新安医家程樑《引经证医》学术思想探析

程樑是清代著名新安医家,沉于经典,勤于临床,将所思、所感系统整理、总结,于1873年著成《引经证医》。文章从该书医学理论体系构建的角度出发,探寻其学术思想,包括阴阳四时五行,构建哲学基础;独重脾胃,明确藏象核心;详论六气,阐发病因病机;形色脉参,形成综合诊断;内外同治,展现多元治疗等五个方面。《引经证医》论理明晰,以经典理论为指归,临证圆活,以审机施治为目标,是理论结合实际的尚佳范例,其学术思想值得后来者研究与学习。

孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验

本文总结了孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验。周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是“肾督亏虚”的理论。本文通过分析周教授对强直性脊柱炎“肾督亏虚、复感外邪”病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下:以“补肾壮督、祛邪利节”为治疗大法,“活血通络、化痰散结”的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法。全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合。周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派“和法缓治、气血调衡、脾统四脏”的学术思想及“内外兼治、治法灵活”诊治特色。文末附临床验案一则,以飨同道。

邓运明教授治疗腰痛经验撷菁

腰痛是现代社会最常见的慢性病,病程长,反复发作,给患者工作生活造成很大影响。邓运明教授是当代旴江骨伤名家,诊治腰痛独具一格。他认为当代腰痛之人,虚实异于古人,为中道失衡,谓之“失中”;诊断腰痛之时,应辨证寻因,避免被虚实表象所迷惑,当剖析疾病虚实之本质,以恢复中道为治疗要点,使患者中正平和、阴阳平衡、正气周流。邓教授提出“内治肝脾肾,外治筋骨肌,内外同治,法求致中”的腰痛治疗原则,拟定补肾健脾汤,主要调理肝脾肾三脏,以求内脏致中;改良“字门”伤科推拿术,以字门穴位为推拿点按要点,强调经络调和、筋骨致中;创新字门功法,以字门桩法、拧腰转胯等练功之法固本培元;将用药、手法、练功相结合,以恢复腰痛患者的中正平和为治疗目标。

叙事医学视角下《得心集医案》的多重叙事呈现方式

《得心集医案》以夹叙夹议的方式展现了医者对生命时间的关注、对个性的塑造、情节的推进以及对治疗主体间性和伦理性的思考,体现了丰富的故事性特质。《得心集医案》作者谢星焕基于医者视域从医患和社会之关系、患者依从性、自我医疗行为等角度进行多维叙事反思,展现了医者的内省和对人性的深层次理解。通过描写人物间的互动细节,展示了医生与患者、医者与他医以及医者与门人之间的关系,不仅蕴有叙事医学的核心内涵,同时也彰显了中医诊疗的独特文化属性。

名中医邱健益气活血和中解毒方辨治慢性重度萎缩性胃炎(胃癌前病变)临证体会

邱健主任从事中医临床工作40余年,精研医术,倡导“中和”学术思想。邱主任在辨证论治慢性重度萎缩性胃炎(胃癌前病变)方面有自身独到见解,认为其基本病机为“正虚血瘀,浊毒内蕴”,故以“益气活血,和中解毒”为基本治则,以自拟益气活血和中解毒方为主加减化裁,使方证相符,临床效果显著。

史伟辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验

难治性肾病综合征患者病势缠绵难愈,水肿反复不消,而广西地区患者受环境影响,表现多以湿热证为主。史伟教授运用辛开苦降法治疗,并根据病邪所在部位及病势灵活选用诸多苦辛药物,获得不错的临床疗效。重点介绍了史伟教授以辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验,以供临床参考。

单兆伟教授论治功能性消化不良经验浅析

[目的]探讨单兆伟教授治疗功能性消化不良的临床经验。[方法]分析单兆伟教授对功能性消化不良发病机制的认识和中医整体观辨证论治的学术观点,总结单兆伟教授论治功能性消化不良的临床经验,并分析其典型案例。[结果]单兆伟教授认为功能性消化不良的病因为七情所伤及饮食失节,致"湿腐"胶浊难祛,气血不通致痞痛,病机在于脾胃气机升降失常。单兆伟教授主张在恢复脾胃气机的基础上,采用温清化浊、益气活血、疏肝和胃、通降导积的治疗方法,临床收效甚佳,以疏肝和胃为主治疗的案例亦效果满意。[结论]单兆伟教授继承和发扬孟河派中正平和、用药轻灵的治疗特色,提倡结合心理疏导治疗功能性消化不良的独到见解和丰富的临床经验值得学习和推广。

国医大师徐景藩论治消化道肿瘤经验浅析

[目的]探讨国医大师徐景藩教授辨治消化道肿瘤的临床经验。[方法]分析徐景藩教授对消化道肿瘤的认识和中医辨证论治的学术观点,总结徐景藩教授辨治消化道肿瘤的经验,并分析其典型案例。[结果]徐景藩教授认为消化道肿瘤形成有其特殊性,主要是由于正气不足,局部气血痰湿瘀毒聚积,初期不易察觉,后逐渐发展而出现坚满作痛、纳差乏力等症,又经历手术攻伐,所以病机复杂。治疗时应重视望诊,在顾护脾胃气机的基础上,采用刚柔并济、平衡阴阳的治疗原则,慎用辛温滋补药物,通利攻毒酌用虫药,佐以情志调理培补生气,取得良好临床疗效。所举案例以扶正固本、益气养阴、调畅情志为法,改善了患者症状,提高了患者生存质量。[结论]徐景藩教授主张在顾护脾胃气机的基础上,平和组方、平衡阴阳、调畅情志辨治消化道肿瘤的独到见解和丰富临床经验值得学习和推广。

新安医家王键临证运用僵蚕经验探析

僵蚕味咸辛、性平,归肝、肺、胃经,具有祛风定惊、化痰散结等功效。王键教授以辨证论治思想为指导,在总结前贤认识基础上,结合自身临床经验,每每于立法遣方中巧妙应用僵蚕治疗心脑血管疾病、痰饮、皮肤病等疾病中取得满意疗效。故从其应用僵蚕活血通络治疗心脑血管性疾病,化湿祛痰治疗痰湿内阻病证以及祛风止痒治疗风疹瘙痒三方面探析其临床运用僵蚕经验。

民族志棱镜中的美国医学院教育:以《成为医生》为例

本文以康纳的民族志作品《成为医生》为主要参照案例,试图从人类学的视角来审视和解读美国医学院教育实践,并反思社会医学化语境中以生物医学范式为核心、以专业化和标准化为目标的培训体系对于日常诊疗实践的影响,进而探讨人类学田野洞见对于重构建人性化的医患关系的意义。

谢晶日教授从“肝脾论”治疗慢性萎缩性胃炎

[目的]探究谢晶日教授从"肝脾论"临证治疗慢性萎缩性胃炎的诊治经验及用药规律,以期更深入的体会肝、脾与胃的关系,从而拓宽思路,提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]以"肝主疏泄"、"脾主运化"为理论基础,从五脏与六腑的关系出发,以临床医案为例对谢晶日教授关于从"肝脾论"治疗慢性萎缩性胃炎的论述进行搜集整理。[结果]谢晶日教授提出的"肝脾论"在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有深刻的历史渊源,有据可循。在药物的使用上,以人立法,以法立方,既关注整体,因人、因时、因事,辨证施治,又关注细节,审内、审外、审情志,标本同治,为慢性萎缩性胃炎开辟了一条更为有效的治疗之路。[结论]通过阐述谢师治疗慢性萎缩性胃炎的诊治经验、用药规律及典型案例,使"肝脾论"治疗胃病的思路更为清晰,以"肝脾论"为理论依据,临床治疗慢性萎缩性胃炎的效率亦有所提高。

旴江名医成才规律探讨

旴江医学源远流长,名医辈出。旴江名医的成才之路给予人们很大启迪。通过研究旴江医著、查阅文史资料、民间采访等方法,探讨旴江医家成才规律。文中从笃志医学、天资颖慧、心存仁义、秉承家传、以儒通医、深究经典、兼学博采、勤于临证、起死挽危、从师多元、勇于探索、著书立说等十二个方面总结旴江医家成才规律。旴江名医的成才之路,可给后学者以充分借鉴。通过旴江名医成才规律的探讨,以期为当代中医药人才培养提供经验和思路。

旴江名医成才规律探讨(续一)

旴江医学源远流长,名医辈出。旴江名医的成才之路给予人们很大启迪。通过研究旴江医著、查阅文史资料、民间采访等方法,探讨旴江医家成才规律。文中从笃志医学、天资颖慧、心存仁义、秉承家传、以儒通医、深究经典、兼学博采、勤于临证、起死挽危、从师多元、勇于探索、著书立说十二个方面总结旴江医家成才规律。旴江名医的成才之路,可给后学者以充分借鉴。通过旴江名医成才规律的探讨,以期为当代中医药人才培养提供经验和思路。

白郡符从脾胃论治外科疾病经验探析

龙江医派著名医家白郡符擅长治疗多种外科疾病,认为脾胃功能与外科疾病的发生发展密切相关,若脾胃运化气血、水液功能失常,脾之升清统血功能失常,则可发作多种外科疾病;其治疗主张调和脾胃、补益气血,扶正祛邪、攻补兼施,灵活运用消、托、补三法,兼顾脾胃等原则,临床获得满意疗效。

孟河医派升清降浊法在心血管疾病中的应用

介绍运用升清降浊法治疗胸痹心痛病(冠心病心绞痛),眩晕病(原发性高血压),心悸病(心律失常、室性早搏)体会。结合孟河医派经验,提出临床上气机生化升降失常为心系疾患的主要病机,运用升清降浊法治疗,疗效颇佳。

旴江名医成才规律探讨(续二)

旴江医学源远流长,名医辈出。旴江名医的成才之路给予人们很大启迪。通过研究旴江医著、查阅文史资料、民间采访等方法,探讨旴江医家成才规律。文中从笃志医学、天资颖慧、心存仁义、秉承家传、以儒通医、深究经典、兼学博采、勤于临证、起死挽危、从师多元、勇于探索、著书立说十二个方面总结旴江医家成才规律。旴江名医的成才之路,可给后学者以充分借鉴。通过旴江名医成才规律的探讨,以期为当代中医药人才培养提供经验和思路。

钱塘医家学派沿革的区域时代背景

明末清初 ,钱塘 (今杭州 )麇集了一大批才华横溢的医药学家 ,他们互相酬唱、研经讲学 ,钱塘医家学派便应运而生。康乾盛世 ,该学派事业兴旺发达 ,在海内外有一定的影响 ,医学传承到光绪年间 ,为中医药学的发展鞠躬尽瘁 ,在中国医学史上留下了不可磨灭的足迹。因此 ,稽探钱塘医家学派产生、发展和消亡的政治、经济、教育、科技、思想文化诸方面的地域时代背景有一定的意义。

哈佛大学专科医师临床研究能力培养见闻及启示

临床医师的科研能力越来越受到重视,在繁忙的日常工作中如何提升临床医师的科研能力尤其是临床科研能力常常是困扰专科医生的重要问题。哈佛医学院是全球顶级的临床与教育机构,笔者通过参与为期一年全球临床学者科研培训(GCSRT)项目学习,亲身体会哈佛医学院这座世界一流大学临床学者科研培训过程,通过观察其培养模式和教育理念,并结合自己在国内带教中的体会进行比较和思考,以期与国内同行在专科医生临床研究能力培养方面进行探讨,共同推进专科医师综合能力的提高。

建立历代名医药证 方证学术体系的构想

建立历代名医药证、方证学术体系,是在仲景药证、方证研究的启示下形成的一个研究设想。这一学术体系的主干,是以历代名医为"纲",以各家关于各药证、方证的论述或经验为"目"。研究方法上,在借鉴以往药证、方证的研究方法基础上,引入了证据可信度的概念。这在中医药研究领域里将是一个新的知识增长点,其意义在于深化中医各家学说、中药学、方剂学这三门中医药分支学科的研究。

道德自律:医学院校以德育医的终极追求

道德自律是医学院校以德育医的不懈的教育追求,是满足医学生道德需要、破解以德育医困境和实现德育达成自教自律目标,以从培养源头上解决医德失范问题的根本实现方式。医学院校在医学生内心深处埋下道德自律机制的养成基础的基本着力点有三:以学以养德为培育重心、以真修实证为践行途径、涵养医学生的道德批判力。