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Effects of thyroxine on cardiac function and lymphocyte β-adrenoceptors in patients with chronic congestive heart failure 被引量:13
1
作者 卢新政 黄峻 +4 位作者 张晓文 李新华 王赤京 张佩生 陈永生 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第11期1697-1700,共4页
Objective To explore the effects of thyroid hormone (TH) on cardiac function and peripheral lymphocyte β-adrenoceptors (β-ARs) of patients with chronic congestive heart failure (CHF).Methods Twenty-eight patients wi... Objective To explore the effects of thyroid hormone (TH) on cardiac function and peripheral lymphocyte β-adrenoceptors (β-ARs) of patients with chronic congestive heart failure (CHF).Methods Twenty-eight patients with class III or IV advanced CHF due to dilated cardiomyopathy (DCM) or ischemic cardiomyopathy (ICM) were randomly divided into groups A and B. L-thyroxine (L-T50) was administered to group B. Exercise tolerance, chest X-rays, and echocardiographic parameters were obtained before and after one month of treatment, Ficoll-hypaque solution was used to separate peripheral lymphocytes, and 125l-pindolol radioligand binding was used to measure β-AR levels in peripheral lymphocytes.Results L-T50 therapy improved cardiac output [CO, (2. 98±0. 31 )L/min vs (3. 24 ±0. 28) L/min, P<0. 01], left ventricular ejection fraction (LVEF, 26.21%±3.21% vs 37.93% ±9.01%, P< 0. 01), and decreased isovolumetric relaxation time (IVRT, 0.12 ±0. 04 vs 0.10 ±0. 02, P<0. 01). Serum TH levels and the maximal number of β-AR binding sites (βmax) in peripheral lymphocytes were lower in patients with CHF than in normal healthy people, but L-T50 administration induced a β-AR up-regulation on peripheral lymphocyte surfaces. L-T50 was well tolerated without episodes of ischemia or arrhythmia. There was no significant change in heart rate or metabolic rate.Conclusion TH administration improves cardiac function and β-AR expression in peripheral lymphocytes of patients with CHF. 展开更多
关键词 thyroid hormone ·congestive heart failure cardiac function beta-adrenergic receptor
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射血分数减低型心力衰竭的病情进展机制与治疗
2
作者 孟霄 李峰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第1期104-107,共4页
临床上,射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的病情以进行性心功能下降为特征,伴随着患者反复住院、症状加重、生活质量显著恶化,并给患者家庭带来巨大的经济负担。并且随着时间的推移,以前被用来改善患者预后的药物疗效逐渐下降。即使采用... 临床上,射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的病情以进行性心功能下降为特征,伴随着患者反复住院、症状加重、生活质量显著恶化,并给患者家庭带来巨大的经济负担。并且随着时间的推移,以前被用来改善患者预后的药物疗效逐渐下降。即使采用当前最先进的医疗手段,患者的死亡率仍呈上升趋势。临床上,HFrEF患者更容易出现对神经激素药物的不耐受,以及对利尿剂高需求量和利尿剂抵抗的心肾综合征,神经激素激活可能是其进展的主要决定因素。本文就HFrEF的病情进展的机制及治疗方案作一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制药 肾上腺素能Β受体拮抗剂
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Influence of drug treatment on glucocorticoid receptor levels in patients with coronary heart disease 被引量:5
3
作者 JI Hong GUO Wei-zao YAN Zhi-hong LI Di LU Cui-lian 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第13期1685-1689,共5页
Background Glucocorticoid signaling exerts major roles in inflammation, metabolism and depression, which are three crucial factors accompanying or underlying coronary heart disease. Although accumulating evidence indi... Background Glucocorticoid signaling exerts major roles in inflammation, metabolism and depression, which are three crucial factors accompanying or underlying coronary heart disease. Although accumulating evidence indicates the influence of glucocorticoids on the pathology and treatment of coronary heart disease, there is still a dearth of pharmaceutical mechanisms for this relationship. This study aimed to investigate the influence of drug treatment on glucocorticoid receptor levels in coronary heart disease. Methods Eighty hospitalized patients (average age (59.0+7.5) years, 46 male and 34 female) with coronary heart disease were categorized into four groups with 20 members in each according to one of the four drugs they were treated with. The four drugs were: nitrated derivative isosorbide dinitrate, the beta-adrenergic receptor blocker metoprolol, the calcium antagonist nifedipine, and the HMG-CoA reductase inhibitor Iovastatin. Glucocorticoid receptor protein levels of peripheral blood lymphocytes were tested using immunoblotting analysis before and after one month of treatment. Results Immunoblotting analysis showed increased glucocorticoid receptor levels after treatment with metoprolol and nifedipine. There were no statistically significant changes of glucocorticoid receptor levels after treatment with isosorbide dinitrate or Iovastatin, although there were trends of up-regulation of glucocorticoid receptor expression after both treatments. Conclusions Both the beta-blocker and the calcium blocker can increase glucocorticoid receptor levels after chronic administration. This effect suggests a mechanism for their anti-inflammatory and other therapeutic roles for coronary heart disease and comorbid disorders. 展开更多
关键词 glucocorticoid receptor coronary heart disease beta-adrenergic receptor blocker calcium antagonist
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卡维地洛对老年心力衰竭患者心功能及神经内分泌的影响 被引量:19
4
作者 林杰 李帅 +2 位作者 杨禹娟 王嫘 吴岚 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期248-250,259,共4页
目的探讨老年心力衰竭患者应用卡维地洛治疗后对心功能及神经内分泌的影响。方法老年心力衰竭患者84例,分为卡维地洛治疗组和常规治疗组,每组各42例。两组患者心脏基础疾病、入院时纽约心脏协会(NYHA)分级和常规心力衰竭治疗用药无显著... 目的探讨老年心力衰竭患者应用卡维地洛治疗后对心功能及神经内分泌的影响。方法老年心力衰竭患者84例,分为卡维地洛治疗组和常规治疗组,每组各42例。两组患者心脏基础疾病、入院时纽约心脏协会(NYHA)分级和常规心力衰竭治疗用药无显著差异。卡维地洛治疗组在常规抗心衰治疗基础上接受卡维地洛递增剂量治疗。比较治疗前、卡维地洛达到维持量时和维持量治疗6个月后两组患者心功能指标、血浆脑钠素(BNP)和肾上腺髓质素(ADM)浓度。结果两组患者在治疗过程中心率、血压及左心室内径均逐渐下降,左心室射血分数逐渐增加,血浆BNP和ADM浓度也显著下降。在达维持量时两组之间上述指标变化程度大致相同,而在维持量治疗6个月后卡维地洛治疗组与常规治疗组比较,心率(70次/min∶84次/min,P<0.01)、舒张压(73.2mmHg∶79.1mmHg,P<0.05)、左室舒张末期内径(53.8mm∶60.1mm,P<0.05)和收缩末期内径(38.5mm∶45.8mm,P<0.01)、BNP浓度(178.6pg/ml∶289.3pg/ml,P<0.01)和ADM浓度(24.92pg/ml∶31.28pg/ml,P<0.05)的平均值显著下降,左心室射血分数显著增加(45.2%∶40.1%,P<0.01)。结论老年心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛治疗在改善心功能状态的同时,可进一步减慢心率、缩小左心室容积、拮抗神经内分泌,对左心室收缩功能的恢复及改善预后具有重要的意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 卡维地洛 肾上腺素能Β受体拮抗剂 脑钠素 肾上腺髓质素
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卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察 被引量:15
5
作者 范利 武强 +3 位作者 甄永存 郝卫军 李铁岭 李小鹰 《实用老年医学》 CAS 2004年第3期131-133,共3页
目的  探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。 方法 观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。  结果 卡维地洛治疗后 8周的... 目的  探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。 方法 观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。  结果 卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5~ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。  结论 卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。 展开更多
关键词 肾上腺素能Β受体拮抗剂 高血压 心力衰竭 充血性 老年人 80以上
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美托洛尔治疗心衰时脑利钠肽的动态变化 被引量:5
6
作者 张辉 弓向荣 +3 位作者 刘敏 张培丽 崔超巍 闫春玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期593-594,共2页
目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者接受选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨美托洛尔在心衰预后中的临床意义。方法65例CHF患者随机分为美托洛尔组(34例)和对照组(31例)。两组均给予常规纠正心衰... 目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者接受选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨美托洛尔在心衰预后中的临床意义。方法65例CHF患者随机分为美托洛尔组(34例)和对照组(31例)。两组均给予常规纠正心衰治疗(休息、限钠、洋地黄、利尿剂、ACEI和醛固酮拮抗剂),美托洛尔组在常规纠正心衰治疗基础上加服美托洛尔。观察两组治疗前及治疗5个月后临床症状、体征、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(EF)等的改变情况,并采用免疫放射分析(IRMA)测定血浆BNP水平。结果治疗5个月后,两组症状、体征、CO、CI、LVEDD、EF均明显改善,血浆中BNP水平均较治疗前下降,且美托洛尔组血浆BNP水平(200.6±12.1ng/ml)明显低于对照组(120.7±14.1ng/ml,P<0.01)。结论CHF患者接受选择性β受体阻滞剂治疗后,可显著改善心脏内分泌功能,可能有助于改善心衰预后。 展开更多
关键词 美托洛尔 心力衰竭 充血性 利钠肽 肾上腺素能Β受体拮抗剂
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心力衰竭大鼠β_3-肾上腺素能受体兴奋对室颤阈值和心室有效不应期的影响 被引量:6
7
作者 邓义军 伍卫 +1 位作者 黄至斌 方昶 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期848-852,共5页
目的:观察实验性心力衰竭大鼠左心室β3-肾上腺素能受体(AR)表达水平的变化及β3-AR激动时对心脏室颤阈值(VFT)和心室有效不应期(ERP)的影响。方法:雄性成年Wistar大鼠16只,随机分为心力衰竭组(n=8)及对照组(n=8)。结扎大鼠冠状动脉前... 目的:观察实验性心力衰竭大鼠左心室β3-肾上腺素能受体(AR)表达水平的变化及β3-AR激动时对心脏室颤阈值(VFT)和心室有效不应期(ERP)的影响。方法:雄性成年Wistar大鼠16只,随机分为心力衰竭组(n=8)及对照组(n=8)。结扎大鼠冠状动脉前降支致心肌梗死建立心力衰竭模型;使用RT-PCR法检测左心室β3-AR mRNA的表达;观察使用β3-AR激动剂BRL37344对VFT、ERP和LVESP、+dp/dtmax、-dp/dtmax的影响。结果:①与对照组相比,心力衰竭大鼠左心室β3-AR mRNA表达量(β3/β-actin的比值)增加(0.011vs0.028,P<0.05),所占比例(β3/β1+β2+β3)增加(1.2%vs5.4%,P<0.05);②心力衰竭大鼠VERP较正常对照组VERP明显延长(70.5ms±5.5msvs59.5ms±6.4ms,P<0.05);静注BRL37344后,心力衰竭大鼠VERP稍延长,但对比用药前VERP无显著差异(73.0ms±4.8msvs70.5ms±5.5ms,P>0.05);③心力衰竭大鼠VFT较正常对照组VFT显著降低(10.9mV±0.8mVvs30.5mV±1.3mV,P<0.05);静注BRL37344后,心力衰竭大鼠VFT相比用药前亦显著降低(7.1mV±0.6mVvs10.9mV±0.8mV,P<0.05);BRL37344降低VFT的作用与BRL37344对LVESP、+dp/dtmax、-dp/dtmax及β3-AR mRNA表达量的改变密切相关,相关系数分别为0.788、0.708、0.759、0.787(P<0.05)。结论:心力衰竭大鼠左心室β3-AR mRNA表达明显增高,β3-AR激动时不影响衰竭大鼠心室ERP,但明显降低衰竭大鼠心脏VFT,其降低VFT作用与β3-AR的负性肌力作用及β3-AR mRNA表达量的改变密切相关。 展开更多
关键词 受体 肾上腺素能Β3 心力衰竭 充血性 心室颤动
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比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察 被引量:5
8
作者 何争 贾国良 +3 位作者 王海昌 冯旭阳 李寰 郭文怡 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第10期907-910,共4页
目的 观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法  2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg~1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg~ 5 .0mg,... 目的 观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法  2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg~1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg~ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果 比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论 比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 . 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 比索洛尔 肾上腺素能Β受体拮抗剂 治疗
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阿罗洛尔对慢性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体的影响 被引量:10
9
作者 周吴刚 朱健 +1 位作者 张之龄 王俏 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第6期609-611,共3页
目的观察阿罗洛尔对慢性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为阿罗洛尔组和常规治疗组。常规治疗组(n=40)应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂,阿罗洛尔组(n=40)在此... 目的观察阿罗洛尔对慢性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为阿罗洛尔组和常规治疗组。常规治疗组(n=40)应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂,阿罗洛尔组(n=40)在此基础上加用阿罗洛尔(目标剂量10 mg,2次/d),疗程均为12周。在治疗前和12周末采静脉血检测两组患者的NT-proBNP水平。结果治疗后两组NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后阿罗洛尔组NT-proBNP水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论阿罗洛尔能降低心力衰竭患者的NT-proBNP水平,并改善慢性心力衰竭患者的心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 肾上腺素能Β受体阻滞剂 利钠肽
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心脏的抑制性β-肾上腺素受体 被引量:5
10
作者 徐琦 董尔丹 +1 位作者 陈锴 韩启德 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1544-1547,共4页
adrenergic receptor is the third subtype of β-adrenergic receptors. The genetic structure and pharmacological property of β 3-adrenergic receptor are markedly distinguished from β 1-and β 2-adrenergic receptor sub... adrenergic receptor is the third subtype of β-adrenergic receptors. The genetic structure and pharmacological property of β 3-adrenergic receptor are markedly distinguished from β 1-and β 2-adrenergic receptor subtypes. Recently studies show that myocardial β 3-adrenergic receptor mediates negative inotropic effect through Gi-protein/NO/cGMP pathway, the expression of β 3-adrenergic receptor and negative inotropic effect mediated by β 3-adrenergic receptor are increased in heart failure. However, because of the low expression of β 3-adrenergic receptor in the heart, the actual pathophysiological significance of β 3-adrenergic receptor remains unknown. 展开更多
关键词 肾上腺素能Β受体 心脏 基因 结构
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β_1肾上腺素受体Arg389Gly基因多态性与静息心率的关系研究 被引量:4
11
作者 李俊萍 郭晓华 +2 位作者 孙淑艳 杨征 陈丽珠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3483-3486,共4页
目的探讨β1肾上腺素受体(β1-AR)Arg389Gly基因多态性与静息心率的关系。方法选取2002年1月—2003年1月就诊于我院心内科门诊的高血压患者171例和血压正常者124例,采用听诊法检测受试者坐位静息心率,采用聚合酶链反应-限制酶片段长度... 目的探讨β1肾上腺素受体(β1-AR)Arg389Gly基因多态性与静息心率的关系。方法选取2002年1月—2003年1月就诊于我院心内科门诊的高血压患者171例和血压正常者124例,采用听诊法检测受试者坐位静息心率,采用聚合酶链反应-限制酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析高血压受试者和血压正常受试者β1-ARArg389Gly基因多态性。结果高血压受试者Arg/Arg、Arg/Gly、Gly/Gly基因型频率分别为59.06%(101/171)、35.09%(60/171)、5.85%(10/171),血压正常受试者分别为43.55%(54/124)、45.97%(57/124)、10.48%(13/124)。高血压受试者与血压正常受试者3种基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=7.420,P<0.05)。高血压患受试者Arg/Arg基因型静息心率最高(78±7)次/min,Gly/Gly基因型静息心率最低(72±8)次/min;Arg/Gly基因型静息心率居中(76±6)次/min,差异有统计学意义(F=5.599,P=0.004)。3种不同基因型男性和女性高血压受试者平均静息心率比较,差异均有统计学意义(F=6.600、5.010,P=0.002、0.009);3种不同基因型正常血压受试者无平均静息心率比较,差异无统计学意义(F=1.424,P=0.260)。结论静息心率与基因型有关,高血压受试者的β1-AR Arg389Gly基因多态性与静息心率相关;健康受试者β1-AR Arg389Gly基因多态性与静息心率无关。 展开更多
关键词 高血压 受体 肾上腺素能Β1 基因多态性 静息心率
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心力衰竭大鼠血清抗β_1肾上腺素受体自身抗体的产生与生物学效应的研究 被引量:3
12
作者 贺忠梅 王晓樑 +4 位作者 王彩萍 燕子 武烨 赵荣瑞 刘慧荣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期2345-2348,共4页
目的:建立心力衰竭大鼠模型,探讨心力衰竭发生发展过程与抗β1肾上腺素受体(β1AR)自身抗体产生的关系,并观察该抗体的生物学效应及其信号转导通路。方法:采用缩窄腹主动脉法制备心力衰竭大鼠模型;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检... 目的:建立心力衰竭大鼠模型,探讨心力衰竭发生发展过程与抗β1肾上腺素受体(β1AR)自身抗体产生的关系,并观察该抗体的生物学效应及其信号转导通路。方法:采用缩窄腹主动脉法制备心力衰竭大鼠模型;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测心力衰竭大鼠血清中的抗β1AR自身抗体;利用亲和层析法纯化心力衰竭大鼠抗体阳性血清中的IgG,观察该抗体IgG对乳鼠心肌细胞搏动频率和成年大鼠心肌细胞腺苷酸环化酶活性的影响。结果:(1)心力衰竭大鼠血清中抗β1AR自身抗体的阳性率(82.8%)和抗体滴度[1∶(67.3±2.4)]明显高于假手术组5%,[1∶(17.3±2.0)](P<0.01);(2)纯化的抗体IgG既可增加乳鼠心肌细胞的搏动频率,还可增强成鼠心肌细胞腺苷酸环化酶的活性,使cAMP产生量增加。结论:心力衰竭可以诱导大鼠血清中抗β1AR自身抗体的产生,该抗体具有激动剂样正性变时效应,可增强腺苷酸环化酶活性。提示该自身抗体可能通过β1AR-Gs-AC-cAMP-PKA信号通路对心脏产生病理损害。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 受体 肾上腺素能Β 自身抗体 生物学效应
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长期饮用普萘洛尔对大鼠心脏和血淋巴细胞β肾上腺素受体效应及亚型的影响 被引量:3
13
作者 李艳芳 张幼怡 +1 位作者 吕志珍 韩启德 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期22-26,共5页
采用放射配体结合实验,离体左心房收缩功能实验,逆转录聚合酶链反应及高效液相色谱等方法研究长期饮用普萘洛尔(70mgkg-1d-1,8wk)对大鼠心脏β肾上腺素受体(β-AR)及其亚型,外周血淋巴细胞β2-AR和血浆儿... 采用放射配体结合实验,离体左心房收缩功能实验,逆转录聚合酶链反应及高效液相色谱等方法研究长期饮用普萘洛尔(70mgkg-1d-1,8wk)对大鼠心脏β肾上腺素受体(β-AR)及其亚型,外周血淋巴细胞β2-AR和血浆儿茶酚胺水平的影响.结果表明长期饮用普萘洛尔后:(1)心脏β-AR密度从对照组的41±8pmolg-1蛋白上调到61±9pmolg-1蛋白,CGP20712A竞争抑制曲线2位点分析结果显示为β1和β2-AR同等程度上调;(2)心脏β1-ARmR-NA水平不变而β2-ARmRNA水平显著增加;(3)β-AR及其亚型介导的离体左心房正性变力效应增强,以β2-AR的功能改变更为显著;(4)血淋巴细胞β2-AR数目从对照组的19±7pmolg-1蛋白上调至32±8pmolg-1蛋白;(5)血浆去甲肾上腺素水平(0.21±0.12μgL-1)明显低于对照组(0.38±0.15μgL-1). 展开更多
关键词 普萘洛尔 肾上腺素 心脏 血液 淋巴细胞
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免疫功能失调与慢性心力衰竭关系的Meta分析 被引量:14
14
作者 刘茂 黄丹 +4 位作者 陈剑 唐文仪 李松彪 黄穗花 伍卫 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3220-3224,共5页
目的系统评价免疫功能失调与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、万方数字化期刊数据库及中国知网数据库(CNKI)关于T淋巴细胞比例变化、抗β1肾上腺素受体自身抗体与CHF关系的相关研究,由2名研究... 目的系统评价免疫功能失调与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、万方数字化期刊数据库及中国知网数据库(CNKI)关于T淋巴细胞比例变化、抗β1肾上腺素受体自身抗体与CHF关系的相关研究,由2名研究者独立筛选和评价。计量资料效应尺度选择加权均数差(WMD)及95%可信区间(CI),计数资料选择比值比(OR)及95%CI。利用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果最终纳入22篇文献,其中9篇文献报道了外周血CD4+、CD8+细胞比例及CD4/CD8比值的变化,10篇文献报道了外周血调节性T细胞(Treg)、CD4+辅助性T细胞17(Th17)比例及Th17/Treg比值的变化,6篇文献报道了血清抗β1肾上腺素受体自身抗体的变化,均采用随机效应模型进行Meta分析。发现CHF患者外周血CD8+细胞比例〔WMD=5.67,95%CI(0.81,10.53)〕、Th17比例〔WMD=2.53,95%CI(1.98,3.08)〕、Th17/Treg比值〔WMD=1.06,95%CI(0.75,1.37)〕及血清抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性率〔OR=10.70,95%CI(5.39,21.27)〕较对照组升高(P<0.05),Treg细胞比例较对照组降低〔WMD=-3.14,95%CI(-3.88,-2.40),P<0.05〕,而CD4+细胞比例〔WMD=-5.86,95%CI(-15.54,3.82)〕及CD4/CD8比值〔WMD=-0.31,95%CI(-1.02,0.41)〕与对照组无差异(P>0.05)。结论 CHF患者存在淋巴细胞亚群比例失衡,血清抗β1肾上腺素受体自身抗体生成增加。免疫功能失调与CHF的疾病过程密切相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞 CD4-CD8比值 T淋巴细胞 调节性 受体 肾上腺素能β1 META分析
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心力衰竭患儿血清β3受体自身抗体水平对离体成鼠心肌细胞的负性变力作用 被引量:3
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作者 闫莉 王瑾 +3 位作者 李文孝 燕子 吕小萍 刘慧荣 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期31-34,共4页
目的探讨心力衰竭患儿血清抗β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体水平对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响。方法采用ELISA筛查心力衰竭和健康儿童血清抗β3AR自身抗体,利用亲和层析法提纯抗β3AR自身抗体阳性血清免疫球蛋白G(IgG);利用... 目的探讨心力衰竭患儿血清抗β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体水平对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响。方法采用ELISA筛查心力衰竭和健康儿童血清抗β3AR自身抗体,利用亲和层析法提纯抗β3AR自身抗体阳性血清免疫球蛋白G(IgG);利用动缘探测系统观察提纯的抗β3AR自身抗体阳性IgG对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响。结果50例心力衰竭患儿血清抗β3AR自身抗体的阳性率和平均几何滴度为分别30%(15/50例)和1∶(48.32±2.58),明显高于健康儿童[12%(6/50例),P<0.05;1∶(13.72±1.49),P<0.001];与对照组比较,该抗体可降低成年大鼠心肌细胞最大收缩幅度/初长度(3.86±0.31)%、最大收缩速率[(-0.47±0.07)μm/s]和最大舒张速率[(0.17±0.02)μm/s](Pa<0.001)。该作用不能被纳多洛尔阻断,但可被布拉洛尔或β3AR细胞外第二环合成抗原阻断。结论心力衰竭患儿血清抗β3AR细胞外第二环自身抗体的阳性率和平均几何滴度均明显高于健康儿童,且该自身抗体具有类似β3AR激动剂样负性变力效应。 展开更多
关键词 受体 肾上腺素能 β3 自身抗体 心力衰竭 充血性 儿童
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β_3肾上腺素能受体通过微小RNA对慢性心力衰竭大鼠左心房肌L型钙离子通道的调控 被引量:5
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作者 赵强 邹月柳 +3 位作者 邹筱冬 邓春玉 李彪 曾芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期67-71,共5页
目的探讨β_3肾上腺素能受体(β_3-AR)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心房肌L型Ca2+通道亚单位α2δ-2编码基因CACNA2D2的调控是否与微小RNA(miRNA)-1及miRNA-328存在关联。方法 22只雄性Wistar大鼠随机选6只为正常对照组(NC组),另16只采用... 目的探讨β_3肾上腺素能受体(β_3-AR)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心房肌L型Ca2+通道亚单位α2δ-2编码基因CACNA2D2的调控是否与微小RNA(miRNA)-1及miRNA-328存在关联。方法 22只雄性Wistar大鼠随机选6只为正常对照组(NC组),另16只采用皮下注射异丙肾上腺素建立CHF动物模型,将存活的12只大鼠再随机分为CHF组6只和BRL组(在大鼠尾静脉注射β_3-AR特异性激动剂BRL-37344) 6只。采用超声心动图检测大鼠左心房内径(LAD)、左心房射血分数(LAEF)及LVEF。采用苏木精-伊红染色检测大鼠左心房肌病理学变化。采用实时荧光定量PCR检测大鼠左心房肌β_3-AR、CACNA2D2以及miRNA-1、miRNA-328表达水平。结果BRL组大鼠LAD显著大于NC组和CHF组[(4. 42±0. 15) mm vs (3. 50±0. 21) mm和(4. 09±0. 17) mm,P <0. 01]; BRL组LAEF显著低于NC组和CHF组[(34. 91±1. 51)%vs (59. 89±3. 17)%和(40. 09±0. 95)%,P <0.01]。与CHF组比较,BRL组大鼠左心房肌细胞水肿进一步加重,可见明显肥大细胞等病理学改变更显著。与NC组比较,CHF组大鼠左心房肌β3-AR、CACNA2D2、miRNA-1及miRNA-328表达上调(P <0. 01);与CHF组比较,BRL组大鼠左心房肌β3-AR、CACNA2D2、miRNA-1及miRNA-328表达进一步上调(P <0. 01)。miRNA-1、miRNA-328、CACNA2D2与β3-AR表达呈正相关(r=0. 870、0. 904、0. 911,P <0. 01); CACNA2D2与miRNA-1、miRNA-328表达呈正相关(r=0. 880、0. 954,P <0. 01)。结论β3-AR对左心房CACNA2D2的正性调控可能与miRNA-1、miRNA-328存在关联。 展开更多
关键词 受体 肾上腺素能β3 心力衰竭 钙通道 L型 心房 微RNAS
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琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的效果 被引量:13
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作者 毕磊 张健 曹丹阳 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第2期123-125,共3页
目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的疗效、安全性和耐受性。方法选取72例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及治疗组,每组36例,对照组采用氯沙坦钾片治疗,治疗组在常规治疗及氯沙坦钾片基础上加用琥... 目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的疗效、安全性和耐受性。方法选取72例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及治疗组,每组36例,对照组采用氯沙坦钾片治疗,治疗组在常规治疗及氯沙坦钾片基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗6个月,观察2组治疗前后一般状况、心功能情况、不良反应。结果两组治疗后较治疗前心功能均有明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生严重的药物不良反应。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾上腺素能β-1受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂 老年人
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β肾上腺素受体阻滞剂的研究进展 被引量:11
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作者 冷晓宁 贾静 张伟华 《心血管病学进展》 CAS 2011年第4期569-572,共4页
β受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病和非心血管疾病的治疗,然而,该类药物的作用机制存在明显差异,且目前并没有完全阐释清楚。奈比洛尔是第三代β受体阻滞剂中的一种新药。它是该类药物中唯一的既具有心肌选择性,又能通过间接地产生一氧... β受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病和非心血管疾病的治疗,然而,该类药物的作用机制存在明显差异,且目前并没有完全阐释清楚。奈比洛尔是第三代β受体阻滞剂中的一种新药。它是该类药物中唯一的既具有心肌选择性,又能通过间接地产生一氧化氮使血管舒张的药物。现回顾β受体阻滞剂的发展,探讨目前已知的关于β受体阻滞剂的作用机制,评价该类药物并对它们在临床应用中的差异做基础研究。 展开更多
关键词 Β肾上腺素受体阻滞剂 作用机制 奈比洛尔 高血压 心力衰竭
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心力衰竭发展过程中β_3肾上腺素受体自身抗体的产生及意义 被引量:5
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作者 姚红 李强 +2 位作者 武烨 赵荣瑞 刘慧荣 《中国药物与临床》 CAS 2011年第5期492-496,共5页
目的为加深对心力衰竭自身免疫机制的理解,研究了在心力衰竭发生发展过程中β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体的产生及其意义。方法采用腹主动脉缩窄法制备心力衰竭大鼠模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测大鼠血清中针对β3AR细胞... 目的为加深对心力衰竭自身免疫机制的理解,研究了在心力衰竭发生发展过程中β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体的产生及其意义。方法采用腹主动脉缩窄法制备心力衰竭大鼠模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测大鼠血清中针对β3AR细胞外第2环的自身抗体,并观察了其生物效应。结果①实施腹主动脉缩窄术4周后,心力衰竭模型组大鼠心脏质量与体质量的比值明显增加,8周后心功能各项指标显著降低,并随时间进一步加重,光镜下显示心肌呈多灶性变性病变,发生严重胶原纤维化,胶原容积分数显著增加,表明心力衰竭模型制备成功;②心力衰竭模型大鼠血清中β3AR自身抗体水平(吸光度值)在术后4周即明显升高,至8周时达峰值,保持至12周后,该抗体水平又开始下降。这表明在心力衰竭发展过程中,机体可产生β3AR自身抗体,并呈现产生、维持和自然消退的自我消长变化规律;③β3AR自身抗体对乳鼠心肌细胞跳动频率有明显的抑制效应,该效应可被非特异性βAR拮抗剂bupranolol所阻断,但不能被特异性β1AR和β2AR拮抗剂nadolol所阻断,说明该负性变时效应主要是通过β3AR介导的。结论在心力衰竭过程中产生的β3AR自身抗体可能对心力衰竭的发展有重要的病理生理作用。 展开更多
关键词 受体 肾上腺素能β3 自身抗体 心力衰竭 充血性
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老年慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂使用情况的回顾分析 被引量:4
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作者 吕卫华 王杰萍 +1 位作者 王青 闫巍 《临床荟萃》 CAS 2012年第10期837-839,843,共4页
目的观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况。方法选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(>60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分... 目的观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况。方法选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(>60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分析。用logistic回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素。结果所有患者β受体阻滞剂4年的平均使用率为73.7%,达到最大耐受剂量的比例为44.3%。年龄和是否合并高血压是影响其应用的主要因素。结论β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者临床治疗中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β受体阻滞剂的患者未接受治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 肾上腺素能Β受体拮抗剂 因素分析 统计学
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