涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期临床观察

目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

涤痰汤加味方对血管性痴呆认知功能、相关炎性指标的改善及影响

目的观察涤痰汤加味方对血管性痴呆(vascular dementia, VaD或VD)患者认知功能、相关炎性指标的改善及影响作用。方法选择2020年11月—2022年11月于医院脑科住院治疗的符合纳排标准100例VD患者为研究对象,随机分为常规治疗组和联合组,各组50例,常规治疗组予以基础治疗的同时口服尼莫地平片,联合组在此基础上口服涤痰汤加味方治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,以及治疗前后认知功能、血脂水平、炎症水平变化,评价涤痰汤加味方治疗VD临床疗效和作用机制。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),联合组的总有效率为94.00%(47/50),联合组的总有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。干预前两组患者的认知功能和日常生活能力差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个疗程后,联合组患者的简易精神状态检查量表(mini-mental state examinatio, MMSE)评分、痴呆简易筛查量表(brief screening scale for dementia, BSSD)评分以及日常生活能力评定量表(activities of daily living, ADL)评分水平相较于常规治疗组均明显升高;且联合组患者的血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)水平相较于常规治疗组明显升高,而同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平则明显下降(P<0.01)。干预前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个疗程后,与常规治疗组比较,联合组患者的甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平明显升高(P<0.01,P<0.05);联合组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平均明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论涤痰汤加味方联合西医常规治疗能够改善VD患者认知功能,降低血脂水平,提高治疗效果,分析其机制与保护神经营养因子及抑制机体炎症反应有关,患者不良反应无明显增加,适宜推广。

涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床研究

目的观察涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床疗效。方法将95例缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者用随机数字表法分为对照组(48例)、治疗组(47例)。对照组予常规西医常规疗法治疗,治疗组予涤痰汤联合大承气汤加减辅助常规西医常规疗法治疗。比较2组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、呃逆症状评分、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、C反应蛋白水平(CRP)]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.62%(44/47)高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,治疗组NIHSS评分、呃逆症状评分、TNF-α、NF-κB、CRP水平均低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者效果较好,可改善神经功能,减轻呃逆症状,降低炎症因子水平,提升日常生活能力,且安全性好。

涤痰益智汤对血管性痴呆大鼠海马神经元形态及FAM134B蛋白表达的影响

目的观察涤痰益智汤对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、海马组织结构、海马神经元形态及海马组织内质网自噬相关蛋白FAM134B表达的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机制。方法32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组和涤痰益智汤组,每组8只。模型组、多奈哌齐组和涤痰益智汤组采用改良双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,假手术组仅分离颈总动脉、不结扎。造模结束后,多奈哌齐组予盐酸多奈哌齐溶液灌胃,涤痰益智汤组予涤痰益智汤药液灌胃,假手术组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,连续4周。Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力,HE染色及尼氏染色观察海马组织形态,透射电镜观察海马神经元超微结构,Western blot检测海马组织FAM134B、p-FAM134B蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数和目标象限停留时间减少(P<0.01),海马CA1区神经元间隙增大,细胞形态不规则,边界模糊,神经元固缩,尼氏体溶解破碎、数量减少,内质网排列散乱,线粒体肿胀、变形,海马组织FAM134B、p-FAM134B蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,多奈哌齐组和涤痰益智汤组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数和目标象限停留时间增加(P<0.01),海马CA1区神经元形态较规则、数量增多,神经元固缩减少,尼氏体数量增多、溶解破碎减轻,内质网肿胀变形恢复,海马组织FAM134B、p-FAM134B蛋白表达升高(P<0.01),且涤痰益智汤组效果优于多奈哌齐组(P<0.01)。结论涤痰益智汤可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力及神经元形态,其机制与上调FAM134B蛋白表达及磷酸化水平,进而促进内质网自噬有关。

加味涤痰汤调控miR-149对慢性间歇低氧大鼠肝损伤的影响

目的探讨加味涤痰汤调控mi R-149对慢性间歇低氧大鼠肝损伤的影响及作用机制。方法将18只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和加味涤痰汤组,每组6只。模型组和加味涤痰汤组于低氧箱中造模,造模期间加味涤痰汤组予加味涤痰汤灌胃,连续12周。HE染色观察肝组织病理变化,透射电镜观察肝组织超微结构,TUNEL染色观察肝细胞凋亡情况,检测肝组织丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,RT-qPCR和Western blot检测肝组织miR-149、转录激活因子(ATF)6、葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)mRNA和蛋白表达。分析肝组织ATF6 mRNA与miR-149 mRNA表达相关性。结果与对照组比较,模型组大鼠肝组织少量炎性细胞浸润,肝细胞排列不规则、不同程度水肿,内质网扩张,核糖体脱落,线粒体膜破裂,肝细胞凋亡率升高(P<0.05),肝组织ALT、AST、MDA含量升高(P<0.05),SOD含量降低(P<0.05),miR-149 mRNA表达降低(P<0.05),ATF6、GRP78、CHOP mRNA和蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,加味涤痰汤组大鼠肝组织未见明显水肿及炎性细胞浸润,肝细胞排列规则,内质网稍扩张,核糖体分布较均匀,线粒体膜相对完整,肝细胞凋亡率降低(P<0.05),肝组织ALT、AST、MDA含量降低(P<0.05),SOD含量升高(P<0.05),miR-149m RNA表达升高(P<0.05),ATF6、GRP78、CHOPmRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。ATF6 mRNA与miR-149 mRNA水平呈显著负相关(r=-0.766)。结论加味涤痰汤可能通过调控miR-149/ATF6通路抑制慢性间歇低氧大鼠肝脏氧化应激反应,改善肝损伤。

涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎临床研究

目的:观察涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎的临床疗效。方法:选取80例脑出血相关肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组根据患者情况选择敏感抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予涤痰汤治疗。2组均治疗7 d。评价2组临床疗效,比较2组体温、肺部影像学、白细胞计数(WBC)复常时间和肺部啰音消失时间,检测2组治疗前后超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及WBC水平,比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及神经功能缺损评分(NIHSS)评分。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。观察组体温、肺部影像学、WBC复常时间和肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、PCT、WBC水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组hs-CRP、PCT、WBC水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CPIS、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组CPIS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎患者,能缩短病程,恢复神经功能,降低炎症反应,提高临床疗效。

涤痰汤治疗脑血管相关性疾病研究进展

脑血管相关性疾病是中年及以上群体的常见病、多发病,严重威胁着人们的健康。现代医学主要以降血脂、调节血压、调节血糖、抗血小板聚集、营养神经、外科手术等为主要治疗方案,用药繁多、疗程长,易产生耐药性及不良反应,且存在手术禁忌症。涤痰汤是治中风痰迷心窍、舌强不能言的经典方剂。查阅并梳理近年相关文献发现涤痰汤治疗脑血管相关性疾病具有疗效好、不良反应少、安全性高等优势;其作用机制包括促进神经因子表达、调控兴奋性氨基酸毒性、抗炎、抗氧化应激、调节自噬、抗凋亡、调节血脂、促血管新生等作用。该文梳理了涤痰汤治疗脑血管相关性疾病的相关研究,发现涤痰汤治疗脑血管相关性疾病已取得了较大进展,但仍存在一些不足:如部分研究为综合疗法,涤痰汤的具体疗效不明确;仍缺乏多中心、大样本、随机双盲的高质量随机对照试验;部分研究仍在试验阶段,其作用于人体的安全性、有效性仍待验证;后续仍需深入机制研究,将方药与现代科学联系起来,明确方药的具体作用,挖掘新的治疗思路。

益气涤痰通络汤治疗急性脑梗死(中经络气虚痰瘀证)的临床效果

目的 探究益气涤痰通络汤用于急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)(中经络气虚痰瘀证)患者临床治疗中的效果。方法 选取2021年10月—2023年10月句容市中医院收治的219例ACI(中经络气虚痰瘀证)患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组实施西医常规治疗(n=109),观察组在常规治疗基础上加用益气涤痰通络汤(n=110)。分析比较两组脑动脉血流动力学指标(搏动指数、动脉血流阻力指数)、血清黏附分子水平(可溶性血管细胞黏附分子、可溶性细胞间黏附因子-1)、神经缺损程度评分、残疾程度评分、中医证候积分、临床效果。结果 治疗2周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,两组患者症状均明显减轻,且观察组中医证候积分下降幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组搏动指数、动脉血流阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组血清黏附分子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为96.36%(106/110),高于对照组的85.32%(93/109),差异有统计学意义(χ^(2)=8.045,P=0.005)。结论 对ACI(中经络气虚痰瘀证)患者行益气涤痰通络汤治疗疗效确切,可促进患者神经功能恢复,减轻症状表现。

涤痰汤加减治疗脑缺血再灌注损伤机制研究进展

涤痰汤是治疗中风的经典名方,临床实践表明,涤痰汤对脑缺血再灌注损伤具有显著的改善作用。通过梳理相关文献,发现涤痰汤加减治疗脑缺血再灌注损伤的机制包括抑制氧化应激反应、减轻炎症反应、抑制兴奋性氨基酸毒性、抑制神经细胞凋亡、调节自噬等。这些机制共同作用,能有效保护神经元,减轻脑水肿和出血转化,改善神经功能缺损症状。在单药成分方面,各种药物主要成分的作用与涤痰汤复方的作用具有一致性。参考文献77篇。

自拟化瘀涤痰汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对中医证候评分的影响

目的分析自拟化瘀涤痰汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对中医证候评分的影响。方法以2020年1月至12月收治的40例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机将其分为常规组(20例,依达拉奉治疗)和联合组(20例,自拟化瘀涤痰汤联合依达拉奉治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的各项中医证候评分均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、缺血修饰蛋白(IMA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著低于常规组(P<0.05)。结论自拟化瘀涤痰汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中可取得理想效果。

涤痰化瘀理神方治疗精神分裂症疗效观察及对血清BDNF水平的影响

目的:观察涤痰化瘀理神方治疗精神分裂症的临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:按随机数字表法将94例精神分裂症患者分为对照组和研究组各47例。对照组给予奥氮平片、阿立哌唑片治疗,研究组在对照组基础上加用涤痰化瘀理神方治疗。治疗3个月后,比较2组临床疗效,以及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清BDNF水平。结果:研究组总有效率为91.49%,对照组为76.60%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PANSS中阴性症状评分、阳性症状评分、一般病理评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA量表中视空间与执行功能、定向、记忆、语言、注意、命名、抽象评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组血清BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:涤痰化瘀理神方辅助治疗精神分裂症有助于提高临床疗效,改善患者精神行为症状及认知功能,有效调节脑源性神经营养因子水平。

针刺联合通窍涤痰汤对缺血性脑卒中急性期患者神经因子、凝血指标及血流动力学的影响

目的探究针刺联合通窍涤痰汤对缺血性脑卒中急性期患者神经因子、凝血指标及血流动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年8月该院收治的82例缺血性脑卒中急性期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组41例。比较两组治疗前后治疗总有效率。比较两组治疗前后神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。比较两组治疗前后血流动力学[波动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、动脉收缩期峰值流速(Vs)]情况。比较两组治疗前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平]。记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BDNF、NGF水平均高于同组治疗前,且联合组治疗后均高于对照组(P<0.05);两组治疗后NSE水平均低于同组治疗前,且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D-D、FIB水平均低于同组治疗前,且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05);两组治疗后INR高于同组治疗前,APTT长于同组治疗前,且联合组治疗后INR高于对照组,APTT短于对照组(P<0.05)。两组治疗后Vm、Vs均快于治疗前,且联合组治疗后均快于对照组(P<0.05);两组治疗后PI水平均低于治疗前,且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,联合组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合通窍涤痰汤对缺血性脑卒中急性期患者有较好的治疗效果,其对患者神经因子、凝血指标及血流动力学指标均具有较好的改善作用,且不增加不良反应发生风险。

涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效

目的分析涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效及对患者睡眠、记忆功能的影响。方法将收治的难治性精神分裂症患者150例,用随机数字表法分为对照组与试验组,每组75例。对照组予以氯氮平治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前、治疗8周后的精神症状、记忆、认知功能、睡眠质量和神经因子;治疗8周后的疗效;治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗8周后,试验组的总有效率(93.33%)高于对照组(78.67%),P<0.05。2组阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)水平均降低,且试验组的下降更显著(P<0.05);2组韦氏成人记忆量表(Wechsler adult memory scale,WMS-RC)、精神分裂症认知功能成套测验(matrics consensus cognitive battery,MCCB)评分、睡眠效率(sleep efficiency,SE),血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平均升高,且试验组更高(P<0.05);2组睡眠总时间(total sleep time,TST)延长,且试验组长于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),P<0.05。结论涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效好,可改善患者的精神症状、记忆及认知功能,提高睡眠质量,可能与其调节血清神经因子的表达有关,且具有较好的安全性。

补肾涤痰汤治疗不同代谢状态多囊卵巢综合征模型小鼠疗效的实验研究

目的 分析补肾涤痰汤(BDD)对不同代谢状态多囊卵巢综合征(PCOS)模型小鼠的疗效。方法 分别采用高脂日粮(HFD)喂养或正常饲料喂养C57BL/6J小鼠,并同时经脱氢表雄酮(DHEA)注射建立肥胖或非肥胖的PCOS模型,肥胖与非肥胖PCOS模型各分为对照组、肥胖/非肥胖PCOS组、肥胖/非肥胖BDD组3组,共6组,肥胖/非肥胖BDD组皆使用BDD治疗,对照组使用等体积溶剂处理;检测小鼠血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等指标,以及雌二醇受体1/2基因(Esr1/2)、小鼠卵巢骨形态发生蛋白15基因(Bmp15)、促黄体生成素受体基因(Lhcgr)、促卵泡生成素受体基因(Fshr)mRNA表达情况。结果 肥胖型PCOS模型小鼠经BDD治疗后,葡萄糖耐量实验值(GTT)、睾酮(T)、胰岛素(INS)及雌二醇受体1基因(Esr1)、Bmp15水平显著下降(P<0.05),E2水平显著上升(P<0.05);而非肥胖PCOS模型小鼠经BDD治疗后,LH、FSH、T水平显著上升(P<0.05),总胆固醇(TC)、Bmp15水平显著下降(P<0.05),呈现与BDD治疗肥胖型PCOS模型小鼠不同甚至相反的趋势。结论 从动情周期与卵巢结构水平看,BDD对肥胖与非肥胖型PCOS小鼠均有疗效,尽管激素水平出现不一样的调节趋势。

涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的 探讨涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的疗效及认知功能、血清学指标变化情况。方法 选取2019年7月-2021年7月衡水市第七人民医院精神科收治的150例难治性精神分裂症为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各75例。对照组给予氯氮平片进行治疗,试验组在对照组基础上给予涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗8周后的临床疗效,治疗前后中医症候积分、精神症状、认知功能、脂代谢指标、血清学指标水平及治疗期间的安全性。结果 与对照组治疗8周后的总有效率(78.67%)比较,试验组总有效率(93.33%)更高(P <0.05)。治疗8周后,2组神志呆钝、胸闷肋痛、喜静恶动、忧虑多疑、阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)评分及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较均降低,试验组低于对照组(P <0.05);2组韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、褪黑素(MT)水平与治疗前比较均升高,试验组高于对照组(P <0.05)。与对照组治疗期间的不良反应总发生率(16.00%)比较,试验组不良反应总发生率(5.33%)更低(P <0.05)。结论 涤痰汤加减联合电针可明显调节难治性精神分裂症患者脂代谢及血清学指标水平,改善患者中医症候、精神症状及认知功能,进而可提高临床疗效,且具有较好的安全性。

涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的临床疗效、精神症状与安全性。方法:将难治性精神分裂症患者150例按随机数字表法分为对照组和试验组各75例。对照组予氯氮平治疗,试验组在对照组基础上予涤痰汤加减联合电针治疗,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后精神症状、社会功能、记忆、认知功能、事件相关电位P300、血清指标水平与不良反应发生情况。结果:治疗8周后试验组总有效率为93.33%(70/75),高于对照组的78.67%(59/75)(P<0.05);治疗8周后两组患者阳性和阴性症状量表评分、精神分裂症认知功能评定量表评分、事件相关电位P300潜伏期均降低(P<0.05),试验组降低更明显(P<0.05);治疗8周后两组患者社会功能量表评分、韦氏成人记忆量表评分、简易精神状态量表评分、事件相关电位P300波幅、血清褪黑素、5-羟色胺、脑源性神经营养因子均升高(P<0.05),试验组升高更明显(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.33%(4/75),低于对照组的16.00%(12/75)(P<0.034)。结论:涤痰汤加减联合电针可提高难治性精神分裂症患者临床疗效,改善患者精神症状、社会功能、记忆、认知功能,且具有较好的安全性。

涤痰复音汤联合针灸治疗脑梗死言语不利的效果及对语言功能恢复的影响

目的分析涤痰复音汤联合针灸治疗脑梗死言语不利的应用价值。方法选取2020年4月至2022年4月收治的80例脑梗死言语不利患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40,常规治疗)和研究组(n=40,常规治疗+涤痰复音汤+针灸疗法)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的大脑皮质感觉运动区(SM1)、枕叶、颞叶、基底核区激活率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞容积、血小板聚集率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的语言功能得分显著高于对照组(P<0.05)。结论涤痰复音汤联合针灸治疗脑梗死言语不利效果确切,能激活患者的大脑语言功能区,降低言语不利严重程度,促进语言功能恢复,值得临床推广应用。

加味涤痰汤联合桃红四物汤在痰瘀阻络型脑梗死患者中的应用效果及对患者神经功能、氧化应激状况的影响研究

目的探讨加味涤痰汤联合桃红四物汤在痰瘀阻络型脑梗死患者中的应用及对患者神经功能、氧化应激状况的影响。方法前瞻性随机选取2021年1月—2023年12月福建中医药大学附属人民医院收治的106例痰瘀阻络型脑梗死患者为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组53例。对照组行复方地龙片治疗,观察组行加味涤痰汤联合桃红四物汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率、证候积分、神经功能以及氧化应激水平。结果观察组治疗总有效率[94.34%(50/53)]较对照组[81.13%(43/53)]更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P=0.038)。治疗后,观察组的证候积分各指标(主症、次症及总分)较对照组均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的神经功能缺损状况得分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶较对照组更高,丙二醛及晚期氧化蛋白产物较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论加味涤痰汤联合桃红四物汤能够提升痰瘀阻络型脑梗死患者的用药疗效,加快缓解中医证候,改善神经功能及机体氧化应激状况。

涤痰汤中医药成分对脑卒中的作用机制网络药理学研究

目的:通过网络药理学方法探索涤痰汤在脑卒中治疗中的分子机制,为其在未来脑卒中治疗中的应用和进一步的实验室研究提供科学依据和参考。方法:利用TCMSP数据库,筛选涤痰汤中的活性成分,并预测其潜在靶点。使用SwissTargetPrediction数据库和UniProt数据库对这些靶点进行验证和修正。通过Cytoscape软件构建“中药—成分—靶点”网络图,进而使用R语言中的clusterProfiler包进行GO富集和KEGG通路分析,以揭示涤痰汤的作用通路。结果:研究发现涤痰汤共有2 995个活性物质和447个潜在作用靶点。这些活性成分主要关联了调控凋亡、血管功能改善、抗炎作用等生物学过程。涤痰汤的关键作用靶点包括GAPDH、STAT3、TNF等,这些蛋白质在脑卒中的病理过程中发挥重要作用。KEGG通路分析揭示了涤痰汤可能影响的主要信号通路,如癌症信号通路、脂质与动脉粥样硬化等。结论:涤痰汤通过多种生物学通路和靶点发挥治疗脑卒中的作用,显示出显著的抗炎、抗氧化和血管功能改善等效果。这些结果为涤痰汤的临床应用提供了分子机制上的证据,支持了其在传统中医治疗脑卒中中的有效性。

涤痰化瘀汤早期干预痰瘀互结型缺血性脑卒中对并发抑郁及神经功能康复的影响

目的:探讨急性脑梗死(又称缺血性脑卒中)早期给予涤痰化瘀汤治疗对患者并发抑郁、神经功能康复的影响。方法:选取在安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院脑病科住院治疗的痰瘀互结型急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和常规治疗组,各50例,两组均给予常规基础治疗,中药组加用涤痰化瘀汤,入院72 h开始服用,疗程为6个月。分别检测两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、血尿酸(Uric Acid,UA)、脑血流动力学指标[大脑后动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)和阻力指数(Resistance Index,RI)]变化情况,并观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、中医证候积分(痰证积分、血瘀证积分)变化情况,同时随访两组6个月脑梗死复发情况。结果:治疗前两组NIHSS评分、MBI评分、中医证候积分无差异(P>0.05),治疗3个月,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),但中药组优于常规治疗组(P<0.05),常规治疗组中医证候积分较治疗前无明显变化(P>0.05),但中药组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组NIHSS评分较治疗3个月时明显下降(P<0.05),MBI评分明显上升(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.01),常规治疗组中医证候积分较3个月时无明显变化(P>0.05),但中药组较3个月时明显下降(P<0.05),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后常规治疗组HAMD评分、NLR、UA显著高于中药组;治疗6个月后,两组HAMD评分、NLR、UA均降低,且中药组低于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月后,常规治疗组的Vm低于中药组,PI、RI高于中药组(P<0.05),治疗6个月后两组Vm、PI、RI均较治疗前改善,中药组优于常规治疗组(P<0.05)。中药组治疗3个月后出现10例并发抑郁,6个月后为6例,常规治疗组治疗3个月后有20例并发抑郁,治疗6个月后为15例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,中药组3例脑梗死复发,常规治疗组为10例。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰化瘀汤早期治疗急性缺血性脑梗死能明显改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力,改善中医证候、脑血流动力,降低NLR、UA水平,减少卒中后抑郁发生率,同时降低脑梗死复发率,临床应用无明显不良反应,安全性好。