DoCare重症监护临床信息系统在ICU优质护理中的应用

总结了Do Care重症监护临床信息系统在ICU应用的方法及体会,应用方法包括患者信息录入、系统监测项目设定、提取处理医嘱等。认为该软件的应用大大节省了ICU护士的工作时间,提高了护理工作质量及工作效率,使本院ICU护理工作走上了新台阶。

Docare重症监护临床信息系统的应用研究

目的:研究Docare重症监护临床信息系统的应用。方法:对使用重症监护临床信息系统(Clinical information sys-tem,CIS)的经验进行总结。结果:该系统借助计算机自动化管理患者的临床资料并记录、整理等,有效降低ICU护理人员手工记录患者体征与护理文书的工作量。结论:该系统可与PACS、LIS和HIS等系统实现无缝连接,实现了危重患者监护过程数字化与规范化管理,充分共享医疗信息与重症监护信息,获得理想的效果。

DoCare重症监护临床信息系统在ICU的应用

DoCare重症监护临床信息系统是一款基于HL7（health level seven）标准开发的，针对ICU护理工作的ICU临床信息系统。通过与医院现有信息系统的整合，可自动实时采集并保存ICU的各项监护数据，自动记录患者各种生命体征，实现特别护理记录单、体征观察单等护理医疗文书的自动生成。当前国内外医院信息系统建设重点已经由医院管理信息系统转向临床信息系统，而监护信息系统则成为临床信息系统中的代表。据统计，美国1000张床位以上的大型医院有25％布置了临床信息系统。我国临床信息系统的开发与应用才刚刚起步。我院2008年6月开始应用DoCare重症监护临床信息系统，取得了良好效果，现报道如下。

DoCare重症监护临床信息系统在ICU限制/撤除生命支持治疗中的应用

目的通过DoCare重症监护临床信息系统采集数据,对ICU限制/撤除生命支持患者治疗进行比较。方法选择2015年5月至2017年5月,ICU限制/撤除生命支持患者82例,按采用限制或撤除生命支持治疗分为两组,限制组45例和撤除组37例,比较实施限制/撤除生命支持治疗决策后两组患者的相关临床指标及临床结局。结果家属签署知情同意书("签署")时,限制组血液净化治疗比例明显少于撤除组(22.2%vs 70.3%,P=0.000)。限制组"签署"至死亡/转出时间和ICU住院时间明显长于撤除组[(3.91±1.66)d vs(2.10±1.65)d,P=0.000;(10.54±4.26)d vs(7.65±5.07)d,P=0.006],ICU住院花费明显高于撤除组[(12.80±5.14)万元vs(6.97±4.44)万元,P=0.000],ICU死亡率明显低于撤除组(51.1%vs 78.4%,P=0.011)。两组间疾病严重度、呼吸机和血管活性药物使用比例、入ICU至"签署"时间以及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 DoCare重症监护临床信息系统可为限制或撤除生命支持治疗提供决策,用于ICU实施限制/撤除生命支持治疗切实可行,且可维护终末期患者尊严,减少患者痛苦,节省医疗资源,但尚需相关政策法规的出台与实施,以保障该措施的可行性。

基于物联网重症监护设备的临床辅助决策研究

目的:减轻医生临床压力,提高信息化辅助临床诊断决策水平。方法:运用物联网采集装置,采集重症监护室、普通病房呼吸机、监护仪等治疗设备生命体征和报警信息,设计假阳性报警过滤和临床辅助诊断信息化模型工具。结果:通过实施假阳性报警过滤和临床辅助诊断信息化工具,为医院阳性报警、远程ICU等应用推广提供数据支持。结论:重症监护室信息化辅助决策的研究与应用,可提升临床医生的决策效率,减轻临床工作压力,提高医疗服务水平。

“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”在介入室管理中的应用分析

目的 探讨“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”在介入室管理中的应用价值。方法 以本院的介入手术室耗材管理为研究对象,选取“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”安装运行前6个月(对照组)与安装运行后6个月(观察组)作为时间点。对照组采用传统信息化管理模式,观察组采用基于“SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”的管理模式。结果 观察组<3个月耗材近效期、<1个月耗材近效期与库存盘点均少于对照组(P<0.05);观察组的收费错误率低于对照组(P<0.05);观察组开嘱时间与计费时间均少于对照组(P<0.05);观察组书写手术护理记录单时间与书写错误总份数少于对照组(P<0.05)。结论 “SPD供应链+智能耗材柜+DoCare麻醉临床信息系统”在介入室管理中的应用可使介入高值耗材管理与使用流程更规范化,降低收费错误率,缩短开嘱时间与计费时间,减少书写手术护理记录单时间与书写错误情况。

临床DoCare重症监护信息系统的建设与应用

护理记录单是医疗文件的重要组成部分，是重要的法律文件，我院为进一步规范护理文书的书写及管理，促进临床护理质量的提高，同时维护患双方合法权益，2009年5月我院护理部依托医院信息化平台，建立了重症监护临床信息系统，对危重患者的监护过程进行规范管理，应用至今取得了良好效果，现介绍如下：

DoCare重症临床信息系统的建设与应用

重症监护临床信息系统作为临床信息系统的组成,以其产生信息量大、采集数据及时、临床应用紧急、同时共享内容多等特点,在临床信息系统中占有重要地位,通过该系统在我院重症监护病房(ICU)的应用,实现了重症监护过程的规范化和数字化管理,使医疗信息、重症监护信息充分共享,收到了很好的效果。

重症监护临床信息系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨重症监护临床信息系统(ICIS)在急诊重症监护室(EICU)中的应用效果。方法将本院急诊医学部重症监护室2014年8月—2015年1月收治的重症患者366例设为对照组,2015年2月—2015年7月收治的重症患者353例设为观察组。对照组患者应用"军卫一号",观察组应用重症监护临床信息系统,观察比较2组病情记录时间、观察项维护时间、出入量维护时间、核对确认医嘱时间及病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率和核对确认医嘱差错率。结果观察组护理记录时间、核对确认医嘱时间、护理工作记录差错率及核对确认医嘱差错率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 ICIS的应用提高了临床工作效率,节省了护理记录时间,降低了护理差错率,明显提高了临床护理质量和患者满意度。

重症监护信息系统在临床决策支持方面的应用

临床决策支持是重症监护信息系统发展的高级阶段,也是各种信息系统互溶互通的必经阶段。支持临床决策的重症监护信息系统的研发对保证重症病人安全具有重要意义,现从重症监护信息系统研发,以及如何利用其数据探索实现具有人机交互智能化的临床决策支持,并将其整合入诊疗与病情观察中,最终实现临床诊疗资源共享、诊疗过程闭环管理、护理记录结构化、特殊事件预警以及智能提醒等功能。

重症监护临床信息系统的开发与应用

重症监护临床信息系统的使用,使重症监护病房(ICU)的日常工作流程标准化、自动化,实现了临床各环节质量控制,提高了医疗质量。该系统能自动采集床旁监护设备的体征数据,并生成医疗护理文书,极大地降低了医护人员的工作负担,提高了工作效率。

重症监护临床信息系统在ICU的应用

目的探讨重症监护临床信息系统在ICU的应用效果。方法设计监护记录电子表格模板，构建重症监护临床信息系统，系统将监护设备产生的数据通过信息转换成电脑自动采集。实时记录包括患者生命体征、有创压力监测、血氧饱和度等监测项目。出入量模块系统自动统计数据并产生显示时间性的数据资料，将数据描绘成示意图。系统自动识别异常结果并用红色显示界面提醒，护士可以重新确认修正自动采集的生命体征数值。将重症监护临床信息系统实施前后的护理成本、时间、护理文件质量、护士工作满意度进行对比。结果护理书写纸张成本由（3．64±0．75）页降为（2．71±1．20）页；护理书写时间（分钟／小时）由（4．55±0．59）降为（2．95±0．51），书写人力资源成本、监护数据采集（％）由f90．06±2．83）提高到（95．66±3．40）；护理记录书写整体质量（％）由（93．64±3．82）提高到（98．69±1．11）；护士对书写工作满意度（％）由（90．25±1．94）提高到（97．11±2．16）。结论DoCare重症监护临床信息系统体现重症监护记录的一站式护理记录模式，它使监护数据采集的真实性、准确性、及时性、完整性与连续性，节约了护理成本，提高了护理文书书写的整体质量，值得临床推广，尤其对重症监护患者。

危重症临床监护信息系统的应用特点和支撑条件

危重症临床监护信息系统能自动采集监护仪上的生命体征,确认和转换医嘱,准确记录患者的出入量,预先做好模板方便病情描述,查询病历资料,实现病历电子化存储。系统监护仪要有数据输出接口,系统和医院信息无缝连接,系统的整体结构布局。

危重症临床监护信息系统在ICU应用体会

计算机技术、数字信号处理技术在临床工作中的应用,为临床诊断治疗与护理提供了可靠的保证。危重症临床监护信息系统应用于ICU,改变了原来分繁复杂的记录工作,缩短了记录时间,使得现有护理记录更准确、更及时、更规范,减轻了医护工作人员负担,提高了危重症管理水平,真正体现了医院信息化管理思想。

DoCare7.0信息系统在CCU重症患者结构化电子护理记录的应用

目的探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果。方法将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录,与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书写与管理质量比较。结果DoCare7.0信息系统使用后,医嘱执行记录准确率、护理记录合格率以及查检表达标率显著高于应用电子病历系统平台(均P<0.01)。结论DoCare7.0信息系统的使用,提高了冠心病监护病房重症患者结构化电子护理记录的质量,提高了护士的工作效率。

重症监护临床信息系统建设的几个关键问题

重症监护信息系统是医院临床信息系统的一个重要组成部分,就系统建设的几个关键问题进行了探讨,并结合自身实际提出解决方案。

重症监护临床信息系统的建设与应用

重症监护临床信息系统有效提高了医护人员的工作效率,规范临床诊疗行为。笔者介绍了该系统的主要内容及特点以及在医院重症监护病区的应用,重症监护临床信息系统优化了流程、规范了流程操作、完善了评估体系。对提升医疗质量、提高临床工作效率和设备利用率、发掘信息价值具有重要意义。

ICU重症监护信息系统的临床应用

重症监护临床系统作为临床信息系统的组成部分,具有产生信息量大、采集数据及时、共享内容多等特点,在临床信息系统中占有重要地位。2008年12月我院正式启用麦迪斯顿医疗科技有限公司重症监护临床信息系统,配备8台笔记本,2台主机,实施移动工作站,共监护病人2809人,自动生成打印监护记录单2809份,运行1年多来取得了良好的临床效果。

重症监护临床信息系统在医院外科ICU的应用与实践

结合医院重症监护临床信息系统的建设实践,总结了系统使用过程中遇到的实际问题、解决方案和建设经验,期望与正在建设或将要建设该项目的同行进行交流并供参考,汲取经验教训。