国防特色科研实践与多学科交叉下硕博人才培养模式研究

紧跟科学领域前沿发展、紧密结合国家重大战略所需、助推未来科学发展,是高层次创新应用人才培养的关键。针对硕博人才培养在创新能力、科研水平和实践体系等方面存在的一些问题,以长春理工大学物理学专业人才培养为例,开展以培养满足国防特色与多学科交叉相融合的硕博人才为导向,打造面向国防军工产业链的集人才培养、技术创新和实现创新成果价值能力等功能于一体的高层次高水平硕博人才培养模式研究。该研究将深化国防特色高校内涵式发展,推动我国高等教育面向“十四五”改革进程,瞄准国防科技强国建设的重大战略任务。

多点远程执业模式对医师注意义务认定的挑战及其回应

多点远程执业模式以医师为主体,通过互联网技术为注册医师多点、线上执业提供了可能,但也对医师注意义务的认定带来挑战。在多点远程执业模式下,法律关系由简单变得复杂,诊疗场景由单一转向多变,主观医疗过错的判定由相对容易变得较为困难。在这种情况下,医患关系的成立节点、医师在不同情境下的具体诊疗义务以及各主体之间的责任分配规则等问题需要重新思考。医患关系是否存在之认定应以是否接受诊疗为关键判断因素,远程诊疗下应扩张解释医师的亲自诊查义务。各主体之间的责任分配以合同作为主要判断依据,如果不存在合同,则需要根据民法典中相关规定进行确定。

《医师法》视域下我国多点执业法律问题研究

2022年3月1日起新施行的《医师法》明确规定了医师多点执业制度,为医师开展多点执业提供了法律保障。但不容忽视的客观现实是,《医师法》对医师多点执业的具体要求和风险分担未予以规定。有鉴于此,通过介绍我国《医师法》关于多点执业内容的规定与现今医师多点执业的形式,借助司法实践成果,分析多点执业医师与多个医疗机构之间的法律关系以及在多点执业中容易出现的法律风险,进一步得出医师多点执业制度的完善措施及对策,进而保障医师多点执业的有序发展,促进和谐的医患关系。

上海市医师多点执业现状与对策分析

目的:对上海市医师多点执业现状进行分析,为多点执业政策提出相关建议。方法:抽取上海9家医疗机构中的400名中级职称以上医师进行问卷调查。结果:上海市医师多点执业81.31%为单位委派,社会办医疗机构中医师多点执业比例最高,占54.05%,"医师走穴"占到多点执业的10%以上,多点执业医师的风险意识较高。结论:医师多点执业政策应当避免设定过多限制措施,而重点设置保障和监管措施,才能避免遭到冷遇。

关于医师多点执业的思考

医师多点执业是当前社会热门话题之一,对其利弊的讨论众说纷纭。从医师多点执业的积极意义和可能带来的问题这2个方面进行了分析。

北京市医师多点执业政策患者认知与需求调查与分析

目的通过问卷调查研究分析患者对目前北京市医师多点执业政策的认知和需求情况。方法在北京地区8家医疗机构内,对959名就诊患者进行问卷调查,统计并分析患者人群对医师多点执业政策的评价。结果患者人群对医师多点执业政策的总体支持率较高,达到77.0%。结论医师多点执业政策是一项利国利民的好政策,不过尚需进一步完善并且有效实施,才能取得好的成效。

以利益分析法剖析医师多点执业的阻碍因素

在医师多点执业试点地区扩展至所有省份的背景下,对诸多试点地区医师多点执业的推进情况进行了总结,发现医师申请多点执业的积极性不高,总的局面依然没有打开。通过分析主要利益相关集团的态度倾向,探讨阻碍医师多点执业的体制因素,找出其中的关键,为下阶段多点执业的试点工作提供参考。

医师多点执业问题刍议

新医改方案提出了探索注册医师多点执业的要求,这对于更好地统筹调配医疗卫生资源,调动医务人员积极性,促进区域间、机构间人员和技术的交流,提高基层医院诊疗技术水平,方便人民群众特别是基层群众看病就医,减轻群众就医负担等方面都具有积极作用,但这其中也存在着一些问题。对此,我们有必要制定相应的政策和措施对其进行鼓励与规范。

我国医师多点执业制度的挑战与对策分析

分析了医师多点执业的利弊,其对于分流患者,拓宽就医渠道,完善现有医疗网络大有裨益,但也面临医疗质量控制和职业安全等诸多挑战,借鉴国外的相关经验,提出对策分析和制度展望,以期给决策者提供参考。

国内外医生执业方式比较

与西方国家的医生执业现状相比,我国在医生培养与执业培训系统、医生执业法律环境、医生执业保险系统、医生执业资质评审系统等方面存在差距。通过比较,试图为医生多点执业政策的完善提供借鉴。

新医改视野下医生多点执业及其政府监管研究——以温州市为例

新医改提出了"研究探索注册医师多点执业"方案,这意味着我国医师制度的重大变革,医生的多点执业再次成为各方关注的焦点。以温州市为例,分析医生多点执业的现状与存在的问题,认为政府应在医生多点执业的考核、监管、对多点执业中医生和民众的引导上扮演重要角色。

关于医师执业注册的法律问题研究

就医师执业注册的法律时限、执业地点变更等法律问题进行分析和研讨,认为在医师执业注册法律规范中存在时限较长、手续烦琐等若干法律缺陷,因而完善卫生法律法规规定,规范医师执业注册极为重要,并从法律和可行性对策的角度提出了建议。

医生集团之法律定位研究

由于医生"去编制化""多点执业"制度的推进以及医疗市场需求、医生权利意识的觉醒,医生集团的产生具有现实基础。基于医疗服务的公益性,"医患社会团结连带"社会法法律关系性质,医生集团的自发性、协同性、自治性的内生原因以及社会成本目标控制,医生集团法律定位应为互益性非营利组织。其实现路径以从当前普遍存在的草根团队形式逐步过渡到法定互益性非营利组织为适当。

多点执业中医疗纠纷的隐患与预防

预防多点执业中的医疗纠纷,须对医师多点执业的工作时间与工作地点进行限定,并实行首诊负责制,严格交接班制,建立多点执业档案,规范多点执业医院的执业范围,制定多点执业医师准入条件以杜绝草台班子,多点执业医师应与接受医院就医疗纠纷的法律责任分担签订合同。

基于患方视角对医师多点执业的认知、需求与评价

[目的]分析患方对医师多点执业的认知、需求和评价,探讨存在的问题并提出完善对策。[方法]选择江苏省6家医疗机构,调查患者和家属869人,应用秩相关、卡方检验和logistic回归分析调查数据。[结果]6.33%的被调查者了解医师多点执业政策,对医师多点执业的支持率为51.67%,不同年龄和相关政策了解程度对多点执业支持的态度差异有统计学意义(P<0.05)。如果大医院医生定期到基层医院开展多点执业,74.34%的被调查者会首选到基层医院就诊。7.48%的被调查者接受过医师多点执业服务,对医疗技术水平、治疗效果和总体服务满意度分值分别为3.97分、3.82分和3.92分,三者之间有相关关系(P<0.01)。[结论]加强医师多点执业政策的宣传,完善相关法律法规、医疗责任险、医疗服务监管等配套措施,以保证医师多点执业的诊疗质量和安全。

医师多点执业政策执行的研究

医师多点执业从试行以来,实际效果并不显著,政策经多次修订,正逐步解决试行过程中遇到的瓶颈和阻力。研究医师多点执业政策在宏观执行与微观执行过程中的问题,剖析产生问题的原因,提出解决的对策,有助于加快推进和完善医师多点执业,推动保障医务人员权益的社会化管理,消除阻碍医师有序流动的不合理规定,完善鼓励多点执业的政策措施。

我国医师多点执业制度推行受阻的原因及其对策

我国2009年的医改方案提出要探索注册医师多点执业,但这一制度作为医改的重要内容,却没有稳步实施。本文结合我国实际,从人事分配制度、保障制度、执业风险等方面分析了医生多点执业政策推行受阻的原因,并介绍了国外医生多点执业的管理模式;在此基础上,从政府管理、保证医疗安全、平衡相关者利益等方面,提出了促进医师多点执业制度稳步推进的建议。

医师多点执业与社区首诊制的实现

社区首诊制是破解大医院"看病贵、看病难"的主要途径,社区"守门人制度"对缓解过多患者涌向大医院以及为大医院"分流"发挥着至关重要的作用。但是,我国基层社区长期存在着医疗人才匮乏这一问题,缺乏技术精湛的医生一直困扰和制约着社区医院的发展。针对这一问题,新医改方案提出"促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业",政策上为社区医院吸纳技术精湛的医生提供了支持。

中国医师多点执业的主要模式比较

通过文献研究与实地调研,对国内医师多点执业的制度和实践进行总结,分别比较了全面放开、强制到基层、鼓励到基层、部分人员自由执业四种医师多点执业制度模式,医生工作室集团、体制内医生集团、体制外医生集团、通过互联网平台执业四种医师多点执业实践模式。提出医师资源下沉需更有效的多点执业制度支持,应给予医师多点执业实践更宽松的探索空间。

我国医师多点执业政策的推进与思考

回顾我国医师多点执业政策研究及试点成效,分析医师多点执业未热的原因。认为医师对职业发展的选择和对政策走向的预判是医师多点执业不热的主要原因,制度、配套政策不完善以及大型公立医院动力不足等也影响了医师多点执业的推行。推进医师多点执业需要形成共识和对相关制度进行创新,同时还需改变医师管理方式。