基于MRI定量非对称回波最小二乘估算水脂分离技术的成人腰椎骨髓脂肪与年龄和性别的相关性研究

目的:基于MRI定量非对称回波最小二乘估算水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation image quantitation,IDEAL-IQ)技术探讨成年人腰椎不同节段骨髓脂肪与年龄和性别的关系。方法:收集298例受检者的MRI IDEAL-IQ脂肪分数图像,其中男性138例,女性160例,年龄20~69岁。将所有患者按照每10岁为一个年龄段分为5组:20~29岁(20~组),男24例,女20例;30~39岁(30~组),男47例,女39例;40~49岁(40~组),男36例,女47例;50~59岁(50~组),男20例,女37例;60~69岁(60~组),男11例,女17例。使用脂肪分数图在GE ADW4.6工作站测量L1~L5的骨髓质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)。结果:同一年龄组、不同性别间PDFF存在差异,20~、30~、40~组人群中,男性L1~L5椎体PDFF均高于女性(P<0.05);50~组人群中男性L1~L5椎体PDFF与女性的差异无统计学意义(P>0.05);60~组人群,男性L1~L5椎体PDFF均低于女性(P<0.05)。腰椎椎体PDFF与年龄呈正相关,女性(r=0.72,P<0.05)相关性高于男性(r=0.32,P<0.05)。从20~69岁,男性L4 PDFF增长率最大(21.08%),女性L1 PDFF增长率最大(65.68%);男性各椎体PDFF增长主要集中在30~及50~组,其中L1、L4、L5椎体PDFF在50~组增长率最大,L2、L3椎体PDFF在30~岁组增长率最大;女性各椎体PDFF在30~组呈轻微下降趋势,此后各椎体PDFF逐渐升高,增长主要集中在40~、50~、60~三个年龄组,其中50~组增长率最大。结论:成人不同年龄组男女性各椎体脂肪分布存在差异,椎体PDFF增长率也有所不同;腰椎不同节段椎体PDFF均与年龄呈正相关。

运用MR mDIXON-Quant技术和IP-OP进行非酒精性脂肪肝病脂肪定量分析的可行性研究

目的 探讨MR mDIXON-Quant技术及IP-OP序列对成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏脂肪定量分析的可行性。方法 选取51例成人NAFLD患者临床及MRI资料为观察组,选取同期健康志愿者22例为对照组。所有入组患者进行3.0T MR mDIXON-Quant检查及IP-OP检查,同时一周内进行上腹部CT检查,测量CT肝/脾比值,作为脂肪肝的诊断标准;对mDIXON-Quant序列及IP-OP序列的肝脏脂肪定量数据结果进行统计学分析。结果 1)mDIXON-Quant技术,对照组与观察组的HFF差异有统计学意义(P<0.001);IP-OP序列,对照组与观察组的HFC差异有统计学意义(P<0.001);HFF、HFC与肝脾CT比值呈负相关(r=-0.974、P<0.001,r=-0.972、P<0.001);2)ROC曲线分析,HFF及HFC均可以诊断脂肪肝,AUC均>0.5。对于轻中度脂肪肝,HFF敏感度高于HFC,特异度低于HFC;但对于重度脂肪肝,二者敏感度均为1,特异度HFF高于HFC。结论 MRI mDIXON-Quant技术及IP-OP序列对NAFLD肝脏的脂肪含量进行定量评估是可行的,并与肝脾CT值比较具有良好的相关性,MRI mDIXON-Quant技术在对轻中度脂肪肝的脂肪含量测定方面敏感度高于IP-OP序列,在重度脂肪肝组特异度高于IP-OP序列。

非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离技术在肩关节MRI扫描中的应用价值

目的:探讨非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL)在肩关节MRI中的可行性,并与传统频率选择脂肪抑制技术(Fat)技术进行对照。方法:选取2023年7月至2023年11月扬州大学附属医院收治的20例行肩部MRI扫描的患者为研究对象,行MRI肩部扫描时分别结合Fat、IDEAL两种不同的脂肪抑制技术。根据评分标准,由两位放射科医师各自独立对两组图像的磁敏感伪影、运动伪影、脂肪抑制效果和整体图像质量进行定性分级评分,并测量比较两组图像的冈上肌、肱骨头和三角肌的信噪比(SNR)、冈上肌与肱骨头的对比噪声比(CNR1)和三角肌与肱骨头的对比噪声比(CNR2)。结果:定性分析:IDEAL组在磁敏感伪影、脂肪抑制效果和整体图像质量评分均优于Fat组,而在运动伪影评分低于Fat组(所有P<0.05);定量分析:IDEAL组冈上肌、肱骨头和三角肌的SNR、冈上肌与肱骨头的CNR1和三角肌与肱骨头的CNR2均优于Fat组(所有P<0.05)。结论:在肩关节MRI扫描中,IDEAL技术较Fat技术能更好地控制图像的磁敏感伪影、获得更好的图像质量和脂肪抑制效果,但对运动伪影更加敏感。

双能CT水-羟基磷灰石分离技术对胸腰椎骨折诊断的影响:不同年资放射科医生间的比较

目的探讨双能CT(DECT)水-羟基磷灰石(HAP)分离技术能否提高椎体新鲜压缩性骨折的检出率,并研究其诊断效能与放射科医生经验水平的相关性。方法回顾性分析50例创伤后接受胸腰椎DECT和MRI检查的患者资料,DECT获得常规混合能量CT平扫图和水-HAP重建图像。四名放射科医生独立盲法阅片,该四名医生分别具有1年、5年、8年和12年工作经验,首先根据CT平扫判断是否存在椎体骨折及骨折的新旧,再结合DECT水-HAP图来判断有无骨折及骨折的新旧。以MR T2脂肪抑制图像为金标准,进行DECT诊断效能的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分析以及CT平扫与结合水-HAP图结果配对分析。结果MRI共发现54节新鲜骨折,38节陈旧性骨折。与常规CT平扫相比,结合水-HAP图像提高了所有医生的诊断效能。四名医生结合水-HAP图像后,准确度分别由常规CT的0.76、0.75、0.82、0.84提升至0.87、0.89、0.92、0.93;敏感度和特异度分别由0.83、0.83、0.89、0.87,0.66、0.63、0.71、0.79提升至0.93、0.94、0.98、0.94,0.79、0.82、0.84、0.92;阳性预测值和阴性预测值分别由0.78、0.76、0.81、0.85,0.74、0.73、0.82、0.81提升至0.86、0.88、0.90、0.94,0.88、0.91、0.97、0.92;被评为“不确定”椎体的数量分别由23、21、19、12节下降到7、5、5、1节。与常规CT平扫相比,DECT水-HAP分离技术提高了所有医生诊断新鲜椎体骨折的准确度,配对分析差异具有统计学意义(P<0.05)。水-HAP分离技术使患者也受益,四名医生结合水-HAP图像后,需要进一步MRI检查的患者数量分别由14、13、14、11人下降到4、3、3、1人。结论DECT水-HAP分离技术可提高不同经验水平放射科医生基于CT诊断椎体新鲜压缩性骨折的能力。

钆剂对磁共振水脂分离技术测量腰椎脂肪的影响

探讨钆喷酸葡胺对磁共振水脂分离技术测量腰椎脂肪定量的影响。方法 选取120名在我院行磁共振增强扫描的患者,进行2次腰椎(L1~L5)磁共振mDixon-Quant序列检查,并选取L3-4同层皮下脂肪作为参照。第一次为平扫(记为pre),第二次为注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)5-10分钟后扫描(记为post)。扫描完成后将图像上传至工作站,进行后处理得到增强前后的脂肪分数(FF),分别记为L(1~5)pre/post、皮下脂肪pre/post,对所得FF值进行配对t检验。结果 增强前后FF配对分析,L1pre/post配对(t=12.074,P<0.05);L2pre/post配对(t= 10.429 P<0.05);L3pre/post配对(t=11.460,P<0.05);L4pre/post配对(t=14.335,P<0.05);L5pre/post配对(t=15.235,P<0.05);皮下脂肪pre/post配对(t=6,984,P<0.05);差异均有统计学意义。结论 注射钆喷酸葡胺对磁共振mDixon-Quant技术定量测量腰椎脂肪有影响。

颈部MRI中水脂分离技术与频率衰减反转恢复技术的应用价值对比

目的比较水脂分离技术(Dixon)与频率衰减反转恢复技术(SPAIR)在颈部MRI中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月淮安市淮安医院收治的60例存在颈部肿块、酸痛或异常疼痛需行颈部MRI扫描的患者为研究对象,进行回顾性分析。扫描序列为容积内插体部检查(VIBE)-T1WI和快速自旋回波(TSE)-T2WI序列,各序列分别以Dixon和SPAIR进行脂肪抑制。比较VIBE-T1WI、TSE-T2WI序列的Dixon、SPAIR脂肪抑制图像质量,以及下颌角层面、甲状腺层面、声门层面双侧胸锁乳突肌图像的噪声(N)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)。结果VIBE-T1WI、TSE-T2WI序列的Dixon脂肪抑制图像质量均优于SPAIR脂肪抑制图像(均P<0.05)。下颌角、声门层面:VIBE-T1WI序列,Dixon脂肪抑制图像的SNR值、CNR值均高于SPAIR脂肪抑制图像;TSE-T2WI序列,Dixon脂肪抑制图像的N值、SNR值、CNR值均高于SPAIR脂肪抑制图像(均P<0.05)。甲状腺层面:VIBE-T1WI序列,Dixon脂肪抑制图像的SNR值高于SPAIR脂肪抑制图像;TSE-T2WI序列,Dixon脂肪抑制图像的N值、SNR值均高于SPAIR脂肪抑制图像(均P<0.05)。结论颈部MRI扫描采用Dixon进行脂肪抑制可获得比SPAIR更佳的图像质量和脂肪抑制效果,有利于观察组织结构观察。

MRI水-脂分离Dixon技术与弥散加权成像技术在良恶性椎体压缩性骨折诊断中的应用

目的:探讨MRI水-脂分离Dixon技术与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术在良恶性椎体压缩性骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析60例椎体压缩性骨折患者的病例资料,按病理检查结果不同将其分为良性组和恶性组,其中良性组34例、恶性组26例。所有患者均行MRI常规矢状位T1WI、T2WI、短时反转恢复序列扫描和T2WI-Dixon、DWI序列扫描。比较2组患者病变椎体信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、脂肪信号分数(fat-signal fraction,FF)以及表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析评价应用SIR、FF、ADC诊断良恶性椎体压缩性骨折的准确性。结果:良性组患者SIR低于恶性组[(0.78±0.21)%,(1.29±0.35)%,t=6.619,P=0.000],FF、ADC均高于恶性组[(20.45±5.84)%,(14.83±3.37)%,t=-4.677,P=0.000;(1.89±0.51)×10^(-3)mm^(2)·s^(-1),(1.24±0.28)×10^(-3)mm^(2)·s^(-1),t=-6.338,P=0.000]。经ROC分析,应用SIR、FF及ADC诊断良恶性椎体压缩性骨折的敏感度分别为0.769、0.808、0.962,特异度分别为0.941、0.765、0.735;ROC曲线下面积分别为0.885、0.804及0.870。结论:应用MRI水-脂分离Dixon技术与DWI技术可有效区分良恶性椎体压缩性骨折。

^(1)H-MRS、Dixon水脂分离与Z谱成像技术在大鼠棕色脂肪上的量化比较

目的比较^(1)H-MRS、Dixon水脂分离与Z谱成像技术在体模以及大鼠棕色脂肪上的脂肪量化结果。方法首先,制作6个脂肪含量分别为0%、20%、40%、60%、80%、100%的油水混合体模,共同放置于50 mL离心管内。依次采用ZS-MRI、^(1)H-MRS和Dixon水脂分离技术对体模的脂肪含量进行定量评估,其结果与体模脂肪真实值相比较。其次,使用ZS-MRI和Dixon水脂分离技术分别采集了六只大鼠肩胛间的数据,并计算出水脂分布图,并将结果与^(1)H-MRS定量结果进行比较。结果ZS-MRI可以很好地准确定量并区分出各个不同脂肪含量的体模(Y=0.95*X+1.48);能较好地区分棕色脂肪与白色脂肪,并与Dixon方法得到的脂肪含量在空间分布上高度一致。在棕色脂肪的量化上,ZS-MRI结果与^(1)H-MRS结果相比无显著性差异(P=0.35)。结论ZS-MRI作为一种新的脂肪定量方法,可以生成无伪影的脂肪分布图,用于定量测量大鼠体内棕色脂肪的含量以及分布。

Dixon水脂分离序列R_(2)*值评估肝铁浓度及鉴别肝结节的研究进展

肝脏肿瘤性病变等多种疾病均可引起铁浓度的改变。MR Dixon水脂分离序列可以通过测量R_(2)*值精准量化人体肝脏及肝内结节的铁浓度,从而判别结节性质及分化程度。介绍Dixon水脂分离序列的成像原理,并就肝铁浓度评估、肝内良恶性结节的鉴别及恶性结节分化程度评估方法的研究进展进行综述。

磁共振水-脂分离成像技术对椎体脂肪含量的测量

目的以双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检查为参照标准,应用磁共振水-脂分离成像(Dixon)技术测量腰椎椎体脂肪信号强度并计算脂肪分数(fat fraction,FF)来评价椎体骨密度方面的应用价值。材料与方法回顾性收集甘肃省人民医院腰椎体查患者36例,纳入腰1-4椎体(144个)。所有患者均分别行DXA检查及腰椎MR检查,以DXA腰椎椎体T值作为金标准,使用WHO的诊断标准,即T值≥-1.0 SD为正常,-1.0^-2.5 SD为骨量减低,≤-2.5 SD为骨质疏松;同时在MRI图像上测量并计算腰1-4椎体的信号强度(T2脂相像)及FF,骨髓脂肪FF计算公式:FF=[Mfat/(Mfat+Mwater)]×100%,式中Mwater、Mfat分别指水像及脂像感兴趣区(region of interest,ROI)总像素信号强度值,以此来评价磁共振水-脂分离成像技术预测骨质疏松的能力。结果 36例患者144个椎体,按照T值进行分组,骨量正常组58个,骨量减少组28个,骨质疏松组58个,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组椎体脂相信号强度分别为100.2±20.1、156.1±56.3、211.9±84.6。FF分别为:(31.1±6.2)%、(53.3±7.6)%、(77.8±7.2)%。骨质疏松组、骨量减少组及正常组比较,腰椎T2脂相信号强度及脂肪分数均具有统计学差异(P<0.01)。椎体脂相信号强度与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.64,P<0.01,脂肪分数与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.93,P<0.01。结论磁共振水-脂分离成像通过测定腰椎信号强度并计算脂肪分数,可以反映椎体脂肪含量的变化,对骨质疏松做出初步诊断,对于评估腰椎骨密度具有一定的应用前景。

基于多分辨率和区域增长的两点Dixon水脂分离技术

目的提出一种改进的基于区域增长的水脂分离方法,使其可以在低信噪比情况下更可靠。方法对获取的两幅场向量图分别进行隔行隔列降采样,得到四幅子图像。每幅子图像分别运用区域增长算法获得误差向量图,然后再利用空间相邻像素相位平滑的性质来合并获得的四幅子误差向量图,从而获得一幅平滑的误差向量图,并实现水和脂肪的准确分离。结果提出方法分别应用于仿真数据和真实数据,仿真数据表明本文方法产生的误差更小。真实数据实验结果表明,提出方法在膝盖、腹部和大腿等部位都能够准确的实现水和脂肪的分离。结论相对于原始全局区域增长方法,提出方法更加可靠和鲁棒,能够在不同解剖部位实现准确水脂分离。

低场MRI水脂分离技术在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的:探讨低场MRI水脂分离序列在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法:选取无棣县人民医院2019年6月—2021年6月收治的50例外伤所致膝关节软骨损伤病例,以关节镜结果作为金标准,评价低场MRI各序列对膝关节软骨损伤的诊断效能,总结膝关节软骨损伤在低场MRI各种常规序列中的征象。结果:本研究50例膝关节软骨损伤病例经关节镜手术证实,软骨损伤共257处。按照Outerbridge分级标准:0级损伤43处(16.73%),Ⅰ级损伤50处(19.46%),Ⅱ级损伤84处(32.68%),Ⅲ级损伤76处(29.57%),Ⅳ级损伤47处(18.29%)。GRE Water/Fat序列的不同分级检出率均高于常规序列,其中0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级软骨损伤在SE-T_(1)WI、STIR和FRFSE-T_(2)WI序列上很难清晰显示,在GRE Water/Fat序列中显示分层结构显示欠清,软骨内出现点片状低信号;Ⅱ级软骨损伤在低场MRI各序列显示软骨局部软骨变薄,缺损<50%,GRE-Water/Fat序列显示软骨信号不均,表面呈锯齿状;Ⅲ级软骨损伤在低场MRI各序列显示局部关节软骨缺损,缺损≥50%,未达软骨下骨质,GRE Water/Fat序列上呈局限性低信号;Ⅳ级软骨损伤在低场MRI各序列显示局部软骨全层缺损,GRE Water/Fat序列上呈局限性低信号,软骨下骨质见斑片状异常信号。结论:在膝关节低场MRI各序列检查中,GRE Water/Fat序列是显示膝关节软骨损伤的最敏感序列,可以准确地显示膝关节软骨损伤的位置、范围、形态、程度等信号特点,并能够对其做出准确的分级。

磁共振水脂分离新技术IDEAL-IQ的应用

目的:探讨磁共振量化技术非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL-IQ)的临床应用价值.方法:通过回顾性学习IDEAL-IQ技术应用的相关文献,了解IDEAL-IQ技术的原理、发展及其目前在临床上的应用价值.结果:IDEAL-IQ技术能够快速、精准地分离水和脂肪,得到准确性、敏感度及特异度高的诊断结果,在临床上具有极大的实用价值.近年来IDEAL-IQ技术逐渐被应用于临床研究中,并取得了一定的研究成果,目前应用最多的是FF值和R2^*值,主要用于定量测量脂肪含量和铁含量.结论:IDEAL-IQ技术是一项无创、快捷、可重复性高和准确性高的影像学检查方法.

磁共振Dixon技术在肌营养不良症中的应用

肌营养不良症(muscular dystrophy,MD)是一组原发于肌肉组织的遗传性变性疾病,其临床特征为缓慢进行性加重的肌无力、肌肉萎缩以及不同程度的运动障碍,肌肉萎缩是由脂肪浸润导致的。Dixon水-脂分离技术能精确定量肌肉脂肪含量,监测疾病进展和评估预后,且具有无创性及可重复性。本文就Dixon技术在肌营养不良症中的应用作出综述。

对比水-脂分离成像技术与频率选择饱和法在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果

目的对比分析水-脂分离技术(Dixon技术)与频率选择饱和法(FS)在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果。方法对接受头颈部增强MR检查的49例患者行Dixon和FS脂肪抑制T1WI。由2名放射科医师评价其脂肪抑制效果,计算并比较2种图像间CNR和磁场中心层面(小脑、延髓)、偏离磁场中心层面(颞叶、咬肌、锁骨)的SNR。结果 49例患者的Dixon图像中,2名医师分别记录了14处和17处脂肪抑制效果不佳的区域,一致性好(Kappa=0.858,P<0.001);FS图像中分别记录192处和175处脂肪抑制效果不佳区域,一致性好(Kappa=0.890,P<0.001)。在磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P<0.001),小脑SNR、延髓SNR及CNR优于FS组(P均<0.05)。在偏离磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P=0.010),咬肌SNR优于FS图像(P=0.010),锁骨SNR小于FS图像(P<0.001);2种图像颞叶SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于头颈部增强MRI,应用Dixon技术较FS能获得更好的图像质量和脂肪抑制效果。

基于磁共振水-脂分离技术的绝经后OP髋部的定量研究

目的 利用磁共振水-脂分离成像技术计算骨髓脂肪分数(fat fraction, FF)、通过髋部脂肪含量评估,提示是否骨质疏松(osteoporosis, OP)。方法 收集绝经后女性78例,通过双能 X 线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)测定骨密度值(bone mineral density, BMD)分为骨量正常组和低骨量组,利用磁共振水-脂分离技术测算FF,比较分析两组的全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角BMD与FF值。结果 通过DXA测量两组全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角的BMD值,经方差分析,差异具有统计学意义( P <0.05),采用MRI水-脂分离技术测量全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角的FF值,经方差分析,差异具有统计学意义( P <0.05),结果提示髋部MRI水-脂分离技术与DXA测量在骨量评估方面有较好的相关性。结论 MRI水-脂分离技术在一定程度上可以作为DXA的辅助,对绝经后OP髋部的评估有较好的临床应用价值。

基于两种Dixon技术的乳腺磁共振T2WI序列图像质量对比研究

目的 对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon(Fast Dixon组)与两点Dixon(两点Dixon组)两种脂肪抑制T2WI序列的41例乳腺MRI检查女性患者病例。综合分析两组图像的质量(包括总体图像质量、脂肪抑制质量、纤维腺体组织与实性病灶的清晰度及在腋窝、胸壁、皮肤区域的运动伪影大小);计算病灶、腋窝、胸肌、正常实质的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及病灶实质对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用Kendall’s W系数评估观察者间主观评分数据的一致性,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评价观察者间图像质量客观定量评价参数的一致性。计数资料用非参数检验进行比较,计量资料采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 主观评价:两名医师主观评分一致性较好或极好(Kendall’s W=0.773~0.928,P<0.001);两种Dixon技术均可获得均匀一致的脂肪抑制图像质量(P>0.05);Fast Dixon组在腋窝、胸壁、皮肤区域运动伪影更小,总体图像质量较两点Dixon组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像纤维腺体组织及病灶的清晰度差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两名观察者观测值计算所得SNR和CNR具有极好的一致性(ICC=0.897~0.936,P<0.001);Fast Dixon组在病灶、正常实质、胸肌及腋窝的SNR优于两点Dixon组(P<0.05);两组病灶的CNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与两点Dixon技术相比,Fast Dixon技术既可获得均匀一致的脂肪抑制图像,同时运动伪影较少,显著改善乳腺周围区域的图像质量,提升乳腺MRI T2WI序列总体图像质量。

磁共振水脂分离Dixon技术在非酒精性脂肪肝定量研究的进展

非酒精性脂肪肝在全球范围内患病率约为25%,亚洲地区高达27%且发病率逐年攀升,准确意识并诊断该病已成为临床所需要重视的问题,但目前该病的诊断金标准仍为穿刺病理活检,磁共振成像(MRI)的水脂分离技术即Dixon(multi-echo Dixon,ME Dixon)技术不仅可以测量肝脏脂肪分数,其具有无创性、可重复性等优点,在非酒精性脂肪肝的早期诊断、病情评估及疗效评价中具有重要的临床价值。就MRI水脂分离Dixon技术在肝脏脂肪定量中的研究进展予以综述,阐明其研究价值。

水、脂分离磁共振成像Dixon方法

目的:综述磁共振成像水脂分离技术,为在临床和研究中正确选择和应用水脂分离技术提供指导。方法:介绍各种水脂分离技术的物理基础和方法,重点介绍2点和3点Dixon方法及其各种新的改进技术,在分析水脂分离技术优缺点的基础上,提供应用方面的建议。结果:完整地介绍了水脂分离技术的重要意义,各种分离方法及其操作步骤,重点介绍了Dixon方法,并提出了如何把Dixon技术和数据并行采集相结合以提高扫描速度缩短扫描时间具有临床意义。结论:虽然目前国外大公司生产的高场MRI机器上都带有Dixon成像的数据处理和分析软件,但随着技术的快速发展已经不能满足日益扩展的各种应用需求,有条件的医院,以物理师为主,自己研发Dixon后处理的算法,不但可以补充应用方面的某些空缺,更能加深对Dixon技术的深入理解;国产的MRI设备都还没有先进的Dixon技术软件,应该投资和发展这方面的技术。

基于ZOOM-mDixon的T2^(*)/R2^(*)成像术前预测胰腺导管腺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨ZOOM-mDixon序列衍生的定量T2^(*)/R2^(*)值在术前评价胰腺导管腺癌淋巴结转移的可行性。材料与方法 回顾性分析经病理证实的59例胰腺导管腺癌患者临床及影像资料,其中淋巴结转移(lymphatic metastasis, LNM)31例,非淋巴结转移(non-lymph node metastases, nLNM)28例。术前均行包括ZOOM-mDixon序列的MRI扫描,分析两组的临床基本资料(年龄、术前CA19-9水平等)、常规影像学特征(部位、形态等)和T2^(*)/R2^(*)值。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)评价其可重复性,采用U检验、t检验或χ^(2)检验比较两组间各参数的差异,绘制受试者工作特征(receiving operator characteristic, ROC)曲线,利用曲线下面积(area under the curve, AUC)评价相关指标的诊断性能。结果 T2^(*)/R2^(*)值的组间和组内ICC值均在0.83~0.97之间。两组间的年龄、肿块形态、肿块短径、肿块部位、术前糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen, CEA)水平等差异无统计学意义,而性别、病灶长径和病灶边界差异有统计学意义(P值分别为0.023、0.048、0.040)。两组间的T2^(*)值和R2^(*)值差异有统计学意义(P值均<0.05)。与nLNM组相比,LNM组的R2^(*)值较小[17.63(15.10, 22.50)/s vs. 24.00(20.00, 28.30)/s];T2^(*)值更高[(63.77±13.95)ms vs.(49.71±12.67)ms]。T2^(*)/R2^(*)值预测胰腺癌淋巴结转移的AUC分别为0.775和0.766。结论 ZOOM-mDixon序列衍生的T2^(*)/R2^(*)成像量化值可术前预测胰腺导管腺癌的淋巴结转移,为临床治疗提供参考。