与需求侧的重要组成部分,区域综合能源市场(DIEM)中的能源交易与定价对综合能源系统运行有着直接影响与重要意义。提出了... 为整合多类能源交易并促进能源的有效利用,综合能源市场(IEM)正在逐步建立并取代传统能源市场。作为连接能源供给侧与需求侧的重要组成部分,区域综合能源市场(DIEM)中的能源交易与定价对综合能源系统运行有着直接影响与重要意义。提出了DIEM交易框架,并建立了综合能源服务商(IESP)与综合能源用户(IEC)的双层定价决策-需求响应问题。在双层决策问题中考虑了能源需求弹性,新能源出力不确定性与隐私保护,最终采用深度确定性策略梯度下降算法(DDPG)对IESP的优化定价问题进行求解,并在一个模拟算例当中将其与深度Q学习(DQN)所生成的定价策略进行比对。仿真结果具体分析了DIEM中能源价格的耦合关系以及综合能源定价与需求弹性之间的互相影响,提出的基于DDPG所产生的定价策略的总收益高于DQN算法6.8%。 展开更多
关键词 综合能源系统 区域综合能源市场 定价策略 需求响应 深度强化学习
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北京市昌平区不同层位地下水埋深时空动态特征及其对降水的响应
15
作者 管凝 毕华兴 +2 位作者 张清涛 李粟粟 焦振寰 《灌溉排水学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期103-108,共6页
【目的】探究北京市昌平区不同层位地下水埋深时空动态特征及其对降水的响应。【方法】基于2021—2022年北京市昌平区98处地下水自动监测井(浅层井75处、深层井16处、基岩井7处)的实测地下水埋深数据及降水观测数据,结合克里金插值法和C... 【目的】探究北京市昌平区不同层位地下水埋深时空动态特征及其对降水的响应。【方法】基于2021—2022年北京市昌平区98处地下水自动监测井(浅层井75处、深层井16处、基岩井7处)的实测地下水埋深数据及降水观测数据,结合克里金插值法和Cross-correlation方法,分析了昌平区不同层位地下水埋深的空间分布、时间动态变化及其对降水的响应。【结果】昌平区地下水埋深的空间分布整体为东南部较高,西北部较低。浅层地下水埋深在2个观测年度均存在1处降落漏斗,深层地下水在2021年存在1处降落漏斗,但于2022年消失,基岩地下水埋深无降落漏斗。深层地下水埋深分布的空间变异性明显高于浅层和基岩层;浅层地下水和深层地下水在各月呈同步增长或下降趋势,埋深最大值分别出现在2021年6月和2022年5月,最小值出现在2021年12月和2022年12月。基岩地下水埋深的月变化规律与浅层及深层相比具有明显差异,月尺度上不同层位地下水埋深整体表现为基岩层>深层>浅层。【结论】2021年的地下水埋深整体高于2022年,这与降水量的年际变化有关;不同层位地下水对月降水量的响应不同,其中基岩地下水埋深对降水的响应存在明显的时滞性,滞后时间为6个月;而浅层和深层地下水无明显时滞性。 展开更多
关键词 昌平区 地下水 降水 响应时滞性
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主体与职责:工程博士教育的运行机制——基于中英两国的比较 被引量:1
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作者 余继 曹凡 《研究生教育研究》 北大核心 2023年第4期91-97,共7页
工程博士教育是服务国家创新发展战略、培养高层次应用型人才的重要途径。其培养过程涉及政府、高校、企业、行业协会等多方利益主体,合理和清晰的职责划分是有效运行的逻辑起点和前提,并直接关系到整体的人才培养质量。我国工程博士教... 工程博士教育是服务国家创新发展战略、培养高层次应用型人才的重要途径。其培养过程涉及政府、高校、企业、行业协会等多方利益主体,合理和清晰的职责划分是有效运行的逻辑起点和前提,并直接关系到整体的人才培养质量。我国工程博士教育正处于快速发展阶段,基于宏观层面的主体、操作层面的职责定位及其相互关系仍有待厘清;国际上,英国工程博士教育在规模和质量上都令人瞩目,其多元主体的协作经验可以为我国提供有益的参考。本文通过比较中国、英国两国工程博士教育中的相关主体和具体职责,就政府作为、中介组织的作用、高校联盟式培养、企业参与和权益等关键问题进行探讨,并结合我国工程博士教育的发展现状,提出相关建议。 展开更多
关键词 工程博士 多元主体 职责 比较研究
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患者伦理责任教育研究进展
17
作者 彭雨丹 周庆 《中国医学伦理学》 2023年第9期1063-1066,F0003,共5页
教育患者正确认知并履行健康伦理责任是个体健康维护、和谐医患关系构建、健康中国建设的重要基础。通过梳理国内外患者伦理责任教育研究文献,归纳患者伦理责任教育的教育主体、教育客体、教育内容、教育路径等教育要素。目前国内外患... 教育患者正确认知并履行健康伦理责任是个体健康维护、和谐医患关系构建、健康中国建设的重要基础。通过梳理国内外患者伦理责任教育研究文献,归纳患者伦理责任教育的教育主体、教育客体、教育内容、教育路径等教育要素。目前国内外患者伦理责任教育的研究存在理论体系尚未完善、理论向实践转化的实证研究尚且不足、教育成效评价工具尚且欠缺等局限性,期望为后续患者伦理责任教育研究中的教育主体完善患者伦理责任理论体系,探索伦理责任教育与实践路径,制定有效的伦理责任教育成效评价工具,提高患者伦理责任认知并自觉履行伦理责任等提供借鉴。 展开更多
关键词 患者教育 伦理责任 医患关系 健康教育
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基于多院区差异化发展的门诊医生排班模型的构建与应用
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作者 贾志刚 王宣华 +5 位作者 谭健 胡岸柳 何淑楠 邢贞 李郁鸿 胡幼红 《中国数字医学》 2023年第10期54-58,共5页
目的:建立一种考虑多院区差异化发展的门诊医生排班模型,合理调度多院区医院的优质医疗资源。方法:基于整数线性规划算法建立模型,在模型中设置各院区差异化发展系数,依据医生的职称等级建立目标函数,在约束条件中,对医生在各院区的坐... 目的:建立一种考虑多院区差异化发展的门诊医生排班模型,合理调度多院区医院的优质医疗资源。方法:基于整数线性规划算法建立模型,在模型中设置各院区差异化发展系数,依据医生的职称等级建立目标函数,在约束条件中,对医生在各院区的坐诊班次进行限制。结果:排班模型可满足多院区差异化发展的不同需求,分院区的差异化发展系数越大,则高级别医生在该院区坐诊班次越大。既考虑了医生休息的需求,又避免了重排和漏排现象的发生。结论:门诊医生排班模型使门诊医生在多院区之间的流动更合理,有利于优质医疗资源根据各院区功能定位合理调配。 展开更多
关键词 多院区 门诊 差异化发展 医生排班 整数线性规划
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基于4R理论的医院暴力伤医应对能力体系构建研究
19
作者 冉隆耀 朱清 +1 位作者 彭一 张闻力 《中国医疗管理科学》 2023年第4期40-45,共6页
近年来我国暴力伤医甚至杀医事件时有发生,严重扰乱诊疗秩序,造成较大的社会负面影响。如何维护医疗机构工作秩序,保障医务人员人身安全,成为医院管理的重点和难点。结合西南地区某三级甲等医院实际情况,分析近10年来院内暴力伤医事件... 近年来我国暴力伤医甚至杀医事件时有发生,严重扰乱诊疗秩序,造成较大的社会负面影响。如何维护医疗机构工作秩序,保障医务人员人身安全,成为医院管理的重点和难点。结合西南地区某三级甲等医院实际情况,分析近10年来院内暴力伤医事件发生的原因和医院管理中存在的问题,基于危机管理“4R”理论,结合医院具体情况,从事前预防、强化预备、应急处理、事后恢复4个阶段入手,构建起医院暴力伤医应对能力体系,实施以来成效显著,可为医疗机构建立和完善暴力伤医应对能力体系提供参考。 展开更多
关键词 危机管理 暴力伤医 应对能力体系
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How far is the endoscopist to blame for a percutaneous endoscopic gastrostomy complication?
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作者 George Stavrou Persefoni Gionga +5 位作者 George Chatziantoniou Georgios Tzikos Alexandra Menni StavrosPanidis Anne Shrewsbury Katerina Kotzampassi 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 2023年第5期940-952,共13页
BACKGROUND Percutaneous endoscopic gastrostomy(PEG)is a well-established,minimally invasive,and easy to perform procedure for nutrition delivery,applied to individuals unable to swallow for various reasons.PEG has a h... BACKGROUND Percutaneous endoscopic gastrostomy(PEG)is a well-established,minimally invasive,and easy to perform procedure for nutrition delivery,applied to individuals unable to swallow for various reasons.PEG has a high technical success rate of insertion between 95%and 100%in experienced hands,but varying complication rates ranging from 0.4%to 22.5%of cases.AIM To discuss the existing evidence of major procedural complications in PEG,mainly focusing on those that could probably have been avoided,had the endoscopist been more experienced,or less self-confident in relation to the basic safety rules for PEG performance.METHODS After a thorough research of the international literature of a period of more than 30 years of published“case reports”concerning such complications,we critically analyzed only those complications which were considered-after assessment by two experts in PEG performance working separately-to be directly related to a form of malpractice by the endoscopist.RESULTS Malpractice by the endoscopist were considered cases of:Gastrostomy tubes passed through the colon or though the left lateral liver lobe,bleeding after puncture injury of large vessels of the stomach or the peritoneum,peritonitis after viscera damage,and injuries of the esophagus,spleen,and pancreas.CONCLUSION For a safe PEG insertion,the overfilling of the stomach and small bowel with air should be avoided,the clinician should check thoroughly for the proper trans-illumination of the light source of the endoscope through the abdominal wall and ensure endoscopically visible imprint of finger palpation on the skin at the center of the site of maximum illumination,and finally,the physician should be more alert with obese patients and those with previous abdominal surgery. 展开更多
关键词 Percutaneous endoscopic gastrostomy Complications doctor responsibility
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