冬胃颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察

目的:观察冬胃颗粒对脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效及安全性。方法:86例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为两组,试验组(43例)给予冬胃颗粒8 g,3次/d,对照组(43例)给予气滞胃痛颗粒5 g,3次/d,两药均于两餐间及睡前服用,疗程为2周,观察各组第1、3、7、14天上腹部疼痛、泛酸症状缓解患者情况,同时观察其安全性。结果:本研究结果提示,应用冬胃颗粒及气滞胃痛颗粒的两组患者均存在明确疗效,但应用冬胃颗粒治疗后,第1、3、7、14天的四个时间点,对于患者上腹部疼痛症状的缓解情况较气滞胃痛颗粒明显(P<0.01)。虽然数据显示对于泛酸症状的好转程度在第1、3天气滞胃痛颗粒略好于自制冬胃颗粒,但差异并无统计学意义(P>0.05)。在第7、14天,冬胃颗粒明显好于气滞胃痛颗粒对于泛酸的改善程度(P<0.01)。结论:冬胃颗粒可有效防治脾胃虚寒型胃脘痛,缓解症状快,且无不良反应。

冬胃颗粒对寒邪客胃型胃溃疡大鼠血清EGF、6-keto-PGF1a及ET-1的影响

目的:探讨冬胃颗粒对寒邪客胃型胃溃疡大鼠血清细胞因子水平的影响。方法:采用乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,采用寒冷因素刺激复制寒邪客胃型动物模型,前3 d先用0℃冰水浸泡,每次10 min,后3 d用0℃冰水灌胃,治疗组同时给予药物灌胃。观察各组大鼠的症状、体征,测定大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)及溃疡抑制率,应用ELISA法检测血清细胞因子含量。结果:冬胃颗粒组大鼠表现与大便性状优于西药组。药物治疗可使溃疡缩小,冬胃颗粒组优于雷尼替丁组。与正常对照组比较,溃疡模型及寒性溃疡模型大鼠血清6-keto-PGF1α水平降低,ET-1水平增高;与寒性溃疡组比较,治疗组可明显升高6-keto-PGF1α及EGF水平,降低ET-1水平,中药治疗组6-keto-PGF1α及EGF水平高于西药治疗组,ET-1水平低于西药治疗组。结论:寒性刺激可增加胃溃疡大鼠胃黏膜损害,冬胃颗粒通过调整攻击因子与保护因素平衡起到保护作用。

冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究

目的:观察冬胃颗粒联合奥美拉唑、铋剂、三联治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的疗效与安全性。方法:66例寒凝血瘀型消化性溃疡患者随机分为两组,实验组(n=33),给予冬胃颗粒8g 3次/日+奥美拉唑40mg 1次/日+铋剂220mg 3次/日;对照组(n=33),给予阿莫西林500mg 3次/日+甲硝唑0.2 g3次/日+奥美拉唑40mg 3次/日+铋剂220mg 3次/日。以上药物除抗生素服用2周停药,其他药物服至6周结束,第7周复查胃镜和14C-尿素呼气实验。结果:在临床症状方面,三联使用"冬胃颗粒"在腹痛指标的评价上优于对照组(P<0.01),主要差异表现在治疗后第2周;在泛酸、嗳气、纳差三项指标两组未见显著差异(P>0.05)。虽然实验组HP根除率(58.8%)略低于对照组(71.5%)(P<0.05),但其溃疡愈合率(86.6%)与S2期获得率(61.5%)与对照组比较(85.8%、60.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:冬胃颗粒三联疗法可有效治疗寒凝血瘀型消化性溃疡,腹痛症状的缓解较传统三联疗法快且彻底,且无明显副作用,溃疡治愈率与传统三联疗法相似。

新建桥墩对东围电排站排涝影响的试验研究

采用正态物理模型试验研究引水渠中新建桥墩对东围电排站排涝的影响。研究结果表明:常遇洪水时,新建桥墩引起电排站附近水位变化(上游渠道壅高、前池降低)较大,电排站前池流态明显恶化;大洪水时,新建桥墩客观上对水流起到了调节作用,使电排站自身设计问题造成的较差流态略有改善。综合来看,由于电排站在常遇洪水条件下运行更为频繁,新建桥墩造成的流态恶化对水泵机组的正常高效运行造成影响,给排涝带来一定的安全隐患。

HPLC法测定冬胃颗粒中高良姜素的含量

目的:建立HPLC法测定冬胃颗粒中高良姜素的含量。方法:色谱柱:Diamonsil(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(38∶62),检测波长:266 nm。结果:冬胃颗粒中高良姜素在1.6～56μg.ml-1范围呈良好的线性关系,r=0.999 5;回收率为98.70%,RSD为1.8%(n=6)。结论:所建立的方法准确、简便、灵敏、可靠,可用于该制剂的质量控制。

论东魏北齐定都邺城的地理因素

华北南部的漳河流域相对优越的自然环境,为邺城一带的经济发展奠定了基础,并积淀了厚重的历史文化。在南北朝分裂割据的政治背景下,西魏、北周占据了古都长安,北魏的都城洛阳成了东魏、北齐与西魏、北周对峙的前沿地带。相比而言,邺城基本处于东魏、北齐的疆域中心,符合古代建都的一般原则:居天下之中的区位原则、堪舆学的风水相宜原则、山川险固的国都安全原则、掌控全国的天下襟喉原则。同时又具备农业生产水土、气候条件和工商业繁荣的自然资源等经济地理因素。自商朝以后,邺城曾数次成为分裂割据背景下北方政治、军事中心,袁绍、曹操据此地以争天下,后赵、前燕先后于此地建都立国,积淀了深厚的人文地理因素。相对优越的自然条件和深厚人文地理环境,共同构成了东魏、北齐定都邺城的地理因素。

冬胃颗粒对寒邪客胃型胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用研究

目的:探讨寒邪客胃对乙酸性胃溃疡模型胃黏膜的影响及冬胃颗粒的保护作用。方法:采用乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为正常对照组、溃疡模型组、寒性溃疡组、西药治疗组、中药治疗组。寒性溃疡组及治疗组制成溃疡模型后采用寒冷因素刺激复制寒邪客胃型动物模型,先用0℃冰水浸泡3 d,后用0℃冰水灌胃3 d,治疗组同时给予药物灌胃。观察各组大鼠的症状、体征,测定大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)及溃疡抑制率,应用ELISA法检测胃黏膜表皮生长因子(EGF)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,免疫组化法检测胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:模型组大鼠出现消瘦、倦怠,蜷缩聚堆,毛发疏松粗糙,大便稀溏。药物治疗组上述症状轻微,大便或干或溏,冬胃颗粒治疗组大鼠大便性状优于西药治疗组。寒性溃疡组胃黏膜溃疡指数大于溃疡模型组,但无统计学意义;治疗组溃疡指数均小于寒性溃疡组(P<0.01),其中中药治疗组优于西药治疗组(P<0.05),其溃疡抑制率(54.55%)优于西药治疗组(45.40%)。溃疡模型及寒性溃疡模型均使胃黏膜6-keto-PGF1α水平降低(P<0.05,P<0.01),其中寒性溃疡组6-keto-PGF1α低于溃疡模型组(P<0.05),EGF水平稍增高,但无明显差异(P>0.05);与寒性溃疡组比较,中西药物治疗组均可明显升高6-ketoPGF1α及EGF水平(P<0.05,P<0.01),中药治疗组6-keto-PGF1α及EGF水平高于西药治疗组(P<0.05)。中药治疗组及西药治疗组均可明显增强胃溃疡黏膜EGFR的表达(P<0.05或P<0.01),中药治疗组EGFR表达(积分光密度P<0.01,面积百分比P<0.05)优于西药治疗组。结论:寒性刺激可增加乙酸性胃溃疡大鼠胃黏膜损害,冬胃颗粒具有较好的保护作用。

“开阖六气针法”治疗乳腺癌相关性失眠思想探微

失眠是乳腺癌常见的合并症状之一,症状反复导致患者处于焦虑抑郁状态,影响患者生活质量,甚至使乳腺癌的抗肿瘤治疗中断,在临床上治愈颇有难度。张东伟主任认为乳腺癌相关性失眠是与情志密切相关的疾病,可以通过开阖六气针法调节厥阴改善患者失眠症状,临床疗效显著,值得推广。

张东伟益气温阳散结法治疗晚期肺腺癌临床分析

晚期肺腺癌作为晚期肺癌中最为常见的类型之一,其临床治疗收效不佳,严重威胁了患者的生命健康。张东伟主任从事20余年的肺腺癌中医临床治疗工作,在理论结合临床实践的基础上认为晚期肺腺癌证多属“阴”和“寒”,在治疗过程中应重视“益气温阳”中药的使用,临床治疗中收效显著。此文对张东伟主任“益气温阳”思想进行具体分析和总结,为中医治疗恶性肿瘤思想提供参考。

论东魏、北齐文章的骈化及成因

受高氏统治者继承北魏的文化遗产,文林馆的建立,邺城地区攀比成风,奢丽为美的社会风俗等因素的影响,东魏、北齐文章出现较为显著的骈化现象。这种骈化现象主要表现在三个方面,即骈体的运用范围变广;文章中出现大量的偶句及许多骈文常用的句式如四字句、六字句、四六句等;铺陈夸饰,文采富艳。东魏、北齐文章的骈化表明其艺术性获得很大的提高,已不是质朴无文,理胜其词的文学作品。

寒凝血瘀型胃溃疡大鼠模型的建立及冬胃颗粒保护作用的观察

[目的]建立寒凝血瘀型胃溃疡(GU)大鼠模型,观察冬胃颗粒对其胃黏膜保护作用及胃黏膜微循环血流量与血液流变学的影响。[方法]雄性SD大鼠40只,随机分为4组,正常组,模型组,冬胃颗粒组,0.85%氯化钠组,每组10只。正常组,室温饲养,自由饮食,其余各组用改良寒冷暴露法建立寒凝血瘀型GU大鼠模型,其中冬胃颗粒组造模同时给予冬胃颗粒保护。5 d后观察各组大鼠的胃黏膜损伤指数并测定大鼠胃黏膜微循环血流量及血液流变学各项指标。[结果]正常组大鼠胃黏膜未见损伤,模型组大鼠出现寒战、蜷缩少动、爪尾部紫暗等症状,胃黏膜溃疡指数明显高于正常组,胃黏膜微循环血流量明显少于正常组,血液流变学指标亦较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.01);冬胃颗粒组仅表现有轻微的畏寒喜暖、少动等症状,其胃黏膜损伤指数低于模型组及0.85%氯化钠组,差异有统计学意义(P<0.01),并具有较高的溃疡抑制率,其胃黏膜微循环血流量高于模型组与0.85%氯化钠组,血液流变学各项指标较后者低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]用改良寒冷暴露法建立的寒凝血瘀型GU大鼠模型,符合中医证候及GU"病症结合"的特点,冬胃颗粒可以保护寒凝血瘀型GU大鼠胃黏膜并改善黏膜微循环与血液流变学指标。

冬胃颗粒治疗寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎疗效观察

[目的]观察冬胃颗粒治疗寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎的临床疗效及安全性。[方法]86例寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎患者随机分为2组,试验组(43例)给予冬胃颗粒8g,3次/d,对照组(43例)给予铝碳酸镁片0.5g,3次/d,2药均于两餐间及睡前服用,疗程为2周,观察各组第1、3、7、14天腹痛腹胀、泛酸、嗳气与纳差症状缓解情况,同时观察其安全性。[结果]2组患者均有一定疗效,但冬胃颗粒治疗后第1、3、7、14天患者腹痛腹胀、嗳气、纳差症状疗效指标的评价均优于铝碳酸镁(P<0.01),虽然在第1、3天,泛酸症状疗效指标显示铝碳酸镁略优于冬胃颗粒,但差异无统计学意义(P>0.05),在第7、14天,冬胃颗粒对泛酸症状疗效指标评价优于铝碳酸镁(P<0.01),以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,冬胃颗粒对泛酸症状疗效指标评价优于铝碳酸镁(P<0.01)。且未见不良反应。[结论]冬胃颗粒可有效防治寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎,缓解症状快,且无不良反应。

冬胃颗粒与良附丸治疗寒区寒凝血瘀型胃脘痛的临床对照研究

[目的]观察比较冬胃颗粒与良附丸治疗寒凝血瘀型胃脘痛临床疗效及安全性。[方法]80例寒凝血瘀型胃脘痛患者随机分为试验组(40例),给予冬胃颗粒6g,2次/d,对照组(40例)给予良附丸6g,2次/d,均于两餐间服用,疗程为1周,观察各组第1、3、7天腹痛腹胀、泛酸、嗳气与纳差症状缓解改善情况,同时观察其安全性。[结果]2组患者均有一定疗效,但冬胃颗粒治疗后在第1、3天两个时间点,在腹痛症状疗效指标的评价均优于良附丸,差异有统计学意义(P<0.01),在第7天,2组腹痛症状指标相似(P>0.05),以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,冬胃颗粒对腹痛症状疗效指标总的评价优于良附丸,差异有统计学意义(P<0.01)。在第1、3、7天三个时间点,泛酸效指标的评价均优于良附丸,差异有统计学意义(P<0.01),虽然在第1、3、7天,在嗳气、纳差症状疗效指标显示冬胃颗粒略优于良附丸,但差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未见明显不良反应。[结论]冬胃颗粒与良附丸均可有效缓解寒凝血瘀型胃脘痛及相关症状,但前者可更快速缓解疼痛并有效控制泛酸症状,2者均无明显不良反应。

模拟寒区冷暴露环境大鼠胃黏膜内皮素-1与缺氧诱导因子-1α的改变及冬胃颗粒对其影响

[目的]观察模拟寒区冷暴露环境下大鼠胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)改变及冬胃颗粒保护作用。[方法]健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常组、模型组、冬胃颗粒组、0.9%氯化钠溶液组,每组10只;正常组室温喂养,正常饮食,其他各组均以寒冷暴露法模拟寒区低温[(-10±2)℃],处理5d,冬胃颗粒组在其过程中给予冬胃颗粒保护。5d后取各组大鼠胃黏膜以免疫组化方法检测其ET-1与HIF-1α表达。[结果]正常组未见异常;模型组及0.9%氯化钠溶液组大鼠冷暴露后出现寒战、蜷缩少动、尾部紫暗等症状,肉眼可见胃黏膜充血水肿与糜烂,光镜下可见有明显损伤;冬胃颗粒组仅表现有轻微的畏寒喜暖、少动等症状,肉眼与镜下仅可见胃黏膜轻微损伤。冬胃颗粒组胃黏膜ET-1与HIF-1α表达明显低于0.9%氯化钠溶液组与模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]冬胃颗粒可减轻冷暴露大鼠症状,减轻胃黏膜损伤,并使其胃黏膜ET-1与HIF-1α表达减弱。

实时定量PCR检测冬胃颗粒对寒邪客胃型胃溃疡大鼠胃黏膜细胞ECE-1表达的影响

[目的]实时定量PCR检测冬胃颗粒对寒邪客胃型胃溃疡大鼠胃黏膜细胞ECE-1表达的影响,在基因水平探讨冬胃颗粒防治寒性胃溃疡的作用机制。[方法]采用乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为正常对照组、溃疡模型组、寒性溃疡组、西药治疗组、中药治疗组。寒性溃疡组及治疗组制成溃疡模型后采用寒冷因素刺激复制寒邪客胃型动物模型,前3天用0℃冰水浸泡,每次10min,后3天用0℃冰水灌胃,治疗组同时给予药物灌胃。测定大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)及溃疡抑制率,应用ELISA法检测胃黏膜ET-1含量及实时定量PCR法检测ECE-1mRNA转录表达水平。[结果]中药治疗组溃疡指数明显低于溃疡模型组与寒性溃疡组(P<0.01),及西药治疗组(P<0.05),其溃疡抑制率为54.22%,明显高于西药治疗组的45.40%。溃疡模型组及寒性溃疡组大鼠胃黏膜ET-1水平与正常对照组比较明显增加(P<0.01)。中药治疗组胃黏膜ET-1水平明显降低,且接近正常对照组,与溃疡模型组及寒性溃疡组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示:胃黏膜ET-1水平与UI呈显著正相关(r=0.89,P<0.01)。溃疡模型组及寒性溃疡模型组大鼠胃黏膜ECE-1mRNA的转录表达水平明显增加(P<0.05,P<0.01),药物治疗可下调胃黏膜ECE-1mRNA的转录表达水平,冬胃颗粒治疗组优于西药治疗组(P<0.05),与胃黏膜组织中ET-1水平变化趋势一致,二者呈显著正相关(r=0.91,P<0.01)。[结论]寒性刺激可增加乙酸性胃溃疡大鼠胃黏膜损害,胃黏膜ET-1水平及ECE-1mRNA转录表达水平与胃溃疡的形成关系密切,冬胃颗粒对寒性胃溃疡具有较好的预防和治疗作用。

疏肝动胃汤对功能性消化不良患者肠道气体的治疗作用及其机制

[目的]探讨疏肝动胃汤治疗功能性消化不良患者肠道气体增多相关症状的疗效及其机制。[方法]根据罗马Ⅲ诊断标准选取功能性消化不良患者40例,予以疏肝动胃汤日服1剂,共4周。在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。比较治疗前后GVS值的变化,同时对功能性消化不良患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。所有患者服药前后抽取静脉血,放射免疫法检测P物质及胃动素水平变化。[结果]治疗后功能性消化不良患者的GVS(0.045±0.016)明显小于治疗前(0.072±0.022)(P<0.01);腹部症状评分较治疗前均有明显的下降。治疗后腹痛症状积分(0.81±0.62)较治疗前(2.02±0.92)有明显下降(P<0.05)。治疗后腹胀症状积分(0.72±0.0.68)与治疗前(1.88±0.90)比较有明显下降(P<0.05);治疗后患者血浆P物质及胃动素水平明显高于治疗前。[结论]疏肝动胃汤能减少功能性消化不良患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状,可能与其提高P物质及胃动素水平相关。