和谐社会视野下医患矛盾缘何愈演愈烈？--对医患冲突升级与缓和之思考

缓解医患冲突必须明确相关概念,对症下药。本文对医患矛盾、医患纠纷、医院暴力进行差异化分析和发展转化逻辑性分析:矛盾是根本内因,纠纷是矛盾外化表现,医暴是矛盾的极端表达;应通过医生医德自省和人文关怀来缓解矛盾外化,启动第三方调解法制化程序避免冲突深化,依靠法律强制、保障壁垒和舆情监督解决暴力恶化。

强化安全护理管理防止护理纠纷发生

如何最大限度地降低、怎样正确地进行处理医疗纠纷需要医疗机构共同面对。这就需要医院强化安全护理管理,最大程度地防止护理纠纷,医院坚持以人为本的服务观念,按照法律法规行事,降低医患矛盾,妥善解决矛盾,提高医务工作者的法律意识,通过强化护理人员安全意识和法律意识的培养,全面提升护理人员的专业能力,落实相关的规章制度,强化对护理人员的监管与管理,降低医患矛盾的发生率,提升患者和家属的满意度。本文就强化安全护理管理,防止护理纠纷的发生开展综述。

医患矛盾的产生与和谐医患关系建立的探讨

良好的医患关系是实现以人为本、减轻病人痛苦、促进医患互信,提高治疗效果的需要。近年来,医患关系日趋紧张,医患纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变成为一个复杂的社会问题。客观分析医患矛盾产生的七大因素,指出构建健康和谐医患关系的长期性、艰巨性,提出了采取六个方面的综合治理措施。

构建和谐医患关系的思考

文章从"以患者为中心"的角度,将全程人文关爱与医患信任沟通、医患共同体、医患保障机制、坚持医院公益性、精准医疗服务、加强人文教育等联系起来,进行了与医患关系的相关探讨。在医患矛盾不断增加,医患双方对彼此关系及信任度的评价持续下滑的背景下,就改善医患关系,笔者认为全程关爱患者,践行人文思想和精神,具有重要的现实意义,是构建和谐医患关系的必由之路。

我国医患关系紧张的原因及对策分析

基于万方数据库对研究医患关系的相关文献进行分析,并对文献中涉及的医疗纠纷、医患矛盾的原因进行分析,结果表明造成医患关系恶化的原因是多方面的,主要有来自医护人员、患者及其家属、社会环境以及媒体等多重原因。对此提出了改善医患关系的对策:政府加大投入、优化配置,医院加强文化建设、提高医务人员修养、设置处理医患纠纷的专职部门,媒体要发挥正面引导作用。

医患矛盾常态化:基于博弈理论的医患关系路径选择

医患关系是医生与患者之间基于权利、义务形成的人际关系和社会关系,是在社会背景中医患社会形象博弈、医疗行为博弈和医疗事故处理博弈中形成的。医患关系作为社会关系的一种,医患矛盾不可避免,改善医患关系的目标不是消除医患矛盾,而是促进医患矛盾常态化,把医患矛盾由影响医疗卫生发展的不利因素转变为促进医疗事业发展的推动力之一。医患关系的改善应在公共宣传弥合形象认知、医疗体制回归公共产品、医患矛盾常态化、法制成为医患关系处理的准绳四个方面做出努力。

袭医事件特征与诱因研究——基于网络新媒体中132起热点事件的分析

目的对热点袭医事件的特征与诱因进行分析,为医院及卫生管理部门提出对策建议。方法以2011年1月至2015年11月网络新媒体中引发热议的132起袭医事件为研究对象,运用内容分析法和描述性统计方法进行分析。结果三甲医院成为袭医事件发生的重灾区;急诊科、住院部、耳鼻喉科、儿科成为袭医事件高发区;医护人员成为袭击的主要对象;袭医事件诱因复杂,包括诊疗效果、医患沟通、医疗费用、响应速度、隐私保护和患者自身问题,诊疗效果未达预期成主因。结论建立风险预警机制;加强医患双向沟通;规范网络媒体报道;引导患者依法就医;回归公立医院公益性。

医患矛盾现状及解决思路

医患矛盾的成因是多方面的,表现形式也复杂多样。新时期,医患矛盾逐渐从医患之间扩大到了社会的许多层面,影响着医疗行为本身,也影响着社会和谐。本文从医患矛盾表现、矛盾成因、医学本质、医德医风、缓和矛盾思路等几个方面进行了分析,试图助力于寻找解决医患矛盾的出路。

关于医患沟通概念的解析

为了使医疗机构更好地为患者提供高质量的医疗服务,提高患者满意度,在对以往的文献资料进行总结、分析、演绎、归纳基础上,对微观层面的医患沟通概念进行了探讨,对医患沟通的定义和内涵进行了界定,分析了医患沟通的构成要素,并对医患沟通质量的影响因素进行了一定的研究。

医疗责任保险将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来

医疗纠纷的实质就是医院和患者之间的矛盾冲突,矛盾的焦点为是否赔偿和赔偿额度的问题。由于赔偿方是医方,而医疗事故鉴定、第三方调解等均需要与医院关系密切的人员参与,导致患者的严重不信任,进而引起"医闹"等不良事件的发生。医疗责任保险转移了赔偿人,赔偿与医方的关系明显减少,是将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来的有效方法。

新的社会矛盾下医患共同决策对和谐医患关系的影响

目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷,采用SPSS 22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,67名(26.17%)患者选择主动决策模式,50例(19.53%)患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为(76.73±2.32)分,明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度,促进和谐医患关系。

概念整合理论视域下医用委婉语对缓解医患矛盾的作用

分析医疗纠纷实例可以发现,因医生沟通技巧缺乏造成的医患之间沟通不畅是引起医疗纠纷的重要原因之一。从认知语言学的角度出发,结合实例,利用概念整合网络的四个子网络对医用委婉语的意义构建过程进行阐释。进而分析得出,医用委婉语在缓解医患矛盾、减少由医患交流不畅而造成的医疗纠纷方面起着显著作用,其作用主要体现在规避禁忌词汇、礼貌、传达积极情感、掩饰不雅内容四个方面。

太原市居民对医患关系的认知现状及影响因素研究

[目的]了解太原市居民对医患关系认知现状及其影响因素,为构建和谐医患关系提供信息。[方法]采用方便抽样的方法进行问卷调查,采用描述性分析、Pearson相关、秩和检验以及Logistic回归模型进行统计分析。[结果]1有19.4%的居民认为太原市当前医患关系不和谐;文化程度与居民对医患关系认识成正相关。272.0%的研究对象表示信任医生,对医务人员服务态度满意度达到78.2%。3太原市医患关系的影响因素主要是医疗体制(33.9%)、医务人员因素(28.1%)、院方因素(19.6%)和患者因素(15.6%)。[结论]太原市医患关系相对比较紧张,医患关系主要影响因素为医务人员服务态度、收受红包、医院管理和国家医疗体制。

矛盾论视角下医患关系紧张的成因及对策探析

近年来医患关系紧张已成为社会关注的热点问题,采用矛盾论的观点,深入分析导致医患关系紧张的四大矛盾:医生高技术的职业属性与其获得的薪酬收入之间的矛盾,医疗服务提供方与需求方的信息不对等,患者有限的支付能力与高昂的医疗费用的矛盾,医疗行业的高风险性与医疗风险分担机制缺失之间的矛盾。建议构建合理的医生薪酬体系,引入医疗保险谈判机制,提升民众的医疗服务购买力,设置医疗责任强制保险,提升整体医疗技术水平,从而化解医患矛盾,缓解医患关系。

医患矛盾:基于制度失范的体系化解释

医患矛盾不仅干扰了正常的社会秩序,也严重削弱了政府公信力。医患矛盾与医患之间的信息不对称相关,但医院、医生、医保相关的管理体制与机制对医患关系能够产生重要影响。通过财政体制、药品流通体制、医院管理体制、医疗保险制度及惩戒制度五个维度进行分析,分别阐述了其与医患矛盾之间的深层次关系,着重指出了医疗相关制度对医患矛盾的影响机制。医患矛盾也必须在三医联动的背景下,通过深化管理体制的改革才能进一步缓解。

门诊科室分诊处医患矛盾起因的特征分析

目的分析门诊科室分诊处医患矛盾,为改善门诊医疗服务提供参考。方法分析2008年10月至2010年10月某三级甲等医院分诊处发生的176例医患矛盾,观察患者的年龄、性别、地域、费用、就诊情况等特征,探讨矛盾起因。结果①发生纠纷的患者年龄为21~79（49.66±13.63）岁,患者性别、常住地、就诊次数、就诊科室之间的差异无统计学意义。②分诊处医患矛盾的起因中,医院起因83例,医务人员原因61例,患者起因32例,三组间差别有统计学意义（F=4.53,P〈0.05）。结论医患矛盾与患者的年龄、经济状况等有关,其起因多为医院和医务人员因素,患者起因者并不少见。

手术意外险的基本性质辨析

手术意外险作为一种分散特定风险的经济补偿机制,对医患矛盾的积极缓解作用正逐渐得到验证和肯定。与发展成熟的普通意外险相比,对其基本性质的认定还存在较大争议。作者试从医疗风险的普遍性、风险规避措施的法理基础、保险合同的契约精神等角度对手术意外险的保险类别、标的、责任范围("意外"的内涵)、投保人等基本概念进行辨析,以消除保险机构、医方、患方的各种担忧与困惑,便于手术意外险的认识与推广。

围手术期规范的医患沟通可改善医患矛盾

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期医患沟通的技巧,减少术后早期并发症导致的医患矛盾,提高患者满意度。方法:选取210例行TURP术患者,将其随机分为两组,研究组以增强型卡尔加里—剑桥指南扩展的沟通框架进行沟通,基于帕累托定律的决策树模型进行询问,建立医、护、患三方沟通机制,对患者并发症及满意度进行随访,并与对照组进行对比。结果:两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性(P=0.895),两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性(P=0.015);患者术后满意度研究组优于对照组(P<0.001)。结论:围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育,可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率,提高患者的就医满意度。

基于信息不对称视域医患矛盾风险及防控

信息不对称是医患双方信息掌握的不均衡状态,它是医疗服务市场中最重要的特征。医患双方信息不对称易引发道德风险、信任风险和逆向选择风险,从而可能导致医患矛盾升级为医患冲突。缓解医患矛盾,需打破医患双方之间的信息不均衡状态,通过合理配置医疗资源,改革公立医院的管理体制与逐利机制,创新医疗补偿支付方式,引入第三方调解机制,完善社会医疗保障制度,并构建医疗风险防控机制。

医患纠纷调解的认知与思考

通过分析医患纠纷调解的现状,明确医患纠纷调解的内涵,探索多元化医疗纠纷调解措施:积极转变医学教育理念,不断深化医疗体制改革;积极改善医院管理水平,严厉打击职业医闹、医托;以诉讼为后盾调解机制,发挥人民调解优势作用;主动宣教知识,充分发挥媒体作用,从源头上减少医患纠纷的发生。