基于数据挖掘的《洞天奥旨》外科疾病用药规律分析

目的:基于古今医案云平台(V2.2.3)分析《洞天奥旨》中关于外科疾病治法的用药规律。方法:采用古今医案云平台(V2.2.3)检索《洞天奥旨》中所有的外科方剂,统计分析用药规律并对其进行可视化分析。结果:《洞天奥旨》的外科治法涉及方剂共331首,使用药物共368味,药物出现总频次为2148次。使用频次≥30次的中药共15味,甘草、当归和金银花是《洞天奥旨》中治疗外科疾病的主要药物。《洞天奥旨》中治疗外科疾病用药药性以寒性为主,五味以甘为主,归经以归肺经、脾经、心经为主。K均值聚类将核心药物分为4类,分别是清热解毒类、化瘀解毒类、滋阴解毒类和益气托毒类。聚类分析结果共有12类,包括C1:甘草,当归,金银花;C2:茯苓,天花粉;C3:白术,人参,黄芪等。复杂网络分析得到当归-甘草、金银花-当归、金银花-甘草、茯苓-甘草、天花粉-甘草等有关联信息的药对。结论:《洞天奥旨》外科治病贵识阴阳,治疮疡者,辨明标本而加意于胃气;外科疮疡,贵在急治;疮疡外发,皆因脏腑内虚,活血解毒、益气解毒是常用治法;初期重视清热解毒,末期重视补虚兼散;金银花是外科常用之品,无论阴阳之证。

《洞天奥旨》中的疮疡治疗思想

文章主要探讨清代医家陈士铎所著《洞天奥旨》中治疗疮疡的学术思想。研究认为,陈士铎在疮疡的治疗上明辨标本、阴阳、善恶、经络、虚实、脉症合参、因人制宜、多法合用,不拘汤药,论述了比较完善的疮疡治疗理论,书中方药亦值得借鉴和运用,是清代一部优秀的外科疮疡专著。

《青囊秘诀》与《洞天奥旨》关系的统计分析

从统计学角度对《青囊秘诀》和《洞天奥旨》二书的关系进行了较为细致的分析。文中选用药物的频次、消托补法合并同类药物后的药物数和医著中医家用药总药数的比率、处方药味数、药物常用剂量来统计分析。从而得出的结论是二书具有极强的同源性。

陈士铎附子用药解析

陈士铎在附子的运用上有着独到的观点与经验。在陈士铎的现存临床著作中,含附子方剂共计200余个,90%以上为汤剂,仅有4个方剂生用附子,均未对煎煮法作特殊要求。与附子配伍的所有药味中,人参、白术的比重占有绝对优势。陈士铎运用附子的特点包括:强调与人参配伍、主要使用以甘草制过的附子、用量偏小、多取其"走而不守"之性。陈士铎的附子用药经验可以为现代中医临床提供思路与启示。