利益相关者视角下开业护士在糖尿病管理中角色期望的质性研究

目的探讨利益相关者对开业护士糖尿病管理角色的期望。方法采取目的抽样法选取34名在不同省市工作的卫生行政管理者、内分泌科医生和护士,以及12例糖尿病患者及11名家庭成员作为研究对象进行半结构化访谈,采用内容分析法分析资料、提炼主题。结果共提炼出职业多元化角色(高级临床护理实践者,教育与咨询者,协调者,领导者),糖尿病管理职责(糖尿病评估与诊断,药物与非药物处方权限,长期管理与随访),开业护士的培训(教育模式探索,理论与实践相结合),角色推动因素与困难(推动因素,面临多种困难)4个主题及11个亚主题。结论开业护士参与糖尿病管理具有角色多元、责职具体,有待培训和面临较多困难等情况。

山东省乡村医生信任患者现状及其影响因素研究

目的:了解山东省乡村医生信任患者现状以及影响因素,为提升医生信任患者提供依据,进而缓解紧张的医患关系。方法:选择山东省1077名乡村医生作为调查对象,分别采用人口学资料调查问卷,工作相关内容调查问卷,医师信任患者量表等内容对医生信任患者及其两个维度的现状以及影响因素进行调查,并采用线性回归分析医生信任患者及其两个维度的影响因素。结果:1077名乡村医生信任患者平均得分为(40.89±10.62)分。侮辱/暴力、近期离职意向、吸烟以及其他支持均与医生信任患者相关。侮辱/暴力、近期离职意向、吸烟、家庭支持以及其他支持均与患者角色维度相关。侮辱/暴力、朋友支持以及其他支持与尊重人际关系维度相关。结论:受过侮辱/暴力、有离职意向以及吸烟的乡村医生,他们对患者的信任水平较低。通过构建良好的医患关系,关注村医的离职意向,强化法律政策的保护,加强社会支持网络,改善和提高乡村医生对患者的信任度。

医学生、实习医生、执业医师主观幸福感对比探究

目的调查医学生、实习医生、执业医师主观幸福感现状,研究导致三者出现差异的原因,探讨医学生角色转换策略。方法采用幸福感量表对418名医学生、114名实习医生和执业医师进行问卷调查,对调查结果进行t检验、秩和检验、相关分析、回归分析。结果医学生主观幸福感总体较强,女生优于相应常模;不同专业医学生主观幸福感差异显著,其中医学生显著低于理、工科专业学生;医学生幸福感量表总分与年级呈显著负相关关系(r=-0.271,P<0.01),线性回归分析建构方程模型有效;实习医生主观幸福感水平显著低于医学生和执业医师(F=37.187,P<0.01),进一步分析显示,执业医师和实习医生在对生活的满足和兴趣、精力、对情感和行为的控制方面差异均有统计学意义。结论主观幸福感对医学生在本科教育及临床实践阶段的角色转换有重要意义。

乡村医生职业角色冲突及调适

乡村医生处在我国农村三级医疗卫生服务体系的网底,扮演着基本医疗服务者、基本公共卫生服务者、农业生产者等职业角色.乡村医生集多种角色于一身,又处于多种角色集之中,存在着职业角色间冲突和职业角色外冲突现象.乡村医生职业角色冲突的产生,既有乡村医生管理规范变迁和多元角色期望等外部原因,也有自身业务素养和角色素养欠缺等内部原因.调适乡村医生职业角色冲突,需要采取宏观层面和微观层面相结合的手段.

论医疗制度变革时期的医生角色冲突

在当前医疗制度变革时期,医生面临着角色冲突。这种冲突源于患者、医院、政府和医药供应商对医生角色的期待之间的差异。医生的角色冲突给从业者带来的直接后果是力不从心,左右为难,进而限制了积极性和创造性的发挥。要减轻医生角色冲突,需要从个体和社会两方面进行角色调适和冲突处理。

不同医学模式下医生角色之比较

不同医学模式下的医生角色有很大的不同 ,并导致医患关系的相应改变 ,对医疗效果也有显著的影响。本文比较了不同医学模式下的医生角色及其变化 。

关怀医生:论医学人文关怀的全面性

长期以来,理论界反复深入地研究了以患者为对象的医学人文关怀,但缺少对于以医生作为人文关怀对象的研究。现实中,随着患者对于医生角色期许的不断提高,医生的职业环境愈发艰难,从满足基本人性需求与理顺医患关系等多个维度分析,对医生进行适当的人文关怀是具有重要现实意义的,也是实现患者人文权利的前提。这种关怀的实现需要更为明确并得到切实履行的政府责任、宽容型社会的建立以及医生个人技术水平与医德素养的提高作为共同的推力,以此实现"医乃仁术"的医学人文理想。

医学生医患沟通能力提升的角色干预研究

目的了解医学生医患沟通能力发展趋势与角色认知现状,为医学院校人才培养提供参考。方法采用分层随机抽样方法,从山东省3所医学院校抽取1381人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果医学生对医患关系现状评分为(2.43±0.90)分,医生沟通能力重要性得分为(1.83±0.62)分;医学生对沟通能力提升的传统干预方法评价持不满意态度,其中教育培训为(2.06±0.64)分,医患沟通课程为(2.33±0.73)分,人文社会科学课程为(2.28±0.71)分。医学生沟通能力发展涵盖了下降期、转折期与提升期。结论 "转折期"与"提升期"是大学生医患沟通能力提升角色干预的最佳关键点。

肿瘤科医生对自身角色的认识与期待

目的探讨我国肿瘤科医生对自身角色的认识与期待。方法以封闭式调查问卷及面对面访谈的形式对肿瘤科医生、患者、患者家属进行调查,收回问卷后,运用SPSS 17.0进行描述统计处理。结果医生、患者、家属对医生角色认识存在差异;医生在评定自身角色上给予高分;肿瘤科室对心理咨询师、临床姑息护理专家、音乐治疗师的需求量较大等。结论医务人员需在医患沟通上加大力度,才能使医患双方在医生角色上达到共识,促进医患关系的和谐发展;心理咨询师、临床姑息护理专家、音乐治疗师等新型医生角色有望在肿瘤科室兴起。

公众对医生、护士角色形象认知的现状调查分析

目的调查公众对医生、护士角色形象认知的现状。方法 2014年7-9月,采用便利抽样法选择来自国内27个省或直辖市的社会公众474名为研究对象,采用医患角色认知刻板印象问卷对其进行横断面调查。结果公众对医生和护士的期望角色形象认知评价得分高于现实角色形象认知评价,差异有统计学意义(P<0.05);公众对医生的现实角色形象认知评价得分高于对护士的现实角色形象认知评价,差异有统计学意义(P<0.05);公众对医生的期望角色形象认知与对护士的期望角色形象认知的差异无统计学意义(P=0.17);多重线性回归分析显示,公众其亲属中是否经历医患纠纷(b=-27.45,P<0.05)及其亲属中有无住院经历(b=-6.48,P=0.036)对医生现实角色评价有显著影响,公众其亲属中是否经历医患纠纷(b=-27.13,P<0.05)对护士现实角色评价有显著影响(均P<0.05)。结论公众须正确认识医护群体的角色形象,同时医护群体须提高自身职业素质,加强沟通,媒体须引导正确的舆论导向,促进和谐医患关系的构建。

医生的双重角色与医疗费用的控制

对我国政府在控制医疗费用方面的改革方法及结果进行分析,指出控制需求方不是遏制医疗费用上涨的关键。由于供方在医患委托—代理关系中所担任的双重角色与双方所处的信息不对称地位,以及当前机制没有对供方施加有效的激励约束,极易发生供方诱导行为,得出控制供方才是降低医疗费用的关键。

发挥临床医生作用 推动转化医学发展

转化医学离不开临床医师。临床医师发掘转化的源头,主导转化的进程,催生转化的成果,促成转化目标的实现。没有临床医师,就没有转化医学。

从走廊医生事件剖析当代医生的角色冲突问题

走廊医生事件不仅曝光了过度医疗现象,更折射出当代医生所具有的多重角色以及角色间的冲突问题。为缓和医生的角色冲突程度,减轻医生的角色紧张感,使其能够在医疗活动中充分发挥主观积极性和创造性,通过深入剖析事件中所反映出的各种角色冲突的类型及原因,提出自我调适和社会调控的处理对策,试图有效缓和当前医生的角色冲突,创造和谐的医疗环境。

不同群体对医生、护士、患者角色认知的刻板印象

目的了解不同群体对医生、护士、患者角色认知的刻板印象。方法采用便利抽样法选取公众、患者、医生及护士群体共226人,运用自由反应法对不同群体的医患角色认知进行问卷调查。结果不同群体对医患群体的期望角色认知存在多方面的积极为主的刻板印象,对现实角色的认知则有积极、中性和消极的刻板印象;各群体对医患群体的期望角色和现实角色认知间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论各群体对医患期望角色的认知期望高;而沟通不足、内群体和外群体沟通以及传播媒介均可能对医患现实角色认知刻板印象的形成有一定的影响。

中美博士生导师指导质量问题及改进措施

导师是影响博士生成才和发展的关键因素。但导师在指导学生的过程中也有可都出现角色偏差。导师的角色偏差严重地影响了博士生培养质量。为此,美国许多学校通过建立指导反馈制度、展开导师指导质量调査、有针对性地开设培训班等措施来纠正导师的角色偏差,提高导师角色胜任的能力。国际经验与现实需求表明:我国目前应该通过严格导师遴选制度,加强导师在职培训,建立有效的导师评价制度等措施来提高导师角色胜任的能力。

医生身份建构影响因素的质性分析

运用Nvivo12 Plus软件,通过对25名医生、6.8万字访谈资料三级编码的分析,发现影响医生身份建构的6个因素是:医生人格、身份认同、职业认知、职业成长、职业能力和职业压力。健全的性格心理是医生身份建构的人格要求;高度的身份认同是医生身份建构的心理基础;深刻的职业认知是医生身份建构的起点;持续的职业成长是医生身份建构的路径;突出的职业能力是医生身份构建的核心;应对复杂的职业压力是医生身份建构的策略。医生的身份建构需要从性格心理、情感态度、医学道德、医学教育、终身学习、学科交流、技术能力和尊重能力等方面切入培养。

基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式的研究

目的：探讨采取基于角色扮演的双语教学方法,探索《全科医学基础》医患沟通课程的教学效果。方法：选取广州医科大学临床医学专业2010~2012年级南山班医学生共88名为教学对象,在《全科医学基础》中采用基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式,教学后对全体医学生进行问卷调查和组织学生访谈。结果：60.2%的同学自觉日常生活中的人际交流存在问题,65.9%的学生认为目前医患关系糟糕,95.5%的学生认为需要安排医患沟通课程,97.7%的学生认为课程有收获。结论：基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式得到学生认同,教学效果良好,并能与国际医学教育接轨,帮助有一定英语水平的医学生开阔国际视野。

基于关键事件法对新形势下乡村医生的角色职能研究

目的:分析乡村医生在当前环境背景下需要承担的角色职能。方法:采用访谈法、资料分析法、关键事件法等方法,对30名村医进行访谈并将访谈资料进行整理,通过分析乡村医生目前生存背景,总结乡村医生应该担负的角色职能。结果:受政策环境、地理环境和社会环境变化的影响,加之村民的健康需求发生了转变,乡村医生角色职能逐渐转变为:保障农村居民健康的"守门人"、居民身体状况的"信息统计者"、卫生政策的"解读者"、医患之间桥梁的"搭建者"以及纾解老年人孤独情感的心理咨询师。结论:建议有关卫生部门合理进行符合实际的培训工作,改善村卫生室的硬件设施,在保障居民公共卫生服务的前提下,保证乡村医生的基本医疗工作。

乡村医生的角色变迁研究

通过文献梳理分析乡村医疗机制的两次变换,即从赤脚医生时代到乡村医生时代乡村医生所发生的角色变迁,以及在乡村卫生一体化管理实施的今天乡村医生所遭遇的角色危机。认为在现今乡村卫生一体化的背景下,为确保农村居民医疗健康,乡村医生的角色在现实环境下需要重新得到"回归"。

从查房会话语料看医生角色特点

查房医生会话的一般结构为:听取下级医生汇报病情、医患问答、检查、提出治疗方案、解释讲解病情;查房医生的会话对象主要有:患者、患者家属、下级医生、护士、实习生或进修医生。会话面临着诊断思维、听解反应、社会文化理解、表达技巧、甚至角色扮演等多种能力的压力。查房医生除了是医学技术的拥有者外,还具有医疗经济的参与者与管理者、医疗服务的实践者和医学知识教育者的鲜明角色特点,面对角色压力,医生采用变化语体、附加疑问句、语言礼貌策略等多种会话方式进行角色转换,突显对病房活动的控制。