东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡患者临床疗效对比分析

目的观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比。方法采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者。(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例)。A组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,2次/d,口服;B组给予枸橼酸铋钾600 mg,联合标准三联药物。两组疗程均为14 d,治疗结束并停药4周复查^(13)C尿素呼气试验。(2)合并Hp感染的消化性溃疡共101例:东方胃药组(a组,51例)和铋剂四联组(b组,50例)。a组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物,14 d,第15天起东方胃药4粒/次,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服;b组给予枸橼酸铋钾600 mg联合标准三联药物,14 d,第15天起瑞巴派特100 mg,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服。两组疗程均为4周,治疗结束并停药4周复查^(13)C尿素呼气试验,治疗结束后6~12周复查胃镜。结果东方胃药组、铋剂四联组的Hp根除率分别为80.36%(90/112)和85.71%(96/112),差异无统计学意义(χ^(2)=1.141,P=0.285)。东方胃药组和铋剂四联组合并Hp感染的消化性溃疡的溃疡愈合率分别为82.35%(42/51)和86.0%(43/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.252,P=0.616)。东方胃药组显效率高于铋剂四联组,差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001)。东方胃药组治疗后症状评分低于铋剂四联组,即症状改善效果优于铋剂四联组,差异有统计学意义(t=-6.824,P=0.001)。东方胃药组和铋剂四联组的不良反应发生率分别为8.04%(9/112)和22.32%(25/112),差异有统计学意义(χ^(2)=8.877,P=0.003)。结论东方胃药联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效确切,Hp的根除率与含铋剂的标准四联疗法差异无统计学意义,对患者症状的缓解优于铋剂四联组;东方胃药联合PPI治疗消化性溃疡的愈合率与瑞巴派特差异无统计学意义,且不良反应小。

东方胃药联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察东方胃药联合铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率、Hp感染后相关症状的改善情况以及不良反应的发生情况。方法采用前瞻性随机对照研究,研究对象为2018年1月至2020年1月就诊于我院消化内科门诊及住院的经^(13)C或^(14)C呼气试验确诊为Hp感染并且有相关消化不良症状的患者(169例),共157例完成治疗,男82例,女75例。采用随机数字表将患者分为联合用药组(76例)和对照组(81例)。对照组:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,枸橼酸铋钾600 mg,2次/d,口服,疗程14 d。联合用药组在对照组基础上加用东方胃药4粒/次,3次/d,口服14 d。两组患者治疗结束并停药4周复查^(13)C或^(14)C呼气试验。结果联合用药组、对照组的Hp根除率分别为88.16%(67/76)和82.72%(67/81),差异无统计学意义(χ^(2)=0.929,P=0.335)。联合用药组显效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.176,P=0.001)。联合用药组治疗后症状评分低于对照组(t=-4.827,P<0.001)。联合用药组和对照组的不良反应发生率分别为11.84%(9/76)和25.93%(21/81),差异有统计学意义(χ^(2)=5.032,P=0.025)。结论在铋剂四联杀菌方案中加用东方胃药可有效缓解Hp感染的相关消化不良症状,并且可减轻铋剂四联疗法杀菌过程中的不良反应。

东方胃药胶囊联合雷贝拉唑治疗Hp阳性胃溃疡的疗效观察

[目的]探讨东方胃药胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的活动期胃溃疡患者的临床疗效、生活质量及血清炎性因子水平的影响。[方法]选取Hp阳性的活动期胃溃疡患者100例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例。前2周2组患者均予以四联抗Hp治疗,观察组同时给予东方胃药胶囊。第3~8周,观察组给予东方胃药胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片,而对照组仅给予雷贝拉唑钠肠溶片。观察2组患者临床疗效,比较治疗前后QOL-BREF评分、MUNSH评分、血清炎性因子水平及胃黏膜炎性积分。[结果]观察组患者腹部不适症状消失显著快于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者QOL-BREF评分、MUNSH评分均较同组治疗前显著提高(P<0.05),且观察组提高更为明显(P<0.05)。治疗后2组各项血清炎性因子、胃黏膜慢性和活动性积分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]东方胃药联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗Hp阳性胃溃疡,可更好地减轻炎症反应,改善临床症状,同时提高患者生活质量和幸福感。

东方胃药胶囊对胃黏膜损伤模型大鼠胃液分泌及溃疡形成的影响

目的探讨东方胃药胶囊对胃黏膜损伤保护作用的可能机制。方法 70只Wistar大鼠随机分成正常组10只,模型组、西咪替丁组和东方胃药低、中、高剂量组各12只。除正常组外其余各组大鼠采用胃窦与胃体交界处注射100%冰乙酸造成胃溃疡模型,从模型复制后第2天起,正常组和模型组大鼠给予1.25 ml/100 g生理盐水灌胃,东方胃药低、中、高剂量组分别给予东方胃药胶囊0.17、0.28、0.39 g/100 g灌胃,西咪替丁组给予西咪替丁片0.042 g/100 g灌胃,每日1次,连续灌胃14天。观察各组大鼠一般状态,记录大鼠体重;末次给药24 h后,测量胃液分泌量、胃液酸度,测量溃疡面积、计算溃疡指数、溃疡抑制率;检测大鼠胃组织中表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果与模型组比较,西咪替丁组和东方胃药高剂量组大鼠体重明显升高,胃液分泌量、胃液酸度、溃疡指数和溃疡面积降低(P<0.01)。西咪替丁组与东方胃药高、中、低剂量组的溃疡抑制率分别为52.3%、30.5%、26.8%,17.4%,东方胃药各剂量组溃疡抑制率具有剂量依赖关系(P<0.01)。与正常组比较,模型组、各给药组胃黏膜组织EGF、EGFR表达增强(P<0.01)。结论东方胃药胶囊可明显减少胃黏膜损伤大鼠胃液分泌量,降低胃液酸度,从而促进溃疡愈合。