多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍(MCI)老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素(高血压、糖尿病、高血脂等)治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及认知电位P_(300)评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P_(300)潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。

参桂健脑液对阿尔茨海默病患者精神状态康复的研究

为探讨中药对不同程度阿尔茨海默病 (AD)患者精神状态康复的疗效。将 6 8例AD患者配对分为两组 ,A组口服中药制剂参桂健脑液 ,B组服用西药多奈哌齐。全部患者均采用美国DSM IV有关AD诊断及病情程度划分标准 ,以治疗前后MMSE及相关因子分值变化评价疗效。结果 :12W后 ,A组轻中度和重度患者有效率分别为 70 %、5 7 1% ;B组分别为 5 7 1%、42 9%。因子分析提示 ,两药均能改善轻中度患者即刻、短程记忆 ,B组的语言功能也有改善。对重度患者A组主要改善地点定向和短程记忆 。

多奈哌齐对脑卒中后失语的治疗效果评价

目的探讨多奈哌齐治疗脑卒中后失语的疗效和安全性。方法脑卒中后失语患者随机分为对照组(38例)及治疗组(38例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予多奈哌齐5 mg,1次/d,共4周。采用西方成套测验(WAB)并计算失语商(AQ)评定患者语言功能。结果治疗后,两组的WAB、AQ评分均有所提高,但治疗组WAB中的口语表达、听理解、复述等方面评分与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多奈哌齐对运动性失语、感觉性及传导性失语中的复述言语障碍改善作用明显,但对命名性失语无明显疗效。未见明显药物不良反应。结论多奈哌齐治疗脑卒中后失语有效且较安全。

鼠神经生长因子联合多奈派齐治疗血管性认知障碍疗效观察

目的研究鼠神经生长因子联合多奈派齐治疗血管性认知障碍(VCI)的效果及对患者各项临床指标的影响。方法选择2019年1月至2021年1月东莞市厚街医院神经内科收治的60例VCI住院患者作为研究对象。根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各30例。对照组患者采用多奈派齐治疗,研究组患者在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,两组疗程均为一个月。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-cog)的评分,以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的变化。结果治疗前,两组患者的MoCA、MMSE、ADAS-cog评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的MoCA、MMSE评分均明显升高,且研究组患者的MoCA、MMSE评分分别为(25.8±4.7)分、(26.8±4.3)分,明显高于对照组的(21.4±4.4)分、(20.7±3.8)分,ADAS-cog评分均明显下降,且研究组患者的ADAS-cog评分为(15.6±2.1)分,明显低于对照组的(17.1±2.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者的Lp-PLA2水平明显升高,且研究组患者的Lp-PLA2水平为(47.6±4.5)μg/L,明显高于对照组的(39.8±4.2)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合多奈派齐治疗VCI可有效提高患者的MoCA、MMSE评分,有利于提高患者Lp-PLA2水平,临床治疗效果显著,具有较好的临床应用价值。

延续护理联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者生活质量的影响

目的探讨延续护理联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者生活质量的影响。方法 100例老年痴呆患者,随机分为对照组和试验组,各50例。两组患者均应用盐酸多奈哌齐治疗,对照组采取普通护理模式,试验组采取延续护理模式,比较两组患者护理前后的日常生活活动能力量表(ADL)、家庭功能评定量表(FAD)、生活质量量表(SF-36)评分情况。结果两组患者护理前ADL评分、FAD评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组ADL评分、FAD评分、SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(t=7.34、3.38、9.25,P<0.05)。结论对老年痴呆患者采取延续护理,可以明显提高患者的家庭功能和生活质量,值得在临床推广。

五种治疗阿尔茨海默病药物分子结构与性质的密度泛函计算分析

目的:在模拟大脑油性环境下对五种抗阿尔茨海默病药物进行整体和局部性质计算比较分析。方法:采用密度泛函B3LYP/TZVP计算方法,对五种抗阿尔茨海默病药物的几何结构、电子结构、紫外光谱和概念密度泛函分析,利用环己烷模拟大脑油性环境。结果:共轭效应使得极性键键长缩短;静电势差异决定了分子间作用位点的不同,在酶反应中,与蛋白质构象的改变密切相关;溶剂效应对紫外光谱产生影响,其中溶剂的极性越大红移越大。由福井函数结合相对亲电指数与相对亲核指数,表明多奈哌齐和卡巴拉汀亲电、亲核能力都很强,加兰他敏亲核能力强,美金刚和石杉碱甲亲电、亲核能力均比较弱。结论:五种药物分子的结构差异、电性差异影响药物的理化性质并决定了药物不同的作用机制。四种抗胆碱酯酶抑制剂活性略有差异但明显高于N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,其中多奈哌齐药理作用最强。

分子模拟研究多奈哌齐及其衍生物对AChE/BChE的抑制活性和选择性

乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BChE)是具有高度同源的蛋白质,其在胆碱能神经系统中发挥着重要的作用.在本文中,我们选取了已投入临床使用的药物多奈哌齐及其吡啶衍生物对AChE/BChE的抑制活性和选择性进行了研究.我们采用MM-PBSA方法对两种抑制剂与AChE/BChE间的相互作用能进行了计算,结果表明范德华相互作用在总的结合能中贡献最大,且多奈哌齐的吡啶衍生物表现出比多奈哌齐更高的抑制活性以及选择性,所得计算结果与实验上抑制剂的抑制常数有较好的吻合.

火针合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病临床观察

目的观察火针合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法将92例AD患者随机分为实验组(46例)和对照组(46例)。实验组用火针合多奈哌齐口服治疗,对照组予多奈哌齐口服治疗,疗程为3个月。2组分别在实验前后对简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评分。结果实验组总有效率为82. 61%,高于对照组(63. 04%),2组比较有显著性差异(P <0. 05)。实验后实验组MMSE、ADL与对照组的MMES、ADL比较均有非常显著性差异(P <0. 01)。实验组不良反应发生率(4. 34%)低于对照组不良反应发生率(17. 39%),2组比较有显著性差异(P <0. 05)。结论火针合多奈哌齐治疗AD,不但可显著改善AD患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力,且能降低多奈哌齐的不良反应,值得推广应用。

尼麦角林联合多奈哌齐对轻度认知功能障碍患者临床疗效观察

目的：探讨尼麦角林联合多奈哌齐对轻度认知功能障碍（MCI）患者临床治疗效果。方法：选择贵州医科大学附属医院神经内科门诊2016年1-12月收治的81例MCI患者为研究对象，其中对照组患者4l例，仅接受多奈哌齐治疗；观察组患者40例，采用尼麦角林联合多奈哌齐治疗。对两组患者治疗前后的认知功能及生活能力进行观察，并通过事件相关电位（ERP）来评估MCI患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前简易精神状态速查量表（MMSE）评分无明显差异（P〉0．05），治疗后观察组MMSE评分明显较对照组高（P〈0．05）；两组患者治疗前日常生活能力量表（ADL）评分无明显差异（P〉0．05），治疗后观察组ADL评分较对照组高（P〈0．05）。ERP结果显示观察组和对照组治疗前后N2、P3波潜伏期比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后P3波潜伏期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：尼麦角林联合多奈哌齐对MCI患者的认知功能改善具有明确的疗效。