广西地区壮族人群Dombrock血型系统抗原基因分布特征的研究

目的了解广西地区不同地域壮族人群Dombrock血型系统Doa和Dob抗原的分布和基因多态性特征。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对广西武鸣、上林、隆安、宾阳、平果、大化、都安、巴马、大新9个壮族人群聚集地无血缘关系的1 025例壮族个体进行Dombrock血型系统基因分型。结果 1 025例壮族人群中共发现3例Doa(+)纯合子,865例Dob(+)纯合子;武鸣、上林、隆安、宾阳、平果、大化、都安、巴马、大新的壮族人群Doa基因频率分别为0.090 9、0.045 9、0.090 9、0.062 5、0.108 3、0.054 2、0.091 7、0.066 7、0.100 0;1 025例广西壮族人群的Doa基因频率为0.079 5,Dob的基因频率为0.920 5。结论广西地区不同地域壮族人群Dombrock基因分布呈多态性,其基因频率分布与中国汉族人群分布特点一致;但Doa的基因频率明显低于中国藏族、维吾尔族。

Dombrock血型系统的复杂性

本综述概述了目前分子遗传学对多姆布鲁克血型系统的研究状态。应用经典的血细胞凝集反应能显示出某种抗原和抗体的特性;免疫印迹法提供了1种能认识更多的多姆布鲁克血型糖蛋白特性的方法;在silico分析首次克隆了DO基因;多聚酶链式反应分析鉴定了Doa,Dob抗原多态性,及5个抗原是否有关联,并且为筛选抗原阴性的供者提供了1种方法;运用转染和杂交瘤技术能够产生单克隆抗体;微阵列技术对供者血液执行高流通量分析提供了1种可靠的方法。

智能配血系统助力Rh血型相容性输注的效果评价

目的评估智能配血系统在提高Rh血型相容性输注中的应用效果。方法回顾我院红细胞输注情况,2022年与2023年患者作为实验组,运用智能配血系统对Rh五抗原进行了最大程度的配合性输注,2020年与2021年患者作为对照组,检测ABO血型、红细胞不规则抗体,Rh(D、C、E、c、e)抗原。解析本院患者Rh抗原表型与抗原频率的分布特征,总结献血者与患者之间的Rh表型相容性输注比例变化,分析不规则抗体及Rh抗体构成情况。结果在RhD阳性患者最常见的表型是CCee,RhD阴性患者最常见的表型是ccee。对抗原频率分析揭示D抗原频率最高99.55%,E抗原频率最低49.30%。基因频率中D基因频率为99.55%,E基因频率为28.66%。总结历年不同分数区间Rh五抗原配合性输注情况,90分以上的相合匹配率逐年上升,与对照组相比存在显著性差异,其他分数区间呈下降趋势。在不规则抗体的构成中,Rh抗体所占比例持续下降,以抗-E最常见,其次为抗-Ce。结论利用智能配血系统实现Rh血型五抗原配合性输注,不仅降低了Rh血型系统抗体产生的几率,提升了输血治疗的安全性;而且减少输注无效,提高了输血治疗的有效性。

Rh血型系统意外抗体致新生儿溶血病的实验室分析

目的:分析由Rh血型系统意外抗体引起的新生儿溶血病中,各类抗体的分布特点,从而为临床预防、诊断和治疗Rh血型不合新生儿溶血病(Rh-HDN)提供重要依据。方法:采用试管法进行ABO、Rh血型鉴定(新生儿ABO血型鉴定仅做正定型),微柱凝胶法进行新生儿溶血三项试验,微柱凝胶法和凝聚胺法进行抗体筛查、抗体鉴定。应用χ2检验进行组间比较。结果:246例夫妇ABO血型相同或相合的样本中,61例检出Rh血型系统意外抗体(24.60%),抗体特异性分别为:抗-D(32例)、抗-E(10例)、抗-c E(4例)、抗-C(3例)、抗-c(2例)、抗-Ce(4例);273例夫妇ABO血型不相合的样本中,25例检出Rh血型系统意外抗体(8.93%),抗体特异性分别为:抗-D(15例)、抗-E(2例)、抗-c E(4例)、抗-C(2例)、抗-c(1例)、抗-Ce(1例)。不存在ABO抗体组的Rh抗体的检出数明显高于存在ABO抗体组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗-D仍是引起Rh-HDN的主要因素,但其他Rh系统意外抗体,尤其是在夫妇ABO血型相同或相合的样本中抗-E和抗-cE的检出率也较高。应重视Rh D阳性的孕妇,且夫妇ABO血型相同或相合时,Rh血型系统意外抗体的筛查,对Rh-HDN的预防和早期治疗具有重要的临床意义。

Rh和MNS血型系统临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义

目的分析Rh和MNS血型系统临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义。方法调查试验选取2014年1月至2019年1月采用微住凝胶卡方法对55789例临床输血患者进行不规则抗体筛查,统计不规则抗体筛查阳性患者,并采用谱细胞以及相关试剂对不规则抗体的特异性进行鉴别,同时还重点分析Rh和MNS系统血型中不规则抗体的分布特点以及相关疾病占比情况。结果55789例临床输血患者中共抗筛阳性患者255例,阳性率0.46%。255例患者中,男、女占比分别为35.69%、61.18%。Rh和MNS血型系统占比分别为44.71%、18.04%。在Rh血型系统中,不规则抗体从高到低的排序分别为抗-Ec(27.84%)、抗-E(10.98%)、抗-Ce(3.14%)、抗-D(1.18%)、抗-C(0.78%)、抗-Dc(0.78%)。在MNS血型系统中全部为抗-M,占比为18.04%。在78例无输血史、妊娠史患者中,Rh和MNS血型系统占比分别为44.87%、30.77%,Rh血型系统中不规则抗体从高到低的排序分别为抗-Ec(28.21%)、抗-E(14.10%)、抗-Ce(2.56%),MNS血型系统全部为抗-M,占比为30.77%。抗筛阳性患者的疾病分布情况从高到低的排序为肿瘤疾病(26.72%)、内科疾病(20.24%)、外科疾病(15.79%)、血液疾病(12.96%)、肝胆疾病(11.74%)、心血管疾病(5.67%)、妇科疾病(4.45%)、灼伤类疾病(2.43%)。结论临床输血患者中,其主要以Rh和MNS血型系统为主,Rh血型系统的不规则抗体主要以抗-Ec、抗-E为主,而MNS血型系统均为抗-M,不规则抗体筛查对于临床输血的安全性具有重要的价值和意义,输血科和临床应给予高度的关注和重视。

四川地区汉族人群Kidd血型系统基因频率调查

目的调查人类红细胞Kidd血型系统在四川地区汉族人群中的基因分布频率。方法采用PCR-SSP技术对198名随机供者红细胞Jka和Jkb抗原分型进行检测。结果检测到3种表现型,其中Jk(a+b-)47例、Jk(a+b+)86例、Jk(a-b+)65例。JKa基因频率为0.4546,JKb基因频率为0.5454。结论四川地区汉族人群的Jkb抗原表达高于Jka,Jk(a-b-)表型未能检测到。

Lewis血型系统抗体的研究

目的探讨Lewis血型系统抗体对于输血前检查的影响。方法对医院送检的抗体筛选阳性、交叉配血不合的血标本做抗体鉴定。ABO定型采用试管法;试管法盐水介质和Liss/Coombs卡做抗体鉴定和交叉配血;同时鉴定Lewis血型。结果确认84例标本均为Lewis血型抗体,Lewis血型均为Le(a-b-);其中抗-Lea阳性标本74例,抗-Leb阳性标本8例,抗-Lea+Leb阳性标本2例。抗体筛选和鉴定试验,仅在盐水介质中抗体阳性24例,仅在Liss/Coombs卡抗体阳性14例,试管法和Liss/Coombs卡抗体均阳性46例。10例标本试管法ABO血型鉴定中干扰血型反定型。结论产生Lewis血型抗体的个体血型均为Le(a-b-);Lewis血型抗体可与ABO反定型试剂红细胞发生反应干扰ABO血型定型;盐水介质和抗人球蛋白介质抗体筛选并举可避免Lewis血型系统抗体的漏检。

Rh血型系统阴性血型筛查及其临床意义

目的筛查Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型,为临床预防溶血性输血反应及新生儿溶血性疾病的发生提供实验依据。方法用微柱凝胶法对11 035例作ABO血型鉴定标本同时进行Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型筛查。结果 Rh(D)抗原阴性23例,检出率为0.21%;Rh(E)抗原阴性5 275例,检出率为47.8%;Rh(C)抗原阴性839例,检出率为7.6%。结论将Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)纳入到血型的常规检验项目,对预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性,以及预防新生儿溶血性疾病的发生具有十分重要的临床意义。

Kidd血型系统Jk(a^-b^-)血型的调查研究

1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原。该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型〔1〕。在临床上Kidd血型系统可以引起输血反应与新生儿溶血病,为了解JK（a-b-）抗原在Kidd血型分布的状况,笔者对来我站无偿献血的捐血者14639例进行了血型调查分析,现将情况报道如下。

3种全自动血型分析系统在血型鉴定及不规则抗体筛查试验中的应用比较

目的探讨强生、达亚美、伽利略3种全自动血型分析系统在鉴定血型和筛查不规则抗体中的应用价值。方法选取该院就诊患者328例,应用3种全自动血型分析系统鉴定血型和筛查不规则抗体,分析比较检测结果。结果 3种全自动血型分析系统鉴定A2血型、A3血型、骨髓移植血型不相合转变期血型中比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种全自动血型分析系统筛查抗-M、抗-K、抗-P1、抗-Dia、抗-D抗体中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)、3种全自动血型分析系统检测直接抗人球蛋白试验中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种全自动血型分析系统由于性能参数、血型鉴定试剂、不规则抗体筛查试剂的不同,应选择其优势方面结合应用,提高检测结果的准确性,保障临床用血安全。

Rh血型系统在新生儿溶血病诊断中的意义

目的探讨Rh血型免疫对诊治新生儿溶血病(hemolytic disease of the tetus and the newborn,HDN)的重要性。方法采用试管法鉴定患儿及其父母的ABO血型和Rh血型及因子,溶血三项实验、抗体筛选和抗体特异性鉴定采用抗球蛋白卡。结果 1 060例母/父血型为RhD(+)O型/非O型的患儿中检出ABO系统IgG型抗-A(B)561例(52.92%),其中67例的抗体仅游离在血浆中,115例的抗体全部致敏在红细胞上,379例的血液中既有游离的抗体也有致敏到红细胞上的抗体。未检测出ABO以外其他血型系统抗体;92例母亲血型为RhD(+)非O型的患儿中,67例母父ABO血型相同或相合,检出Rh血型系统抗体32例(47.76%),抗体特异性分别为:抗-cE(17例),抗-E(10例),抗-Ce(4例),抗-c(1例);25例母父ABO血型不相合,检出Rh血型系统抗体1例,特异性为抗-cE,检出游离的ABO抗体1例;70例母亲为RhD(-)的患儿中,44例母父ABO血型相同或相合,检出抗-D抗体13例(29.55%),未检出ABO系统抗体,26例母父ABO血型不相合,检出抗-D 1例,ABO系统抗体7例。结论应当重视ABO血型相合夫妇的HDN的预防和诊治,积极推行围产期外周血Rh-HDN检查和检测、对新生儿尽早进行HDN确诊试验,临床意义重大。

9684例输血患者Rh血型系统抗原频率及不规则抗体检测临床价值分析

近来,已经发现了6个新的血型系统,截至2018年12月,人类红细胞血型系统达到36个,红细胞血型相关抗原360个[1]。2012年7月,在墨西哥坎昆国际会议上,ISBT红细胞免疫遗传和血型命名工作组批准FORS、JR和LAN为新的血型系统[2~4]。

Kell血型系统抗体的研究——附抗-K1例报告

目的对常规输血前检测中发现的抗-K进行抗体性质确认试验,并分析产生原因。方法输血前检查发现1名男性患者血清中存在抗-K,利用巯基试剂试验确定1名男性患者血液中的血型抗-K的性质。结果患者血清中同时存在IgM、IgG性质同种抗-K。结论 Kell血型系统抗-K1例,患者男性,无免疫史,产生原因不清。

Rh血型系统在安全输血中的意义

目的:探讨Rh血型系统在安全输血中的意义。方法:2011年8月至2012年2月对本输血中心申请输血的血液标本1528例,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例。结果:Rh(E)阴性636例,占41.62%。Rh(D)阴性为8例,约占总申请数0.52%,Rh(C)阴性104,占6.81%。RH(c)阴性668例,约占43.72%。RH(e)阴性732例,约占47.91%。结论:临床输血中除行ABO血型和Rh(D)血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性。

江西地区汉族人群Diego和Dombrock血型基因频率调查

目的调查200名江西地区汉族随机献血者的Diego(Di)和Dombrock(Do)2个稀有血型系统,取得相应基因频率资料,为临床输血提供相应资料。方法采集200名江西地区汉族随机献血者,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测Di和Do 2个血型系统。结果 200名随机献血者中Di血型查出2种基因表现型,分别为Dia-b+196例、Dia+b+4例,Dia+b-及Dia-b-未检出;Dia基因频率为0.01,Dib基因频率为0.99。Do血型查出3种基因表现型,分别为Doa+b-2例,Doa+b+16例,Doa-b+182例;Doa基因频率为0.05,Dob基因频率为0.95。结论本地区Di血型系统的表现型多数为Dia-b+、少数为Dia+b+,Dia+b-及Dia-b-未见;Do血型系统的表现型多数为Doa-b+、少数为Doa+b+和Doa+b-。

华北地区汉族的Lewis、ABO、MN、Rh、P等血型系统和ABH分泌型的分布

调查了原籍华北地区汉族的ABO、Lewis、MN、Rh、P等血型系统和ABH分泌型的分布,结果表明:O型(33.44％)和B型(29.38％)较多;N型(27.97％)略多于M型(27.65％);Le(a+)型的频率很高(24.17％)。在94人中还发现四名Le(a+)型属于ABH分泌型,且都属于分泌A或B血型物质的类型,无一例为分泌H血型物质的类型;Rh(D)阴性率仅0.3％,CCDee和CcDE型占75％以上;P_1(+)型占39.1％;ABH分泌型占72％,低于全国其他民族中已知的分布。

血型与神经系统疾病关系的研究

目的 对神经系统疾病患者进行血型分析,研究血型这一遗传因素与神经系统疾病之间的关系。方法 用A、B标准血清玻片法对患有神经系统12种疾病的1 083例患者进行血型测定,并与正常人群 A、B、O血型分布构成比(对照组)进行比较,用卡方(χ2)检验进行统计学处理。结果 1 083例患者中,多发性神经炎、急性脊髓炎、周期性瘫痪3种疾病男性A型血居多;三叉神经痛、格林巴利综合征两种疾病男性B型血居多;病毒性脑炎的男性、多发性硬化的女性、癫痫和重症肌无力的女性 O型血居多,其 A、B、O 血型构成比与正常人比较差异有统计学意义(P <0.05、<0.01),提示 A、B、O血型的人易患上述疾病。结论 12种神经系统疾病分别与 A、B、O血型之间存在一定的关系,不同的血型患神经系统疾病的倾向性不同。

全自动血型检测系统在无偿献血者血液检测中的应用

目的评价全自动血型检测系统检测无偿献血者血型的准确性和可靠性。方法将全自动血型检测系统与试管法、U形微板法进行ABO正、反定型、不规则抗体、Rh(D)检测比较。结果全自动血型检测系统与试管法的符合率为100%。全自动血型检测系统比U形微板法多检出亚型2例,抗体减弱1例,不规则抗体3例,Rh(D)阴性2例。结论全自动血型检测系统检测血型有较高的可靠性和准确性,节约了试剂成本,提高了检测效率,可在血站推广使用。

Rh联合Duffy血型系统的抗体鉴定及输血治疗1例

不规则抗体可引起溶血性输血反应及疑难配血,为确保患者输入相合的血液成分,进行红细胞不规则抗体筛选与特异性抗体检测具有十分重要的意义,特别是对体内产生多种或高频率抗体的患者,可避免急需输血时找不到相合血液而措手不及以至于延误临床治疗.