医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用价值

目的:分析医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5月—2021年4月间行手术治疗的乳腺癌患者600例,分别将2020年5月—2020年10月间收治310例未实施医护一体化-SBAR模式的患者设为对照组,2020年11月—2021年4月间收治的290例实施医护一体化-SBAR模式风险管理的患者设为观察组,比较2组患者护理满意度、护理不良事件发生率。结果:观察组患者第1、2、3、4、5、6个月的护理满意度分别为99.2%、100%、98.89%、100%、100%、100%,对照组分别为98.57%、99.00%、98.72%、97.7%、100%、95.38%;观察期间2组护理满意度比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组不良事件发生率为0.34%,对照组为2.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用能够减少不良事件的发生,提高患者的护理满意度,有效保障患者的安全,可作为乳腺外科围手术期风险管理中的一项举措。

医护一体化管理对晚期鼻咽癌患者PD-1后线治疗后疲乏和生活质量的影响

目的探讨医护一体化管理对抗程序性死亡受体(programmed call death protein 1,PD-1)PD-1后线治疗晚期鼻咽癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选择2018年1月~2019年12月收治的PD-1治疗一线全身治疗失败的复发转移鼻咽癌(无法手术及放疗)患者68例为研究对象,根据住院时间分为实验组(2018年1~12月)34例,对照组(2019年1-12月)34例。对照组给予由专科护士负责的常规护理干预,实验组实施医护一体化管理模式。随访1年,比较2组患者癌因性疲乏、生命质量指标。结果管理前,两组患者癌因性疲乏得分差异无统计学意义(P>0.05);管理后实验组癌因性疲乏得分总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组患者生命质量得分差异无统计学意义(P>0.05);管理后实验组生命质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化管理能有效改善PD-1后线治疗晚期鼻咽癌患者疲乏程度,提升患者生活质量,值得临床推广应用。

医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用探索

目的 探讨医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用效果。方法 构建医生-护士-患者三位一体工作模式,并应用于患者全程化管理中,实施前选取医生27人、护士60人及2021-06~07月于作者科室就诊的382例患者作为对照组,实施后选取原有科室医生27人、护士60人及2022-02~03月于作者科室就诊的382例患者作为观察组。通过发放问卷的形式调查两组在医护合作度、责任护士病情知晓率、患者满意度、随访率、复诊率方面的情况。结果 观察组医护合作度、责任护士病情知晓率、患者满意度、随访率、复诊率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的实施与探讨中取得了显著成效,对提高医院整体的医疗服务质量价值显著,值得推广应用。

综合公立医院“医护管”一体化慢病全程管理模式探索

慢病是导致我国居民死亡的主要原因,老龄化程度的加深以及疾病年轻化趋势加剧慢病防控形势。目前以基层医疗机构为主的慢病防控模式的实际效果并不理想,同时也无法满足慢病患者对优质医疗资源的需求。为帮助解决慢病患者就医随访等问题,推动形成公立医院医防融合服务新模式,四川大学华西医院探索构建了“医护管”一体化团队协同慢病全程管理模式,为加强慢病管理提供一种新的解决方案。

医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果分析

目的:分析医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果。方法:选取2022年1—12月齐河县人民医院收治的80例患者作为研究对象,将2022年1—6月收治的40例设置为对照组,2022年7—12月收治的40例设置为观察组。对照组实施常规院感防控管理,观察组实施医护一体院感防控模式管理。比较两组管理效果。结果:观察组医院感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组对服务态度、责任意识、操作技能及安全管理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果显著,能够减少医院感染,降低患者炎性因子水平,提高满意度。

医联体下家庭医生护理团队护理管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨医联体下家庭医生护理团队在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法于2022年12月至2023年12月,收录62例厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者。通过数字表法随机分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组予以常规管理,观察组予以医联体下家庭医生护理团队护理管理模式,分组探究血糖指标、健康管理、疾病知晓情况、生活质量、卫生服务满意度的干预效果。结果干预后,两组血糖指标均降低且观察组更低(P<0.05);干预后两组血糖检测、遵医用药、规律运动、饮食控制评分均升高且观察组更高(P<0.05);观察组疾病相关知识的知晓、健康行为养成、血糖监测技能掌握情况均优于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分均提高且观察组评分更高(P<0.05);观察组卫生服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对社区老年糖尿病患者,运用医联体模式下家庭医生护理团队服务管理,帮助患者改善血糖的控制水平,提升疾病的健康管理效果,改善生活质量。

医护一体化护理模式对严重创伤性休克患者抢救成功率及并发症的影响

目的探讨医护一体化护理模式对严重创伤性休克患者抢救成功率及并发症的影响。方法选取我院2020年5月至2023年5月收治的105例严重创伤性休克患者,随机分为研究组(53例)和参照组(52例)。参照组采用常规护理干预,研究组采用医护一体化护理模式。比较两组的急救反应时间、抢救成功率及并发症发生率。结果研究组抢救时间、急诊至手术时间、建立静脉通道时间、特殊检查时间短于参照组(P<0.05)。研究组抢救成功率高于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论医护一体化护理模式可缩短医护人员的急救反应时间,提升严重创伤性休克患者的抢救成功率,降低并发症发生率。

医护一体化管理降低人工髋关节置换术患者深静脉血栓发生率的实践

目的:探讨医护一体化管理降低人工髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生率的成效。方法:成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化管理流程,分析人工髋关节置换术所致深静脉血栓发生原因并提出对策,医护人员共同参与培训学习,明确责任,共同监督、协作、反馈、持续改进。对比分析实施医护一体化管理前后人工髋关节置换术患者DVT的发生率。结果:实施前髋关节置换术患者DVT发生率为42.1%,经两轮持续质量改进,DVT发生率降低至17.3%,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:医护一体化管理可降低人工髋关节置换术患者DVT的发生率,从而提升医疗护理质量。

“医护一体化”专项管理在提高骨科术前抗菌药物正确使用率中的应用

目的:探讨骨科术前抗菌药物的使用方式,使之符合卫生部有关围手术期抗菌药物使用方法的规定。方法:成立"医护一体化"专项管理小组,调研科室术前不规范使用抗菌药物的现状,并分析其原因,提出对策。医护人员共同制定术前抗菌药物使用细节,重造流程,明确责任,加强学习,由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。对干预前后抗菌药物不合理例数进行统计。结果:干预后,术前抗菌药物使用合格率明显提高,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"医护一体化"进行术前抗菌药物管理有助于规范药物的使用,提升医疗护理质量,值得推广。

医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价

目的:探讨骨科医护一体化模式下运行病历管理方法,提高运行病历质量。方法:科室成立"医护一体化"运行病历专项管理小组,对科室运行病历质量现状及其原因进行分析,并根据原因制定相应对策。通过对科室随机抽查的运行病历质量状况进行实施前、后对照,比较医护一体化模式实施前3个月和实施后3个月的缺陷病历发生率、常见缺陷项目的发生率。结果:实施医护一体化运行病历管理后,缺陷病历发生率、常见缺陷项目发生率均较实施前有所下降,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"医护一体化"运行病历专项管理小组的成立有助于提高运行病历质量,促进医护沟通,提高医疗质量并保障医疗安全。

医护治一体化伤口管理模式在康复病房中的运用与效果评价

目的探讨康复病房新型伤口管理模式。方法将2013年7月-2014年5月入住的104例骨折术后患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组实施传统伤口管理模式,观察组实施新型医护治一体化伤口管理新型模式,对比两组患者满意度,实施前后医生、护士、治疗师伤口专科知识水平,医护治对新型模式的主观认可态度等。结果患者满意度调查:观察组(96.10±0.03)分,高于对照组(91.04±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05);医生、护士、治疗师伤口专科知识水平分别为:(82.58±7.27)分、(79.58±8.11)分、(74.43±4.50)分均高于实施前,分别为:(71.58±10.25)分、(65.00±9.57)分、(60.00±9.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护治一体化伤口管理模式能有效提高患者满意度、提升医护治伤口专业技术与知识水平、优化科室换药制度与流程、减少非计价材料漏记,值得临床推广。

医护同组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流术患者的应用效果分析

目的探讨医护成组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术患者的应用效果。方法对介入科病房2016年1月到2016年12月收治的70例TIPS术患者按照随机数字表进行分组,对照组和观察组各35例,对照组患者实施传统护理分组管理模式,观察组患者实施医护成组责任制管理模式(含在院阶段和出院后的回访),比较两组患者住院期间并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率、患者对医护人员的满意度。结果实施医护成组责任制管理模式后,TIPS术患者术后并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率明显降低,患者对医护人员的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入科病房TIPS术患者实施医护成组责任制管理模式,能有效地降低术后并发症、出院后肝性脑病发生率和再入院率,提高患者对医护人员的满意度,具有十分重要的意义。

医护患一体化模式在骨肿瘤患者围术期疼痛管理中的应用

目的探讨医护患一体化模式在骨肿瘤患者围术期疼痛管理中的应用及效果。方法便利抽样法选择2015年5月至2016年6月武汉大学中南医院骨科中心收治的84例骨肿瘤患者为研究对象,将医护患一体化服务模式应用于骨肿瘤患者围术期的疼痛管理中,评价并比较患者入院和出院时的的疼痛知识知晓率、是否按时用药及疼痛评分。结果出院时骨肿瘤患者疼痛知识知晓率、按时用药情况及疼痛评分均明显好于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将医护患一体化模式应用于骨肿瘤患者的疼痛管理中,可有效提高护理疼痛管理水平,减轻患者疼痛程度,提高护理服务质量。

一医三护协作模式与心肺复苏专用车在心肺复苏中的应用

目的探讨一医三护协作模式与心肺复苏专用车在临床心肺复苏中的应用。方法将81例心跳呼吸骤停患者分为对照组(41例)和观察组(40例)。观察组采用一医三护协作模式与心肺复苏专用车进行心肺复苏,对照组采用一医二护协作模式与传统急救车。比较两组患者入科时APACHEⅡ评分和原发病因、心肺复苏开始和完成时间、完成气管插管和心脏电除颤时间、复苏成功率、24 h存活率、14 d存活率、复苏成功后pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)等指标,同时比较分析实施救治的医务人员对两种抢救方案的满意度。结果两组患者在入科时APACHEⅡ评分及病因无明显差异(P>0.05)。观察组心肺复苏开始和完成时间、完成气管插管和心脏电除颤时间均少于对照组(P<0.01),复苏成功率及14 d存活率高于对照组(P<0.05,P<0.01),复苏成功后观察组患者动脉血pH值和PaO2高于对照组(P<0.01),但PaCO2和Lac水平则低于对照组(P<0.01)。医务人员对观察组抢救方案满意度高于对照组(P<0.05)。结论一医三护与心肺复苏专用车的协助复苏方案较传统复苏模式可缩短抢救措施的实施时间,提高复苏成功率及存活率,改善复苏后患者的酸碱失衡及氧合,更易为医护人员所接纳及实施,适合在临床推广。

老年专科医护患一体化管理研究

目的优化老年慢病管理,提高老年慢病患者治疗护理效果,以促进个体健康。方法建立多学科医护管理小组,成立老年综合评估中心,鼓励患者参与治疗护理,形成医护患一体化管理模式。结果实施医护患一体化管理模式后,患者的评价得分显著高于常规医护管理模式,患者自我管理项目达标率显著提高(均P<0.01)。结论医护患一体化管理模式能充分调动患者的积极性,有助于提高老年患者对慢病的自我管理能力,达到老年患者个体化、综合化的慢病管理成效。

医护一体化健康教育模式预防胃肠癌症患者术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的探讨医护一体化健康教育模式预防胃肠癌症患者术后下肢深静脉血栓的效果。方法选取2015年1—12月住院手术的胃、结肠或直肠癌患者286例为研究对象,1—6月收治的148例患者为对照组,采用常规健康教育模式。7—12月收治的138例患者为观察组,采用医护一体化健康教育模式。比较两组住院期间及出院后2周内下肢深静脉血栓发生率、患者掌握下肢深静脉血栓相关知识情况。结果对照组和观察组分别有9例、1例患者发生下肢深静脉血栓,观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者预防下肢深静脉血栓问卷得分(33.86±4.16)分,对照组(29.38±6.98)分,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护一体化健康教育模式在提高患者掌握下肢深静脉血栓相关知识程度、预防胃肠外科患者术后下肢深静脉血栓发生有积极的作用。

“医护一体化”专项管理在促进经皮肾镜取石术患者术后早期下床活动中的应用

目的:探讨医护一体化模式促进经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)患者术后早期下床活动的应用效果。方法:成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化术后活动管理流程,分析PCNL术后患者卧床时间延长的原因并提出对策,医护人员共同参与培训学习,明确责任,共同监督、协作、反馈、持续改进。对比分析实施医护一体化专项管理前后PCNL术后患者首次下床时间、肛门排气时间、术后住院时间及满意度。结果:患者术后首次下床时间、肛门排气时间、术后住院时间均降低;患者满意度评分提高。结论:医护一体化专项管理可以促进PCNL术后患者早期下床活动,缩短术后住院时间,提升患者满意度。

绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎的效果观察

目的观察绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎(RE)的效果,为临床干预提供参考依据。方法将接受放疗且并发RE的100例食管癌患者按护理管理模式不同分为观察组(绑定式医护同组管理模式,n=41)与对照组(常规责任制护理管理模式,n=59),比较两组患者RE改善情况、RE持续时间,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果观察组疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者RE持续时间为(23.50±4.63)d,短于对照组的(27.20±4.19)d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后3周、6周时观察组KPS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预前,两组患者SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于食管癌放疗患者,实施绑定式医护同组管理可获得更佳的RE疗效获益,更利于RE症状缓解,维持患者良好的健康状况及生活质量,值得临床重视。

医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用

目的探讨医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用效果。方法按入院先后次序编号,根据随机数字表法将74例患者分为干预组和对照组,每组各37例。对照组采用常规护理方法,干预组实施医护一体化模式。了解肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者早期再出血发生情况和健康教育知识掌握程度。结果干预组患者健康教育知识掌握程度优于对照组,早期再出血发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者实施医护一体化模式,提高了患者健康教育知识掌握程度,降低肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生率。

医护一体化管理模式对糖尿病患者安全管理的效果评价

目的分析以医护一体化管理模式对糖尿病患者在安全管理中的应用效果。方法将2019年1~6月在陕西省人民医院内分泌科住院的1788例糖尿病患者设为对照组,7~12月住院的1870例糖尿病患者设为干预组。对照组实施传统常规诊疗护理,干预组以医护一体化管理模式进行干预。比较两组患者住院期间护理不良事件发生率、低血糖发生率及胰岛素安全注射规范率。结果干预组患者住院期间不良事件发生率和低血糖发生率分别为0.27%、1.87%,明显低于对照组的0.73%、3.13%,差异均有统计学意义(P<0.05);虽然干预组患者的皮肤消毒规范率为86.38%,略高于对照组的81.66%,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组患者在正确评估注射部位、规范轮换注射部位、针头一次性使用、注射后留置时间规范、医废规范处置等方面的规范率分别为79.57%、56.37%、72.38%、88.65%、42.50%,明显高于对照组的64.81%、47.95%、60.71%、78.82%、29.36%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对住院糖尿病患者实施医护一体化管理模式干预能够显著降低医疗护理风险,提高患者安全管理,值得临床推广应用。